初产头浮对初产妇分娩过程的影响

初产头浮是头位剖宫产率高的主要原因 ,因此 ,为了正确处理初产头浮 ,降低孕产期胎儿和围生期新生儿病死率 ,减少产科并发症和难产率 ,提高产科医疗护理质量 ,我科对 194例初产头浮的初产妇进行了对照观察 ,分析其分娩方式、产程、并发症等 ,从而讨论发生原因。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,我院住院分娩单胎头位且孕周≥ 3 7周的初产妇 164 2例 ,临产时腹部检查 ,初产头浮者 194例 ,作为胎头浮动组。随机抽取同期分娩单胎头位初产妇临产时入盆者 190例为对照组。浮动组孕周 (4 0 .8±1.5 5 )…     

阴道水囊助产配合缩宫素在产程中的应用及护理

2005年2月～2007年6月,我们将阴道水囊助产配合缩宫素用于100例孕妇产程中,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料本组100例,23～34岁,初产妇70例,经产妇30例.孕39～40周60例,41～41+6周35例,42+2周5例.入院时均无产兆,宫颈Bishopis评分5分以上者75例,5分以下者25例.胎头固定68例,胎头浮动32例.     

产程活跃期停滞的护理40例

我院针对 1999～ 2 0 0 2年的 40例产程活跃期停滞的病例进行了分析 ,并就观察及护理工作进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 40例 ,年龄 2 3～ 30岁 ,孕 38+ 2 ～ 42 + 1周 ,单胎头位 ,均为骨盆外测量正常 ,产程活跃期停滞的初产妇。胎儿体重≥ 35 0 0 g 32例 ,≥ 40 0 0g 3例 ,占 40 %(32 / 40 ) ;枕横位15例 ,枕后位 18例 ,胎位异常者共占 82 5 %(33/ 40 )。1 2　处理方法行肛诊及阴道检查 ,根据宫缩、胎位及胎儿大小、骨盆及宫颈情况 ,对头盆不称、严重胎位异常者即刻剖宫产 ;有经阴道分娩可能者 ,相应采取人工破膜…     

正常分娩168例临床观察及护理

笔者对正常分娩168例临床观察及护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 初产妇100例,年龄21～33岁;经产妇68例,25～40岁。均为足月妊娠,单胎头位,无妊娠合并症,经骨盆外测量及胎儿超声波检查等,无阴道分娩禁忌证。     

足月产宫颈裂伤40例分析

对我院足月阴道分娩引起的宫颈裂伤 4 0例分析如下。1　临床资料1990 - 0 7～ 2 0 0 1- 12我院足月分娩产妇 72 6 9例 ,其中阴道分娩 5 10 2例 ,发生产时宫颈裂伤 4 0例 (38例为产后常规检查宫颈时发现 ,2例为产后 2 4 h因出血作阴道检查时发现 ) ,发生率0 .78%。胎方位 :L 0 A2 5例、R0 A10例、L 0 T3例 ,低直前位 2例 ;胎儿体重平均 32 2 6 .2 5 g,其中 35 0 0～ 4 0 0 0 g14例 ,30 0 0～ 35 0 0g14例 ,<30 0 0 g12例 ;顺产 2 7例 ,胎头吸引助产 1例 ,产钳助产 12例 ,4 0例中阴道助产占 13/ 4 0 (32 .5 % )。本组中 3例于第2产程时加腹…     

双胎妊娠165例临床分析

双胎妊娠系高危妊娠 ,早产率高 ,围生期母婴患病率高 ,我们对 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月 16 5例双胎妊娠患者的临床资料进行回顾性分析 ,旨在探讨有利分娩时机及方式的选择 ,以降低早产率、围生期母婴患病率。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月分娩双胎 16 5例 ,占同期分娩总数 870 3例的18.96‰ ,双胎与单胎的发生比率为 1∶5 3;妊娠年龄平均 (2 6 .4 7± 3.74 )岁 ;平均孕 (36 .34± 2 .2 4 )周。1.2　分娩方式、胎方位与围生儿　 16 5例双胎妊娠中剖宫产 98例 (196个胎儿 ) ,占 5 9.4 % ,围生儿死亡2例。…     

胎头前不均倾的产程特点及处理

胎头前不均倾发病率在胎头位置异常占第 4位[1] 。其特点是胎头侧屈 ,往往有产程活跃期阻滞的产程特征 ,难以经阴道分娩 ,处理不及时 ,给母婴带来严重危害。本研究将我院 12 1例胎头前不均倾的产程特点进行分析 ,以加深对此类型头位难产的重视 ,及早发现、早处理 ,防止产程延长 ,减少母婴严重并发症。1　临床资料1 1　一般资料　回顾性分析我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩产妇总数2 46 73例 ,其中前不均倾 12 1例 ,占分娩总数 0 49%。产妇年龄 2 0～ 40岁 ,平均2 9 8岁 ,孕周在 38～ 42之间 ,初产妇 86例 ,经产妇 35例。1 2　结果分…     

产后出血的临床防治

产后出血是产科常见的并发症 ,通过回顾性病例分析 ,探讨临床上产后出血的防治措施。1　资料与方法1 1　临床资料　 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月在我院住院分娩足月产妇 3 2 85例 ,产后出血 5 9例 ,占分娩总数的 1 8%。年龄 2 1～ 3 8岁。初产妇 5 3例 ,经产妇 6例。出血时间 :产后 2ｈ内 (包括 2ｈ) 5 0例 ,占 84 75 % ,2ｈ后 9例 ,占 15 2 5 %。1 2　分娩方式　产后出血 5 9例中行剖宫产术 17例 ,阴道助产2 6例 (胎吸、产钳 )阴道自然分娩 16例。1 3　产后出血计量方法　胎儿娩出后在产妇臀部放置消毒聚血器 (每盘 40 0ｍｌ) ,收集产道出…     

羊水胎粪污染与新生儿预后的观察与研究

正常情况下 ,羊水透明无色 ,并可见胎脂 ,当胎粪排入羊水并使其变得混浊时 ,称为羊水胎粪污染。羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题 ,本文分析了我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩产妇羊水胎粪污染、胎儿电子胎心监护、新生儿预后 3者之间的关系 ,探讨羊水胎粪污染的临床护理意义。1　资料和方法1 1　一般资料。我院 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院分娩活产总数 2 16 1例 ,羊水胎粪污染共计6 12例 ,产妇年龄 2 0～ 39岁 ,孕龄 32 3周～ 4 3 2 周。1 2　羊水胎粪污染程度的划分标准[1] 。按进入羊水中的胎粪量引起羊水性状…     

B型超声测量胎儿生长参数预测胎儿体重

本研究利用数学软件 ,用B型超声测量胎儿股骨长、头围、腹围 ,使用Combs等[1] 的模型函数给出了预测胎儿体重的多元回归Combs模型。在此基础上 ,笔者改进了Combs模型 ,改进后的多元回归模型有更好的临床实用价值。资料与方法一、研究对象在本院行引产术或入院分娩的单胎孕妇 15 0 0例 ,年龄 2 1～ 3 7岁 ,平均 2 8岁 ,孕周在 18～ 42周的 1180例用于回顾性分析。 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月入院分娩的单胎孕妇 3 2 0例 ,孕周为 3 8～ 42周的胎儿用于前瞻性验证。要求被检测的孕妇末次月经准确 ,孕期无内外科合并症及产科并发症 ,无胎…     

胎儿泌尿系统畸形的超声筛查分析

我们对 14 80 5例孕妇进行常规超声检查 ,发现其中 13例胎儿泌尿系统畸形。为了解胎儿泌尿系统畸形发病情况 ,经分娩后超声检查、手术或引产后尸体解剖确诊 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料1997年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院进行产前检查及住院分娩的孕妇共计 14 80 5例 ,孕龄 16～ 42周。孕妇年龄 2 1～ 43岁(平均 2 6.3岁 )。常规进行超声检查。二、仪器与方法使用SiemensSI 2 5 0及ToshibaSSA 2 40A超声诊断仪 ,探头频率 3 .5MHz。孕妇取仰卧位 ,对胎儿各系统器官进行全面检查及测量。观察胎儿肾脏时取胎儿脊柱长轴切面 ,对脊柱…     

胎儿脐带绕颈分娩方式的选择及围生儿的预后

脐带是胎儿与母体进行营养物质交换的通道 ,脐带异常是引起胎儿宫内窘迫 ,导致围生儿死亡的主要原因之一。而脐带绕颈最为常见 ,占分娩总数的 13%～ 2 5 %。为了探讨胎儿脐带绕颈分娩方式的选择和围生儿的预后 ,我们对 1999年1月～ 2 0 0 2年 6月 6 89例脐带绕颈者进行回顾性临床分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月分娩胎儿总数为 3896例 ,分娩年龄 19～ 35岁 ,分娩孕周 37～ 4 2周。其中脐带绕颈者 6 89例 ,发生率 17.7%。1.2　方法　对 6 89例发生脐带绕颈者的相关因素包括脐带长度与绕颈周…     

过期妊娠与延期妊娠的临床观察

我院 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 5月底收治 680例住院分娩产妇 ,其中过期妊娠 5 0例 ,延期妊娠 12 3例 ,现比较延期妊娠与过期妊娠对分娩方式及胎儿的影响。1　临床资料680例住院分娩产妇中 ,41周～ 45周单胎初产妇 15 0例 ,经产妇系 2胎 2 0例 ,无死胎及死产。680例产妇中有     

应用硅橡胶胎头吸引器助产100例临床分析

胎头吸引术是产科常用的一种助产技术 ,常被用来缩短第二产程 ,帮助产妇顺利完成经阴道分娩 ,但处理不当可给母婴造成损害 ,甚至产生严重并发症[1] 。我院应用硅橡胶胎头吸引器 (以下简称硅吸 )配合先用手法纠正胎方位再助产结束分娩 10 0例 ,在缩短产程、减轻产妇痛苦及母婴并发症方面取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1998年在我院分娩并具有胎头吸引术指征的产妇 2 0 0例 ,随机分为实验组和对照组 ,用硅吸10 0例作为实验组 ,用传统的牛角型及圆锥型吸引器 10 0例作为对照组。两组均 2 3～ 32岁 ,平均 2 6 5岁 …     

新生儿甲状腺功能低下6例误诊分析

我院于 1983年 3月～ 1998年 12月共收治新生儿患者63 4 7例 ,经统计资料筛选 ,确诊为新生儿先天性甲状腺功能低下者 6例 ,现就此病的诊断及鉴别诊断作如下讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿中 ,男 2例 ,女 4例。入院日龄 2ｄ 1例 ,6ｄ 1例 ,3～ 4周 4例 ;出生体重 2 8ｋｇ 1例 ,3～ 4 3ｋｇ 5例 ;孕周 3 8周 1例 ,40～ 43周 5例 ;自然分娩 2例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引 1例 ;有窒息史 1例。症状出现日期 :0～ 7ｄ 1例 ,8～ 14ｄ1例 ,2～ 4周 4例 ,其中 1例患儿母亲 17岁时曾患甲亢数年后治愈。确诊日期 :2～ 3周 1例 ,4～ 6周 1例 ,…     

脊椎骨折87例院前急救与入院后护理

2005年2月～2007年6月，我们将阴道水囊助产配合缩宫素用于100例孕妇产程中，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组100例，23—34岁，初产妇70例，经产妇30例。孕39～40周60例，41—41＋6周35例，42＋2周5例。人院时均无产兆，宫颈Bishopis评分5分以上者75例，5分以下者25例。胎头固定68例，胎头浮动32例。     

妊娠合并子宫肌瘤剖宫产的体会

我院 2 0 0 0年 2～ 12月 ,分娩总数 14 86例 ,剖宫产 430例 ,合并子宫肌瘤者 6例 ,发生率为 1.4%,其中 2例患者肌瘤多达8～ 12个 ,现报道如下。1　典型病例例 1,41岁 ,第 1胎 ,以孕 41 3 周入院分娩。孕 4个月开始定期产前检查、Ｂ超检查 2次未发现异常。入院当日再次Ｂ超检查提示子宫前壁低回声肿物 4.6ｃｍ× 3.3ｃｍ大小 ,胎儿无异常 ,考虑妊娠合并子宫肌瘤。行选择性剖宫产分娩 ,手术方式为子宫下段剖宫产 ,助娩一女婴 ,脐带绕颈 1周 ,新生儿体重35 0 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 10分 ,羊水清 ,约 6 0 0ｍｌ,胎盘、胎膜自娩完整无异常 ,子宫…     

胎儿脐带绕颈的超声诊断分析

脐带绕颈系脐带缠绕胎儿颈部 ,影响血液循环 ,造成胎儿宫内窘迫 ,严重时可致胎儿死亡 ,应引起高度重视。本文报告我科应用超声诊断脐带绕颈并与分娩结果进行对照分析 ,旨在提高超声对脐带绕颈的诊断价值。资料与方法检查对象为我院妇产科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩的产妇 5 73例 ,孕 3 2周～ 45周。检查方法 :常规检查胎儿、胎盘、羊水、脐带 ,并着重观察胎儿颈部 :首先找到胎头光环 ,然后找到胎儿脊柱 ,探头与胎儿脊柱尽量保持平行 ,清晰显示脊柱的两条平行强回声 ,仔细观察胎儿颈部两侧有无脐带走向与胎儿颈部长轴交叉的回…     

半坐卧位对纠正产程中胎心率异常的分析

妊娠晚期及分娩时在进入产程活跃晚期及第二产程时,往往会出现胎儿宫内窘迫,胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命[1] 。若能及时纠正,使宫内缺氧得到缓解,仍然能顺利分娩。2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,我院妇产科对正常待产分娩的单胎头位初产妇,在第一产程活跃晚期到第二产程出现胎儿宫内窘迫的产妇,采取半坐卧位:床头抬高30～4 5°坡位法,膝部抬高15～30°,使臀部不下滑[2 ] ,经观察证实对缓解胎儿宫内窘迫有重要意义。资料与方法　　1.一般资料。2 0 0 1年1月～2 0 0 3年12月,我科正常待产分娩的单胎头位的初产妇,孕周为37～4 2周,在分娩…     

孕妇产前心理护理与母婴预后

分娩过程是一个复杂的生理过程 ,同时伴随着复杂的心理变化。本文对我院 12 0例产前心理进行了调查分析 ,采取相应的心理护理措施并对分娩方式和母婴预后的影响进行了总结。1　资料与方法选择我院妇产科 1998年 6月～ 1998年 10月正常产妇12 0例 ,产前检查胎儿头位、骨盆内外测量均在正常范围 ,无头盆不称 ,无妊娠并发症。初产妇 116例 ,经产妇 4例。年龄2 1～ 32岁 ,平均 2 4岁 ,胎儿体重 2 .8～ 3.8ｋｇ。产前进行问卷调查 ,其内容包括 :1)担心分娩痛苦 (如分娩痛、分娩出血、损伤 )。 2 )担心胎儿异常。 3)胎儿性别的顾虑。 4)产后体型的…