小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的效果

目的:观察小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛纤维结肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法:80例ASAI或Ⅱ级行纤维结肠镜检查术患者,随机分为小剂量舒芬太尼复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组)。每组40例,A组5 min内缓慢静脉滴注小剂量舒芬太尼0.1μg/kg,再静脉滴注丙泊酚1 mg/kg;B组单独静脉滴注丙泊酚2mg/kg,必要时追加丙泊酚。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级;观察两组患者注药前(T0)、注药后2 min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)及苏醒时(T4)HR、SBP、SpO2的变化;以及起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量、离院时间和麻醉后不良反应发生情况。结果:A组镇痛效果优于B组(P<0.05)。T1时两组HR慢于、SBP及SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。B组起效、苏醒和离院时间长于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量明显高于A组。两组均未出现严重的低血压、心动过缓、呼吸抑制,常规面罩给氧,SpO2均为99%以上。结论:小剂量舒芬太尼复合丙泊酚可以安全用于无痛结肠镜检查且麻醉效果满意。     

右美托咪定复合丙泊酚用于小儿无痛纤维结肠镜检查的临床观察

目的观察右美托咪定复合丙泊酚用于小儿无痛纤维结肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法行纤维结肠镜检查患儿40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),每组20例。D组15min内缓慢静脉注射右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;P组静脉注射丙泊酚2.5mg/kg,必要时追加丙泊酚。对两组患儿的麻醉效果评级;观察两组患儿注药前(T0)、注药后5min(T1)、过脾曲时(T2)、过肝曲时(T3)、苏醒时(T4)HR、RR、SBP和SpO2的变化;记录麻醉起效时间、苏醒时间及麻醉后不良反应发生情况。结果 D组镇痛效果优于P组(P<0.05)。T1时两组HR慢于、SBP和SpO2均明显低于T0时(P<0.05)。T2～T4时D组HR慢于、SBP低于P组和T0时(P<0.05)。P组起效、苏醒时间长于D组(P<0.05)。P组丙泊酚用量明显高于D组(P<0.05)。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D组(P<0.05)。P组苏醒时头晕、躁动发生率明显高于D组(P<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚可以安全用于小儿无痛纤维结肠镜检查且麻醉效果满意。     

瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚对声带息肉摘除术患者的麻醉效果及血流动力学的影响。方法选择2011年1月~2013年1月在上虞市人民医院行支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗患者62例,分为实验组和对照组,每组各31例。两组均予以气管插管全身麻醉,对照组采用丙泊酚和芬太尼复合麻醉,实验组采用丙泊酚和瑞芬太尼麻醉。观察麻醉诱导前(T1)、插入喉镜时(T2)、插入喉镜后5 min(T3)及拔除喉镜后1 min(T4)血流动力学变化,同时比较两组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分及不良反应。结果两组T1时HR、SBP、DBP、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),实验组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较差异均无统计学意义(P>0.05),对照组T2、T3、T4时HR、SBP、DBP、SpO2与T1时比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,实验组T2、T3、T4时HR明显增快,SBP、DBP明显升高,SpO2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);实验组麻醉苏醒时间、拔管时间、拔管后镇静评分、丙泊酚用量和不良反应发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支撑喉镜下声带息肉摘除术采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉能取得良好的麻醉效果,不良反应少,对患者血流动力学影响较小。     

丙泊酚复合七氟醚麻醉对肝炎肝硬化 患者术后苏醒质量的影响

目的 分析肝炎肝硬化患者应用丙泊酚联合七氟醚静- 吸复合麻醉对术后苏醒质量的影响。 方法 选取2015 ～ 2017 年于天津医科大学宝坻临床学院行手术治疗的肝炎肝硬化患者72 例,依据随机原则 分为观察组和对照组。观察组予以七氟醚复合丙泊酚静- 吸复合麻醉,对照组予以丙泊酚全程静脉麻醉。于 拔管后即刻（T0）、拔管后10（T1）、30（T2）和60 min（T3）分别比较两组改良OAA/S 评分与改良Aldrete 评分。分别比较两组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、脑电双频指数（BIS）及躁动发生率。 比较两组术后呛咳反应及恶心呕吐等相关并发症发生率的差异。结果 不同时间点的改良OAA/S 评分与改 良Aldrete 评分比较有差异（P <0.05）;两组的改良OAA/S 评分及改良Aldrete 评分比较有差异（P <0.05）; 两组的改良OAA/S 评分及改良Aldrete 评分变化趋势比较有差异（P <0.05）。对照组苏醒时间、自主呼吸恢 复时间、拔管时间、苏醒状态BIS 指数及躁动发生率大于观察组（P <0.05）。两组术后麻醉相关并发症发生 率比较无差异（P >0.05）。结论 丙泊酚联合七氟醚静- 吸复合麻醉用于肝炎肝硬化患者手术麻醉,可以提 高术后的苏醒质量,苏醒较迅速,且安全性较好。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚行无痛人工流产的麻醉效果及不良反应。方法:60例ASAⅠ或Ⅱ级要求做无痛人工流产患者,随机分成两组,分别为舒芬太尼复合丙泊酚组(A组),芬太尼复合丙泊酚组(B组)。观察两组患者麻醉前、麻醉后2 min、苏醒时的MAP、HR、SpO2,以及两组患者苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉效果、术中术后不良反应、术后腹痛程度。结果:两组患者麻醉后2 min MAP、HR、SpO2均低于麻醉前(P<0.05),两组患者丙泊酚用量、麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组患者苏醒时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术中术后不良反应明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),术后腹痛程度明显轻于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果满意,不良反应少于芬太尼,术后镇痛效果优于芬太尼。     

芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的效果对比分析

目的 探讨芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床效果.方法 选取2019年10月至2020年1月于本院就诊的94例行无痛结肠镜检查的门诊患者行前瞻性研究,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各47例.两组患者均行常规术前肠道准备和生命体征监护,对照组患者给予静脉诱导注射枸橼酸芬太尼注射液复合丙泊酚注射液治疗,研究组患者给予静脉诱导注射地佐辛注射液复合丙泊酚注射液治疗,随后通过丙泊酚静脉注射泵维持麻醉深度.记录并比较两组患者麻醉前(T0)、麻醉后肠镜置入前(T1)以及肠镜退出后(T2)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2);比较两组患者术中丙泊酚总用量、麻醉起效时间以及苏醒时间;记录并比较两组患者术中不良反应发生情况.结果 T0期两组HR、MAP、SpO2比较差异无统计学意义,T1、T2期研究组患者HR、MAP、SpO2均明显高于对照组(P<0.05),研究组患者术中丙泊酚总用量低于对照组,麻醉起效时间和苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 芬太尼与地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中均有较好的麻醉效果,地佐辛复合丙泊酚的应用麻醉起效更快,对患者呼吸抑制作用更小,不良反应发生率更低,具有更好的临床应用价值.     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用

目的 探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择上海市徐汇区中心医院2015年1月至2016年1月的择期无痛宫腔镜手术患者60例,以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组),比较2组患者各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO2)及苏醒期疼痛、躁动发生情况.结果 在麻醉前(T1)、手术开始(T2)时,2组的MAP、HR和SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);在手术结束(T3)、清醒时(T4)时,A组MAP和HR低于B组,SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组较B组丙泊酚用量少,苏醒期疼痛、躁动发生情况低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻,较芬太尼安全性高,值得推广.     

丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的应用比较

目的：比较丙泊酚泵注麻醉与七氟醚吸入麻醉在小儿手术中的临床应用效果。方法选取2013年6月至2014年1月间80例接受疝修补术治疗的患儿,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予七氟醚面罩吸入,对照组采用丙泊酚泵注麻醉,监测观察两组患儿麻醉诱导前(T1)、麻醉后即时(T2)、手术时(T3)、手术结束时(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及动脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳(PETCO2),记录并比较两组患儿睫毛反射消失时间、手术时间、苏醒时间及不良反应情况。结果观察组患儿T2、T3、T4各时点SBP、DBP、HR均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P>0.05);两组各时点SpO2、PETCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患儿睫毛反射消失时间、手术时间、苏醒时间,以及体动及躁动发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患儿的恶心呕吐发生率为17.50%(7/40),明显高于对照组的2.50%(1/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与丙泊酚比较,七氟醚对心血管系统影响小,但恶性呕吐不良反应发生率高。     

口腔含漱利多卡因复合丙泊酚用于肥胖患者行无痛胃镜检查的效果及安全性

目的:探究口腔含漱利多卡因复合丙泊酚用于肥胖患者行无痛胃镜检查的效果及安全性。方法:选取2017年1月-2018年7月就诊于本院拟行无痛胃镜检查的肥胖患者96例。按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各48例。对照组给予常规丙泊酚静注麻醉,试验组给予利多卡因口腔含漱后行丙泊酚静注麻醉,比较两组围检查期指标(检查时间、丙泊酚用量、苏醒时间)、麻醉效果、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和不良反应发生情况。结果:两组胃镜检查时间比较差异无统计学意义(P0.05),试验组丙泊酚使用量和苏醒时间均显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);试验组的麻醉效果优于对照组(Z=-2.119,P=0.034);麻醉前,两组SpO2和MAP水平比较差异均无统计学意义(P0.05);检查时,两组SpO2和MAP水平均低于麻醉前,但试验组均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);苏醒时,两组SpO2和MAP水平均高于检查时,但两组比较差异均无统计学意义(P0.05);试验组不良反应发生率为22.92%,显著低于对照组的62.50%(P0.05)。结论:在肥胖患者行无痛胃镜检查中应用口腔含漱利多卡因复合丙泊酚麻醉能显著减少丙泊酚用量,增加麻醉效果,降低麻醉对呼吸和循环系统的影响,安全性更好。     

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚在宫腔镜诊疗的麻醉效果

目的 观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查术的麻醉效果。方法 选择择期行无痛宫腔镜检查术的患者80例,随机分为两组：艾司氯胺酮(0.15 mg/kg)复合丙泊酚(A组);艾司氯胺酮(0.5 mg/kg)复合丙泊酚(B组)。记录患者诊疗结束后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)改良Aldrete评分,丙泊酚总用量,苏醒时间,术后疼痛评分(NRS评分),患者及术者Likert满意度评分及不良反应发生情况。结果 B组患者在T1时间点的改良Aldrete评分明显低于A组(P<0.05),而在T2、T3时间点两组的改良Aldrete评分差异无统计学意义(P>0.05);A组患者丙泊酚用量明显多于B组(P<0.05),但A组苏醒时间明显短于B组(P<0.05),两组患者术后NRS评分差异无统计学意义(P>0.05),且A组患者及术者Likert满意度评分均为满分(P<0.05),两组患者术中加用麻黄碱、托下颌、噩梦发生率差异无统计学意义(P>0.05),但B组术后头晕发生率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.0...     

芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流术中对心率变异性的影响

目的探讨芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚用于门诊无痛人流手术的优越性,为临床合理用药提供参考。方法将行无痛人流术100例随机分为两组,各50例。F组:芬太尼复合丙泊酚;B组:布托啡诺复合丙泊酚。比较脉搏血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)、苏醒时间和术后恶心、呕吐及其他并发症发生率,麻醉前(T0)、术前(T1)、术中(T2)、术后(T3)心率变异性(HRV)的值。结果两组间并发症、苏醒时间、BP差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时段SpO2差异有统计学意义(P<0.05);T0、T3时段SpO2差异无统计学意义(P>0.05);T0、T3时段总功率(TP)、低频段(LF)、高频段(HF)、LF/HF差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时段TP、LF、HF、LF/HF差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼或布托啡诺复合丙泊酚均可安全用于门诊无痛人流术,但芬太尼对呼吸及HRV的影响较布托啡诺明显。     

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产术中的应用

目的 观察丙泊酚单独用药与复合用药的镇痛效果.方法 将150例人工流产患者随机分成丙泊酚组(P组)、复合芬太尼组(FP组)及复合咪唑安定组(MP组),每组50例.P组单纯静脉注射丙泊酚2.5-3 mg/kg;FP组静脉注射芬太尼0.05μg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg;MP组静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚1.5-2.0 mg/kg.记录MAP、SpO2、HR,观察镇痛效果.结果 P组MAP、SpO2、HR变化差异有统计学意义(P均＜0.05),呼吸抑制发生率50%;FP组MAP变化差异有统计学意义(P＜O.05),MP组MAP、SpO2、HR变化不大.镇痛效果:3组均提供了有效的麻醉镇痛,以FP组最佳.结论 丙泊酚单纯及复合用药用于人工流产的麻醉,皆提供了满意的镇痛效果,复合用药优于丙泊酚单纯用药,以丙泊酚复合芬太尼麻醉最舒适,术中及术后镇痛效果满意.     

复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉的影响分析

目的：探讨腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉对全凭静脉麻醉丙泊酚用量及全麻苏醒的影响。方法选取2011年3月—2014年4月我院行腹腔镜胃肠手术患者38例,随机分为观察组和对照组各19例。对照组采取全凭静脉丙泊酚麻醉;观察组复合使用0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉。分析比较2组患者不同时间段的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2）以及丙泊酚用量和苏醒时间。结果观察组患者T2、T3、T4、T5的MAP、HR、SpO2与T1比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;T2、T3、T4时间段与对照组比较,差别具有统计学意义（P<0.05）;观察组丙泊酚使用总量、苏醒时间均优于对照组,差别具有统计学意义（P<0.05）。结论研究表明,腹腔镜胃肠手术患者复合0.375%罗哌卡因硬膜外麻醉行全凭静脉麻醉效果更为理想,值得临床推荐应用。     

瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的效果比较

目的比较瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉与丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法 60例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为对照组(丙泊酚异氟醚静吸复合麻醉)和观察组(瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉),每组30例,对比两组进入手术室(T0)、气腹前(T1)、气腹后5min(T2)和手术结束(T3)血流动力学指标变化、拔管时的清醒程度及术后随访结果。结果对照组的SBP、DBP在T2时均明显比T0时高,HR在T2、T3均明显高于T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T2时对照组的DBP高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);T2及T3对照组明显患者的SBP、HR高于观察组(P<0.05);观察组明显拔管后5minOAAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后恶心、呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术,麻醉效果良好,术中患者血压及心率稳定且可抑制术中应激反应的发生,术后苏醒快,并发症较少。     

喉罩下七氟醚复合小剂量瑞芬太尼麻醉在小儿手外伤手术中的应用

目的:探讨喉罩下七氟醚复合瑞芬太尼麻醉应用于小儿手外伤手术中的可行性。方法:将40例行手外伤手术的患儿随机分为瑞芬太尼组(R组)和氯胺酮组(K组),每组20例,两组均采用七氟醚吸入麻醉诱导后置入喉罩,保持自主呼吸。麻醉维持:R组为七氟醚1.0MAC复合微量泵持续输注小剂量瑞芬太尼,K组为七氟醚1.0MAC复合单次静注氯胺酮,通过调节瑞芬太尼输注速度或氯胺酮静注次数维持麻醉深度。两组均于术毕前5min停用麻醉药,术毕拔除喉罩,面罩吸氧,观察SpO2>97%持续5min后返回PACU。记录两组患儿麻醉诱导时(T0)、手术开始前(T1)、手术开始后1min(T2)、手术开始后15min(T3)、术毕时(T4),SpO2、MAP、HR及PETCO2;观察患儿苏醒时间及术后苏醒质量。结果:麻醉诱导至术毕时各时间点的MAP、HR、SpO2两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在T1^T4时PETCO2均较T0升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组的苏醒时间及出PACU时间明显短于K组(P<0.05),而在PACU内窒息、喉痉挛、呕吐、躁动的发生率两组间无显著差异(P>0.05)。结论:喉罩下吸入七氟醚复合小剂量瑞芬太尼用于小儿全麻,对患儿呼吸循环系统影响小,且麻醉深度容易控制,术后苏醒时间短、并发症少,适合用于小儿短小手术。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学及苏醒时间的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月于本院接受妇科腹腔镜手术患者81例,依据盲抽法分为对照组(n=40)与观察组(n=41).对照组予以芬太尼联合丙泊酚静脉复合麻醉,观察组予以瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,比较两组血流动力学指标及麻醉相关指标.结果 T0、T1、T2时,观察组HR、CO水平比较差异无统计学意义;T0、T1、T2时,对照组HR、CO比较均差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组HR、CO水平比较差异无统计学意义;T1、T2时,观察组HR、CO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉起效时间、苏醒时间及麻醉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者效果显著,可控制患者手术过程中血流动力学水平,且麻醉起效快,患者苏醒时间短,值得临床推广运用.     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响

目的 ：探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合应用丙泊酚对老年无痛肠镜检查患者苏醒质量及促炎因子的影响。方法 ：选取我院内镜中心预约行无痛结肠镜检查的老年患者200例作为研究对象,按照随机数字表法分为单纯丙泊酚组（对照组）和亚麻醉剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚组（观察组）,每组100例。以脑电双频谱指数（BIS）监测麻醉深度。比较两组入室（T0）、进镜前即刻（T1）、镜身过脾曲时（T2）、镜身过肝曲时（T3）、检查结束时（T4）及苏醒时（T5）的心率（HR）、呼吸频率（RR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等生命体征及BIS值变化情况;记录两组患者丙泊酚用量、睁眼时间、完成指令动作时间、离开麻醉恢复室（PACU）时间、结肠镜检查时间、恢复质量量表（QoR-40）评分、药物不良反应情况;比较结肠镜检查前后两组患者血清中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎性细胞因子水平的差异。结果 ：T0时,两组患者HR、RR、MAP、SpO2比较均无统计学差异;与T0时比较,T1-T4时两组患者MAP、SpO2降低,HR减慢;T1-T4时,观察组患者MA...     

艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响

目的：探究艾司氯胺酮复合丙泊酚对腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊结扎术麻醉质量的影响。方法：选择2021年4月-2022年10月江苏省新沂市人民医院收治的83例腹股沟疝行疝囊结扎术患儿作为研究对象，将患儿按照入院先后顺序进行编号，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予丙泊酚复合常规麻醉，观察组给予艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉。比较两组麻醉相关指标、血流动力学指标、不良反应发生情况。结果：麻醉后，观察组苏醒时间、麻醉恢复室滞留时间、清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前，两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)比较，差异无统计学意义(P>0.05)；麻醉后，观察组MAP、HR低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组SpO2比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P=0.041)。结论：艾司氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于小儿腹股沟疝疝囊结扎术中，能够稳定患儿血流动力学，提升麻醉质量，降低不良反应发生率，缩短患儿术后苏醒时间。     

靶控输注丙泊酚在无痛结肠镜检查和治疗中的应用观察

目的:探讨靶控输注(TCI)丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取2016年1~3月在我院行结肠镜检查和治疗的患者80例,随机双盲法分为靶控组(T组)和人工推注组(R组),各40例;T组麻醉:静脉注射羟考酮3mg,设定丙泊酚血浆靶浓度为3μg/mL;M组麻醉:依次静脉注射羟考酮3mg、丙泊酚1.0~1.5mg/kg。待两组患者入睡,睫毛反射消失后开始结肠镜检查和治疗。记录两组患者给药前1min,镜检即刻,镜检后5、10min,清醒即刻时SBP、DBP、HR、RR、SpO2变化;记录意识消失和苏醒时间、离院时间和不良反应及丙泊酚用量。结果:两组患者给药后2min时HR和SpO2比较;两组患者镜检后5min时DBP和HR比较;两组患者丙泊酚用量、术中追加剂量、药物起效时间、患者苏醒时间及离院时间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:TCI模式术中生命体征更稳定,苏醒迅速,可以选择作为无痛结肠镜检查的用药模式。     

两种复合麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术的应激反应比较

目的 比较瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合异氟醚两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除手术的应激反应.方法 收集2009-10～2010-06在本院择期行腹腔镜胆囊切除术的64例患者资料,分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(n=33)和芬太尼复合异氟醚组(n=31).观察并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血糖、皮质醇、血清白介素-6(IL-6)等指标.结果 ①两组间HR和MAP总体差异无统计学意义(P<0.05).芬太尼复合异氟醚组MAP水平插管前比诱导前低(P<0.05),瑞芬太尼复合丙泊酚组MAP水平气腹建立后1 min高于诱导前(P<0.05).②两组间血糖、皮质醇、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05).瑞芬太尼复合丙泊酚组IL 6水平手术结束时比麻醉诱导前明显增高(P<0.05).两组血糖和皮质醇在手术结束时与麻醉诱导前比较差异具有统计学意义(P<0.05).③芬太尼复合异氟醚组苏醒延迟发生率差异高于瑞芬太尼复合丙泊酚组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合异氟醚的麻醉方法对患者有相似的应激反应,但瑞芬太尼复合丙泊酚术后不良反应更少.