84例臂丛神经损伤的电生理诊断

臂丛神经损伤是临床上的常见损伤。本文就８４例臂丛神经的临床分型和肌电图、神经传导速度、诱发电位等电生理诊断步骤进行详细描述与讨论，并认为电生理检查对判断臂丛神经损害部位，治疗方法和预后是至关重要的。     

颈部切割伤致臂丛神经损伤九例治疗体会

我院收治颈部切割伤致臂丛神经损伤9例,均系锐器切割颈部致臂丛神经上千损伤,其中8例神经损伤未得到一期修复,我们采用损伤神经探查并直接缝合、神经移植或移位以及晚期功能重建手术修复神经功能,取得较满意的临床效果,现报告如下.     

颈部切割伤致臂丛神经损伤九例治疗体会

我院收治颈部切割伤致臂丛神经损伤9例,均系锐器切割颈部致臂丛神经上千损伤,其中8例神经损伤未得到一期修复,我们采用损伤神经探查并直接缝合、神经移植或移位以及晚期功能重建手术修复神经功能,取得较满意的临床效果,现报告如下.     

臂丛神经损伤的临床诊治分析

目的探讨臂丛神经损伤的临床诊断方法和治疗效果。方法选取我院2013年1月至2015年1月接收的臂丛神经损伤患者27例作为本次研究对象,均给予神经电生理检查及相关检查,并根据检查结果给予对应性手术方式治疗,观察其诊断符合率及治疗效率。结果27例患者经神经电生理检测与患者手术治疗诊断结果相符合的概率为92.59%,其中肌电图可有效判断有无神经损伤并可诊断损伤程度;经对应性治疗后,优良率为77.78%。结论臂丛神经损伤患者采用神经电生理检查可有效确诊病情程度、病变部位、性质及范围,具有较高诊断价值,根据不同病情采取对应性治疗方式治疗,可有效提高患者治疗效果。     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的价值

目的 探讨神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤（产瘫）的临床应用价值。方法对34例产瘫患儿进行神经肌电图检测。测定臂丛神经主要支配肌的肌电和运动传导。根据电生理结果对损伤部位、程度进行分类。结果34例产瘫患儿中，按损伤部位分类，上干型10例，上中干型7例，下干型5例，中下干型5例，全臂丛7例。按损伤程度分类，完全损伤1例，不完全损伤33例，其中，严重损伤2例，轻度损伤31例。结论神经肌电图检查是判断产瘫所致臂丛神经损伤位置及神经受损程度的可靠方法。该检查在产瘫的诊断中是必要的，有重要的临床意义。     

臂丛神经损伤手术修复术后的护理

臂丛神经损伤是手外科的常见疾病 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月共手术修复臂丛神经损伤病人 36例 ,术后根据神经生长缓慢的特点 ,全面系统地制定并实施了康复训练计划 ,取得了满意的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 6～ 6 1岁。损伤原因 :刀砍伤 9例、牵拉伤 12例、挤压伤 6例电击伤 2例、缺血伤 3例、钝伤 4例 ,损伤程度全臂丛损伤、外上干损伤、外下干损伤。手术方式 :神经吻合 2 2例、神经松解 7例、神经移位 7例、损伤距手术时间 16h～ 8个月。2　护理2 1　心理护理　术后要做好心理护理神…     

肩关节前脱位并发臂丛神经损伤

目的 探讨肩关节前脱位并发臂丛神经损伤的机制和诊治方法。方法 临床诊断和治疗6例肩关节前脱位并发臂丛神经损伤(均伴有后束损伤)。2例合并内侧束损伤，1例合并外侧束损伤，3例合并内侧束与外侧束损伤。4例神经损伤采用保守治疗，2例手术治疗。结果 伤后(或手术后)5～15个月随访显示肩关节在位，3例仅累及臂丛2个束运动和感觉功能恢复正常或接近正常，3例累及臂丛全部3个束有不同程度恢复。结论 肩关节前脱位并发臂丛神经损伤和两相毗邻、中老年年龄、肩脱位时的牵拉性损伤有关。临床上应在肩关节复位前即明确是否有臂丛神经损伤。多数臂丛损伤可采用保守疗法治疗，但有些特殊病例应作神经探查手术。     

高位周围神经损伤端端缝合与低位束支移位相结合提高疗效的临床研究

前臂切割伤造成正中神经、尺神经断裂的损伤较常见,如不及时正确的手术治疗,将引起手部感觉、运动功能的障碍,无缺损的周围神经损伤通常采用端端缝合法修复,该法仍是目前临床上最常用和最有效的方法^[1]。但对高位神经损伤,如坐骨神经出口处损伤或臂丛神经损伤,     

神经肌电图(EMG)检测对臂丛神经损伤的诊断价值分析

目的分析神经肌电图检测对臂丛神经损伤的诊断价值。方法选取2013年1月至2016年2月我院收治的臂丛神经损伤的患者58例,所有患者均经手术探查确诊。所有患者术前均进行神经肌电图检测,观察神经肌电图诊断臂丛神经损伤的结果。结果术前神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤类型的符合率为94.83%,Kappa检验后,一致性较高(κ=0.63,P<0.05),术前神经肌电图检测诊断诊断上臂丛神经损伤、下臂丛神经损伤和全臂丛神经损伤的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均比较高;术前神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤性质的符合率为93.10%,Kappa检验后,一致性较高(κ=0.59,P<0.05),术前神经肌电图检测诊断臂丛神经完全损伤和不完全损伤的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均比较高。结论神经肌电图检测诊断臂丛神经损伤的类型和性质的准确率均比较高,是一种理想的检查方法。     

55例臂丛神经损伤的神经肌电图检查分析

臂丛神经损伤是临床常见的神经损伤之一,由于该神经解剖结构复杂,损伤类型较多,仅根据病史、体征以及影像学检查结果等资料很难确诊,而神经电生理检查可以从电生理角度为临床提供臂丛神经损伤的类型和严重程度等情况。为了提高臂丛神经损伤的诊断水平,笔者对55例该病患者的神经肌电图（EMG）检查结果进行了总结分析,现报告如下。1资料与方法     

臂丛神经损伤48例的疗效观察

目的观察臂丛神经损伤的治疗效果。方法 48例臂丛神经损伤患者根据病情分别进行保守治疗、神经松解、神经修复的方法,随访观察,评价不同治疗方式的疗效。结果保守治疗有效率90.0%;神经松解、神经修复有效率分别是53.3%、38.5%。结论臂丛神经损伤单纯手术效果不甚理想,应结合术后康复治疗。     

臂丛神经损伤的显微外科修复

应用显微外科技术，对２４例臂丛神经损伤作神经松解术、神经缝合术、神经移植术、神经移位术。治疗优良率达６８．８％。根据不同损伤类型及时机来选择修复方法进直接影响臂丛神经损伤修复效果的关键因素，提出中有明确诊断为根性撕伤的才能选用神经移位术。     

EMG诊断臂丛神经损伤的临床特征观察

目的 观察分析肌电图（EMG）诊断臂丛神经节前损伤的临床特征.方法 检测48例患者的三角肌、肱二头肌、伸指总肌、小指展肌、拇短展肌及腋神经、肌皮神经、桡神经、正中神经、尺神经,应用EMG仪测定支配肌肉的EMG及运动神经传导速度、感觉神经传导速度,对运动单位电位进行研究,并观察肌肉的自发电活动,同时测定神经的复合肌肉动作电位,计算出神经传导速度和潜伏期.结果 48例患者中,不完全损伤30例,完全损伤18例;根以下受损33例,根性受损15例.结论 EMG诊断对臂丛神经损伤的诊断、定位、定性分类都具有重要意义.     

电针配合肌电生物反馈治疗小儿臂丛神经损伤18例临床观察

目的观察运用电针配合肌电生物反馈治疗小儿臂丛神经损伤的临床疗效。方法 36例臂丛神经损伤患儿随机分成治疗组和对照组,对照组采用运动疗法、低频脉冲疗法、电脑中频疗法和氦氖激光疗法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上进行电针结合肌电生物反馈治疗,每周治疗5次,共治疗4月。治疗前后采用徒手肌力评估法分别评定患儿上肢肌肉肌力的变化,同时运用神经电生理检测受损神经的传导速度,最后观察2组的整体治疗效果。结果治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组患儿治疗后患侧肌力明显提高,受损的神经得到明显修复,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论电针配合肌电生物反馈,同时运用运动疗法、低频脉冲、电脑中频和氦氖激光疗法治疗臂丛神经损伤疗效显著,值得临床推广。     

臂丛神经损伤合并颅脑外伤漏诊三例分析

在处理危重病人的时候，一定要考虑是否有复合伤，头颈肩部创伤的病人，在处理好致命伤后，要及时注意是否有＊丛神经损伤，有下列情况应考虑臂丛神经损伤的存在：1、上肢五大神经中任何二大神经的联合损伤（非切割伤），2、上肢五大神经中任何一组合并前臂内侧皮神经损伤。另外在诊断明确后还要鉴别诊断损伤的部位及严重程度．以便能及时选择治疗方式，最大限度地促进伤肢的恢复。臂丛神经损伤合并颅脑外伤漏诊三例分析@周兵$广西柳州地区医院外一科!545002     

臂丛根性撕脱伤后脊髓水平神经修复的研究进展

臂丛神经根性撕脱伤是临床上一种非常严重的周围神经损伤，常导致患者不同程度上肢瘫痪和灼性神经痛。目前治疗上主要采用神经移位术，但是，因其供给移位的神经数量有限，质量更不如原动力神经，同时还损坏了原有正常的神经，常发生手术并发症。在这种情况下，脊髓水平的神经修复逐渐引起人们的兴趣。本文对臂丛根性撕脱伤后脊髓水平神经修复的研究进展作一综述。     

腕手矫形器结合康复治疗对臂丛神经损伤患儿疗效分析

<正>臂丛神经是由C5～T1脊神经前支组成,主要支配上肢感觉与和运动。臂丛神经损伤是指组成臂丛的神经受损伤,是一个比较常见类型的周围神经损伤。据报道:目前全球新生儿臂丛神经损伤发病率为0.38‰～5.10‰,我国发病率为5.9‰～17.0‰~([1])。既往有研究认为:85%～90%新生儿臂丛神经损伤可在产后2月内缓解,但近期研究结果认为这个自然恢复比例被严重的高估~([2])。目前临床对于新生儿臂丛神经损伤主要治疗方式包括早期手术松解治疗、手术移植治疗、药物治疗等,但效果均不理想。本研究选择2017年6月至2018年5月笔者所在医院收治的46例臂丛神经损伤的患儿为研究对象,观察腕手矫形器结合康复治疗对新生儿臂丛神经损     

神经电生理监测在周围神经损伤修复术中的应用

我们于2001年1月至2004年3月开展了臂丛及其他周围神经不同部位损伤术前、术中、术后神经电生理(NCV)检测,并在检测内容与方法上作了一定改进。这样直接通过NCV监测结合临床检查判断手术疗效,现报告如下。     

肝移植手术术中体位的摆放及体位并发症的预防

肝移植手术的成功及术后的恢复与手术中体位摆放及护理有着极为密切的关系，通过手术配合及术后回访，我们深刻体会到该手术中体位的摆放及体位并发症的预防应引起足够重视，肝移植手术时间长，巡回护士工作量大，忙于确保手术顺利进行的护理工作，易忽视皮肤护理、腓总神经、臂丛神经的护理，而接受肝移植手术的患者患病时间长，病情重，全身情况差，低蛋白血症，易引起皮肤压疮、电灼伤、外周神经损伤（腓总神经、臂丛神经损伤），甚至是引起临床纠纷的一个诱发因素。     

肌电图仪在周围神经损伤手术中的临床应用

目的探讨肌电图仪在周围神经损伤手术中应用电刺激促进神经再生的监测作用。方法对23例周围神经损伤实施松解手术的患者于术中进行超强电刺激,在肌电图仪的持续监测下分析相应神经在刺激前后的电学变化。结果①电刺激后臂丛神经损伤和尺神经损伤复合肌肉动作电位的潜伏期较刺激前明显缩短,变化有统计学意义(P<0.05)。②电刺激后臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤的复合肌肉动作电位波幅明显高于刺激前,变化有统计意义(P<0.05)。结论肌电图仪在术中监测到对连续性尚存的损伤神经施行超强电刺激,能有效促进周围神经再生及神经功能恢复。