医院病案统计管理存在问题与应对策略

病案统计作为医院的信息载体,为医院提供了大量的决策依据,是医院管理的重要组成部分,病案统计管理也从封闭式管理转变为开放式管理,进而转入病案统计资源的开发利用,逐步信息化规范管理,充分体现了病案统计应有的价值。     

浅议计算机系统在医院统计信息中的应用

医院统计信息的本质是以提高医院经济和社会效益为目的，是医院现代化管理的重要组成部分。统计信息工作在传统的手工运作方式下，无论是统计信息管理理论，还是工作实践结果都表明，统计人员的职能不可能有大的突破，获取统计信息的速度和准确性已远远不能满足医院发展的需要。     

新病案首页录入的做法与体会

根据国家卫生部及福建省卫生厅的要求，从2002年1月1日起，病案新首页的录入和统计一律采用《国际疾病分类》第十次修订本(ICD-10)标准。同时依照全国统一的“新的住院病案首页”填写的要求。我院于2002年7月开始安装起用“医院统计信息管理系统软件”(3．0版)；它包括；病案首页统计信息管理系统和医院工作量统计系统。     

浅谈提高医院病案质量的有效途径

病案是某种疾病发生发展的重要信息资源,每份病案都是临床实践的经验总结。本文就提高病案管理队伍的素质、抓好病案书写质量的规范化、转变管理方法、更新管理手段、提高病案利用价值等方面分析各个因素对提高医院病案质量进行了如下论述。     

病案管理在医院管理中的作用

<正>病案是档案。档案有人事档案、科学技术档案等。病案则不同于其他档案,有它独特的一面,即是医疗信息医疗技术档案。病案记载着住院患者疾病的发生、发展、检查、确诊、治疗、护理及入出院全过程和医护人员的全部心血。是现在医学法定性文件。是医务人员专业技术水平的见证之一。是衡量医疗质量的重要标志。因此病案管理是否具有系统性、科学性、规范性可直接影响到医疗质量的发生发展。所以医院管理离不开病案管理。 病案管理主要是收集、整理、贮存医疗信息(病历),从原始的信息辖入开始,经过一系列对信息的加工处理环节到输出有价值的医疗资料(科研成果;临床经验总结,学术论文等),在此过程上,我们使用了各种科学方法对病案进行管理,如病案首页管理、病案质量管理、电子计算机管理等。建立了各种登记台帐:出院分科登记、手术分类登记、按ICD—9分类登记等。并建有出院病人姓氏索引卡、借     

充分运用医院信息系统提高医院科学化管理

医院信息系统(HIS)是利用计算机软硬件技术、网络信息工程技术、数据库知识、信息理论、运筹学原理和现代医院管理科学技术等对医院整体运行计划、组织、指挥、协调、控制等进行全面信息化医院综合管理，其核心是利用IT技术对医院所产生的医疗数据和医院内部的工作流程等进行管理，是IT技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互作用的产物。     

医院病案管理需要法律的保护

新的《医疗事故处理条例》已于 2 0 0 2年实施。新条例中对病案管理提出了更高更难的要求 ,如规定患者有要求对病情保密的权利 ,有了解疾病程序、诊治措施及疾病转归的权力 ,有复制病案的权力 ,有由于某种诊治过失造成不良后果时要求赔偿的权利等等。保管和利用好病案对医院的管理和建设 ,尤为重要。科学地运用法律 ,加强医院病案管理 ,保护医患双方的权力势在必行。病案是医院的重要信息资源 ,作为医疗活动中原始记录 ,它与其他证据略有不同 ,其原始性在于患者或受害人都经过医疗部门的治疗或抢救 ,患病或受害部门和器官都发生了复杂的转变…     

病案管理在医院管理中的作用

医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病。要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务。随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高。因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志。     

加强病案管理 提高病案质量

病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用，并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面：     

提高病案管理之我见

随着医院现代化、标准化管理的发展 ,病案质量管理已成为医院管理的重要组成部分。其质量高低直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作 ,甚至影响到医院的经营和法律活动。1病案质量存在的问题回顾分析病案质量偏低的原因 :(1)临床医师上岗前 ,缺乏对其进行质量教育和指导 ;(2)医疗环节质量抓得不深入 ,三级医师的质控作用发挥不好 ,措施没有落到实处 ;(3)质量管理制度和措施执行不严。2提高病案质量的对策(1)对各级人员开展经常性的质量教育 ,增强质量意识 ;(2)加强新进人员的病历书写培训并把提高病历质量作为医院管理的一项重要内容来…     

医院病案管理与应用

我院近几年来 ,对病案管理工作十分重视 ,病案资料在临床、科研以及司法部门、保险事业等方面得到了广泛的运用。１领导重视 ,明确责任我院由院长直接负责这项工作 ,成员由临床经验丰富 ,业务技术好 ,责任心强的科室主任担任 ,职责明确 ,对病案质量建立了四个检查口 :(１)建立临床科室质量检查制度 ,按照病案质量评分标准逐项检查并签名 ,把好病案初审关。(２)建立科主任、护士长审查制度。科主任对每一病案进行严格审查 ,并按照病案质量评分标准打分 ,把病案质量作为临床工作考核内容之一。护士长则严格检查护理记录、体温记录、医嘱单、排…     

浅议影响费用统计报表准确性的因素

随着医院信息系统在我院开展运行后，医院管理模式也随着改变，随着医院竞争日益强烈，各管理层的经济管理意识日益明显。经济信息作为医院信息的一个主要部分，越来越受到各级管理决策层的重视。经济效益指标作为院科级发展及管理决策的重要依据，经济数据的准确与否，直接影响院科级的成本核算分析，从而更进一步影响决策的方向与工作计划     

新时期对医院病案管理的要求与对策

面对日益深化的医疗改革，医院病案管理工作如何去适应新的挑战和机遇，更好地服务于医疗、教学、科研等工作，是新时期所面对的新任务、新课题。本文结合笔者的工作实践就新时期医院病案管理存在的问题及对策作些探讨。     

规范病案管理是医院质量管理的重要内容

随着卫生改革的不断深入以及新的医疗事故处理条例出台后 ,病案管理在医疗管理中的地位日渐突出 ,病案管理的水平高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医疗管理工作[1 ] 。笔者在医院参加病案管理多年 ,通过规范管好病案 ,使医院顺利地通过创建爱婴医院、妇儿医院等评审 ,取得一定的成绩。现谈几点体会。1　病历要及时归档管理当 2 0 0 2年 9月 1日起新的医疗事故处理条例规定患者可以查询及复印病历 ,而且可以投诉追溯多年前的医疗诊疗过程与行为 ,所以我们作为病案管理者 ,要督促科室医务人员及时归档病历 ,以便保存好原始基础资料。我…     

加强病案管理工作提高统计工作质量

为贯彻党的十六大精神,牢固树立"以病人为中心"的服务理念和为人民服务的宗旨,根据卫生部、国家中医药管理局"开展医院管理年活动,医院管理要建立长效机制"的精神,病案统计科要紧跟步伐,加强病案管理工作,以便提高统计工作质量,把病案统计工作做得更好。     

病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果

目的 探讨病案统计管理信息系统数据质量控制在医院病案管理中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年8月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区的5 600份病案资料,采用病案统计顺序将其分为观察组和对照组,每组各2 800份病案资料。观察组（2020年1月至2021年8月）采用数据质量控制管理,对照组（2019年1月至12月）采用常规数据管理。比较两组的病案资料数据录入错误发生率,病案书写、病程记录、住院记录、病案首页、辅助检查以及出院记录质量。结果 观察组的病案资料数据录入错误发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的病案资料病案书写、病程记录、住院记录、病案首页、辅助检查以及出院记录质量评价得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在病案统计管理信息系统应用过程中,执行数据质量控制管理方案能够有效降低病案资料数据录入错误发生率,提升病案资料的管理质量,值得临床应用。     

浅谈新形势下医院病案工作

随着新的《医疗事故处理条例》 (下称条例 )和司法“举证倒置”的实施执行 ,它对医院病案工作提出了更高的要求 ,要适应新形势的需要 ,医院必须重视做好以下几点。1　思想观念要转变新《条例》规定患者有权复制客观病历资料 ,这就打破了以往病人不能复印病历的历史。为此 ,医院的领导和医务人员要高度重视病案的质量 ,要提高对病案重要性的认识 ,转变思想观念 ,改进传统习惯做法。医务人员在过去形成的以自我为中心、以治疗为中心、以疾病为中心的观念 ,必须转变为以病人为中心、以人为本的观念 ,转变到《条例》要求和执法的层面上 ,否则将…     

HIS数据挖掘统计对医院管理决策的意义

目的探讨HIS数据挖掘统计在医院管理决策中的意义研究。方法选取2018年1～12月我院各部门领导及一线工作的医护人员作为观察对象,进行问卷调查,以HIS数据挖掘统计法实施作为分界,对2018年1～6月(HIS数据挖掘统计实施前)与2018年7～12月(HIS数据挖掘统计实施后)各60例反馈的问卷进行汇总分析,对比实施前后医院工作人员对医院个方面管理评分的差异。结果 HIS数据挖掘统计实施后不同管理人员对医院管理评分高于实施前,差异有统计学意义(P 0.05);HIS数据挖掘统计实施后一线医务人员对医院管理评分高于实施前,差异有统计学意义(P 0.05);HIS数据挖掘统计实施后设备管理、药品管理、财务管理及人员管理等评分均高于实施前,差异有统计学意义(P 0.05);HIS数据挖掘统计实施前医院管理差项比例约为18.33%,HIS数据挖掘统计实施后医院管理差项比例约为3.33%;HIS数据挖掘统计实施前医院管理优良率(优+良)为81.67%,HIS数据挖掘统计实施后医院管理优良率(优+良)为96.67%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 HIS数据挖掘统计在医院管理决策中具有积极导向,有效提升医院工作人员对医学管理的认可,提高一线医务人员医院管理评分,提升医院管理整体水平,适用于临床推广。     

医院病案管理的重要性及方法

病案管理对于医院来说是医疗、护理质量管理的重要内容之一,也是完善、提高医院管理水平的重要组成部分,随着医学模式转变及预防医学的普及,医学界更侧重研究疾病的发生、发展及其后果等客观因素,发现不同种疾病的发病过程及规律,以延长人类寿命为目的,更准确地提供这类医学研究的资料。而且随着改革开放的不断深入,国民的整体素质不断提高,我国的法律制度不断完善,病案的使用价值和应用范围越来越大,已成为公检法司、医疗纠纷、保险、社会保障体系等部门的重要依据,它的价值被人们重新认识。身为一个病案管理人员,我深切地感受到这个工作的重要性。以下是对病案管理工作的几点体会与认识。