碳酸饮料对牙釉质钙、磷含量的影响

目的：比较几种不同的碳酸饮料对牙釉质脱矿的影响。方法采用能谱分析仪测定经三种不同碳酸饮料(A组院可口可乐;B组院芬达;C组院美年达)和人工唾液(自身对照组)浸泡牙釉质块的钙、磷元素含量。应用SPSS 11.5软件对数据进行统计分析。结果牙釉质块经三种碳酸饮料浸泡后均能导致钙磷含量下降和不同程度的脱矿现象。结论三种碳酸饮料均可导致牙釉质脱矿,建议合理的饮用碳酸饮料。     

正畸牙釉质脱矿与应用3种不同牙刷的比较

背景：近年来,有大量关于防正畸牙釉质脱矿方面的研究,但目前还未有学者对普通牙刷、正畸专用牙刷及牙间刷3者做过这方面的比较研究。 目的：比较分别使用普通牙刷、正畸牙刷及牙间刷对正畸牙釉质脱矿的影响。 方法：将12-17岁的青少年正畸患者按使用牙刷的种类不同,随机分成普通牙刷组、正畸专用牙刷组和牙间刷组。由同一正畸专科医生检查并计算矫治前和矫治1年后釉质脱矿指数和釉质脱矿增加指数。 结果与结论：正畸治疗前,3组患者的釉质脱矿指数差异无显著性意义(P > 0.05)。治疗1年后,各组患者的釉质脱矿指数均大于其矫治前(P < 0.05)。矫治1年后,3组间脱矿指数及脱矿增加指数的两两比较：正畸专用牙刷组< 普通牙刷组< 牙间刷组(P < 0.05)。结果证实,使用正畸专用牙刷对防治正畸治疗中的釉质脱矿效果更好,更适用于正畸人群;而单独使用牙间刷并不能起到很好的防止釉质脱矿的作用。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

儿童正畸矫治中多乐氟预防牙齿脱矿的功效分析

目的：本文主要探讨了儿童固定正畸矫治过程中,多乐氟的应用对牙釉质脱矿的预防作用。方法资料选取2012年10月~2013年10月我院收治的行固定正畸矫治的恒牙患儿68例,将其分为研究组和对照组各34例,给予对照组患儿粘接托槽处理,研究组在其基础之上涂布多乐氟,治疗后第6、12个月对患儿牙齿脱矿情况进行观察比较。结果两组患儿矫治前,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较著差异不明显(P>0.05),无统计学意义;两组患儿矫治6个月后,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组患儿矫治1年后,研究组和对照组患儿釉质脱矿指数比较差异显著具有统计学意义P<0.05)。结论儿童固定正畸矫治过程中,多乐氟的应用对于预防牙齿脱矿效果显著。     

全光纤OCT量化检出早期釉质龋的研究

目的评价全光纤光学相干断层成像（全光纤OCT）检出早期牙釉质人工龋的敏感性。方法在新鲜拔除的7颗离体人恒牙釉质光滑面制备2mm×3mm实验窗．选用pH4．5的化学酸蚀液在开窗区制备0～120h早期脱矿人工龋模型．采用自行研发的口腔全光纤OCT系统检测离体人恒牙早期牙釉质人工龋,以同一牙齿样本的显微数码摄影和偏光显微镜检测作为对照．比较和检验OCT有效检出早期龋变的敏感性和可行性。结果全光纤口腔OCT装置可早期准确检测到脱矿12h以内牙釉质表面组织学水平的微观改变,早于裸眼和临床显微摄影的观察结果：开窗区釉质表面完整度随脱矿作用时间出现递减变化;而釉质脱矿深度随脱矿作用时间而出现递增性变化,不同时段脱矿深度的OCT量化数据与偏光显微镜检出结果相吻合．统计学分析结果表明2者间无显著性差异（P〉0．05）,证实OCT可早期、敏感、精确地检出组织学水平的早期牙釉质人工龋。结论全光纤口腔OCT系统可无创准确检出早期牙釉质表面和表层下人工龋变．获得的龋变深度量化测量数据与偏光显微镜下组织学水平的测量结果高度相关。系统进一步完善后有望作为一种新型光学手段用于口腔临床龋病的早期诊断、量化监控以及干预效果的有效评估。     

生物活性玻璃对早期人工釉质龋的再矿化

背景：生物活性玻璃具有良好的生物相容性,且具有抑制口腔致龋细菌和牙周相关细菌及抗牙本质过敏的作用。 目的：评价生物活性玻璃促进早期人工釉质龋再矿化的作用。 方法：将新鲜拔除的30颗牛切牙制成人工龋模型,将标本在37 ℃人工脱矿液内脱矿72 h,用扫描电镜观察脱矿后釉质表面的平滑情况,用显微硬度仪测量脱矿后釉质的显微硬度。然后随机分为3组,每组10个。采用pH循环法模拟人口腔环境,将3组标本分别浸泡在生物活性玻璃溶液、氟化钠溶液及人工唾液内,3次/d,10 min/次,循环浸泡20 d,扫描电镜检测标本脱矿及再矿化情况,用显微硬度计检查牙釉质显微硬度。 结果与结论：浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面较浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面光滑平整,无空隙存在;浸泡在生物活性玻璃溶液中的牙釉质表面显微硬度高于浸泡在其他两溶液中的牙釉质表面显微硬度(P < 0.05)。说明生物活性玻璃在体外实验中能促进早期釉质龋的再矿化。     

不同脱矿时间的梯度脱矿自体牙作为牙槽骨增量材料的效果

目的比较不同脱矿时间的梯度脱矿自体牙在牙槽骨增量手术中的效果。方法 16只新西兰家兔随机分为A~D 4组,拔除上颌前牙,经不同时间的盐酸梯度脱矿预处理后,用钛钉固定于兔下颌切牙远中无牙区域的牙槽骨上行骨增量手术,3个月后处死取材,行X线和HE染色组织学检查。结果术后3个月可见,未脱矿牙片(D组)与骨组织间仍存在清晰分界;长时间脱矿组(A组)移植材料早期吸收,未能实现骨增量效果;短时间脱矿组(B组、C组)牙片与骨发生整合,且随着脱矿时间增加,骨改建完成速度增加。结论经梯度脱矿处理的自体牙可用于骨增量手术,在一定范围内,随着脱矿时间增加,骨整合速率增加。     

固定正畸治疗中牙釉质脱矿及其预防的临床研究

目的：研究固定正畸术后牙釉质脱矿的发病情况，并探讨其有效的预防措施。方法：60名固定正畸患者随机分为两组，每组30例。对照组常规处理，实验组用75％氯化钠涂剂涂托槽周围牙面。正畸结束后观察牙面釉质脱矿情况。结果：对照组釉质脱矿发生率为16．8％，实验组釉质脱矿发生率为8．9％，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。脱矿好发牙位是上前牙（48．3％），好发部位是托槽周围和牙颈部。结论：在固定正畸治疗中，在托槽周围涂布75％氯化钠具有显著的防脱矿作用。     

利用光学相干断层图像平均灰度值定量研究牛恒牙早期人工脱矿

目的 研究经酸蚀脱矿后牛恒牙光学相干断层图像平均灰度值的变化,探讨平均灰度值作为一个参数指标定量检测牛恒牙早期脱矿的可行性.方法 以正常离体牛恒牙为样本,采用凝胶酸蚀法制备人工脱矿模型;用光学相干断层摄影术对人工脱矿模型扫描成像,利用Matlab软件计算不同酸蚀时间脱矿区牙体层110 μm范围内的平均灰度值.将测得图像灰度和归一化后图像灰度,分别进行单因素方差分析.结果 牙体表层110 μm范围内不同时间酸蚀脱矿区的平均灰度值从大到小依次为30 min酸蚀脱矿区、1O min酸蚀脱矿区、0 min酸蚀脱矿区,图像灰度归一化后做单因素方差分析,P＜0.05.结论 牙体表层110 μm范围内不同酸蚀时间脱矿区平均灰度值差异有统计学意义,并随脱矿时间增加而增大,即平均灰度值可以用于光学相干断层摄影术定量检测牙齿的早期脱矿.光学相干断层图像灰度归一化使得不同酸蚀脱矿区的平均灰度值更有可比性,减小了由于样本之间差异引起的误差,提高了平均灰度值作为参数指标定量检测牙齿早期脱矿的可靠性.     

三种口腔修复材料的摩擦性能比较分析

目的：探讨不同修复材料用于口腔修复的杭摩擦性能。方法选取本院的180颗需要修复的牙齿,随机分成三组,每组60例。金属组采用金属材料进行修复,陶瓷组采用陶瓷材料修复,树脂组采用树脂材料修复。对三组牙齿的修复效果进行分析。结果治疗后6个月,金属组、树脂组及陶瓷组患者的牙齿修复成功率分别为95.0%、93.3%、95.0%,三组患者治疗成功率比较差异无统计学意义(>0.05)。治疗后1年,三组患者的牙齿修复成功率分别为93.3%、91.7%、93.3%,三组患者治疗成功率比较差异无统计学意义(>0.05)。对治疗1年三组患者口腔修复失败的情况进行记录分析,发现金属组中有松动脱落1颗,破裂患牙1颗,畸形患牙1颗,出现其他失败的患牙1颗;树脂组有松动脱落患牙1颗,牙齿破裂患牙2颗,牙根裂1颗,畸形患牙1颗;陶瓷组院松动脱落患牙1颗,破裂1颗,牙根裂1颗,畸形1颗。三组患者的修复失败情况比较差异无统计学意义(>0.05)。结论采用3种不同材料的抗摩擦性能在口腔修复中总体差距不大,医护人员应该根据患者实际情况选择适合患者的材料进行口腔修复,从而保证患者口腔修复效果。     

自研全光纤光学相干计算机断层摄影术灵敏检测早期牙釉质龋

目的探索新型生物组织高分辨率成像技术——光学相干计算机断层摄影术（OCT）用于龋病早期诊断。方法选用化学酸蚀法在离体人恒牙釉质光滑面制备0、12、24、48、72、96、120h不同时间的早期脱矿人工龋模型,采用自行研发的口腔全光纤OCT（AF-OCT）进行离体人恒牙早期牙釉质人工龋的体外检测．并与同一牙齿样本的显微数码摄影、扫描电子显微镜和偏振光显微镜的检测结果进行比较．检验AF—OCT体外检测早期龋变的效能。结果AF—OCT可早期准确检测到脱矿12h以内的牙釉质表面组织学水平的改变．开窗区釉质表面脱矿深度与脱矿时间成正比。与3种常用体内外检测手段相比．AF—OCT可早于显微数码摄影观察到牙釉质表面的形貌改变．与扫描电子显微镜和偏振光显微镜检测结果高度相关。结论自研AF—OCT可早期、精确、无创地检测出脱矿12h以内的早期牙釉质表面人工龋变,并可实现量化测定和分析．获得的龋变深度量化测量数据与偏振光显微镜下组织学测量结果高度相关。     

无托槽牙齿矫治器个性化设计与3D成型

目的 对牙齿矫治器开展有限元仿真分析以确定不同工况的矫正量,制定无托槽牙齿矫治器的设计方案,使熔融沉积工艺成型的矫治器具备个性化的矫治效果。方法 结合患者CT数据逆向重构牙齿模型,通过有限元方法确立牙齿在倾斜、扭转、平移3种工况下的矫治量。选择不同弹性模量的材料3D成型不同矫治类型无托槽牙齿矫治器,并测量正畸力。结果 针对不同工况可设计不同的矫治偏移量,从而使矫治器具备个性化治疗效果。无托槽牙齿矫治器的正畸力随着弹性模量和厚度的增加而增大。在给定工况下,当矫治器材料为热可塑性聚氨酯(TPU)时正畸力最小(90 mN);当矫治器材料为聚乳酸(PLA)时正畸力最大(61.66 N)。结论 设计应根据患者的牙齿情况,在整个矫治过程中每一步矫治所需要正畸力的大小,选择不同弹性模量和不同厚度的无托槽牙齿矫治器对患者畸形牙齿进行治疗,从而实现分阶段矫治效果。     

树脂渗透修复脱矿牙齿

背景：树脂渗透技术是一种治疗早期龋的新方法,为评估其治疗效果,与传统再矿化治疗方法进行比较。 目的：比较树脂渗透技术与氟化物再矿化治疗拮抗牙体组织脱矿的效果。 方法：将35颗牛牙样本的釉质表面各制备出3个相同大小的窗区,分别设为渗透区、氟化钠区、空白区,将样本制备为脱矿模型,渗透区行树脂渗透处理(Icon®),氟化钠区每天以0.1%NaF溶液涂布连续7 d(即氟化物再矿化治疗),空白区不作处理;将样本自底部垂直向表面二等分,一份设为脱矿组再次脱矿,一份设为对照组置于去离子水中保存,观察脱矿组与对照组相对应窗区脱矿深度的进展。 结果与结论：牛牙样本渗透区、氟化钠区脱矿深度的进展均小于空白区(P < 0.05),且渗透区脱矿深度的进展小于氟化钠区(P < 0.05)。提示树脂渗透技术和氟化物再矿化治疗均可抑制牙体组织进一步脱矿,树脂渗透技术拮抗脱矿效果可能更佳。     

部分脱矿自体牙本质颗粒在种植位点保存术中的成骨效能

背景：自体牙本质颗粒被越来越多地应用于各种骨增量手术中。适度的脱矿处理可以使牙本质表面的胶原和生长因子暴露,促进骨再生,但脱矿程度如何控制尚无明确报道。目的：评价不同程度脱矿的自体牙本质颗粒作为骨移植材料,在牙槽骨位点保存术中的促进骨再生效能。方法：选取比格犬6只,均拔除双侧下颌第二、三、四前磨牙,经过打磨、粉碎、筛选、浸酸、消毒、清洗等处理制成直径0.5-1.0 mm的牙本质颗粒,浸入2%硝酸中不同时间进行不脱矿(0 min)、轻度(1 min)、中度(10 min)及重度(40 min)脱矿处理,将4种自体牙本质颗粒随机植入4个拔牙窝内,未植入牙本质颗粒的拔牙窝为空白对照。移植后6个月对植骨区进行大体观察、影像学检查和组织学观察。结果与结论：(1)大体观察：植入牙本质颗粒组牙槽嵴顶丰满,空白对照组牙槽嵴顶凹陷不连续;(2)锥形束CT检测显示,植入牙本质颗粒组牙槽嵴连续平整,空白对照组嵴顶不连续且牙槽窝内密度较低,未脱矿组、轻度脱矿组牙槽窝内密度不均,可见散在的高密度影;中度脱矿组牙槽窝充实,密度均匀;重度脱矿组牙槽窝内大面积空虚,呈低密度影象;(3)组织学观察：未脱矿组仍有较多的牙...     

基于聚集诱导发光的多肽荧光探针的制备及其在早期龋齿检测中的应用

目的:制备基于聚集诱导发光的多肽荧光探针,并对其在早期龋齿检测中的应用进行探讨。方法:将8个天冬氨酸-丝氨酸-丝氨酸(DSS)与聚集诱导发光材料结合制备多肽荧光探针,体外建立人工脱矿模型,将样本浸泡于多肽荧光探针溶液中1 min,应用荧光成像系统对牙齿样本进行检测并收集图像和荧光数据。同时应用扫描电镜观察牙齿的表型,电子显微镜检测牙齿釉质表面钙磷比,偏光显微镜观察牙齿釉质区域。结果:多肽荧光探针处理区域明显可以观察到脱矿牙齿的荧光强度低于正常牙齿,且差异有统计学意义( P<0.05)。扫描电镜显示脱矿组的牙釉质表面可见较多不规则孔隙;未脱矿组的牙釉质表面较为表面平坦,可见一些不规则的片状物堆积。偏振光显微镜结果显示正常牙齿的釉质区域可以观察到明显的双折射,而脱矿牙齿的釉质区域可以观察到一道黑色区域,或是双折射效应消失,可见部分黑色暗影。 结论:制备了一种基于聚集诱导发光的多肽荧光探针,其能够精准定位牙釉质,在早期龋齿检测中具有一定的应用价值。     

表没食子儿茶素没食子酸酯预防正畸固定矫治者的牙釉质白斑

文题释义： 龋白斑：很多接受正畸固定矫治的患者其牙面上会呈现白垩色的点或斑块，临床上表现为龋白斑(white spot lesions，WSL)，即釉质脱矿，如病变进一步发展甚至会形成龋洞。 表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)：是茶多酚中最有效的活性成分，属于儿茶素。EGCG具有抗菌、抗病毒、抗氧化、抗动脉硬化、抗血栓形成、抗血管增生、抗炎以及抗肿瘤作用。绿茶里有EGCG，但红茶里没有，因为红茶里的EGCG被转化成了茶玉红精。EGCG在医药保健上具有防治癌症等多种疾病和增强免疫力等功能。 背景：目前已有大量研究证实表没食子儿茶素没食子酸酯(Epigallocatechin gallate，EGCG)可应用于牙科治疗中，但目前尚未有临床研究讨论EGCG用于托槽的釉质粘接是否可以减少临床上正畸术后白斑的发生率。目的：探讨EGCG应用于预防正畸固定矫治患者牙釉质白斑发生的价值。方法：选择接受正畸固定矫治治疗的50例符合纳入排除标准的患者，采用自身对照法，右侧使用添加有1 g/L EGCG的粘接剂(EGCG组)，左侧使用不含EGCG的粘接剂(对照组)，其余治疗步骤和材料均相同。于治疗开始后3，6和12个月检测目标牙位(16，11，46，26，31，36)牙釉质脱矿指数(EDI)和釉质白斑的发生率，并统计托槽脱落情况。研究方案的实施符合柳州市人民医院对研究的相关伦理要求，患者及监护人对试验过程完全知情同意。结果与结论：①EGCG组和对照组在试验期间托槽脱落率差异无显著性意义(P > 0.05)；②在治疗开始后3个月，2组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值差异无显著性意义(P > 0.05)，治疗6，12个月，EGCG组白斑发生率和牙釉质脱矿指数值均较对照组显著降低(P < 0.05)；③结果说明，添加有1 g/L EGCG的粘接剂可以在不影响托槽粘接强度的情况下，起到预防正畸固定矫治患者牙釉质脱矿和白斑发生作用，且能长期维持。 ORCID: 0000-0002-5325-5037(杨柳青) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

氟化物在正畸釉质黏结剂中的应用

背景：釉质脱矿是固定矫治技术中常见的并发症,氟化物的应用可以抑制釉质脱矿的发生并促进釉质再矿化。 目的：了解氟化物预防釉质脱矿的可能机制和在釉质黏接剂中的应用,降低正畸过程中釉质脱矿后白斑的发生。 方法：以 “fluoride release, enamel demineralization, enamel adhesive,orthdontics treatment”为检索词,检索PubMed数据库(1990-01/2010-08);以“正畸治疗;牙釉质脱矿;氟化物”为检索词,检索中国期刊全文数据库(1990-01/2010-08)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入与释氟黏接材料研制及临床应用研究相关内容。 结果与结论：氟通过置换羟磷灰石晶胞部分羟基,使磷灰石的结晶性、稳定性和硬度得到增强。氟离子可以和唾液中的钙、磷离子共同组成矿化系统发挥促进脱矿釉质再矿化的作用。研制含有缓释氟源的树脂黏接剂是预防釉质脱矿的一个重要方向,含有无机和有机缓释氟源的树脂黏接剂的释氟效果已得到验证,其临床使用效果有待进一步研究。     

外伤性牙脱位再植105例分析

目的探讨外伤性牙脱位再植术的有效方法及影响疗效的相关因素。方法对105例完全脱位的牙齿以及牙槽窝进行常规清洁处理,原位植入后,根据不同情况分别采用牙弓夹板固定、钢丝结扎固定以及托槽固定,并随访。结果经1～3年随访,105例138颗牙齿有12颗失败,126颗成活,成功率为91.3%。结论妥善保存和处理脱位牙,及时复位固定以及有效的预防感染是再植牙成功的关键。     

不同硬度隐形矫治器关闭中切牙间隙的有限元分析

目的 计算不同硬度隐形矫治器产生的力学效应,为其材料选择和设计提供理论依据。方法 建立中切牙近中移动0.3 mm矫治设计量,弹性模量分别为415.6、816.308、2 400 MPa的3个隐形矫治器有限元模型,用三维非线性分析方法计算矫治器、牙齿、牙周组织的应力应变分布及位移,对不同弹性模量隐形矫治器作用下的上述结果进行比较分析。结果 实验条件下,中切牙所受的应力及位移最大,最大位移量为0.17 mm,其冠方的初始位移大于根方,矫治牙始终做倾斜移动;侧切牙次之且位移与中切牙相反,最大位移量为0.10 mm。材料的弹性模量增大,隐形矫治器产生的应力增大,应变减小,牙周组织所受的应力及矫治牙位移增大。结论 隐形矫治器的硬度越大,目标矫治牙的位移量和矫治效能增大,但对于牙齿三维方向上的移动控制能力并未增强,临床上建议添加附件或是配合固定矫治器达到牙齿的整体移动。     

隐形矫正器作用下牙颌组织的生物力学实验分析

目的研究分析牙颌组织在隐形矫治器作用下的生物力学特性,以及隐形矫正器的作用力系和作用效果。方法建立包括牙齿、牙周膜和牙槽骨在内的上颌三维有限元模型。根据正畸过程中牙齿的典型移动情况,设计多个矫正方案模拟。在此基础上分析在隐形矫治器作用下的牙颌组织的应力和应变情况。同时与传统固定矫治器的相关分析结果进行对比。结果隐形矫正器与传统的固定矫治器作用下牙颌组织的应力应变分布相近,且应力变化趋势相似。结论通过合理设计隐形矫治器,可以实现畸形的矫正及满足矫正过程中患者对美观的要求。     

上颌固定矫治器联合下颌(牙合)垫及颏兜矫治恒前牙反(牙合)

目的:探讨矫治恒前牙反(牙合)的方法.方法:将50例恒前牙反(牙合)患者分为两组,用固定矫治器和活动矫治器矫治,观察解除反(牙合)所需的时间.结果:结果显示固定矫治组疗程明显短于活动矫治组.结论:对于恒前牙反(牙合)患者,可以用固定矫治器联合下颌(牙合)垫、颏兜矫治,缩短疗程,达到理想治疗效果.