嗜麦芽寡养单胞菌的分布及耐药性分析

嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌，后又称嗜麦芽黄单胞菌，1993年又改为嗜麦芽窄食单胞菌，也称嗜麦芽寡养单胞菌。该菌为G^-需氧非发酵杆菌，且在非发酵杆菌中已占到第3位，该菌由于对多种抗生素耐药，常成为严重的院内感染菌。要想提高治愈率，必须掌握该菌的耐药情况，     

住院患者嗜麦芽寡养单胞菌感染及耐药性分析

目的:了解住院患者嗜麦芽寡养单胞菌临床分布及耐药现状,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:收集各类临床标本,按常规方法进行分离培养,采用VITEK32系统进行菌种鉴定和药敏实验。结果:住院患者感染嗜麦芽寡养单胞菌以ICU和呼吸科为主,两者占感染率的60%以上,2012年比2011年感染率增加36%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南几乎全部耐药,对β-内酰胺类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗菌药物呈现多重耐药,相对敏感的抗菌药物有磺胺类,三、四代头孢,氟喹诺酮类,β-内酰胺/β-内酰胺抑制剂复合物等,但这些药物的耐药率也呈不同程度的增加。结论:嗜麦芽寡养单胞菌的耐药现象已十分严峻,临床在抗感染治疗时应合理选择抗菌药物。     

135株嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法用常规方法对2005-2008年本院临床标本进行细菌的培养、分离,用MicWalK40进行细菌的鉴定,以美国临床实验室标准化研究所推荐的纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感性试验,Whonet5.0进行数据统计。结果135株嗜麦芽寡养单胞菌主要来自痰占76.3%(103/135),分布以重症监护室(ICU)为主占80.0%(108/135);对6种抗菌药物的敏感率分别为替卡西林/棒酸36.3%、氯霉素57.8%、头孢他啶64.4%、左氧氟沙星75.6%、复方新诺明77.0%及米诺环素100.0%。结论临床分离的嗜麦芽寡养单胞菌主要来自痰标本,分布以ICU为主,米诺环素、复方新诺明、左氧氟沙星、头孢他啶对嗜麦芽寡养单胞菌具有较好的体外抗菌活性。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分析

目的调查嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床状况,探讨其发生原因及预防措施。方法对44例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例进行临床分析。结果感染部位以呼吸道为主;重症监护病房、老年病房是高发科室;危重、老年和创伤致皮肤软组织严重毁损患者是嗜麦芽寡养单胞菌感染的易感人群;住院时间长、侵入性诊疗技术应用、细菌多重耐药是感染的主要因素。结论缩短住院日,加强重点部位、重点人群的监测和感染管理是预防嗜麦芽寡养单胞菌感染的有效措施。     

1999-2003年嗜麦芽寡养单胞菌耐药性分析

目的了解1999-2003年嗜麦芽寡养单胞菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染提供参考.方法采用Kirby-Bauer琼脂扩散法及微量肉汤稀释法.结果嗜麦芽寡养单胞菌对碳青酶烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、单环类和氨基糖苷类抗生素都显示高水平耐药并且呈上升趋势.复方新诺明、环丙沙星和左旋氧氟沙星对嗜麦芽寡养单胞菌的耐药率最低,2003年分别为25.0%、15.6%和16.0%.结论对于嗜麦芽寡养单胞菌感染的治疗,应该根据药敏试验足量、联合应用两种或两种以上的抗菌药物.     

2002～2006年ICU嗜麦芽寡养单胞菌耐药性变化

目的分析最近5年ICU内嗜麦芽寡养单胞菌药敏变化特点,指导临床合理选用抗生素。方法采集ICU患者的血、尿、痰、胸水等标本,常规培养分离,采用VITEK全自动微生物鉴定仪及药敏系统进行菌株鉴定及药敏分析。结果连续观察5年,2006年菌株数明显增加;140株嗜麦芽寡养单胞菌体外药敏试验结果显示:哌拉西林/他唑巴坦(特治星)敏感性为90%、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)88.19%、头孢吡肟81.43%、复方新诺明的敏感性为77.86%、复达欣77.86%、头孢替坦75%、环丙沙星75%、左氧氟沙星67.14%。其他抗生素的敏感率均≤30%,亚胺培南的耐药率几乎100%。结论嗜麦芽寡养单胞菌在ICU内的耐药现象非常严重,可选用哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、复方新诺明等抗菌药物抗感染,强调防治结合,综合治疗。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及药敏试验分析

目的分析嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床分布及耐药情况。方法对2009年1月～2010年1月分离的96株嗜麦芽寡养单胞菌进行临床分析,采用药敏试验检测其耐药陛。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要分离自痰液标本,占81．3％,其次依次为分泌物、咽拭子、尿液、血液和引流液。嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、氨基糖苷类抗生素阿米卡星及单环β内酰胺抗生素氨曲南的耐药率较高,均达到80％以上;对头孢菌素类抗生素的耐药率21．9％-54．2％;对复方新诺明、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦呈现较好的敏感性。结论嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素耐药,临床在治疗嗜麦芽寡养单胞菌感染时,应合理选择抗菌药物,减缓细菌耐药性的产生。     

嗜麦芽寡养单胞菌的感染特点和防治

嗜麦芽寡养单胞菌 (Stenotrophomonasmaltophilia,简称Sm)是一个在环境中广泛存在的非发酵革兰阴性菌,容易在患有严重基础性疾病的住院病人中发生感染,病死率较高。Sm对大多数抗菌药物高度耐药,给临床用药带来困难。复方新诺明、多西环素是治疗Sm感染的首选药物,氟喹诺酮类、替卡西林/克拉维酸和复方新诺明联合用药有较好的抗菌活性。     

医院内嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染的危险因素和药敏分析

目的 探讨嗜麦芽寡养单胞菌致下呼吸道感染的危险因素及药敏情况。方法 收集我院2000年1月至2003年7月共25例医院内嗜麦芽寡养单胞菌肺部感染的临床和检验资料，进行回顾性分析。结果 长期使用广谱抗生索、住院时间长、气管插管、气管切开时间长是嗜麦芽寡养单胞菌感染的主要危险因素；嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素耐药，对复方新诺明、替卡西林，克拉维酸、哌拉西林，他唑巴坦、头胞他定有一定的抗菌活性，其敏感率分别为76％、64％、44％、36％。结论 严格掌握各种侵入性诊断、治疗指征，合理使用抗菌素，做好各种器械的消毒、灭菌工作，根据药敏结果选用敏感抗菌素，有利于防治该菌所致的医院内肺部感染。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染分布及耐药性分析

0 引言嗜麦芽寡养单胞菌(Stenotrophomonas maltophilia)是一种非发酵革兰阴性杆菌,近年来已成为医院获得性肺部感染的主要病原菌之一[1]．嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素高度耐药,临床可选择的抗菌药物十分有限,治疗棘手．     

86株嗜麦芽窄食假单胞菌的标本分布及耐药性分析

目的:了解医院感染常见嗜麦芽窄食假单胞菌的耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:选择2011年1月-2012年12月我院收治患者临床标本分离出的86株嗜麦芽窄食假单胞菌,根据临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的K-B法进行药敏试验。结果:嗜麦芽窄食假单胞菌主要来源于痰,占65.1%(56/86);其次是咽拭子,占14.0%(12/86)。药物敏感率最高是米诺环素86.0%,其次是复方新诺明和左氧氟沙星,药敏率分别为59.4%和40.7%,其他13种抗菌药物耐药率高达54.7%～100.0%。结论:嗜麦芽窄食假单胞菌已成为医院感染的主要致病菌之一,应加强耐药监测,根据药敏试验结果,合理规范使用抗菌药物。     

嗜麦芽寡养单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的了解嗜麦芽寡养单胞菌的标本来源、临床分布及耐药状况。方法选择2008年我院收治的50例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者,共分离出60株嗜麦芽寡养单胞菌。采用API staph鉴定系统和K-B琼脂扩散法,对分离的60株嗜麦芽寡养单胞菌进行鉴定和药敏试验。结果嗜麦芽寡养单胞菌主要来源于痰标本,占81.7%（49/60）;科室分布主要分离自ICU（35.0%,21/60）和呼吸内科（25.0%,15/60）。该菌对左氧氟沙星、米诺环素、环丙沙星的耐药率较低,分别为7.1%、20.8%、24.1%,对其他抗菌药物的耐药率均较高。结论嗜麦芽寡养单胞菌具有高度和多重耐药性,临床抗感染治疗应根据药敏试验结果选用敏感药物。     

耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌的研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌是最近出现的一种重要的院内感染病原体。它广泛存在于自然界,可从正常人的咽部、粪便、痰中分离出来,是重要的条件致病菌。在非发酵革兰阴性杆菌引起的感染中位列第三,仅次于铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。该菌对氨基糖苷类和很多β内酰胺类天然耐药,复方新诺明是治疗该菌首选的敏感性药物。近年来,随着耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌的出现又给临床带来了新的难题。现就嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明耐药性的发现及其耐药机制予以综述。     

128株嗜麦芽窄食单胞菌在院内感染中的耐药性分析

目的研究唔麦芽窄食单胞菌的感染危险因素及其耐药特征，提高临床对嗜麦芽窄食单胞菌防治水平。方法对128例嗜麦芽窄食单胞菌感染者的临床资料进行统计分析，并用K-B法测其耐药情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵革兰阴性杆菌23．0％，居铜绿假单胞菌之后，列第二位；药敏试验表明：该菌广泛耐药，敏感率〉50％者仅有复方新诺明、替卡西林／克拉维酸与头孢哌酮／舒巴坦；在感染患者中，有90．3％患有基础病，97．0％先期使用过广谱抗生素，75．7％曾接受侵入性检查和治疗。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院内感染重要致病菌之一，多发生在免疫功能低下的老年、慢性疾病、接受激素及长期抗菌药物治疗的患者，施行各种侵入性检查和治疗的患者也是感染的高危人群，嗜麦芽窄食单胞对多种抗生素耐药，一旦感染，治疗颇为困难。     

嗜麦芽窄食单胞菌医院感染特点及耐药性分析

目的分析近2年我院发生的嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)医院感染的特点及耐药性,为控制感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散法,检测从40例感染患者中分离的50株SMA对24种抗生素的耐药情况,通过脉冲场凝胶电泳(PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型。结果 SMA感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染。SMA对头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛、头孢西丁的耐药率达到了100.0%,对亚胺培南、氨曲南、四环素、哌拉西林和庆大霉素耐药率分别为92.3%、88.9%、82.4%、75.0%和70.0%。多数SMA(17/21)没有同源性,仅一对同源菌株来自同一病房,另一对同源菌株来自医院的不同病房。结论患者被医院环境中自然存在的SMA定植可能是SMA基因组的多样性和低同源性的原因。头孢吡肟/舒巴坦、加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗SMA感染的有效药物。     

恶性肿瘤患者痰标本分离48株嗜麦芽窄食单胞菌药敏分析

目的增强对嗜麦芽窄食单胞菌（stenotrophomonas maltophilia）感染的认识及分析恶性肿瘤患者抗生素耐药特点，指导临床合理使用抗生素。方法对本院肿瘤外1科、外2科，肿瘤放化疗1科、放化疗2科2002年9月-2005年9月间痰标本分离的48株S．maltophiIia进行药敏分析。结果药敏实验显示S．maltophilia对加替沙星、米诺环素、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢哌酮／舒巴坦、复方磺胺甲嗯唑等抗生素的敏感率分别为91．67％、91．67％、81．25％、79．17％、50％、45．83％，其它12种常用抗生素的耐药率均大于68％。结论恶性肿瘤患者痰标本分离出的S．maltophilia对多种抗生素耐药，尤其对β-内酰胺类、氨基苷类耐药性高于其它文献报道。     

嗜麦芽窄食单胞菌引起呼吸道感染的探讨

目的调查我院患者感染嗜麦芽窄食单胞菌的耐药性,为临床治疗提供可靠的科学依据。方法对我院住院的患者临床标本中分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,进行感染率及耐药性分析并展开讨论。结果对羧苄青霉素,哌拉西林,亚胺培南,氨曲南,头孢曲松的耐药率最高均呈100%耐药;对头孢他啶,头孢吡肟和阿米卡星的耐药率在65%以上;对左旋氧氟沙星和复方新诺明的耐药率最低,分别为26%和31%。结论嗜麦芽窄食单胞菌的感染发生率在逐年增加,耐药率也逐年上升。治疗该菌感染应首选左旋氧氟沙星和复方新诺明,并结合患者的临床特点,根据药敏试验结果合理使用抗生素,有效控制感染的发生。     

嗜麦芽窄食单胞菌鉴定及对抗生素的敏感性分析

目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌鉴定在临床中的应用及其对抗生素的敏感性情况。方法选择河南科技大学第二附属医院2010年1月至2013年1月初次分离为嗜麦芽窄食单胞菌标本326例,对326例标本进行鉴定,采用K-B纸片扩散法测定嗜麦芽窄食单胞菌对12种抗菌药物的敏感性。结果经鉴定确认326例标本为嗜麦芽窄食单胞菌,其对12种抗菌药物的敏感率在前两名的分别为左氧氟沙星(84.4%)、复方磺胺甲口恶唑(82.2%),其次是替卡西林-克拉维酸(62%)、头孢他啶(60.1%)、哌拉西林(45.7%)。结论临床应重视嗜麦芽窄食单胞菌的鉴定及对抗生素的敏感性试验,根据嗜麦芽窄食单胞菌的敏感性合理利用抗生素。