对丙泊酚乳剂致高脂血症1例的药学监护

目的 药师对机械通气患者持续使用镇静药物丙泊酚引起的血脂升高进行药学监护。方法 针对一坏死性筋膜炎患者在使用丙泊酚乳剂镇静过程中导致高脂血症的具体病例，临床药师在药学监护中适时提出干预意见，并进行分析总结，保障治疗顺利进行。结果 药师的建议被采纳，显示本例药学监护取得成功，对提高用药安全性、保证医疗质量大有裨益。结论 临床药师在参与临床药物治疗的过程中，应发挥自身的专业特长，保障药物治疗的安全、有效，减少药物不良事件的发生。     

急性冠脉综合征患者的药学监护

目的:探讨临床药师对急性冠脉综合征(ACS)患者进行药学监护的内容和模式。方法:以4例ACS患者的药学监护为例,总结临床药师在ACS治疗过程中抗血小板药物、抗凝药物、抗心肌缺血药物、他汀类药物治疗的监护内容。结果:通过实施药学监护,临床药师及时发现并解决了患者在ACS治疗过程中的药品不良反应,患者症状均好转。结论:临床药师为ACS的治疗提供合理化的建议,从一定程度上保障了药物在临床使用过程中安全、合理和有效。     

1例扩张型心肌病患者肝损伤的药学监护

目的：探讨临床药师如何对扩张型心肌病合并肝损伤患者药物治疗实施药学监护。方法回顾临床药师参与1例扩张型心肌病合并肝损伤患者的药物治疗。临床药师从疾病及药物相互作用等多方面因素进行分析,同时结合药物代谢动力学和药效学特点,对患者进行全程用药监护。结果临床药师对患者实施个体化药学监护,建议医师在使用保肝药物治疗期间监护药物对肝脏的相互作用,调整心律失常药物治疗方案,使患者肝功能逐步恢复,在治疗期间未发生严重的心律失常等不良事件。结论临床药师通过对扩张型心肌病患者合并肝损伤的药学监护,向临床提供个体化药物治疗方案,保障患者用药安全,充分体现临床药师在治疗团队的重要作用。     

1 例老年肺癌患者的药学监护

目的　探讨临床药师如何对老年肺癌患者实施药学监护。方法　临床药师在患者住院期间药物治疗过程中对其进行药学监护,包括化疗方案的制订与评价,药物不良反应的监测,抗感染治疗药物的选择,同时对患者进行用药教育。结果　通过临床药师的药学监护,患者化疗过程中获得个体化的治疗方案,提高了药物治疗效果,减少了药物损害,使患者顺利完成治疗。结论　临床药师对患者进行药学监护,与临床医师密切合作,可进一步优化治疗方案,确保临床合理用药。     

1例奥希替尼治疗后发生肺栓塞患者的药学监护

目的 加强对新型抗肿瘤药物奥希替尼治疗后发生肺栓塞患者的药学监护,为临床安全用药提供参考。方法 回顾临床药师参与1例肺腺癌患者接受奥希替尼治疗后出现肺栓塞的治疗过程,对治疗过程中出现的肺栓塞不良事件进行评估,并结合患者病情及个人意愿对抗凝药物的选择提供建议。结果 临床药师全程参与药物治疗并实施药学监护与药学随访,患者肺栓塞情况控制良好,为患者继续抗肿瘤治疗提供了保障。结论 临床药师通过优化治疗方案,提供药学监护,保障了患者用药安全有效。     

妊娠合并糖尿病患者药学监护流程的建立与实践

目的:为妇产科临床药师开展药学监护工作提供参考。方法:在日常药学服务实践工作基础上,针对妊娠合并糖尿病患者治疗过程中常见用药相关问题,建立药学监护流程并实施。结果:依据药学监护流程,临床药师能够及时发现药物相关不良反应、改善患者治疗依从性、对用药错误行为进行干预。结论:建立并实施药学监护流程,有利于临床药师深入开展药学服务,加强与临床医务工作者的协作,保障患者用药的安全性和合理性。     

对1例晚期胃癌患者的药学监护

目的通过临床药师参与临床查房、药物治疗的过程,逐渐建立临床及药学相结合的思维模式。方法以1例胃癌患者药物化疗进行全程药学监护,介绍临床药师从药物选择、用法用量、不良反应等进行全面分析的思维方法。结果通过对患者全程的药学监护实施,提高了临床药师的药物治疗思维能力。结论临床药师能更好地开展药学服务,保障患者用药安全、有效、经济、适当,最大限度提高患者生存期。     

一例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的药学监护

目的探讨临床药师在心力衰竭合并多种疾病患者合理用药中的作用。方法临床药师通过参与1例心力衰竭伴多种疾病患者的药物治疗,从多角度进行监测,分析治疗方案,提出用药调整和补充,并对治疗全过程用药进行干预及优化。结果通过药学监护措施,避免了潜在的药物治疗风险,解决了药物治疗存在的问题。结论药学监护提高了临床药物治疗水平,减少了不良反应的发生率,对保障药物在临床使用过程中安全、有效具有重要意义。     

1例男性乳腺癌患者的药学监护

目的：探讨如何为男性乳腺癌患者实施药学监护及其重要性。方法：临床药师参与1例男性乳腺癌患者的治疗过程,对患者进行药学监护,优化治疗方案,预防药物不良反应的发生。结果：在临床药师的监护下,患者在围手术期未使用抗菌药物,无切口感染;在化疗期,协助医生为患者制定个体化的化疗方案,保障了患者的用药安全。结论：临床药师参与临床实践,规范了抗菌药物的使用,保证了临床用药的安全、有效及经济。     

临床药师参与1例晚期乳腺癌疼痛治疗的实践体会并文献复习

目的 探讨临床药师参与晚期癌痛患者止痛治疗中的作用.方法 结合1例晚期癌痛患者具体病例,在患者住院过程中从癌痛的全面评估方法、止痛药物合理选择、药品不良反应等方面为患者提供药学服务并进行药学监护.结果 本次药学监护在保障患者用药安全、减轻患者疼痛症状等方面取得明显效果,提高了临床药物治疗水平.结论 临床药师深入临床直接面向晚期癌痛患者提供药学服务,开展药学监护,可在药物选择、防范严重药品不良反应发生等多个方面保障患者用药安全,体现临床药师价值.     

对门诊高脂血症病人调查问卷的分析简

目的：分析临床药师对门诊高脂血症病人药学服务的必要性,为药学服务工作的开展提出建议.方法：通过在上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心咨询窗口发放调查问卷（275份）和电话问卷（125份）的形式,对门诊高脂血症病人对疾病的认知情况、用药依从性、接受宣传及教育的态度等方面进行调查,回收有效问卷并对调查结果进行分析.结果：共回收有效问卷353份,回收率88.25％.其中,97％的病人用药依从性较好,42％的病人不清楚高脂血症的概念及其并发症.回答问卷的病人均表示愿意接受药师的指导.结论：在社区卫生服务中心,应逐步开展对门诊病人的药学服务工作.     

临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的药学监护

目的：探讨对于2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者的规范化药学服务方法及模式。方法：临床药师对1例2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者用药过程进行全程药学监护,包括消渴丸禁与磺脲类药物合用降糖、盐酸二甲双胍缓释片联用吡格列酮降糖、前列地尔甲钴胺与依帕司他联合使用、非诺贝特联合降糖药控制血糖血脂、患者用药教育,并建立药历。结果：通过全程药学监护,患者的餐前及餐后血糖控制平稳（餐前5．5～7．0mmol／L,餐后7．O～9．0mmol／L）,总胆固醇水平恢复正常（1．07mmol/L）;二甲双胍片胃肠不适不良反应减轻。结论：临床药师为2型糖尿病合并高血脂及周围神经病变患者提供全程药学监护,可使患者血糖、血脂控制平稳,不良反应减轻,促进了患者用药合理化。     

药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中的临床价值

目的：分析药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中的临床价值。方法将120例手术者随机分为研究组和对照组各60例。患者均使用芬太尼联合丙泊酚进行局麻或全麻，在此基础上研究组由临床药师进行麻醉监控，观察2组中局麻手术患者的疼痛分级，全麻手术患者睁眼时间和问答切题用时，以及不良反应发生率。结果2组局麻手术患者疼痛同一等级比较差异有统计学意义（P＜0．05）。研究组睁眼时间和问答切题时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05），研究组不良反应发生率为3．3％低于对照组的13．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论药学监护在芬太尼联合丙泊酚麻醉中效果明显，值得临床推广使用。     

缺血性卒中抗血小板治疗的药学监护

目的探讨对缺血性卒中接受双联抗血小板治疗患者进行药学监护的方法。方法针对1例接受双联抗血小板治疗的缺血性脑卒中患者,结合相关文献,提出进行药学监护的重点。结果通过本次药学监护,对因阿司匹林抵抗而接受双联抗血小板治疗的老年患者用药方案有了新的认识,明确了药学监护的重点。结论双联抗血小板治疗较单药治疗不良反应较多,应通过科学的药学监护,提高用药安全性。     

异丙酚治疗重型脑外伤合并躁动或癫痫27例

目的 探讨异丙酚在重型脑外伤合并躁动或癫痫病人中的临床应用。方法 重型脑外伤(GCS≤8分)伴明显躁动或癫痫27例,经机械通气后以异丙酚2mg/kg静脉注射,起效后以4mg·kg~(-1)·h~(-1)静脉滴注。结果 按Raymay氏镇静分级法评定,达到镇静4级10例,5级17例。起效时间12～30s,维持镇静时间1～7d,停药后作用消除时间3～15min,无不良药物反应。结论 异丙酚对重型脑外伤合并躁动或癫痫病人有较好的治疗作用。     

临床药师在康复新液治疗痤疮疤痕中的药学服务初探

目的探讨临床药师为使用康复新液治疗痤疮疤痕的皮肤科患者提供药学服务的意义。方法对比分析临床药师提供药学服务前后,我院122例皮肤科患者应用康复新液治疗痤疮疤痕疗效情况。结果临床药师提供药学服务后较之前,患者的疗效有明显提高。结论临床药师提供药学服务有利于提高患者用药依从性,从而提高治疗效果。     

某院结核病患者门诊药学服务的开展及其成效分析

目的:分析结核病患者门诊药学服务(简称"药学门诊")的开展对合理用药的影响,探究结核病患者临床治疗个体化药学服务新模式。方法:通过开展结核病门诊半日制药学服务,提供患者药物咨询、健康及用药教育、药学监护等内容后;抽取2018年1月-2019年4月间门诊就诊的结核病患者940例次数据,分析其门诊药学服务的开展对合理用药的影响及其工作成效。结果:940例次患者中,其中药物咨询473例、用药教育253例和药学监护214例,有效解答了患者用药的相关问题,提高了患者用药的依从性,及时干预了用药期间产生的药物不良反应,改善了预后,提高了患者对治疗的满意度。结论:结核病门诊药学服务新模式的开展,有效提高了结核病患者用药的合理性、有效性及依从性,发挥了临床药师的专业特长。     

Drug therapy problems found in ambulatory patient populations in Minnesota and South Australia

OBJECTIVE: To compare drug therapy problems identified by pharmacists in two patient samples, the Minnesota Sample and the South Australian Sample. METHODS: Two patient samples were selected for this comparison. Both sets of patients received pharmaceutical care services from pharmaceutical care practitioners between March 1999 and February 2000. The two databases were then compared for common drug therapy problems. MAIN OUTCOME MEASURE: Comparison of drug therapy problems in the two samples. RESULTS: Both patient samples included patients who were 40 years of age or older. The Minnesota Sample included 1,598 individual patients, of whom 70% experienced one or more drug therapy problems at some time during their care. The South Australian Sample included a total of 982 patients of whom 90% experienced one or more drug therapy problems at some time during their care. Conditions common to both patient samples include hypertension, diabetes, arthritis, ischemic heart disease, and osteoporosis. Frequently occurring drug therapy problems in the Minnesota Sample included the need for additional drug therapy, dosage too low and non-compliance and in the South Australian Sample included non-compliance, additional drug therapy and ineffective drug therapy. Frequent drug therapy problems associated with medical conditions in the Minnesota Sample included addition of new therapies for conditions such as arthritis, hypertension, hyperlipidemia and allergic rhinitis, while for the South Australian Sample included compliance issues with conditions such as asthma, diabetes mellitus, angina and digestive disorders. Frequent drug therapy problems with associated drug classes in the Minnesota Sample included additional therapy for classes such as salicylates and calcium supplements, while in the South Australian Sample included the need for therapy for pneumococcal vaccines, salicylates, calcium supplements and tetanus vaccines. CONCLUSION: These data demonstrate that this age group has significant drug therapy problems and therefore emphasize the need for pharmaceutical care services in this population. The provision of pharmaceutical care by experienced practitioners can result in improved recognition of the full range of drug therapy problems confronting patients. Analyses such as those presented here provide information to better focus the training of practitioners based on the most frequently encountered health problems and the nature of common drug therapy problems in the community setting.     

临床药师参与慢性阻塞性肺疾病并社区获得性肺炎药物治疗实践

目的:探讨临床药师为慢性阻塞性肺疾病并社区获得性肺炎患者实施药学监护的方法。方法:介绍参与1例慢性阻塞性肺疾病并社区获得性肺炎患者药学监护的经验。结果与结论:通过临床药师实施药学监护,可明显提高慢性阻塞性肺疾病并社区获得性肺炎患者用药的安全性、有效性和经济性,改善患者预后,让患者受益。