颅脑损伤围手术期护理

颅脑损伤是外科最严重较常见的病种之一,本文对72例开颅治疗的术前、术后护理体会进行总结:急症手术是抢救成功的关键,术后的护理更是抢救成败至关重要的因素,应引起足够重视。     

颅脑损伤病人围手术期256例护理体会

目的：总结颅脑损伤病人围手术期的护理工作中影响到病人的康复程度的重点环节。方法：对2006年5月～2008年3月我科收治颅脑损伤病人256例进行围手术期护理。结果：做好对颅脑损伤病人的观察、记录和护理,可以防止或及时发现并治疗可致颅脑损害加重的继发性损害因素。结论：医疗计划能否顺利进行,与护理水平有着极大的关系,护理质量直接影响到患者的康复程度。     

颅脑损伤的围手术期观察护理

我院1988～1995年共收治颅脑损伤病人589你，其中：颅骨骨折92例；颅底骨折32例，脑挫裂伤43例；脑干损伤12例；外伤性癫痫14例；脑震荡369例；手术开颅者41例；治疗痊愈者578例；死亡3人，自动出院6例。     

颅脑损伤的围手术期观察护理

我院1988～1995年共收治颅脑损伤病人589你，其中：颅骨骨折92例；颅底骨折32例，脑挫裂伤43例；脑干损伤12例；外伤性癫痫14例；脑震荡369例；手术开颅41例；治疗痊愈578例；死亡3人，自动出院6例。     

颅脑损伤围手术期100例护理体会

颅脑损伤是常见的创伤,颅脑损伤伤员往往伤情危重。通过对收治100例颅脑损伤的精心护理,体会到护士应密切观察病情配合医师进行诊治,并做好围术期护理工作,全力挽救患者的生命,对于判断损伤的程度,降低死亡率,促进颅脑损伤患者的愈后至关重要。     

颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果分析

目的观察颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理效果,探讨其在临床治疗中的应用价值。方法选取该院2010年2月—2011年1月收治的68例颅脑损伤患者,随机分为对照组与观察组,对照组患者采取常规护理,观察组患者于围术期给予综合护理干预措施,观察两组患者术后康复情况及并发症发生情况。结果观察组患者临床总有效率与并发症发生率分别为85.29%和5.88%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑损伤患者围手术期进行综合护理,有利于患者的术后康复,减少术后并发症的发生,提高患者生存质量,值得临床推广和应用。     

老年人重度颅脑损伤围手术期护理对策

老年性重度颅脑损伤是颅脑损伤中的一种特殊类型,除重度颅脑损伤本身病情重,变化快,加上老年人自身调节功能降低及伴有不同程度的脏器功能减退,术后死亡率高,愈后差.护理上除严密观察病情变化外,还应了解并发症,做到早发现,早预防,早治疗,以降低死亡率,同时做好健康教育,改善愈后.     

急性颅脑损伤开颅患者围手术期的护理

对57例急性颅脑损伤的病人行开颅手术治疗,通过给予入院时的急救,充分的术前准备和术后严密观察病情,加强基础护理,做好并发症的防治和恢复期的护理工作,降低了病人的死亡率和致残率,减少并发症的发生。     

急性颅脑损伤病人围术期的护理

颅脑损伤是现代牛活中常见的一种创伤性疾病，约占全身各部位损伤的20％，其发牛率居创伤的第二位，仅次于四肢损伤，但死残率处于第一位。抢救颅脑损伤的成败与护理工作密切相关，严密细致地观察、护理可预测病情的转归，能为医生早诊断、早处理提供有力的科学依据。临颍县人民医院2005年元月～2008年2月共收治181颅脑损伤开颅手术患者。现将护理体会报告如下。     

中重度颅脑损伤36例围手术期监护

<正> 中重型颅脑外伤是外科常见急诊。特别是颅内血肿、脑挫裂伤。自CT机应用以来诊断明确,定位准确。手术能彻底清除血肿及挫伤,裂伤坏死脑组织,达到充分颅内减压。但围手术期监护可直接影响病人转归。护理得当病人很快苏醒;护理不当,患者昏迷时间延长,并且可出现许多并发症:如高热不退,肺部和泌尿系感染、褥疮等,甚至多器官功能衰竭死亡。我院自1994年2月——19973月收治36例中重型颅脑损伤患者,经治疗监护均取得满意效果,无一例死亡。现将监护体会介绍如下:1.临床资料 男性20例,女性16例。年龄平均34.2岁,手术治疗16例,非手术治疗20例。29例康复出院,7例好转出院。     

小儿颅脑损伤围术期护理

我科于1999年1月至2001年12月共收治颅脑损伤患儿42例。通过对42例患儿进行准确的了解，对其生理特点，病理特点进行评估，实行术前、术后护理及健康指导，本组病例取得良好效果。现报告如下：     

20例重型颅脑损伤患者围手术期呼吸的护理

目的探讨重型颅脑损伤围手术期呼吸的护理经验,保持呼吸道通畅,维持有效的呼吸形态,改善缺氧,预防低氧血症,减轻脑水肿及肺部并发症的发生,降低死亡率,分析呼吸道梗阻原因。方法对20例重型颅脑损伤患者以病因治疗,观察呼吸情况,做好气管插管、气管切开及使用呼吸机患者呼吸道的护理。结果经过治疗及精心护理,20例中痊愈5例,占25%,好转12例占60%,死亡3例占15%。结论重视术前准备,加强术后生命体征检测,保持呼吸道通畅,及时实施气管切开、插管吸痰,吸氧、机械通气,早期营养支持,维持有效的呼吸形态,改善缺氧,减轻脑水肿及并发症,降低死亡率,是该病的护理重点。重型颅脑损伤伴有不同程度的呼吸道梗阻,导致患者缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压的发生,致使病人因此死亡,上呼吸道梗阻是造成重型颅脑损伤患者通气不畅而引起低氧血症的最常见的原因。造成梗阻原因有：（1）舌后坠;（2）口鼻腔出血及气道分泌物阻塞;（3）因吞咽咳嗽反射减弱所致呕吐物误吸,通气和给氧是早期救治的首要护理任务。我科2006年以来共收治重型颅脑损伤20例,经及时手术,机械通气,保持呼吸道气畅及营养支持等综合治疗,部分患者获得了满意的预后。     

颅脑疾病围手术期的护理

颅脑疾病围手术期的健康教育及护理,对于病人的预后及康复起着十分重要的作用,做好术前准备,进行预见性护理,可以防止和减少并发症的发生,提高生命质量。1临床资料2003年1月￣2005年8月共实施颅脑疾病手术445例,其中男241例,女204例,年龄1￣86岁。脑出血124例,颅内血肿17例,垂体瘤切除术22例,重型颅脑损伤61例,大面积脑梗死18例,胶质瘤56例,脑膜瘤48例,脑积水63例,脑脊膜膨出23例,脑血管畸形10例。2术前健康教育及护理2.1术前评估:通过收集资料了解患者的病情、生命体征,对手术治疗方法及疾病知识掌握程度,心理表现如消极、紧张、恐惧、焦虑…     

重型颅脑损伤围手术期治疗进展

目的 介绍重型颅脑损伤围手术期治疗进展。方法 根据统计资料。结果 我国部分城市因意外创伤而死亡的病例中40—60％因颅脑创伤所致，而幸存者中仍有相当一部分存在不同程度的躯体乃至精神上障碍，更有一部分伤者处于持续植物状态。结论 重型颅脑损伤围手术期的治疗往往是决定治疗成效的关键。     

颅脑手术患者围手术期的临床护理体会

开颅手术后第1周内病情变化幅度较大。应加强监护观察。防止病情的恶化和并发症的发生。因此。根据术后的不同时间段制定护理计划。能有效地防止病情的恶化和并发症的发生。确保患者最大限度地恢复。现将有关护理体会报告如下：     

颈椎损伤病人围手术期呼吸道护理体会

目的:改善颈椎损伤病人的呼吸功能,降低呼吸系统并发症,提高病人预后,减少病死率。方法:对18例颈椎损伤的病人加强术前心理护理、健康教育,进行食管及气管推移训练,加强人工气道的护理。术后加强环境的管理及呼吸道护理,采取加强呼吸肌功能训练,雾化排痰、体位引流。结果:18例颈椎损伤病人中1例因呼吸衰竭死亡,其余17例均接受手术治疗,预后良好,无呼吸道并发症。结论:加强对颈椎骨折围术期的呼吸道护理是预防和控制呼吸道并发症的重要措施。     

小儿急性颇脑损伤围手术期护理

急性颇脑损伤的小儿 ,病情急 ,变化快 ,如果观察不仔细 ,会延误诊治。护理不当 ,易发生并发症。现将小儿急性颇脑损伤围手术期护理分述如下 :1　术前护理密切观察意识 ,瞳孔 ,生命体征的变化及肢体活动情况。发现生命体征改变 ,立即报告医生及时诊治。做好术前检查的配合工作 ,及早完成 ,以免延搁手术时间 ,术前准备迅速 ,尽早手术能降低颇脑外伤的死亡率。保持呼吸通畅 ,以免舌后坠阻塞气道 ,引起呼吸不畅 ,加重肺脑缺氧 ,引起脑水肿。对呼吸不畅者取侧卧位 ,并彻底清除分泌物和血块。对颅脑损伤严重 ,已有脑疝的小儿静点2 0 %甘露醇 2 5 0…     

1例重型颅脑损伤合并足月妊娠患者的围手术期的护理

目的 介绍1例重型颅脑损伤合并足月妊娠患者的围手术期的护理经验.方法 对本例患者实施术前的紧急准备,术后颅脑损伤严密的病情观察及先兆早产的护理.结果 本例患者在开颅术后第一天清醒,第四天顺产一女婴,母女平安,现已痊愈出院.结论 做好围手术期的病情观察及精心治疗与护理,是保证患者母女平安的关键.     

颅脑损伤围手术期凝血机制异常原因分析

目的分析颅脑损伤围手术期引起凝血机制异常的原因及特点,探讨其危险因素,寻求针对性处理措施。方法分析住院神经外科39例行开颅手术后出现凝血象明显异常的颅脑损伤病例,统计术前、术中及术后凝血象中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)的数据,结合术中输血量、输液量及术前格拉斯哥(GCS)评分,使用统计学分析软件,找出围手术期凝血机制异常的原因。结果术中输血>1500ml或者输液>3000ml的病例,术中及术后的PT和APTT均明显延长且具有统计学意义(P<0.05),以术中的变化结果最为明显;术前GCS3~8分的病例出现凝血异常的情况明显高于GCS9~12分组;12例于7天内死亡,总死亡率为31%,其中GCS3~8分的有11例,占GCS3~8分病例组的55%,远高于文献统计重型颅脑损伤死亡率(27%)。结论引起围手术期凝血异常的原因较多,合并凝血异常的颅脑损伤病例死亡率较高,需重视并采取针对性措施,避免不良后果。