成熟囊性畸胎瘤1例CT及病理表现

患者,女,6岁,因下腹部疼痛不适,于2008年5月人院.查体:腹平软,全腹无压痛及反跳痛.妇科检查:肛腹诊触及约4cm×5cm大小囊实性包块,活动好,无压痛,余未触及异常.     

右跟骨骨内脂肪瘤一例报告

1病例报告患者,女,51岁,因右跟骨不适,行走时局部疼痛两个月而就诊入院。病人于两个月前右踝扭伤后开始感觉右跟骨不适,行走时右跟骨胀痛感,休息后缓解。查体:神志清楚,心肺腹理诊正常,右足跟软组织无肿胀,皮肤色泽,温度正常,右跟骨无压痛,叩击痛阳性。右足趾血运,感觉、运动正常。实验室检查:三大常规、凝血酶原时间、血清生化均未见异常。影象学检查:X线片示右跟骨中部有2.1 cm×1.4 cm大小类椭圆形溶骨性缺损,边界清晰,边缘骨质硬化,无骨膜反应或骨脊形成,跟骨形态无明显改变,跟骨关节面无受累(见图1)。CT示右跟骨中部可见一类椭圆形低…     

多发性骨髓瘤致骨髓抑制并感染的护理

1　病历摘要　　患者滕某 ,女 ,72岁 ,住院号 6 0 4 93。因腰椎疼痛 2 8年 ,胸骨疼痛 3个月 ,于 2 0 0 1年 3月 13日入院。患者于 1972年3月跌伤致腰椎压缩性骨折 ,始终未愈。1999年 11月份 X线检查 :腰椎老年性退行性改变。近 3个月来并发胸骨痛 ,面色苍白并日趋加重 ,伴头晕、乏力 ,生活自理能力低下。先在我院家庭病科治疗 ,血常规检查示 :Hb6 4 g/ L,为进一步诊断治疗于 3月 13日转入我科。查体 :T36 .5℃ ,P76次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp16 .0 / 10 .0 k Pa。精神差 ,重度贫血外貌 ,无出血点 ,浅淋巴结无肿大 ,胸骨压痛明显 ,腰椎骨均…     

经血潴留误诊卵巢囊肿2例

例1:患者,15岁,患者入院前半年无意中发现右下腹有一包块,无不适未诊治。4个月来出现下腹部持续性闷痛伴恶心,且有便欲,疼痛向腰骶部及肩胛下放射,并感包块略有增大,在我院门诊B超检查示右侧卵巢囊肿。患者月经未初潮。妇检外阴阴毛稀少,未做进一步检查,肛腹诊子宫触不清,右下腹可触及拳头大囊性包块,光滑活动好。入院诊断:右     

长管状骨内生软骨瘤1例

患者,女,47岁,住院号:44699。4年前虑者自觉右膝部隐痛,酸胀不适,休息后可好转。入院前2～3个月,疼痛表现在大腿近端前侧,逐渐加剧,且向臀部与膝部扩散,夜间尤为明显。患肢不能负重,行走困难。检查:患者跛行,疼痛病容,右殷四头肌萎缩,大腿上端与粗隆区有压痛与叩击痛,局部皮温     

右股骨下1/3骨膜增生及软组织骨块(X 线诊断病例讨论)

病历摘要患者,男,19岁,右大腿痛两月余.两月前因摔伤、推车和爬山过累,曾发生大腿下部肿痛,不敢活动.当时 X 线检查未见异常.创伤后除局部肿痛、活动受限外,未发热,无其他不适.开始曾按抗炎治疗半月,但肿痛不消失.后经休息和中药烫洗(45℃左右),肿胀渐消,疼痛减轻,活动已不受限.创伤后25天经外院 X 线检查,拟诊为尤文氏肉瘤.检查:局部皮肤正常,不肿胀,大腿下1/3内侧深部可触及鹅蛋大的肿块,边缘不清,轻度压痛.穿刺肿块曾抽出     

老年人自发性子宫穿孔3例误诊分析

例1 患者68岁,下腹部持续性疼痛,发热,恶心呕吐2天。体检:T38.3℃、P122次、R26次、Bp17/12kPa,肥胖,心肺无异常,腹稍胀,肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,下腹尤甚。右下腹穿刺抽出混浊臭脓,X线透视腹脂线模     

骨脂肪瘤一例

患者男,37岁,1个月前打球时左踝扭伤,摄X线片发现左跟骨1处溶骨性病灶收入院.此前无足跟部疼痛、酸胀等不适.体格检查:步态无明显异常,左足无红肿、静脉曲张,皮温不高,无触痛、纵向扣痛.     

小肠系膜海绵状淋巴管瘤伴肠扭转1例

患者 ,男 ,16岁。 1年前患化脓性阑尾炎在我院行阑尾切除术 ,术后反复出现下腹部疼痛 ,呈间歇性发作 ,持续性胀痛、无明显恶心呕吐 ,不伴肛门停止排气、排便。在外按“肠粘连”治疗 ,腹痛反复发作。入院查体 :发育正常、营养一般。T 36 .7℃ ,BP 15 / 11kPa ,心肺(- )。腹微胀 ,中下腹可见肠型 ,轻度压痛 ,无肌紧张反跳痛 ,肠鸣活跃 ,移浊 (- )。右下腹麦氏点术痕4cm ,腹部未触及明显包块。辅助检查 :Hb12 4g/L ,WBC 8.2× 10 9/L ,N 0 .5 ,PT ,INR ,APTT ,PLT正常。血电解质正常 ,CO -CP 15 .0mmol/L ;X线腹透 (- ) ;彩超示左…     

子宫内膜异位症致右输尿管狭窄肾重度积水报道

1　临床资料患者 ,女 ,4 3岁 ,因右侧腰部胀痛 6个月 ,逐渐加重 ,经检查 :右肾重度积水 ,右输尿管扩张 ,收入院诊治。病人 6个月前 ,无诱因突感右侧腰部酸胀性痛 ,活动后加重 ,无寒战高热 ,无腹胀、腹泻、腰部酸胀性疼痛逐渐加重 ,故来我院进行诊治 ,腹部 BUS显示 :右肾重度积水 ,右输尿管扩张1.2 cm,给予收入我科治疗。病人 2 0 a前有剖腹产史 ,3a前患右侧乳腺癌 ,行右乳腺癌根治术 ,间断放、化疗各 2个疗程。2　方法2 .1　查体　 BP 2 1/ 15 k Pa、BUN 12 .1mmol/ L、Cr12 0μmol/L,腹平软 ,全腹部无压痛 ,腹部未触及明显包块 ,肝脾…     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者 女性,49岁.因“反复腰痛2月”入院.CT检查示:L2～S1椎间盘膨出.患者下地活动后疼痛加重,拟诊腰椎间盘突出症,给予平卧硬板床、腰部电脑中频理疗、腰背肌训练等治疗1个疗程约20余天,疼痛症状未见好转.查体发现胸、腰椎多处压痛、叩痛.经摄X线片示T11、T12、L1椎体压缩改变,右第十一肋骨骨折,两侧额、顶、颞骨多发穿凿样骨质破坏.骨髓涂片示浆细胞40％并见大量异常浆细胞.免疫电泳示轻链型.诊断:多发性骨髓瘤.经长春新碱、吡嗪比星、地塞米松化疗5个疗程,每个疗程1月余,共7个月.经治疗,患者病情趋稳定,疼痛症状明显好转.复查骨髓象示:多发性骨髓瘤部分缓解,浆细胞8％.复查X线片未发现新病灶.目前患者仍在进一步治疗中.     

股骨头缺血性坏死的早期诊断

1　临床及 X线分期前驱期 (零期 ) :出现原因不明的髋、膝关节隐痛或酸软无力 ,大腿内侧及腹股沟酸胀并有牵拉感 ,髋外展轻微受限 ,活动后加重 ,平卧时患肢很难摆放出一个舒适的姿势 ,常呈间歇性发作 ,偶有轻微跛行 ,足跟叩击痛及“4”字试验呈弱阳性 ,患肢足部温度略低于健侧。 X线影像 :ECT、核磁共振提示缺血样改变 ,X线小光圈可见骨小梁稀疏或点状低密度区等改变。早期 :髋、膝关节疼痛 ,大腿内侧及腹股沟酸痛不适 ,有时伴有小腿外侧痛 ,髋外展外旋受限 ,轻度跛行 ,负重活动困难 ,步行后症状加重 ,患肢自感无力 ,此时患肢支撑功能受…     

左肾多发性结石误诊1例

患男,16岁,学生。因左腰部间歇性反复胀痛就诊。3个月前排黄豆大小结石一枚,随后排内眼血尿3次。近1周来疼痛加剧,尤以弯腰为甚。疼痛时碾转不安,小便堵塞不畅,朋显尿频,尿急。体查:心肺无异常,腹部未扪及包块,左腰部明显质痛,叩击痛。实验室检查:血红蛋白150g％L。白细胞6.7×10~9/L,N0.66,L0.34小便红细胞 /H 白细胞 /H。X线检查:片号2921。腹平片     

骶尾部畸胎瘤的诊断依据、证候分类、疗效评定——中华人民共和国中医药行业标准《中医内科病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)

<正>骶尾部畸胎瘤是起源于胚胎原始细胞,生长于骶尾部的肿瘤。1诊断依据(1)肛门坠胀不适,早期可无任何症状。(2)肛旁肿物向下后方逐渐生长,有异物感,腰骶酸胀。(3)肿物溃破可流脓液,溃口经久不愈。(4)X线钡剂灌肠检查:直肠后壁占位性病变,肠壁受压成被推挤到一侧。(5)X线摄片示肿物内可见钙化点、钙化块、骨组织或牙齿样组织。(6)B超检查示有坚硬的实质组织、软组织和囊腔。     

彩超诊断粪石性肠梗阻1例

1 临床资料 患者,男性,62岁,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐3d,肛门停止排气排便1d就诊.体格检查:腹部略膨隆,全腹压痛,尤以上腹部及右下腹痛为重,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.5×109/L.X线立位腹部平片示小肠完全梗阻.行彩超检查示:肝、胆、脾、胰、双肾未见异常.腹部肠管扩张积液,上腹部肠壁呈琴键征,下腹部强回声部呈长管状改变,蠕动减弱.于脐右侧约5cm处探及7.6cm×5.4cm×5.2cm混合回声包块,后方伴声影(图1),CDFI:未探及血流信号.彩超诊断:粪石性肠梗阻.     

先天性处女膜闭锁超声诊断1例

正1病历摘要患者,女,14岁,主因无月经来潮,周期性下腹部坠胀1年,逐渐加重3个月于2013年4月2日来我院就诊。近1年来患者无明显诱因每个月都有3-4天感到下腹部坠胀不适,同时伴有肛门部下坠,小便次数多,偶有便秘,每隔一个月以上症状重复出现,并逐月加重。妇科检查:处女膜无孔,向外膨隆,呈蓝紫色。肛门指诊:可触及阴道内有圆形包块向直肠前壁突出,用手按压下腹部,可见处女膜向外膨隆更加明显,且压痛。B超检查:子宫前     

外伤后嵌顿疝致间位结肠1例报告

1病历报告男，53岁。以腹部轧伤、腹痛6h入院。自述腹部胀痛，呈持续性，恶心，未呕吐。伤后发现左腹股沟部有一核桃大小包块，无不适。伤前无异常。X线腹透未见异常。查体：T37C，P96／min，BP14／10kPa，痛苦急性病容，自动体位。双侧瞳孔等大。心肺（一），腹胀明显，未见肠型。肝啤未触及，肝肾区无叩痛，腹部叩诊鼓音。全腹轻压痛，肌紧张卜｝），反跳痛（十），以左下腹部为著，肠鸣音弱。左腹股沟区可见一ZcmX3on。大小包块，囊性感边界尚清，表面光滑，动度差。听诊未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC12X10’／L，N0．75。X线腹…     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折21例

目的:观察骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术(PAP)治疗的效果。方法:在CT、C臂X线机导向下对21例(24个椎体)骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎弓根向椎体内穿刺,并注入骨水泥。结果:平均每个椎体注入骨水泥,X线、CT检查骨水泥充盈满意,疼痛明显缓解,骨折复位较术前改善,术中、术后无明显并发症。随访7～22个月,疼痛无加重或复发,椎体无压缩现象。结论:CT、C臂X线定位下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,能迅速缓解疼痛,重建椎体生物强度,恢复椎体稳定性,具有应用前景。     

宫内妊娠并存宫外妊娠3例报告

例1:25岁,因停经3个月,下腹部阵发性坠痛1天于1988年8月16日入院。查体:BP13.3/6.7kPa,轻度贫血貌,腹肌紧张,下腹部有深压痛,无反跳痛,移动性浊音(一)。妇检:外阴阴道正常,宫颈光滑,宫体如3个月妊娠大,软、稍有压痛,双侧附件区未触及异常。B超示:“宫内3个月妊娠,宫颈部血块,少量腹水”。入院后给予抗菌素预防感染及黄体酮、舒喘灵保胎治疗,腹痛有所减轻。入院后15天再次出现剧烈下腹部疼痛,同时出现恶心呕吐及肛门坠胀痛。查体:BP10.6/6.6kPa,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音( )。考虑宫外孕破裂,失血性休克。故急症剖腹探查,术中见子     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的:探讨经皮椎体成形术在治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中的疗效。方法:老年骨质疏松性压缩性骨折患者28例,接受了椎体成形术,患者均有背部疼痛,在X线透视引导下,经单侧椎弓根入路行PVP,完成36个椎体成形术,术后患者随访3～24个月。结果:28例(36个椎体)均成功完成穿刺和PMMA的注射,每个椎体注射PMMA 2～6 mL,平均3.5 mL。疼痛完全缓解22例,部分缓解6例,疼痛无加重或复发,椎体无压缩。结论:椎体成形术为骨质疏松压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。