固定正畸治疗中牙釉质脱矿及其预防的临床研究

目的：研究固定正畸术后牙釉质脱矿的发病情况，并探讨其有效的预防措施。方法：60名固定正畸患者随机分为两组，每组30例。对照组常规处理，实验组用75％氯化钠涂剂涂托槽周围牙面。正畸结束后观察牙面釉质脱矿情况。结果：对照组釉质脱矿发生率为16．8％，实验组釉质脱矿发生率为8．9％，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。脱矿好发牙位是上前牙（48．3％），好发部位是托槽周围和牙颈部。结论：在固定正畸治疗中，在托槽周围涂布75％氯化钠具有显著的防脱矿作用。     

碳酸饮料对牙釉质钙、磷含量的影响

目的：比较几种不同的碳酸饮料对牙釉质脱矿的影响。方法采用能谱分析仪测定经三种不同碳酸饮料(A组院可口可乐;B组院芬达;C组院美年达)和人工唾液(自身对照组)浸泡牙釉质块的钙、磷元素含量。应用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析。结果牙釉质块经三种碳酸饮料浸泡后均能导致钙磷含量下降和不同程度的脱矿现象。结论三种碳酸饮料均可导致牙釉质脱矿,建议合理的饮用碳酸饮料。     

酪蛋白磷酸多肽/无定形磷酸钙复合物与氟化钠预防正畸托槽周围的牙釉质脱矿

BACKGROUND: In clinical practice, both casein phosphopeptides/amorphous calcium phosphate compound and fluoride can effectively prevent the occurrence of enamel demineralization and caries. OBJECTIVE: To investigate the preventive effects of casein phosphopeptides/amorphous calcium phosphate compound and fluoride on enamel demineralization in the orthodontic treatment, so as to seek a remineralization agent with good effect. METHODS: Totally 40 human in vitro teeth which had been well bonded to brackets were randomly divided into four groups: control group (the surface was not coated with any substance), GC tooth mousse group (the surface was coated with casein phosphopeptides/amorphous calcium phosphate compound), duraphat group (the surface was coated with fluoride) and combined group (the surface was coated with casein phosphopeptides /amorphous calcium phosphate compound and fluoride). The enamel surface porosity was observed by scanning electron microscopy after the successive 14-day demineralization-remineralization experiments in these four groups. The change value of microhardness was measured before and after the experiment in each group. RESULTS AND CONCLUSION: There was obvious enamel demineralization in the control group, but not in the other three groups. The change value of microhardness in GC tooth mousse, duraphat and combined groups was lower than that in the control group (P < 0.05), and there was no significant difference between GC tooth mousse, duraphat and combined groups. These results demonstrate that fluoride, casein phosphopeptides/amorphous calcium phosphate compound and their combination can prevent enamel demineralization, promote remineralization; however, their combination does not improve the effect of preventing enamel demineralization.         

儿童正畸矫治中多乐氟预防牙齿脱矿的功效分析

目的：本文主要探讨了儿童固定正畸矫治过程中,多乐氟的应用对牙釉质脱矿的预防作用。方法资料选取2012年10月~2013年10月我院收治的行固定正畸矫治的恒牙患儿68例,将其分为研究组和对照组各34例,给予对照组患儿粘接托槽处理,研究组在其基础之上涂布多乐氟,治疗后第6、12个月对患儿牙齿脱矿情况进行观察比较。结果两组患儿矫治前,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较著差异不明显(P>0.05),无统计学意义;两组患儿矫治6个月后,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组患儿矫治1年后,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较差异显著具有统计学意义P<0.05)。结论儿童固定正畸矫治过程中,多乐氟的应用对于预防牙齿脱矿效果显著。     

遗传性牙釉质发育不全家系的调查与分析

采用家系调查方法对一牙釉质发育不全患者的家系情况进行了调查 ,并绘制成系谱图进行遗传学分析。结果发现该家系中连续 5代都出现该病患者 ,且患者子女中发病率近 1 /2 ,亦无性别差异 ,其传递方式符合常染色体显性遗传的特点 ;根据患者的临床表现 ,按照Witkop对该类口腔疾病的分类方法 ,该家系的疾病属于遗传性牙釉质发育不全中的第三种类型 ,即遗传性牙釉质矿化不全症     

极性分子基团诱导的牙釉质原位仿生矿化研究

本研究采用原位仿生矿化的方法进行釉质龋的再生修复研究.以自然牙为标本,酸腐蚀形成缺损模型.酸蚀表面修饰极性分子基团-SO_3-,在模拟体液和人工唾液中,进行仿生矿化实验;X-射线衍射和扫描电镜分析矿化形成晶体的形貌和组成.表面修饰极性基团有效地促进磷灰石在牙釉质缺损面的形成.基于高的钙磷离子浓度,在人工唾液中,长径比大的棒状六方羟基磷灰石晶体在牙釉质表面形成.研究结果表明在生理环境下有可能通过矿化实现再生修复.     

同种脱矿骨基质研究中专利文献的应用

背景：专利是知识产权中科技含量高的重要组成部分,专利文献的利用在很多方面都有重要作用。目的：综述国内外常用专利网站的检索方法,研究专利检索在临床研究及科研中的应用,以指导临床研究者增加专利文献的利用。方法：详细介绍了专利的历史发展、分类方法及国内外常用的6个专利检索系统(欧洲专利数据库、美国专利商标局专利检索系统、德温特专利数据库、免费专利在线、国家知识产权局专利数据库及专利信息服务平台)的特点及检索方法,并以“脱矿骨基质”为例,展示专利的检索方法并对检索结果进行对比分析。结果与结论：通过检索专利文献,可获得最新的关于脱矿骨基质的信息;相比其他文献,检索结果更精准及新颖。在6个常用专利检索系统中,欧洲专利数据库收录的专利范围广,高级检索方式简单有效,容易掌握。国家知识产权局专利数据库有利于对某一技术领域的最新专利进行追踪。不同的专利检索系统有不同的检索规则,要按照各数据库专利信息的规范表述形式输入检索词进行检索;采用分类号+检索词组合的方式检索,可以提高效率。充分利用一些专利检索系统的管理功能,可及时了解国内外专利信息,跟踪最新科研成果,为科学研究和技术创新服务。     

牙釉质提取物钙磷胶体的合成材料与四环素改性

背景：研究表明人工合成羟基磷灰石的生物性能与天然牙、骨组织仍存在一定差异。 目的：分析牙釉质提取物合成材料的成分与晶体特性。 方法：将人牙釉质粉末经酸碱处理后分组：牙釉质粉末组、牙釉质粉末+四环素组、牙釉质粉末+四环素+几丁质组、牙釉质粉末+四环素+几丁质+液相组。后3组对磷酸化牙釉质行四环素改性,再分别按照顺序加入其他药物。液相组成为将0.125 mol/L NaH2PO4、0.125 mol/L Na2HPO4 溶解于蒸馏水。 结果与结论：①场发射扫描电镜观察：牙釉质的基本结构单元为纳米纤维,纳米纤维由很多细小的晶体组成。②X射线衍射分析：牙釉质经四环素改性后,磷灰石的基本物相组成由单一成分变成多种物相共存,结晶度降低,加入几丁质后结晶度明显提高。③红外光谱分析：各组样品中均含有PO43-,OH-吸收峰,牙釉质粉末+四环素组存在CO32-峰。说明牙釉质提取物合成后的主要成分是羟基磷灰石,经四环素改性后磷灰石的物相、结晶度、微量成分等结晶学特性发生了较明显改变,添加几丁质可提高四环素改性后磷灰石的结晶度。     

正畸牙釉质脱矿与应用3种不同牙刷的比较

背景：近年来,有大量关于防正畸牙釉质脱矿方面的研究,但目前还未有学者对普通牙刷、正畸专用牙刷及牙间刷3者做过这方面的比较研究。 目的：比较分别使用普通牙刷、正畸牙刷及牙间刷对正畸牙釉质脱矿的影响。 方法：将12-17岁的青少年正畸患者按使用牙刷的种类不同,随机分成普通牙刷组、正畸专用牙刷组和牙间刷组。由同一正畸专科医生检查并计算矫治前和矫治1年后釉质脱矿指数和釉质脱矿增加指数。 结果与结论：正畸治疗前,3组患者的釉质脱矿指数差异无显著性意义(P > 0.05)。治疗1年后,各组患者的釉质脱矿指数均大于其矫治前(P < 0.05)。矫治1年后,3组间脱矿指数及脱矿增加指数的两两比较：正畸专用牙刷组< 普通牙刷组< 牙间刷组(P < 0.05)。结果证实,使用正畸专用牙刷对防治正畸治疗中的釉质脱矿效果更好,更适用于正畸人群;而单独使用牙间刷并不能起到很好的防止釉质脱矿的作用。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

三种哺乳动物牙釉质超微结构与硬度关系的初步研究

应用原子力显微镜 (AFM)和扫描电镜 (SEM )对三种哺乳动物牙釉质超微结构进行了表征 ,并应用维氏硬度计对其进行硬度测试。通过AFM观察发现 ,人的牙釉质表面主要含有圆形结构 ;猪的牙釉质表面以片状结构为主 ;牛的牙釉质表面基本都是圆形结构。从三种牙釉质的SEM图中都观察到釉质晶体结构。硬度测试测得的人、猪、牛牙釉质的维氏硬度值分别为 370kg/mm2 、336kg/mm2 、2 82kg/mm2 。对照AFM、SEM和硬度测试结果 ,发现三种牙釉质硬度的不同与牙釉质晶体宽度和致密性有关     

含氟牙釉质粘接剂粘接强度的研究

目的 通过离体牙试验，阐明口腔正畸含氟牙釉质粘接剂的粘接强度。方法 测试和比较含氟牙釉质粘接剂及不含氟牙釉质粘接剂的剪切强度以及扫描电镜下粘接剂渗入酸蚀后牙釉质表面形成的树脂钉突长度。结果 使用含氟牙釉质粘接剂与使用不含氟牙釉质粘接剂的托槽／牙界面剪切强度及粘接剂渗入酸蚀后牙釉质表面形成的树脂钉突长度均无显著性差异。结论 含氟牙釉质粘接剂及不含氟牙釉质粘接粘接剪切强度无显著性差异。     

基于超声共振谱方法的人牙釉质材料力学特性研究

目的基于超声共振谱(resonant ultrasound spectroscopy,RUS)方法研究人牙釉质材料的力学特性。方法制作长方体状牙釉质样本。估计样本的理论共振频率,与RUS实验测量得到的样本实际共振频率相比较。基于迭代方法调整牙釉质弹性常数,使得理论共振频率和实验共振频率满足均方误差最小准则,并计算弹性模量、剪切模量与泊松比。结果牙釉质样本的弹性模量、剪切模量和泊松比范围分别为61.52~80.46 GPa、21.51~51.86 GPa和0.18~0.43。如果排除差异较大样本的影响,牙釉质的平均弹性模量、剪切模量和泊松比分别为72.84 GPa、31.94 GPa和0.27。结论 RUS方法在测量牙釉质力学特性方面具有可行性与重复性无损测量优势,一次测量就可以实现牙釉质所有弹性常数和力学参数的估计,研究结果为牙科修复材料的研发提供参考。     

基于光学相干断层成像量化评估平滑面早期牙釉质龋的研究进展

背景：平滑面早期牙釉质龋虽然已发生脱矿改变但无肉眼可见的龋洞形成,目前临床采用的常规检测方法难以对其准确诊断。 目的：应用光学相干断层成像技术对平滑面早期牙釉质龋的量化研究进展进行综述。 方法：由第一作者检索CNKI和EBSCO HOST数据库中1979/2011发表的关于光学相干断层成像技术定量研究平滑面早期龋的相关文献,以“光学相干断层成像,早期龋,平滑面,量化评估”和“optical coherence tomography, early caries, smooth surface,quantitative assessment”为检索词进行检索。纳入31篇进行综述。 结果与结论：新兴的光学相干断层成像技术能够检测龋变牙釉质的背向散射信号使脱矿牙釉质成像,并应用深度、反射率、衰减系数等定量指标对平滑面早期牙釉质龋进行量化评估,为牙釉质早期龋的诊断提供了新的方法。     

自研全光纤光学相干计算机断层摄影术灵敏检测早期牙釉质龋

目的探索新型生物组织高分辨率成像技术——光学相干计算机断层摄影术（OCT）用于龋病早期诊断。方法选用化学酸蚀法在离体人恒牙釉质光滑面制备0、12、24、48、72、96、120h不同时间的早期脱矿人工龋模型,采用自行研发的口腔全光纤OCT（AF-OCT）进行离体人恒牙早期牙釉质人工龋的体外检测．并与同一牙齿样本的显微数码摄影、扫描电子显微镜和偏振光显微镜的检测结果进行比较．检验AF—OCT体外检测早期龋变的效能。结果AF—OCT可早期准确检测到脱矿12h以内的牙釉质表面组织学水平的改变．开窗区釉质表面脱矿深度与脱矿时间成正比。与3种常用体内外检测手段相比．AF—OCT可早于显微数码摄影观察到牙釉质表面的形貌改变．与扫描电子显微镜和偏振光显微镜检测结果高度相关。结论自研AF—OCT可早期、精确、无创地检测出脱矿12h以内的早期牙釉质表面人工龋变,并可实现量化测定和分析．获得的龋变深度量化测量数据与偏振光显微镜下组织学测量结果高度相关。     

上颌固定矫治器联合下颌(牙合)垫及颏兜矫治恒前牙反(牙合)

目的:探讨矫治恒前牙反(牙合)的方法.方法:将50例恒前牙反(牙合)患者分为两组,用固定矫治器和活动矫治器矫治,观察解除反(牙合)所需的时间.结果:结果显示固定矫治组疗程明显短于活动矫治组.结论:对于恒前牙反(牙合)患者,可以用固定矫治器联合下颌(牙合)垫、颏兜矫治,缩短疗程,达到理想治疗效果.     

不同种齿科修复材料与牙釉质磨损性能的临床评价

背景：冠修复体的严重磨耗会失去咬合功能甚至被磨穿,直接影响修复效果。 目的：评价不同种类常用的牙齿修复材料与牙釉质之间的磨耗性能,寻求与天然牙釉质适应性较好的材料。 方法：由第一作者检索1990-01/2010-02 PubMed数据及万方数据库有关牙齿修补材料及不同修复材料与牙釉质磨损性能关系的相关文献,英文检索词为“dental materials;composite resins; dental enamel;abrasive wear”,中文检索词为“牙釉质;修复材料;磨损;烤瓷;纳米复合体”。根据纳入标准,排除重复性研究,保留20篇文献进行分析。 结果与结论：口腔是一个复杂的电解质环境,酸性饮食,茵斑堆积,细菌新陈代谢作用产生酸性物质,不论是无机酸还是有机酸,都会对金属的耐腐蚀性能产生不良影响。金属材料的化学稳定性好,耐腐蚀性强,与其表面形成的钝化膜有关,而非金属材料的耐腐蚀性则出现很大不同,参差不齐。磨耗性能牙科材料性能优良与否的主要因素,很多实验从牙科材料结构本身、牙齿磨损测量等多方面进行了深入研究,但对牙科材料的磨损机制研究还有待进一步深入。     

生物活性玻璃抑制酸蚀后不同时间牙釉质的刷牙磨损

背景：生物活性玻璃具有良好的生物相容性,并具有优异的促进牙齿再矿化和抗酸蚀效果。 目的：比较生物活性玻璃牙膏和含氟牙膏对牙釉质酸蚀后不同时间点刷牙磨损的影响。 方法：制备56个牛牙釉质片,树脂包埋并暴露大小约6 mm×6 mm的釉质平面,表面制备沟槽并充填银汞合金,磨平抛光后随机均分为7组,模拟酸性饮食后刷牙的过程,其中6组分别用普通牙膏、含氟牙膏、生物活性玻璃牙膏在雪碧酸蚀后即刻和酸蚀后30 min两个时间点以牙刷磨刷,另1组不酸蚀,只用普通牙膏磨刷,为无酸蚀对照组,过程循环60次。以银汞合金为参照,用激光共聚焦显微镜观察各组样本磨刷后的表面磨损量。 结果与结论：酸蚀后刷牙各组磨损量明显高于无酸蚀对照组(P < 0.05)。在酸蚀后同一时间刷牙条件下,生物活性玻璃牙膏组磨损量均低于含氟牙膏组(P < 0.05);使用同种牙膏条件下,牙齿酸蚀后唾液浸泡30 min后刷牙组的磨损量均低于酸蚀后即刻组(P < 0.05)。说明应用生物活性玻璃牙膏在酸性饮食30 min后刷牙,可有效减少刷牙对酸蚀牙釉质的磨损。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

表没食子儿茶素没食子酸酯预防正畸固定矫治者的牙釉质白斑

文题释义：龋白斑：很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块,临床上表现为龋白斑(white spot lesions,WSL),即釉质脱矿,如病变进一步发展甚至会形成龋洞。表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)：是茶多酚中最有效的活性成分,属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG,但红茶里没有,因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能。背景：目前已有大量研究证实表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate,EGCG)可应用于牙科治疗中,但目前尚未有临床研究讨论EGCG用于托槽的釉质粘接是否可以减少临床上正畸术后白斑的发生率。目的：探讨EGCG应用于预防正畸固定矫治患者牙釉质白斑发生的价值。方法：选择接受正畸固定矫治治疗的50例符合纳入排除标准的患者,采用自身对照法,右侧使用添加有1 g/L EGCG的粘接剂(EGCG组),左侧使用不含EGCG的粘接剂(对照组),其余治疗步骤和材料均相同。于治疗开始后3,6和12个月检测目标牙位(16,11,46,26,31,36)牙釉质脱矿指数(EDI)和釉质白斑的发生率,并统计托槽脱落情况。研究方案的实施符合柳州市人民医院对研究的相关伦理要求,患者及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论：①EGCG组和对照组在试验期间托槽脱落率差异无显著性意义(P > 0.05);②在治疗开始后3个月,2组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值差异无显著性意义(P > 0.05),治疗6,12个月,EGCG组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值均较对照组显著降低(P < 0.05);③结果说明,添加有1 g/L EGCG的粘接剂可以在不影响托槽粘接强度的情况下,起到预防正畸固定矫治患者牙釉质脱矿和白斑发生作用,且能长期维持。ORCID: 0000-0002-5325-5037(杨柳青)中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

仿生再矿化治疗在牙釉质早期脱矿的作用及机制

背景：随着饮食改善和生活水平提高,酸性饮食和正畸治疗等成为导致牙釉质表面脱矿的主要原因。作为牙齿龋坏的第一步,牙釉质脱矿应被积极干预,机械磨除损伤较大且不符合微创医学理念,仿生再矿化是目前应对牙釉质脱矿的最佳方式。目的：通过对牙釉质早期脱矿的仿生再矿化治疗机制、应用方式及研究进展进行综述,为进一步攻克仿生再矿化热点难题提供思路。方法：以“Enamel demineralization,Biomimetic remineralization,amelogenin,Amorphous calcium phosphate”等作为英文关键词在PubMed数据库检索,以“釉质脱矿,仿生再矿化,釉原蛋白”等关键词在中国知网数据库进行检索,通过筛选最终共得到72篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)目前针对釉质脱矿有药物治疗如含氟制剂等、激光治疗、树脂渗透、再矿化治疗等治疗方式,仿生再矿化是目前牙釉质早期脱矿最理想的修复方式。(2)狭义的釉质再矿化指早期釉质脱矿后内部的矿物质再沉积,广义的釉质再矿化包括釉质表面和内部两方面的矿化沉积。(3)临床仿生再矿化试剂多以釉原蛋白、非釉原蛋白、釉原蛋白肽、酪蛋...     

口腔保健在固定矫正器治疗中的临床作用

目的 探讨口腔卫生宣教及正确有效刷牙方法的指导监督两因素在预防固定正畸治疗过程中并发龈炎、龋齿所起的作用.方法 将50例共1199颗牙周健康的固定正畸患者随机分为两组,在矫治开始后半年、一年、一年半时间观察患牙龈炎、龋齿的牙数.结果 实验组各项指数明显优于对照组.结论 口腔卫生宣教及正确有效刷牙方法的指导监督对口腔固定正畸患者口腔卫生具有很重要的临床作用.