足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，     

足趾游离移植再造手拇指

长期以来，外科医生在为失去拇指或其它手指的病人恢复运动、感觉和外形兼备的功能重建方面，已做出了巨大的努力。特别是对拇指的缺失，过去曾有许多重建方法，包括残端提升法、手指或残指移位法、食指带拇指方法，皮指植骨法等。目前拇手指再造，除以上外还包括拇趾甲瓣和足趾游离移植与部分再造。足趾移植再造拇指由Nicoladoni 1898年提出，     

游离足趾移植再造拇指的手术配合

1　病历摘要　　患者男 ,32岁 ,工人。因右手拇指被机器绞断 ,伤口流血 50 min于 2 0 0 2年 7月 2 9日下午 4时 40分急诊入院。查体 :T37℃ ,P1 0 0次 /min,R2 0次 /min,1 1 3/75mm Hg,神清 ,痛苦面容。右拇指在掌指关节处完全离断 ,断面不整齐 ,拇指远端桡侧指神经撕脱 3cm。近端尺侧见指神经、指动脉撕脱 1 cm,有活动性出血。入院诊断为右拇指离断伤 ,迅速做好术前准备后即送入手术室。术中发现拇指血管、神经撕脱严重 ,无法吻合 ,适宜行左足第二趾移植右拇指再造术。手术在臂丛 +硬膜外麻醉下分两组人员同时进行 ,历时 5小时 2 0分 ,术…     

游离节段足趾移植再造拇指部分缺损

自1991年以来，我们对固外伤造成的拇指部分缺损，施行了吻合血管的游离节段第二足趾移植再造术5例，获得了良好的外形与功能效果．报告如下。     

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造王铁兵，张新正，李宝克，马庆文，王永凯（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词足趾移植；拇指再造；手指再造手术治疗急症拇指手指再造较Ⅱ期再造在功能恢复上有许多优点［１］，但由于手部伤情复杂，拇手指缺失往往伴有其...     

延迟足趾移植再造拇指

应用４种不同的足趾移植延迟再造拇指共１８例，全部成活，经随访功能恢复满意，作者认为延迟再造拇指能弥补急诊或择期再造拇指的缺点，文中对各种类型拇指缺损延迟再造的最佳适应证选择，切取足趾的方法改进，再造拇指的功能重建进行了讨论。     

游离足趾移植再造拇指手术配合要点及体会

目的探讨游离足趾移植再造拇指的手术配合要点,提高手术配合质量。方法对20例拇指缺损行拇指再造手术配合进行总结。结果20例拇指再造手术顺利,无手术并发症发生。结论熟练的手术配合,密切的术中观察是手术成功的重要保证。     

急诊足趾移植再造手指的临床探讨

目的探讨急诊足趾移植再造手指的临床效果。方法1999～2003年间共施行足趾移植再造手指36例，其中再造拇指32例，中指2例，应用第二、三足趾移植再造中、环指2例。结果术后再造手指36例全部成活，经6～18个月随访，所有再造手指血运丰富，手指外形满意，功能良好。结论充分术前准备，合理设计，彻底清创是再造成功的条件，熟练的解剖知识，精湛的显微外科技术和术后正确功能锻炼是再造成功的关键。     

游离第二足趾移植再造拇指1例

患者，男．18岁，右拇指外伤性缺损8个月于1992年6月11日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损．残端愈合好，足部供区条件佳．于6月15日行第二足趾游离移植再造拇指术．手术分两组，供区组沿足背设计线切开皮肤后从近到远分离大隐静脉和足背动脉至第二足趾背动脉，结扎足底探支。于足底游离趾底神经，游离相应长度屈伸肌腱．     

第二足趾游离移植再造拇指86例体会

目的观察应用第二足趾移植再造拇指的临床效果及体会。方法1999年10月～2007年6月，共施行游离第二足趾移植再造拇指86例。结果术后成活82例，失败4例。随访6个月。3年，再造拇指外观美观，关节总活动度为50～110°，两点辨别觉分别为5～10mm，再造指运动较灵活，功能满意。结论术前详细检查、合理设计，术中无创操作及对变异血管的正确处理是获得足趾移植成活的关键。     

游离第二足趾移植再造拇指的护理体会

游离第二足趾移植再造拇指是目前手外科修复拇指缺损的主要方法,手术成功与否不仅取决于患者本身的条件、医生的手术技巧,术后的护理观察和功能锻炼也是非常重要的一个环节。现结合我院2004年以来采用游离第二足趾移植再造拇指的病人谈谈护理体会。     

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

第二足趾游离移植再造拇指的成功率与临床护理有着很大的关系。通过对18例术后病人进行疗效评价。并对术前、术后的护理进行认真总结,认为术前加强心理护理做好各种准备工作;术中熟练配合,术后密切观察预防各种并发症,做好疼痛护理,指导功能锻练,对手术的成功是非常重要的。     

第2足趾移植再造拇指的护理

<正> 第2足趾游离移植再造拇指,是通过血管、神经、肌腱和骨骼的接合,将足趾一次直接移植到缺损部位来再造拇指,手术一次成功。我院1989～2000年12月共行第2足趾移植再造拇指37例,均获成功。通过随访,外形及功能恢复良好,效果满意,现将护理体会浅谈如下。1 一般资料 本组37例,男23例,女14例;最小年龄15岁,最大年龄47岁,平均3O岁,左手拇指缺失16例,右手拇指缺失21例。急性再造8例,拇指缺失程度按程国良分类法:Ⅲ°6例,IV°14例(Ⅳ°_16例、Ⅳ°_28例),Ⅴ°13例,Ⅵ°4例,手术采用对侧第     

足趾游离移植再造拇、手指的护理

手指的缺失特别是拇指的缺失 ,不但无法从事正常工作 ,而且影响美观 ,造成生活困难。足趾游离移植再造拇、手指 ,具有外观和功能接近正常 ,对供足影响小等优点 ,但手术风险大 ,对显微外科技术要求高 ,术前术后护理专业性强。我科 1983年 7月～ 2 0 0 3年 7月共施行此类手术 189例。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 189例 ,男 12 5例 ,女 64例 ,年龄最大 61岁 ,最小3 5岁。成活 184例 ,失败 5例 ,成活率 97 4%。其中拇指 14 1例 ,食指 2 6例 ,中指 19例 ,环指 3例。急诊再造 113例 ,亚急诊再造 3 3例 ,择期再造 43例。再造手指经半…     

足趾移植行拇指再造的护理体会

拇指在全手功能中占50%,拇指缺失往往使人们无法从事正常工作,而且大大降低了生活质量.随着第二足趾游离移植再造拇指的出现及技术的不断完善、更新,不但可以很好改变再造拇指的外观及恢复手的功能,而且越来越降低了对供足影响.然而该手术风险大,对术前术后的护理专科性要求高,为此,总结和讨论第二足趾移植再造的术前术后护理具有极其重要的意义.我科2010年1月-2011年2月完成该手术32例,再造拇指全部成活,功能评估达良好.1临床资料本组32例患者,男性27例,女性5例,年龄23～53岁之间.拇指缺失多为机械性损伤,28例择期手术,4例急诊手术.     

第二足趾游离移植再造拇指术的手术配合及护理体会

目的探讨足趾游离移植再造拇指的手术护理经验。方法总结10例采用第二足趾游离移植再造拇指手术过程的配合体会。结果手术过程顺利,术后无1例发生感染,再造拇指全部成活。结论充分的术前准备,熟练的手术配合是手术顺利,再造取得成功的必要条件。