对我院98例乳腺癌术后常见并发症原因探讨

目的 探讨乳腺癌术后的常见原因,对产生并发症原因如何预防.方法 2005年1月～2008年12月手术治疗98例乳腺癌资料进行回顾性分析总结.结果 发生皮下积液11例;皮瓣坏死5例,其中皮瓣血运不良6例;上肢淋巴水肿7例.少量积液一般不需要处理,皮瓣坏死<3cm,行换药处理; >3cm给予切痂、植皮处理.上肢淋巴水肿轻中度水肿不需特殊处理,重度水肿进行上肢功能锻炼,应用透热疗法后好转,所有患者均痊愈出院.结论 乳腺癌根治术发生并发症的原因较多且复杂,常与术前是否行局部放疗及全身化疗、切口的选择、术中操作技巧、保留的皮瓣厚薄、术后创面引流是否有效、护理是否到位等有密切关系.     

腋窝脂肪抽吸术在腋淋巴结清扫术中的临床应用

目的：探讨腋淋巴结清扫术时保留神经血管及淋巴管的方法及临床意义。方法：对34例乳腺癌患者行腋窝脂肪抽吸后，采用保留神经血管及腋静脉附近的淋巴管的腋淋巴结清扫术。结果：34例手术均顺利，平均每例清扫淋巴结16.4枚，所有患者术中、术后未出现明显并发症。术后随访3-6个月，无一例出现上肢肿胀、麻痹疼痛、提肩活动障碍及上肢水肿等并发症。结论：保留神经血管及淋巴管的腋淋巴结清扫术，可减少术后并发症的发生；腋窝脂肪抽吸术后再行腋淋巴结清扫术，使得后者操作简便、清扫彻底，且避免了血管、神经损伤。     

64例乳腺癌术后并发症的防治

目的探讨乳腺癌手术以后并发症的防治,以供治疗此疾病给予参考。方法我院2010年4月~2014年4月收治了64例乳腺癌手术患者。所有患者均采用改良根治术来进行手术,其中有I式来保留胸肌的有45例,用II式来切除患者胸小肌的有19例。结果64例患者在手术之后总共发生了15例并发症,占23.4%。I式手术45例患者,出现了8例并发症患者,占20%;I 式手术19例患者,出现了4例并发症患者,占21%。结论乳腺癌手术以后,免不了会产生一些并发症。只有提高了手术的效果,才能够真正降低乳腺癌的术后并发症。     

早期乳腺癌前哨淋巴结活检术的临床应用

目的 分析早期乳腺癌前哨淋巴结活检术临床应用的效果。方法 选取我院2016年1月~2018年1月收治的乳腺癌患者60例,按照患者意愿及手术适应证分为对照组和实验组。对照组28例直接行保乳根治术,实验组32例根据前哨淋巴结活检术病理结果确定是否进行腋窝清扫术。比较两组患者疼痛、麻木、上肢水肿、活动障碍、皮下积液等并发症发生率、手术时间、住院时间、有无肿瘤复发情况、对美容效果满意率。结果 实验组患者术后3个月并发症发生率（21.88%）低于对照组（71.42%）,术后6个月并发症发生率（3.13%）低于对照组（25.00%）,实验组患者平均手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者局部转移率高于实验组,两组患者复发情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后美容效果满意度实验组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在早期乳腺癌患者中应用前哨淋巴结活检术可以在不增加复发率的基础上,有效降低术后并发症发生率、降低住院时间及腋窝引流时间,提高整体美容效果。     

乳腺癌术后常见并发症的临床分析

目的探讨乳腺癌术后常见并发症的原因、预防和处理方法。方法对82例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果皮下积液35例（42.68%）,皮瓣坏死32例（39.02%）,患侧上肢不同程度淋巴水肿及功能障碍28例（34.15%）,切口愈合困难27例（32.93%）,局部复发9例（10.98%）。经治疗73例痊愈,9例局部复发予以放疗化疗延长生存时间。结论乳腺癌术后皮下积液、皮瓣坏死、患侧上肢淋巴水肿及功能障碍、切口愈合困难、局部复发等并发症发生率较高。术前、术中及术后及时正确的处理能有效防治并发症。     

乳腺癌手术保留肋间臂神经的方法及意义

目的：对乳腺癌手术保留肋间臂神经的方法及意义进行分析与研究。方法资料选自2011年12月~2013年12月在我院接受手术治疗的乳腺癌患者64例,将其随机分为两组,给予实验组患者乳腺癌手术保留肋间臂神经,对照组患者在接受手术时对其肋间臂神经进行切除,于患者出院之后进行24个月的随访,对比分析两组患者的治疗方法及意义。结果实验组患者保留肋间臂神经之后,有3例患者的上肢感觉出现障碍,发生率达9.38%,而对照组有24例患者的上肢感觉出现障碍,发生率达75.00%,两组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经随访后,无1例患者的肿瘤出现局部复发情况。结论针对乳腺癌患者,在予以乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术之后,应保留其肋间臂神经,能有效避免患者侧腋窝、上肢皮肤感觉出现障碍,应用价值十分显著。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的原因及预防方法

目的 探讨乳腺癌术后皮瓣发生坏死的原因、治疗方法及预防措施.方法 对我院1166位乳腺癌患者术后皮瓣情况进行临床回顾分析.结果 传统根治术326例出现皮瓣坏死51例,占15.6%;改良根治术593例出现皮瓣坏死74例,占12.5%;保乳术210例出现皮瓣坏死20例,占9.5%;改良根治术+背阔肌肌皮瓣转移乳房重建术37例出现皮瓣坏死5例,占13.5%.结论 皮瓣游离过薄、电刀的不恰当使用、术后加压包扎不当等是乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因.乳腺癌术式的选择、正确的使用电刀、缝合术口方法以及适压包扎等有助于预防乳腺癌术后皮瓣坏死.     

乳腺癌根治术后患侧上肢功能康复的护理指导

乳腺癌术后易发生患侧上肢淋巴水肿，严重者可影响患者的正常生活与社会交往。因此，乳腺癌术后患侧上肢功能康复指导十分重要。我科从2003年1月～2005年1月对82例乳腺癌根治术后患者进行患侧上肢功能康复的护理指导，取得满意效果，现总结如下。     

研究晚期乳腺癌及术后复发性乳腺癌的介入治疗方法及其临床意义

目的研究分析晚期乳腺癌及术后复发性乳腺癌的介入治疗方法及其临床意义。方法于2011年1月~2013年1月在我院接受治疗的晚期乳腺癌患者中抽选30例,随机分为两组。对照组采取常规治疗,观察组采取动脉灌注化疗的方法来对患者进行介入治疗。对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果对照组有效率为53.3%,不良反应发生率为40.0%,观察组有效率为80.0%,不良反应发生率为20.0%,观察组的有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,两组患者有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗是一种较为简单、便捷、安全的治疗方法,对晚期乳腺癌及术后复发性乳腺癌患者采用动脉晚灌注化疗在一定程度上减轻了患者的疼痛,并降低了术后并发症的并发概率,令患者的恢复速度加快,提高了患者的治疗效果。疗效显著,可用于临床治疗。     

老年人直肠癌86例围手术期处理

目的探讨老年人直肠癌患者的围手术期处理。方法对1995年1月至2005年1月我科收治的86例老年直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果86例中死亡3例,死亡率3.5%,28例术后出现并发症,出现1种并发症19例,2种以上并发症9例。结论老年人直肠癌术后并发症发生率及术后死亡率与原有并存病及术前合并肠梗阻呈正相关性,加强围手术期管理可改善预后。     

Auchincloss乳腺癌改良根治术65例治疗体会

目的：分析行Auchincloss乳腺癌改良根治术患者的临床特点,进一步提高乳腺癌的临床诊治水平。方法回顾性分析2009年1月-2013年3月收治的行Auchincloss乳腺癌改良根治术治疗的65例女性乳腺癌患者的临床资料。临床分期I期19例,Ⅱ期32例,Ⅲ期14例；其中伴有淋巴结转移的病例29例。结果65例患者手术时间平均（164±19.54）min；手术出血量（75±23.79）ml；术中清除淋巴结14.63枚,39例患者术中保留肋间臂神经。术后发生皮瓣下积液12例（18.46%）、患肢淋巴水肿2例（3.08%）。术后随访时间为0.5~4年,无局部肿瘤复发和转移,无患者死亡。结论 Auchincloss乳腺癌改良根治术操作简单,术后并发症相对较少,并保持胸部外形饱满和肢体功能,根治效果良好,不会增加局部复发的危险。     

探讨乳腺癌保留乳房术后放疗的临床经验及体会

目的：探究乳腺癌保留乳房术后放疗的临床疗效。方法本次研究选择对象共50例,均为2009年5月~2012年5月在我院进行全乳放疗的保留乳房手术后的乳腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果随访发现,患者生存率为96.7%,病变复发率为5.0%;无严重放疗反应和并发症出现;乳房外观优良率为75.0%。结论乳腺癌保留乳房术后放疗的临床疗效与根治术相当,患者生存率高,病变复发率低,有利于乳房美观。     

侧后路椎间孔镜手术相关并发症及预防措施

目的探讨侧后路经皮穿刺椎间孔镜辅助下髓核摘除、椎管减压、椎间孔成形、射频消融术治疗腰椎间盘突出症的相关并发症及预防措施。方法回顾性统计分析我院568例椎间孔镜手术相关并发症、可能原因、预防及处理方法。结果 568例椎间孔镜手术共出现并发症24例,总体发生率4.23%,其中硬脊膜损伤4例(0.70%),椎管内静脉丛损伤出血3例(0.53%),术后伤口疼痛6例(1.06%),术后复发8例(1.41%),术后症状缓解不明显1例(0.18%),出口神经根支配区感觉异常2例(0.35%)。结论椎间孔镜手术安全、有效,并发症发生率低,但学习曲线较陡峭,并发症的发生与手术适应证的把握、操作的熟练程度和解剖变异有关,可以通过有效的预防措施而降低并发症发生率。     

可吸收螺钉固定的并发症及预防

背景：在一些四肢特殊部位,可吸收螺钉已取代金属螺钉,取得了良好的固定效果,但是,也出现了一些并发症。有关可吸收螺钉固定的并发症原因和预防措施的文献较少。 目的：分析可吸收螺钉固定并发症的发生率、原因和预防措施。 方法：回顾性分析113例患者使用236枚可吸收螺钉或螺棒固定治疗临床资料,其中,四肢骨折92例,韧带重建21例,前者除4例胫骨干骨折外,其余均是近关节松质骨骨折。 结果与结论：所有患者均随访12-48个月,平均20个月,并发症的总体发生率为10.6%。固定失败5例(失败率4.4%),其中,3例移位较轻,2例移位明显,与适应证选择不当、骨质疏松、攻丝过度及术后活动过早过多等有关。有局部不良反应7例(发生率6.2%),其中,较轻2例(1.8%),较重5例(4.4%);早期反应4例(3.5%),中晚期反应3例(2.7%),主要与材料成分、螺钉穿破关节、螺钉帽外露骨过多等有关。说明可吸收螺钉固定并发症与可吸收材料成分、适应证选择不当、未按手术规范操作和术后活动过早过多等多种因素有关。     

经鼻蝶显微手术治疗复发性垂体腺瘤

目的探讨经鼻蝶显微手术治疗复发性垂体腺瘤的疗效、手术技巧及并发症处理。方法选择26例复发性垂体腺瘤患者,其中男性11例,女性15例;年龄18~74岁,平均年龄51.3岁。全部患者行手术治疗,对手术前后临床症状改善情况、并发症出现情况进行分析。结果手术全切及次全切13例(50%),术前主要症状视力下降、视野缺损、头痛,术后改善率分别为76.2%、75.0%、75.0%。术后并发症为视力下降5例,脑脊液鼻漏2例,术后感染1例,术后出血2例,尿崩症状6例,术后出现新的激素水平异常3例。结论复发性垂体腺瘤再次手术并发症较初次手术高;术中仔细操作,术后积极预防并发症能使患者获益;经鼻蝶显微手术治疗复发性垂体腺瘤安全、有效。     

桡动脉径路介入诊疗并发症产生的原因及对策

目的分析桡动脉径路介入并发症产生的原因及对策。方法收集1 580例经桡动脉径路进行血管介入诊疗的病例,对其并发症产生的原因进行分析。结果并发症发生率为5.6%,其中动脉痉挛2.4%;假性动脉瘤1.4%;出血或上肢肿胀0.9%;术侧手掌肿胀0.6%;桡动脉闭塞0.3%,无严重出血、动静脉瘘及皮肤破溃感染等发生。结论经桡动脉冠状动脉造影操作的并发症少,且均为非致命性;掌握局部血管解剖,熟悉操作技巧,严格操作规程,加强术后观察,可减少并发症的发生。     

肥胖患者腹腔镜胆囊切除术围手术期呼吸道并发症的预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期肥胖患者肺部并发症的原因、处理及预防办法。方法回顾性分析90例肥胖患者腹腔镜胆囊切除术资料。结果围手术期预防措施有效,仅有1例患者术后出现肺不张,保守治疗后治愈。结论认识到肥胖患者围手术期肺部特有并发症,并给予适当的处理方式,可取得良好效果。     

手术治疗原发性肝癌的临床分析

目的：探讨外科手术在治疗原发性肝癌方面的临床疗效。方法选取我院2011年1月~2013年12月收治的原发性肝癌患者86例,所有患者均采取外科手术治疗,回顾性分析其实验室检查指标、手术经过,并跟踪随访观察其临床预后情况。结果3例患者肝衰竭死亡,死亡率为3.4%,13例患者发生术后并发症,发生率约为15.1%。86例患者术后6个月、1年、1年6个月存活率分别为：97.7%、83.7%、77.9%。结论对于原发性肝癌患者行积极手术治疗,并根据患者情况选择针对性的手术方案,可有效提高手术的成功率及患者术后的存活率。但随访结果显示,总体临床疗效并不十分理想,有待进一步研究。     

阑尾术后非计划性再次手术18例临床分析

目的 探讨避免或减少阑尾术后非计划性再次手术的措施和方法.方法 回顾性分析1996年1月～2010年12月间收治的18例阑尾术后因各种原因施行非计划性再次手术的临床资料.结果 18例患者中因技术操作不当致再次手术6例,术后机械性肠梗阻3例,结肠及回盲部肿瘤漏诊2例,阑尾腺癌再手术2例,术后并发症5例,其中右侧膈下脓肿1例,盆腔脓肿2例,局部切口反复慢性感染、窦道形成2例;17例痊愈出院,1例于2月后死于结肠癌肝转移和多器官衰竭.结论 在阑尾炎诊治过程中提高警惕,注意鉴别诊断,减少术前及术中漏诊和误诊,同时术中遵循外科基本原则和正确手术操作,是避免或减少阑尾术后非计划性再次手术的主要预防措施和方法.     

体表温度维持设备的研究及其应用

手术过程中有效的体温维持,有利于降低术后病人的心血管疾病和感染等并发症的发生概率.本研究中,以空气为介质,将其温热后输送到覆盖于手术病人非手术区域的防护毯中,以实现对手术病人体表温度的维持.利用试制样机对136例病人进行了临床应用,结果显示上述方法能够对手术病人体温施行有效的维持.此研究为手术患者提供一种新的体温维持方法和手段,应用该设备可以促进患者的术后康复.