宫腔镜诊治继发不孕110例分析

目的探讨宫腔镜对继发不孕患者宫腔内病变的诊断和治疗作用。方法110例继发不孕症患者,行宫腔镜检查及治疗。结果110例中宫腔异常情况为80例（72.7%）,宫腔镜下异常病理情况分别为：宫腔粘连42例,其中轻度粘连24例,中度粘连14例,重度粘连4例;子宫内膜息肉19例;子宫内膜增生17例;粘膜下肌瘤2例。术后1年内妊娠72例（65.5%）,术后2年内妊娠12例。结论宫腔内因素是造成继发不孕的主要原因之一,宫腔镜检查、治疗是诊治继发不孕的一种微创有效的治疗技术。     

抗精子抗体与人工流产后继发不孕的关系

目的 通过对90例人工流产后继发不孕者，测定血清、宫颈粘液抗精子抗体(AsAb)，来分析AsAb与人工流产后继发不孕的关系；以及人流次数与AsAb的关系。方法 采集不孕症患者的空腹静脉血与排卵期宫颈粘液，应用酶联免疫吸附法(ELISA)，对AsAb定性测定。结果 人工流产后继发不孕者的血清、宫颈粘液AsAb阳性率达到35．56％及47．78％，显著高于正常对照组。人流次数≥3次者，AsAb阳性率明显高于人流次数1—2次者。结论 人工流产后继发不孕的病因中，免疫因素占重要地位，并与人流次数有关。     

502例不孕症患者宫腔镜检查结果分析

目的探讨宫腔镜检查在女性不孕症患者中的应用。方法回顾性分析原发性不孕180例,继发不孕322例患者进行宫腔镜检查的结果,比较不同不孕症的差异。结果1.不孕症中输卵管阻塞为167例（33.27%）,另外子宫内膜炎（24.90%）、子宫内膜息肉（10.76%）、子宫腔粘连（5.18%）、宫颈管肿物（3.98%）和先天性子宫发育异常（3.19%）也是常见原因。2.原发性不孕症中子宫内膜息肉、宫颈管肿物比例明显高于继发性不孕组,子宫内膜炎和输卵管阻塞方面继发性不孕组高于原发性不孕组。3.普通不孕组在子宫腔粘连方面明显低于试管婴儿组,在鞍状子宫等子宫先天性发育异常方面明显高于试管婴儿组。4.进行试管婴儿失败患者中原发性不孕与继发性不孕在宫腔异常分别为43.94%和36.84%,两者在子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫颈管肿物、子宫内膜炎、先天性子宫发育异常等方面无显著性差异。结论宫腔镜具有创伤小,恢复快,病人无需住院的优点,在女性不孕症临床中有重要作用。     

宫腔镜输卵管插管疏通术在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症患者诊治中的应用价值。结论 1999年1月至2009年1月,对250例原发性不孕患者（原发组）和250例继发性不孕患者（继发组）行宫腔镜检查及镜下输卵管口插管疏通术,记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组的输卵管通畅病例增加,原发组、继发组输卵管通畅率分别为32%（80/250）和60%（150/250）。结论宫腔镜下输卵管口插管疏通术对不孕症患者的诊治效果非常理想,方法简单、安全、不需住院、经济,值得临床推广应用。     

腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症18例临床观察

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查,探讨引起不孕症的原因,以及在女性不孕症诊治中的应用。方法对18例不孕妇女进行宫腔镜和腹腔镜检查,并予以相应治疗。结果术后6个月内妊娠6例,占33%;术后1年内妊娠（含6个月内）妊娠8例,占44%。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、输卵管阻塞等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔镜的联合应用对不孕症患者的诊治效果非常理想。     

腹腔镜诊治输卵管结核性不孕症的临床分析

目的探讨腹腔镜在诊治输卵管结核性不孕中的临床价值。方法对本院7年中经腹腔镜确诊的输卵管结核性不孕症患者42例临床资料进行回顾分析。结果本组患者确诊时平均年龄（29．6±3．5）岁，原发性不孕33例，继发性不孕9例。腹腔镜术前常规行诊刮术排除官腔结核。腹腔镜下双侧输卵管受累者28例，单侧受累14例，镜下主要表现有输卵管肿胀、卷曲、僵硬、表面有粟粒样结节，管腔内有干酪样物质，盆腔存在不同程度粘连。对于轻度粘连者行分离粘连后予以通液治疗，输卵管梗阻严重者镜下作输卵管间质部电凝结扎，术后本组自然妊娠率5．5％。13例患者接受IVF-ET治疗，4例妊娠。结论腹腔镜检查可提高输卵管结核诊断准确性，并行初步治疗。输卵管结核术后复通并有正常功能者较少，术后自然妊娠率低。病变严重者作输卵管电凝结扎并抗结核治疗，通过辅助生育治疗有希望解决不孕症问题。     

腹腔镜下原发不孕与继发不孕的相关因素探讨

目的通过腹腔镜技术寻找引起原发不孕及继发不孕的病因并探讨两者间的差异.方法对471例原发不孕及363例继发不孕患者行腹腔镜检查,将观察到的盆腔情况进行详细记录,并将其结果进行比较.结果原发不孕可由盆腔粘连,子宫内膜异位症,多囊卵巢,输卵管不通,子宫肌瘤等多因素致病,继发不孕的主要由有盆腔粘连,输卵管不通致病,原发不孕与继发不孕相比,子宫内膜异位症、多囊卵巢、子宫肌瘤原发不孕明显高于继发不孕,盆腔粘连继发不孕明显高于原发不孕,输卵管不通两组无明显差异,但伞端闭锁继发不孕明显高于原发不孕.结论1.腹腔镜可对引起不孕的因素作出较明确诊断,2.引起原发不孕和继发不孕的因素存在差异.     

中西医结合治疗不孕症300例

不孕症是妇科常见疑难杂症 ,笔者自 1983 -2 0 0 2 .12月间 ,共收治不孕症患者 3 0 0例 ,均采用中西医结合治疗 ,即以自拟中药“促孕汤”活血化瘀 ,配合西医诊刮、输卵管通液、抗炎等综合治疗 ,获得了较好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组病例选择为夫妇同居 2年以上 ,排除男方因素 ,未避孕而未受孕的女性患者。其中原发不 412例 ,占 47% ;继发不孕 15 9例 ,占 5 3 % ,继发不孕多因人工流产或产后感染所致 ,均伴有不同程度的输卵管阻塞。 3 0 0例中子宫内膜异位症所致 48例。患者年龄最大 40岁 ,最小 2 0岁 ,不孕年限最长 18年 ,最短 2…     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症120例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合手术在女性不孕症诊治中的应用优势。方法联合应用宫、腹腔镜对120例不孕症患者进行检查,并对病因明确者行相应治疗。结果盆腔粘连和输卵管阻塞是造成妇女不孕的主要原因。子宫内膜异位症和卵巢疾病也是常见因素。术后妊娠率达43．8％。结论应用宫、腹腔镜联合诊治不孕症患者能直观、准确、全面地明确盆腔、官腔疾患,并予以针对性治疗,提高手术疏通输卵管的成功率,提高女性不孕患者的妊娠率。     

213例女性不孕症病因分析

目的探讨女性不孕症的主要病因及分布.方法对213例女性不孕症患者的临床资料进行分析.结果在女性不孕的病因中,输卵管因素占29.1%,其中,继发输卵管阻塞性不孕的发生率41.58%,明显高于原发不孕组,两组比较有显著性差异(P＜0.01);排卵因素占21.13%;子宫因素占19.02%;阴道炎症占12.68%等.结论女性不孕的首要原因是不同程度的输卵管阻塞,其可由生殖道炎症引发,但人工流产、药物流产及盆腔手术创伤也是导致输卵管阻塞的重要原因;排卵障碍居女性不孕病因第2位,由多种因素引发,不容忽视.     

宫腔镜诊治输卵管近端梗阻53例

目的探讨宫腔镜对输卵管近端阻塞的诊断和治疗作用。方法53例输卵管近端阻塞的继发不孕症患者,行宫腔镜检查及治疗。结果宫腔镜发现宫腔内异常病理变化46例,主要异常病理变化为：宫腔内膜性粘连25例（54.3%）,子宫内膜息肉12例（26%）,子宫内膜增生6例（13%）,纤维性粘连3例（6.5%）;宫腔镜治疗后输卵管通畅46例,再通成功率为86.7%;术后1年宫内妊娠41例（77.4%）。结论宫腔内因素是造成输卵管近端阻塞的主要原因之一,宫腔镜检查、治疗是诊治输卵管性近端梗阻性不孕的一种微创有效的治疗技术。     

418例不孕妇女宫颈解脲脲原体和沙眼衣原体检测分析

目的了解解脲脲原体(Uu)与沙眼衣原体(CT)在不孕妇女中的感染率,探讨Uu、CT感染与不孕症的关系.方法对418例不孕妇女及52例正常早期妊娠妇女的宫颈分泌物进行Uu、CT的检测.结果不孕组Uu、CT阳性率为46.4%、17 7%,均显著高于对照组(P＜0.01).继发不孕组Uu阳性率为59.2%,显著高于原发不孕组(P＜0.01);继发不孕组CT阳性率为19.7%,高于原发不孕组,但无显著性意义(P＞0.05).225例Uu或/和CT感染患者经抗感染治疗后3个月内自然妊娠42例(18.7%).结论Uu、CT感染是导致不孕症的重要因素,把Uu、CT列为不孕妇女的常规检测项目,有利于不孕症的诊治.     

介入术输卵管再通临床应用体会

目的回顾122例已婚不孕妇女行介入术输卵管再通后的临床疗效分析,评价其在治疗输卵管阻塞所致不孕症的应用价值。方法122例不孕症患者均在X线床上取截石位,在电视透视下将导管送入阻塞部位,经造影后行再通治疗,以造影剂进入盆腔证明阻塞段再通。结果122例220条不通输卵管中,行再通术后175条通畅度明显改善,盆腔内造影剂弥散总有效率为79.5%,经再通术后八个月随访观察,有39例发生妊娠,妊娠率占30.5%.因术后不孕复查发生再粘连者31例,占17.7%,其中结核5例10条,伞部重度积水8条.结论选择性输卵管造影再通术是目前诊断和治疗输卵管阻塞所致不孕症最简便、安全、无创伤,经济有效的方法。     

腹腔镜用于诊治女性不孕症的临床应用

目的：探讨腹腔镜在诊治不孕症中的应用。方法对78例不孕症患者行腹腔镜检查术,对不孕病因进行诊断,同时根据所查病因在腹腔镜下作出相应的手术治疗。结果盆腔粘连,输卵管阻塞,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征是引起女性不孕症的主要盆腔疾患。78例均行腹腔镜下输卵管通液和各种疾病的治疗。结论腹腔镜技术能早期、迅速明确不孕症输卵管及盆、腹腔病因,融诊断、治疗于一体,具有创伤小、出血少、康复快等优点,增加术后妊娠率,避免了治疗中的盲目性。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症围手术期护理

目的探讨子宫内膜异位症伴不孕症患者实施腹腔镜手术的术前、术后的护理重点。方法对95例子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜下手术术前、术后的护理。结果 95例患者全部康复出院,无术后并发症。结论子宫内膜异位症伴不孕症行腹腔镜手术术前充分的准备和术后严密的观察对术后的康复起重要作用,术后指导不孕专科治疗予辅助生殖手段明显提高受孕率。     

腰骶椎隐性脊柱裂女性不孕症的临床研究

目的探讨腰骶椎隐性脊柱裂与女性不孕症的关系。方法连续收集本院2009年7月至2012年4月2341例经临床证实女性不孕症患者,其中伴发隐性脊柱裂者1242例,年龄（32±9）岁,并将伴发隐性脊柱裂的患者按照原、继发不孕分为两组,回顾性对比分析两组的子宫输卵管碘油造影、超声卵泡监测、激素检查、抗体检测及临床病史差异。另外选取439例经临床证实女性不孕症患者,子宫输卵管造影排除隐性脊柱裂者作为对照组。结果在2341例女性不孕症患者中,伴发隐性脊柱裂的女性不孕症的发生率大约53．06％,其中原发不孕占29．01％,继发不孕占24．05％。原发不孕多表现为缺乏优势卯泡（527例）、畸形子宫（78例）、激素水平异常（676例）、抗精子抗体和抗卵巢抗体阳性（590例）、月经异常（323例）和妇科内分泌疾病（679例）（P〈0．05）;而输卵管梗阻（529例）、子宫炎性改变（305例）、抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体阳性（314例）、有异常妊娠史（43例）和避孕史（451例）多见于继发不孕者（P〈0．05）。结论腰骶椎隐性脊柱裂可能是导致女性不孕症发生或易感性增高的一个重要原因。     

子宫输卵管造影诊断宫腔粘连32例临床观察

在女性不孕患者中，由于宫腔粘连引起的不孕高达30％～50％。为了探讨官腔粘连的x线影像特点，提高宫腔粘连的诊断率，本院自2003年1月～2007年1月对32例不孕症行子宫输卵管造影诊断宫腔粘连的资料进行回顾性分析。     

卵巢病变导致不孕的腹腔镜诊治

目的 探讨腹腔镜治疗卵巢病变导致不孕的疗效.方法 对43例排卵异常的不孕症采用腹腔镜治疗术后排卵、妊娠、流产情况.结果 术后35例正常排卵,26例妊娠,5例早期流产,8例仍不排卵.结论 腹腔镜能够明确诊断部分通过常规的检查手段难以发现的导致不孕的卵巢病变,同时实施手术,恢复正常排卵,并同时松解输卵管伞端与卵巢的粘连,解决排卵不畅和输卵管拾卵功能差的问题,使不孕症病人的治疗途径不断拓宽、有效.     

电视透视下输卵管造影术167例临床分析

引起不孕症的原因很多,但输卵管因素引起的不孕症比较多见。本文对1998年元月～2001年2月在本院行电视透视下输卵管造影术167例患者进行分析。 一、资料和方法 1.一般资料:检查者在当地医院或本院门诊已行输卵管通水术,均为输卵管不通畅或通畅仍无妊娠,要求行输卵管造影术者。年龄22岁～37岁,不孕时间1年～16年,原发性不孕47人,继发性不孕120人(以最后一次终止方式为统计,其中正常分娩12人,引产13人,药物流产22人,人工流产73人)。人工流产及药物流产最多4次,最少1次。 2.方法:造影术的术前要求同输卵管通水术。常规消毒     

药物流产后不育与解脲支原体和沙眼衣原体感染的相关性研究

目的 探讨药物流产后继发不育与SU、CT感染的相关性。方法 采用聚合酶反应(PCR)法,对378例有药物流产史的不育症患者进行了UU、CT检测,并与正常女性、原发性不孕症患者及人工流产史患者进行比较;采用阿奇霉素对UU、CT检测阳性者及其配偶同时进行治疗。结果 有药物流产史的不育症患者UU、CT感染率明显高于正常女性(P<0.001);阿奇霉素对UU、CT感染有明显疗效,转阴率达78.2％和90.1％。结论 药物流产后继发不孕的原因与UU、CT生殖道感染有关;对于有生殖要求的药流女性在随访时应将UU、CT检测列为常规。