血清肌钙蛋白T与心肌酶谱指标联合检测用于急性心肌梗死诊断临床价值浅析

目的 总结并探讨血清肌钙蛋白T与心肌酶谱指标联合检测急性心肌梗死临床应用价值.方法 选取我院2008年9月至2011年8月收治急性胸痛患者195例,采用血清肌钙蛋白T及心肌酶谱指标联合检测,其中134例临床确诊为急性心肌梗死,设为实验组,同时以134例体检健康者为对照组;比较血清肌钙蛋白T与心肌酶谱指标联合检测急性心肌梗死灵敏性与特异性.结果 实验组入选者者与对照组比较,血清肌钙蛋白T(cTnT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标差异有统计学意义(P<0.05);血清肌钙蛋白T实验组入选者阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死灵敏度为92.3%,特异度为97.0%;心肌酶谱指标实验组入选者阳性率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);心肌酶谱指标诊断急性心肌梗死灵敏度为88.1%,特异度为95.5%;对照组入选者未出现血清肌钙蛋白T及心肌酶谱指标均阳性者,同时实验组入选者未出现血清肌钙蛋白T及心肌酶谱指标均阴性者.结论 血清肌钙蛋白T与心肌酶谱指标联合检测能够有效提高急性心肌梗死诊断准确性,具有临床推广使用价值.     

不典型急性心肌梗死22例临床分析

目的:分析急性心肌梗死临床诊疗过程,做到早期发现、早期治疗,以降低心肌梗死患者住院死亡率.方法:收集2000～2009年临床表现、心电图、心肌酶学不典型急性心肌梗死患者22例进行回顾分析.结果:22例患者中以呼吸系统症状为首发表现4例,脑血管系统表现、心力衰竭表现各5例,以消化道系统表现3例,疼痛部位异常(牙痛、头痛各2例、肩痛1例).平均入院到确诊心梗时间为12小时,其中死亡1例,转入上级医院2例,经相应治疗好转出院19例.结论:不能忽视急性心肌梗死心外表现,要重视心电图、心肌酶学的动态观察、心肌坏死的血清心肌标记物浓度动态改变的重要作用,全面分析做出正确的诊断.     

以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死误诊10例分析

目的 提高对以腹痛为主症的急性下壁心肌梗死的认识,减少误诊.方法 回顾性分析10例以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死的临床资料,探讨误诊原因.结果 10例急性下壁心肌梗死均无典型胸痛症状,首发症状以腹痛为主,伴消化道其他症状.所有病例心肌酶谱和肌钙蛋白、肌红蛋白均升高,心电图有动态改变.结论 对以腹痛为首发症状的急性下壁心肌梗死,就诊时常规进行心电图及心肌损伤标志物的检查,以避免误诊.     

急性心肌梗死心电图诊断的临床价值

目的探讨急性心肌梗死心电图诊断的临床价值。方法分析我院2005年6月至2010年6月收治初发82例急性心肌梗死患者临床特点及心电图变化。结果发病率男性大于女性,不典型心肌梗死25例。死亡8例,65岁以上的老年人7例。死于心源性休克2例、心力衰竭2例、恶性心律失常4例。结论对不典型急性心肌梗死心电图要进行动态观察分析其变化,必要时加做18导联心电图及心肌酶谱、肌钙蛋白检查。提高诊断率、降低死亡率。     

心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T测定在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的观察心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T（c Tn T）测定在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法急性心肌梗死患者43例作为研究组,选取同期体检的健康者共43例作为对照组,对所有被检者予心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T检查;观察两组心肌酶谱与血清肌钙蛋白T指标水平、阳性检查结果及两项检查灵敏度、特异度、准确度。结果研究组心肌酶谱指标与c Tn T测定值均显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组心肌酶谱阳性检出38例（88.37%）,c Tn T阳性检出39例（90.70%）,均显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;心肌酶谱指标肌钙血清肌钙蛋白T检查准确率均为91.86%。结论急性心肌梗死应用心肌酶谱指标联合血清肌钙蛋白T测定准确率较高。     

脑出血并急性心肌梗死临床诊治50例

目的探讨与分析对脑出血合并急性心肌梗死患者的有效治疗方案。方法选取2012年1月至2014年1月于我院接受治疗的50例脑出血合并急性心肌梗死患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,记录其临床检查与治疗方案。结果经心电图检测提示,其中41例患者ST段、T波均趋向正常,且血浆肌钙蛋白检测结果提示为阴性,经血常规检测提示其心肌酶学均恢复正常。结论为提高脑出血合并急性心肌梗死患者的临床治疗效果,提高治疗的安全性,需强化对患者的心电监护,并根据患者的实际情况调整治疗方案,采用综合性的救治措施。     

36例非典型急性心肌梗死误诊原因分析和防范

目的探讨急性心肌梗死的临床特点。方法分析我院2005年10月～2009年10月收治36例非典型急性心肌梗死的误诊原因。结果36例被误诊的急性心肌梗死患者起病时无典型心绞痛,首发症状为胸闷、气促、咳嗽、出冷汗、上腹部疼痛、意识障碍等症状,多数患者心电图不典型。结论提高内科医师的心血管专科知识水平,熟练掌握心电图、血清心肌酶学的特征性演变规律可减少误诊。     

血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果观察

目的分析血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测在急性心肌梗死诊断中的效果。方法选择50例急性心肌梗死患者作为实验组,并选择50例健康体检者作为对照组;对研究对象的心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ进行检测。结果在血清心肌酶谱以及肌钙蛋白Ⅰ水平方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);实验组中,血清心肌酶谱联合肌钙蛋白Ⅰ检测的阳性率均显著高于单独检测(P<0.05)。结论在对急性心肌梗死患者进行诊断时,血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ联合检测能让诊断准确率有效提高。     

探讨颅脑外伤导致心肌损害的相关性研究

目的通过研究动态心电图、心肌酶谱及血清肌钙蛋白I(CTnI)的变化,探讨急性颅脑损伤所致心肌损害的相关性研究。方法 74例急性颅脑外伤患者;根据Glasgow昏迷评分的严重度对患者立即进行动态ECG检查,并对住院患者即刻检测心肌酶谱及血清肌钙蛋白I。结果通过研究心电图的异常发生率表明急性颅脑外伤患者伤后的病情严重程度相关;急性颅脑损伤患者伤后心肌相关酶谱及血清cTnI水平的变化显着升高,且与患者病情轻重程度密切相关。结论急性颅脑外伤患者存在不同程度的心肌损伤,且与其损伤程度密切相关。     

心肌酶谱与肌钙蛋白I测定对急性心肌梗死早期筛查的价值

目的探讨心肌酶谱与肌钙蛋白I同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义。方法对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱(AST、LDH、CK.、CK-MB)和肌钙蛋白I,并比较其特异性和敏感性。结果32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87.5%,29例肌钙蛋白I阳性,敏感性为90.6%。80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高,特异性为91.3%,3例肌钙蛋白I阳性,特异性为96.2%。在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性。在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白I阳性。结论心肌酶谱与肌钙蛋白I测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法,两者相辅相成,具有较高的特异性和敏感性。     

急性心肌梗死的院前急救护理和护理指导

一般将发病在4-8周内的急性心肌缺血性坏死称之为急性心肌梗死。发病原因在于冠状动脉突然发生阻塞,局部心肌血供中断发生缺血坏死所致,可见剧烈难忍持续时间较长的胸痛、严重心律失常、急性心力衰竭和休克等表现,辅助检查可见特征性血清心肌酶学、心电图动态改变、典型的心电图改变,可持续数日到数周。     

心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测对诊断急性心肌梗死的临床应用价值

目的：探讨心肌酶谱和肌钙蛋白I联合检测在急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值。方法：对2009年1月～2010年1月本院就诊的205例就诊的急性胸痛患者同时联合检测心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK-MB、HBDH、Mg^2＋）和肌钙蛋白I（cTnI）,比较其检测结果对于诊断急性心肌梗死的特异性和灵敏性。结果：205例就诊的急性胸痛患者中经确诊120例为急性心肌梗死,其中103例心肌酶谱升高,敏感性为85.8%,112例肌钙蛋白I阳性,敏感性为93.3%。120例阴性对照中,10例心肌酶谱升高,特异性为91.7%,5例肌钙蛋白I阳性,特异性为95.8%。结论：心肌钙蛋白I与心肌酶谱的联合应用提高了临床对AMI诊断的及时性和准确性。     

快速检测心肌肌钙蛋白T在急性心肌梗死诊断中的临床应用

目的 探讨快速检测心肌肌钙蛋白T(c Tn T)在急性心肌梗死诊断中的临床应用。方法 88例急性心肌梗死患者,入院后均应用12导联心电图进行详细检查,如有必要则与其他导联方法进行联合检测,采集静脉血以便检测c Tn T、血清心肌酶。结果 88例患者经心电图检测后首次得到确诊者56例(63.64%);经c Tn T检测首次呈现阳性者76例(86.36%),c Tn T与血清心肌酶结果对比差异无统计学意义(P>0.05);经c Tn T及心肌酶检测后,两者符合率明显高于心电图检查结果 (P<0.05)。心电图的拟诊到确诊时间对于c Tn T与心肌酶的检测更具有适用性(P<0.05)。结论 快速检测c Tn T能够对急性心肌梗死予以及早诊断,准确性、特异性、灵敏度高,而且联合心电图检测,可以使得急性心肌梗死及早诊断率明显上升,临床应用价值较高。     

单纯心肌酶学改变的急性心肌梗死26例临床分析

目的提高临床对单纯心肌酶学改变的急性心肌梗死疾病的认识,以防漏诊、误诊。方法对26例心电图正常的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析。结果本组26例患者中,误诊12例,其中误诊为心绞痛3例,急腹症2例,支气管哮喘急性发作3例,慢性支气管炎急性发作2例,椎基底动脉供血不足1例,左侧肩周炎1例。结论对心电图正常,而心肌酶学异常的患者,要注意心肌酶学的复查,以减少急性心肌梗死的漏诊及误诊。     

丹红注射液对急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白及心肌酶的影响研究

目的研究丹红注射液对急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白及心肌酶的影响程度。方法选取2011年12月至2013年11月本院收治的48例急性心肌梗死患者为研究对象,将48例心肌梗死患者遵照随机数字表法分为对照组(常规急性心肌梗死治疗组)24例和观察组(常规治疗加丹红注射液组)24例,然后将两组治疗前后的血清肌钙蛋白及心肌酶指标水平进行检测与比较。结果观察组治疗后的血清肌钙蛋白及心肌酶指标水平均低于对照组治疗后与观察组治疗前,P均<0.05,均有显著性差异。结论丹红注射液对急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白及心肌酶的影响较大,对于患者心功能状态有较好的改善作用。     

肌钙蛋白I对急性心肌梗塞早期诊断价值的探讨（附29例分析）

目的探讨肌钙蛋白I（cTnI）的测定在急性心肌梗塞（AMI）早期诊断中的临床价值。方法定性测定29例AMI患者在入院后不同时间的肌钙蛋白I,同时测其肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同功酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）心肌酶学。对其检测结果进行比较。结果急性心肌梗塞患者发病在3-6小时,血清肌钙蛋白I的阳性率高于心肌酶学的阳性率,血清中出现时间早于心肌酶学,cTnI测定对诊断急性心肌梗塞具有敏感性高于心肌酶学测定的特征。结论肌钙蛋白I检测方便、快捷,对急性心肌梗塞的早期诊断具有较高的特异性和敏感性,诊断价值优于其他心肌酶的测定。     

变异型急性心肌梗死27例误诊分析

目的 对变异型急性心肌梗死诊断进行分析.方法 回顾性分析27例变异型急性心肌梗死患者临床资料.结果 27例患者首诊均误诊,复查心电图、心肌酶学均证实为Q波型心肌梗死.根据心肌梗死定位分为：下壁8例,前壁7例,前间壁4例,广泛前壁5例,高侧壁2例,正后壁1例.结论 变异型急性心肌梗死易误诊为急腹症、脑动脉硬化、颈部疾病等,但比较其临床表现,尤其是心电图及心肌酶学有一定的动态变化,诊断中要综合分析,早诊断、早治疗.     

血清肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱对老年急性心肌梗死诊断的价值分析

目的 探讨血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、心肌酶谱在老年急性心肌梗死中的诊断价值。方法 选取疑似急性心肌梗死患者90例,分别测定cTnⅠ以及心肌酶谱水平,对比阳性组与阴性组的cTnⅠ、CK-MB、AST、LDH指标,观察单一cTnⅠ、心肌酶谱与联合诊断的符合率灵敏度、特异度、阴性预测值以及阳性预测值。结果 阳性组的cTnⅠ、CK-MB、AST、LDH均高出阴性组(P<0.05);cTnⅠ+心肌酶谱诊断的符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值均高出单一cTnⅠ、心肌酶谱(P<0.05)。结论 cTnⅠ与心肌酶谱联合诊断急性心肌梗死的效果更好,显著提升符合率、灵敏度及特异度,值得推广。     

急性脑血管病合并急性心肌梗死的心电图改变研究

目的分析急性脑血管病合并急性心肌梗死（AMI）的心电图改变以提高诊断的准确性。方法对1567例急性脑血管病患者发病24h内行颅脑CT,标准导联心电图（ECG）及心肌酶学检查。结果1567例急性脑血管病患者ECG呈AMI改变者38例,经查肌钙蛋白CtnI确诊AMI38例其中前壁5例;前间壁5例;下壁7例;下壁及前壁1例;下壁及右心室4例,非Q波型心肌梗死16例。发现AMI组中出现异常Q波伴ST-T改变,前壁或前间壁AMI时rv1〉rv2〉rv3及SV3下降支出现切迹或挫折,非Q波型心肌梗死ST段呈下斜型或下垂型下移〉0.1mV有重要意义。结论急性脑血管意外合并AMI的心电图改变有重要的诊断价值。     

心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定对急性心肌梗死早期筛查的价值

目的 探讨心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ同时测定在急性心肌梗死中早期筛查的意义。方法 对112例就诊的急性胸痛患者同时检测心肌酶谱（AST、LDH、CK、CK—MB）和肌钙蛋白Ⅰ,并比较其特异性和敏感性。结果 32例急性心肌梗死患者中,28例心肌酶谱升高,敏感性为87．5％,29例肌钙蛋白Ⅰ阳性,敏感性为90．6％。80例非急性心肌梗死患者中,7例心肌酶谱升高．特异性为91．3％,3例肌钙蛋白Ⅰ阳性,特异性为96．2％。在14例STEMI中13例心肌酶谱升高,13例肌钙蛋白阳性。在18例NSTEMZ中15例心肌酶谱升高,16例肌钙蛋白Ⅰ阳性。结论 心肌酶谱与肌钙蛋白Ⅰ测定是急性心肌梗死早期诊断有效的方法．两者相辅相成．具有较高的特异性和敏感性。