小切口传统胆囊切除术85例的临床分析

开腹胆囊切除术（open cholecystectomy，OC）是治疗胆囊良性病变的经典方法，自1987年Jean Mouret首次实施腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）后，标志着肝胆外科已进入微创时代，小切口胆囊切除术（mini-cholecystectomy，MC）是近年来微创外科技术在胆囊切除术中的应用方法之一。现将我院小切口传统胆囊切除术85例分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中转小切口胆囊切除术临床应用

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转小切口胆囊切除术（MC）临床应用。方法对2 235例LC中转56例MC作回顾分析,LC改MC主要技术是将原剑突下斜行10 mm戳孔沿肋缘下向右延长至5～6 cm进行直视下小切口操作。结果 56例LC例中转为MC操作后均比较顺利切除胆囊,仅4例急性胆囊炎炎症明显,出血量300～400 mL,全组无严重并发症。结论 LC中转MC后操作容易、安全,而且不失微创的理念,对患者有利。     

256例小切口胆囊切除术临床分析

目的结小切口胆囊切除术治疗胆囊病变的临床效果及应用。方法顾分析256例胆囊病变运用小切口切除术治疗的病例资料。结果采用小切1：2胆囊切除术治疗,手术时间最短35min,最长80min,平均61min;术中出血28-65ml,平均45ml;切1：2长度2-7cm,平均4．2cm;术中术后并发症4例,其中胆道损伤1例,术中大出血1例,胆漏1例,切口感染1例。结论切口治疗胆囊病变与常规手术比较具有创伤小、手术时间较短、出血较少、患者恢复快等优点,符合低创要求,值得,临床推广。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术482例临床分析

目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会.方法 对我院6年来482例LC术前、术中、术后情况进行回顾性分析.结果 由LC治愈467例(96.9%);中转开腹11例(2.3%);二次手术4例(0.8%);严重并发症5例(1.04%),均经积极处理没有后遗症发生.结论 只要合理掌握适应症,规范手术操作,基层医院开展LC安全可行,但是必须把并发症的预防放在首位.     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除术347例体会

随着腹腔镜手术技术的成熟以及手术范围的扩大,腹腔镜胆囊切除术(Lc)已成为胆囊良性疾患的首选治疗方法.     

小切口胆囊切除术23临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术的有关问题.方法 回顾性分析2 3例胆囊结石或胆囊息内样变患者行小切口胆囊切除术的病例资料.结果 采用小切口胆囊切除术治疗,切口长4-6cm.顺行切除12例,逆行8例,顺行和逆行结合切除3例,手术成功20例(占84.3%),中转传统胆囊切除术3.术中出现出血、灼伤邻近脏器、肝床撕裂饬等并发症5例,术后置管引流管2例;无胆瘘及胆道损伤.结论 小切口胆囊切除术应有选择地进行,切口的选择应遵循个体化的原则,特殊器械的应用有助于手术的完成.熟练正确的操作和及肘果断改行传统胆囊切除是预防并发症的关键.     

小切口胆囊切除术80例临床分析

切口长度小于6 cm的胆囊切除术可称为小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC),它避免了腹部大切口的创伤,这不是常规开腹胆囊切除术的切口改良,而是整个手术操作对机体的微创[1].     

超小切口胆囊切除术疗效评价

5年来我们用超小切口切除胆囊 138例 ,取得了良好疗效 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :138例 ,男 5 1例 ,女 87例 .年龄 2 5～71岁 ,平均 4 1岁 ,病程 2年～ 30年 .单纯性胆囊结石72例 ,慢性胆囊炎合并胆结石 4 7例 ,单纯性慢性胆囊炎 15例 ,胆囊息肉 4例 .经反复内科保守治疗 ,因疗效差 ,而手术治疗 .1 2　手术方法 :术前不必置胃管 ,硬膜外麻醉 ,取右肋缘下斜切口 ,长约 4厘米 .常规切开皮肤皮下组织 ,肌层钝性分离 ,用自制直角拉钩向切口两端拉开 ,暴露腹膜打开腹腔 .探查肝、胆管、胃、胰等邻近脏器 ,如无手术禁忌即行胆囊切除术…     

小切口胆囊切除术的切口改进

作者从1996年开始尝试作小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecuystectomy MC)。起初仅选择体形瘦的病人,随着手术经验的积累,逐渐放宽了体形的选择。对体格健壮或肥胖的病人也施行MC。经过手术实践体会到,MC的难点之一是切口小,尤其是遇到体格健壮和肥胖的病人时,由于手术野深,暴露困难,操作难度增加,切口小这一难点就更为突出。为了改善这个难题,本文在一组MC时,将切口作了改进。从而降低了MC手术的难度并取得了一定的临床效果。现报告如下。 一、临床资料 1.一般资料:本组对50例患胆囊疾病的患者用切口改进的方法施行了MC。其中慢性结石性胆囊炎37例,慢性非结石性胆囊炎4例,胆囊息肉9例。男14例,女36例。年龄18～59     

经腹部小切口胆囊切除术--介绍一种带光源的腹腔窥镜

目的 探讨一种电视腹腔镜手术以外的微创手术方法，并比较其与开腹手术(OC)和腹腔镜手术(LC)对患影响的差异。方法 采用自制的简易腹腔窥镜对188例胆囊疾病患进行手术，并对手术操作并发症的出现及术后恢复情况进行比较、分析。结果 188例患采用自制简易腹腔窥镜手术，186例顺利完成手术，2例因术中发现胆管异常中转开腹手术，所有病例术后平均肛门排气时间为1．5天，较开腹手术提前1天，无一例严重并发症发生。结论 采用简易腹腔窥镜手术与开腹手术(OC)相比达到了微创目的，缩短了患术后恢复时间。与LC相比，大大降低了设备投资，且操作简易，并发症少，便于基层医院开展，具有广阔的推广应用前景。     

小切口胆囊切除术的手术配合

我院自1998年9月至2001年9月共开展小切口胆囊切除术102例。小切口胆囊切除术由于切口小,术中损伤少,手术时间短,而使患者易于接受。在手术室护士的熟练配合下,手术均顺利完成,取得了理想的效果。 一、临床资料 手术共102例,男性患者45例,女性患者57例。平均年龄     

超小切口胆囊切除术疗效评价

5年来我们用超小切口切除胆囊138例,取得了良好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:138例,男51例,女87例.年龄25～71岁,平均41岁,病程2年～30年.单纯性胆囊结石72例,慢性胆囊炎合并胆结石47例,单纯性慢性胆囊炎15例,胆囊息肉4例.经反复内科保守治疗,因疗效差,而手术治疗.     

腹腔镜下胆囊切除术120例临床分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术临床应用价值。方法回顾性分析我院2008年6月至2010年6月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术120例临床资料,并与既往开腹胆囊切除术患者100例做对照。结果观察组出血量明显少于对照组,手术时间短于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）;观察组肛门排气时间明显早于对照组,住院时间少于对照组,二者均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,值得临床推广。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床比较分析

目的：通过临床病例,对比分析腹腔镜微创胆囊切除与直接开腹胆囊切除术的整体效果,以确定实行胆囊切除的最佳手术方式。方法回顾性分析本院收治的42例需要做胆囊切除手术的患者,并在保证年龄、性别等无明显差异的情况下,随机分为LC(腹腔镜胆囊切除术)组与OC(开腹胆囊切除术)组,并对其治疗结果、手术情况等进行对比分析。结果手术总体疗效,LC组略优于OC组;手术情况的比较,LC组优势明显,<0.05;手术后至出院时间,两组分别为(5.2±1.4)与(10.5±1.5)d;住院费用两组分别为(6875.3±1007.5)元与(5303.2±1136.8)元,且两组均有有显著差异(=8.791,<0.01);患者满意度对比,两组分别为95.23%和80.95%。结论综合所有的对比指标,包括总体治疗效果,手术情况、术后住院时间、总体治疗费用以及患者满意度来看,腹腔镜胆囊切除术均优于开腹胆囊切除术。     

小切口胆囊切除术切口选择的局部解剖学研究

胆囊切除术是普通外科常见手术,随着肝外胆道疾病特别是胆囊结石的发病率和检出率明显增多,施行胆道手术的病例越来越多,各级医院所采取的手术方法也各异。我院用冷光源照明施小切口胆囊切除术,其手术效果可与腹腔镜手术媲美,其中切口选择和利用胆囊三角隐窝是重要环节,现将小切口胆囊切除术的切口选择作一局部解剖分析讨论。     

腹腔镜胆囊切除术后胆囊残留病变的临床分析

目的探讨腹腔镜术后胆囊残留病变原因及临床疗效。方法对我院2006年2月至2013年2月收治的30例行腹腔镜胆囊切除术后发生胆囊残留病变的患者进行二次手术,对病变诊断及治疗效果进行回顾性分析。结果胆囊残留病变经手术均被成功切除,患者术前症状得到缓解,患者平均住院时间为8.2 d,手术前后对比差异具有统计学意义(P0.05)。2例出现伤口延迟愈合,其余术后效果良好,出院时所有患者血检指标均恢复正常。结论严格按照相关操作步骤开展胆囊切除术,做到准确无误,能最大限度防止胆囊发生残留病变。如发现患者有较明显的胆囊残留病变症状应及早诊治,并尽快进行二次手术,可显著改善患者症状,提高术后生活质量。     

小切口胆囊切除的探讨

目前单纯性胆囊切除的术式主要有传统胆囊切除 (CC)、腹腔镜胆囊切除 (LC)、小切口胆囊切除 (MC)三种方法。不论哪一种手术方法均有其优缺点 ,手术的目的是治愈病人 ,减少术后并发症 ,追求良好的手术治疗效果 ,关键与手术医生对该项技术掌握的熟练程度有关。近几年来 ,小切口胆囊切除术能被较多的患者接受 ,并在全国范围内得以推广 ,是因为该术式具有对腹壁损伤小、手术时间短、术后肠功能恢复快、住院费用低等优点。对小切口胆囊切除手术的争议焦点是切口小 ,暴露不清 ,可能增加损伤 ;术中不能对胆系及周围脏器全面探查 ,易造成胆系及周…     

浅析小切口胆囊切除术的临床分析

目的:探讨了MC临床疗效。方法:对本组的60例患者进行了回顾性的分析。结果:痊愈。结论:该疗法安全、创伤小,不需昂贵器械,学习曲线短,尤其适合基层医院的使用推广。     

在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术微创治疗的体会（附132例报告）

目的：基层医院安全开展腹腔镜胆囊切除术需要重视的几个问题及基层医院术后胆漏的防治。方法总结2012年8月~2014年5月共行腹腔镜胆囊切除术132例。结果126例腹腔镜完成胆囊切除术,6例中转开腹胆囊切除术;94例术后胆囊三角放置腹腔引流管。1例术后发生胆漏。结论开展腹腔镜手术之前建立腹腔镜微创治疗小组定员到上级医院学习、逐步、有计划的培训是基层医院顺利开展腹腔镜手术的保证;严格掌握腹腔镜胆囊手术适应症;术中辩清“三管”关系,是基层医院安全开展腹腔镜手术的关键;术后胆囊三角常规放置腹腔引流管,可以早期发现胆漏或出血,而及时、正确的处理则更为重要。     

基层医院胆囊切除术47例临床效果分析

目的 探讨胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床经验和体会.方法 回顾性分析本院47例急性胆囊炎行胆囊切除术的处理方法和技巧.结果 本组患者手术时间平均为(75～28)min,手术出血量平均为(85±37)min;其中36例放置腹腔引流管;引流量平均为(112±40)min;术后住院天数平均为(7.5±3.8)d.术后未发生一例严重并发症.本组无手术死亡病例.结论 对于急性胆囊炎的治疗首先要把握好手术时机,根据患者情况尽可能早期手术,是提高急性胆囊炎治疗效果的关键.