胰腺粘液性乳头状囊腺癌：附4例报告

胰腺粘液性乳头状囊腺癌（附４例报告）毛立川，毛志文胰腺及壶腹周围癌在消化系统恶性肿瘤中占第４、５位［１］，随着Ｂ超、ＣＴ扫描、腹腔镜等技术在腹部外科的广泛应用，对胰腺及其周围肿瘤、胰腺炎或钝伤后假性囊肿的术前确诊已较容易。胰腺粘液性囊腺癌较少见，国外...     

肾粘液性乳头状囊腺癌一例报告

患者 ,男 ,40岁。因左上腹包块 2年 ,乏力、消瘦 10天于 1999年 4月 19日入院。 2年前体检时发现左肾占位性病变 ,1年前发现左上腹鸡蛋大小活动之包块 ,均未处理。入院前 10天感腰腹部隐痛、乏力、消瘦 ,体重下降 8ｋｇ。查体 :左腹膨隆 ,可扪及 2 5 .0ｃｍ× 30 .0ｃｍ× 30 .0ｃｍ包块 ,质软光滑 ,轻压痛 ,可推动。Ｂ超示左腹部不均质包块 ,包膜完整 ,内部见光点及光带 ,左肾受压。集合系统分离 3ｃｍ。ＩＶＵ示左肾区巨大软组织密度块影 ,下缘多个散在钙化影 ,左肾　　作者单位 :5 5 0 0 0 2贵阳 ,贵州省人民医院泌尿外科 (孙照林、刘军…     

胰腺乳头状囊性瘤一例报告

1 病例资料患者,女,21岁,因"常规查体B超发现上腹部肿物"于2006年7月8日入院.入院查体:一般情况好,腹部平坦,无压痛和反跳痛,未扪及包块,肝脾未及.上消化道钡餐检查:十二指肠球正常,十二指肠圈略大征象,圈内偏前可见受压,十二指父肠粘膜无异常型,钡剂通过顺利,肝区结肠无异常改变,考虑胃肠道外肿瘤.     

胰腺囊腺癌一例

病人,赵××,女,45岁。因左上腹疼痛、进食后加重20d入院。查体:T36.5℃,P84次/min,R20次/min,BP110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养中等,神志清晰,语言流利。自动体位,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;头、颈无异常;心肺无异常;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,左上腹可触及10cm×10cm包块,光滑,质韧,边界不清,略有活动,深压痛(+),无反跳痛,肝脾未触及。叩诊:鼓音,移动性浊音(-)。听诊:肠鸣音存在。辅助检查:化验血、尿淀粉酶分别为35U/L、160U/L;血尿分析、肝肾功能、凝血全项均正常;CEA<5μg/L;AFP<25ng/ml…     

胰腺囊腺癌5例报告

胰腺囊腺癌是一种少见肿瘤。我院1954～1984年,经手术证实者仅有5例。现报告如下,并作简要讨论。临床资料本组男性3例,女性2例。最小者42岁,最大者     

胰腺粘液性囊腺癌一例

病人,男,58岁,因"反复上腹部疼痛4年"入院.查体:中上腹扪及直径13 cm肿物,有压痛.入院测定血清CA19-9值偏高达106 U/L.CT扫描示胰腺体尾部低密度影,约13 cm×5 cm,壁较厚;增强扫描示肿块边缘强化,其内壁不光整,有结节突入囊腔内.     

胰腺囊腺癌：附13例报告

目的:探讨胰腺囊腺癌的诊断和治疗策略。方法:回顾分析13例胰腺囊腺癌患者的临床资料。结果:症状以腹痛、腹胀最常见（12例）,4例上腹部扪及肿物, 病程1个月至5年,10例B超示多房囊性或者囊实性肿块,内部回声欠均匀;9例CT示胰腺囊性或囊实性病变,增强扫描后囊壁部分增强,2例囊壁钙化。肿瘤位于胰腺头颈部6例,胰体尾部5例,全胰腺2例,术前正确诊断仅2例（15.4％）,手术切除率76.9％(10/13),病死率为7.7％（1/13）。病理均示黏液性囊腺癌,1例术后因胰瘘死亡,随访8例,失访4例,存活10个月～10年。结论:胰腺囊腺癌的诊断困难,误诊率高,影像学结合CA15-3检查可提高诊断率;以积极手术为主的综合治疗有望取得较好的预后。     

胰腺囊腺癌

胰腺囊腺癌是一罕见肿瘤,与胰腺假性囊肿、微小囊肿性腺瘤和一般的胰腺癌在诊断和治疗上有很大的差别,应予严格区别。临床上有很多诊断方法,但最可靠的是组织学检查和活检。遇有不能及时判断时,作手术探查和术中细针抽吸活检。     

甲状腺舌管乳头状囊腺癌一例

患者男性,49岁。颏下无意中发现肿块,逐渐增大5个月,无自觉症状。查体:一般状态良好。BP15.9/10.66kPa,P80次/分。于舌骨前下方可见2×3cm肿物,触之光滑,与皮肤无粘连,呈弹力样硬,可活动。甲状腺不大,无结节,颈淋巴结无肿大,胸腹未见异常。辅助检查: B型超声见颏下2×3.5cm的液性暗区,边界清晰,但是不规整,其内部有较强回声。提示囊性肿物。核素扫描:甲状腺位置及形态正常,腺体内核素分布均匀,肿物位于甲状腺之外。~(131)碘甲状腺功能测定,其值正常。术前诊断甲状腺舌管囊肿。局麻行肿物连同部分舌骨一并切除。切除为囊性肿物2.5×3.5cm,剖开内有咖啡样液体,囊壁有大小不等结节。病理诊断:乳头状腺癌。     

肝内胆管乳头状囊腺癌一例

患者,女性,62岁,反复右上腹阵发性隐痛2个月余,伴黄疸,呕吐,无发热。6年前曾因“胆管结石”行“胆囊切除 胆总管切开取石T管引流术”。外院MRI MRCP示胆总管末端狭窄,其以上肝内外胆管高度迂曲扩张,呈“软藤状”,以肝左叶肝内胆管为甚,胆总管下段未见明确结石及软组织肿物影。肝脏不大,其内未见占位性病变。内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)示:胆总管高度扩张,未见明显负影,下端开口无明显狭窄。ER-CP检查后,一度黄疸消退,后又加重。转入我院时检查:巩膜、皮肤重度黄染,腹平、软,无压痛、无反跳痛,肝脾不大。查AFP、CEA、CA125、CA19-…     

胰腺囊腺癌五例探讨

胰腺囊腺癌少见,尽管近年来对本病已引起注意,但在诊治上仍不尽满意。我们自1972年1月至1988年12月共收治本病5例,结果比较满意,今报告如下。临床资料本组全部病例均因出现症状而就诊,病史最短12天,最长5个月。主要症状与治疗结果,见附表。实验室检查,血清淀粉酶正常4例。升至720单位1例;血清胆红素正常4例,升至7毫克1例;血糖正常4例,     

胰腺乳头状囊性实性瘤一例

患者,女,22岁,发现左上腹包块1个月,伴左上腹间断性隐痛及胃部胀闷不适,右侧卧位疼痛加剧,平卧可缓解,无发热,无恶心呕吐,近来自觉肿块逐渐增大。发病以来,体重无明显减轻,大小便未见异常。既往无腹部外伤史。体检发现左上腹有一直径为7cm包块,质韧,表面不光滑,界限清楚,不活动     

胰腺囊腺癌并发双卵巢转移一例

胰腺囊腺癌并发双卵巢转移一例毛养成胰腺囊腺癌是胰腺少见肿瘤，并发双侧卵巢转移罕见。现报告如下。患者女性，４８岁。发现左上腹肿块伴疼痛一周，于１９９４年１月８日入院。体检：腹软，左上腹可及１５ｃｍ×１３ｃｍ大小肿块，囊性感，不活动，轻度压痛。Ｂ超检查提...     

关于《胰腺乳头状囊性瘤一例报告》一文的讨论

阅读文章得知此病例特点:年轻女性,无明显症状,体格检查发现胰头肿物,影像学显示胰头部良性占位,术前诊断囊腺瘤;手术切除证实边缘清楚,有包膜,囊性肿物,镜下有乳头状结构.原诊断是:胰腺乳头状囊性瘤.我认为此病例为胰腺实性假乳头状瘤.     

肾乳头状腺癌伴局部黏液管状腺癌一例报告

患者,男,73岁.因无痛肉眼血尿1个月加重10 d于2010年1月4日入院.查体:双肾区无压痛及叩击痛.血尿常规,肝肾功能均正常.B超检查:右肾上极可见6.6 cm×7.3 cm中低回声实质占位.IVU检查:右肾显影欠充分,肾盂肾盏受压内移.肾轮廓外凸,肾影明显增大.CT检查:右肾上极可见7.5 cm× 6.5 cm软组织肿物影,密度不均,边界欠清,呈膨胀性改变,病变密度不均匀;邻近肾实质及右肾窦显示受压;右肾肿物显示强化,其内可见小片状低密度改变;双侧肾上腺(-).胸腹部X线平片(-).     

胰腺囊腺癌的诊断(附36例报告)

目的探讨胰腺囊腺癌的诊断方法。方法对126例胰腺囊性病变中36例恶性及90例良性病例的临床资料进行回顾性对照分析。结果B超及CT检查作为诊断胰腺囊腺癌的常用手段，其敏感性分别为52．8％和77．8％，特异性分别为78．9％和86．7％；囊内液CEA、CA19-9检查结合内镜超声（E超）引导下的细针穿刺细胞学检测敏感性可达94．4％，且与B超及CT检查的敏感性相比差异有统计学意义（X^2值分别为16．09和4．18，P〈0．005，P〈0．050）。囊内液CEA、CA19-9联合检测敏感性明显高于血清CEA、CA19-9联合检测（X^2=5．14，P〈0．025）。上消化道X线钡餐及ERCP检查仅在当病变浸润胃肠道或主胰管时，才有诊断意义，并不能作为胰腺囊腺癌诊断的常规检测手段。结论E超引导下的细针穿刺细胞学检查联合囊内液CA19-9和CEA检测将成为胰腺囊腺癌诊断的可靠方法。但B超、CT及血清CEA、CA19-9检测作为胰腺囊腺癌常用的筛选检查，其作用亦不能忽视。     

胰腺囊腺癌的诊治(附3例报告)

我院１９８９～１９９８年收治３例胰腺囊腺癌病,现报告如下。 临床资料 例１男,４６岁,因上腹隐痛６月入院。查体：左上腹饱满,未扪及肿块;Ｂ超示胰腺囊性占位性病变,约８ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ大小,与周围组织分界清楚;ＣＴ示胰腺体尾部囊性占位性病变,内有房间隔膜。Ｂ超引导下穿刺抽出少量粘稠液体,呈白色粘液样,化验证明胰淀粉酶阴性。后行剖腹探查,见肿块直径约１０ｃｍ,呈囊性,位于胰腺体尾部,与脾门关系密切,行胰体尾加脾脏切除术。术后病理报告为乳头状囊腺癌,随访５年,无复发和转移。 例２男,６８岁,上腹部胀…