氯沙坦治疗老年单纯收缩期高血压的临床研究

目的研究氯沙坦对老年收缩期高血压的临床作用。方法对比68例老年单纯性收缩期高血压患者应用氯沙坦治疗前及治疗2周、4周、8周后的血压及心率变化;治疗前后血浆内血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、内皮素的变化;治疗前后血、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质、心电图变化。结果降压总有效率为85.3%。治疗后AngⅡ显著增高(P<0.01),醛固酮、内皮素显著降低(P<0.05)。血、尿常规、肝肾功、血脂、血糖、电解质及心电图均无明显变化。不良反应发生率低。结论氯沙坦治疗老年收缩期高血压疗效好,降压作用持续稳定,耐受性良好,不良反应轻微。     

氯沙坦和氢氯噻嗪逆转高血压患者左心室肥厚的机制及疗效观察

目的 观察氯沙坦和氢氯噻嗪对高血管紧张素．醛固酮的轻中度高血压患者的降压效果及其逆转左心室肥厚（LVH）的疗效和机制。方法我院2006年1月至2008年1月门诊和住院的高血管紧张素．醛固酮的轻中度高血压患者136例,随机分成2组。治疗组72例,氯沙坦和氢氯噻嗪治疗2年;对照组64例,苯磺酸氨氯地平治疗1年,比较2组药物的降压效果和逆转LVH的疗效,比较2组药物之间血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和醛固酮（Aid）水平治疗前后的变化,并以超声心动图评定用药后LVH改善情况。结果治疗组降血压疗效优于对照组,能够更好降低患者血压,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆AngⅡ和Aid水平明显下降（P〈0．01）,对照组AngⅡ和Aid水平有所下降（P〈0．05）,2组治疗后AngH和Ald差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组能有效逆转高血压LVH（P〈0．01）。结论氯沙坦和氢氯噻嗪长期治疗可以安全有效降压,能够有效逆转LVH,氯沙坦和氢氯噻嗪逆转LVH的机制可能与其降低血浆AngⅡ和Aid水平有关,同时能够改善心肌舒张功能,对于高血管紧张素．醛固酮的高血压患者值得临床推广应用。     

复方氯沙坦钾治疗老年单纯收缩期高血压62例

目的：观察复方氯沙坦钾对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及不良反应。方法：自身对照，观察62例老年单纯收缩期高血压患者，服用复方氯沙坦钾每天1片，共4周，观察血压、心率、血电解质变化和不良反应。结果：服复方氯沙坦1周后，动脉血压显著下降，第4周时血压下降更为明显，不良反应轻微。结论：复方氯沙坦钾能安全有效控制老年单纯收缩期高血压。     

氯沙坦与非洛地平的降压疗效及对血管内皮功能影响的对比观察

为探讨氯沙坦的降压疗效和对血管内皮功能的影响，对60例高血压病患分别应用氯沙坦和非洛地平治疗进行对比观察。记录每日血压和24h动态血压变化。取静脉血测定治疗前后血浆一氧化氮（NO）、前列环素（PGI2）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。结果显示，氯沙坦的降压疗效明显，但同非洛地平相比较，二无显性差异（P＞0．05）：氯沙坦组血浆NO、PGI2、AngⅡ升高，ET降低。结论：氯沙坦是一种安全有效的降压药，可以改善高血压患血管内皮功能.     

氯沙坦联用单硝酸异山梨酯对老年单纯性收缩期高血压的观察

目的：观察氯沙坦联用单硝酸异山梨酯对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压效果及对血清指标的影响。方法：将62例老年患者随机分为两组,对照组用氯沙坦,治疗组在对照组用药基础上加用单硝酸异山梨酯,两组疗程均为4周。于用药期间观察血压、血清指标（空腹血糖及总胆固醇、甘油三酯水平）的变化及不良反应。结果：治疗组的降压疗效优于对照组（P〈0．05）,但两组血清指标治疗前后比较和不良反应发生率比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：联用氯沙坦和单硝酸异山梨酯能明显降低老年收缩期高血压患者的收缩压,而对舒张压影响不大,使脉压减小,对控制单纯性收缩期高血压有重要临床意义。     

氨氯地平治疗原发性高血压85例临床观察

目的观察氨氯地平治疗老年人原发性高血压的疗效及用药安全性。方法本组原发性高血压患者85例均给予氨氯地平5mg,1次／d,治疗2周,如血压未达到显效标准剂量增至10mg,1次／d,疗程4周。观察患者用药前、用药期间及用药后血压变化情况及不良反应。结果本组显效67例（78．9％）,有效11例（12．9％）,无效7例（8．2％）,总有效率91．8％,治疗4周后SBP由（152．1±23．5）mmHg降至（129．4±12．9）mmHg,疗程结束后复查血糖、血脂、血电解质、肝肾功能等实验室指标均未出现明显变化。结论氨氯地平降压起效缓慢作用持久,可24h平稳降压,效果确切,服用方便,患者依从性好,且不良反应少而轻微,用药安全性高,是老年人原发性高血压有效的降压药物,适用于原发性高血压患者长期应用。     

洛汀新联用寿比山治疗高血压病并发心功能不全36例分析

目的：观察洛汀新联用寿比山治疗原发性高血压病合并心功能不全的疗效。方法：对原发性高血压病合并心功能不全患者36例进行治疗，4周后观察血压、心功能、心率、血脂、血糖、血电解质和肝肾功能变化。结果：经治4周后观察到血压稳定下降，有效率89％，（P＜0．01）；心功能改善，有效率88．9％；心电图缺血性改变有恢复，不良反应轻微。结论：ACEI洛汀新和利尿剂寿比山联合使用，对原发性高血压合并心功能不全者有降压和改善心功能双重作用。     

乌拉地尔注射液在重症高血压中的应用

目的验证α受体阻滞剂乌拉地尔对急重症高血压的降压效果及不良反应。方法采用静脉先推后滴方法,同时定时测定患者的收缩压、舒张压及心率变化,并监测心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血清谷丙转氨酶及尿素氮变化。结果入组48例患者,用药5分钟起效,30分钟内血压变化明显,平均收缩压下降33.8mmHg,平均舒张压下降13.6mmHg。用药前后心率无明显变化。用药前后血尿常规无变化,肝肾功血糖血脂无异常变化。结论α受体阻滞剂乌拉地尔对急重症高血压是一安全、速效的降压制剂,疗效确切,无反射性心率加快,未发现对肝肾功能的损害,不良反应小。     

动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效

目的：应用动态血压监测评价苯磺酸氨氯地平和氯沙坦对老年单纯收缩期高血压的降压疗效及谷峰比值（T／P）。方法：60例老年单纯收缩期高血压患者随机分为2组，即氨氯地平组和氯沙坦组，各30例，分别服药治疗8周，于治疗前后测定动态血压、诊室随测血压、心率、生化指标。结果：治疗8周末，2组的诊室随测血压和24h、白昼及夜间平均收缩压、收缩压负荷值均显著降低（P〈0．05），而心率则无明显变化。8周末，2组的降压总有效率分别为90％和93％。2组降压幅度比较差异无显著性（P〉0．05）。降压T/P比值均大于50％，2组患者出现的不良反应均轻微。结论：氨氯地平与氯沙坦均能平稳、有效、安全地降低老年单纯收缩期高血压，不良反应少，可作为老年单纯收缩期高血压的一线用药。     

氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年性高血压疗效观察

目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪对老年性原发性高血压的治疗疗效。方法 120例老年原发性高血压患者口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片（氯沙坦钾50mg,氢氯噻嗪12.5mg）1片,晨服,1d1次,观察2周,随访1个月;观察用药期间血压、血糖、血脂、血尿酸、血钾、肝肾功能以及不良反应。结果患者服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片1周后,收缩压和舒张压开始下降,治疗前、后血压值比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,在1、2级高血压患者中、高钠饮食的患者中效果最明显,而且无明显的不良反应发生。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗效果确切,能平稳降低老年人高血压,安全性高,服药简单方便,患者依从性好,不良反应少。