阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征52例

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床特征及手术疗效。方法回顾性分析52例OSAHS的临床资料，43例腺样体和（或）扁桃体肥大患儿行腺样体和（或）扁桃体切除术。4例鼻中隔偏曲患儿局部麻醉下鼻内窥镜下行矫正术。2例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患儿局部麻醉下鼻内窥镜下行矫正术，药物治疗过敏性鼻炎。3例后鼻孔息肉患儿鼻内窥镜下行息肉摘除术。结果44例术后主要表现完全消失，8例缓解，无手术并发症。随访0．5a，2例复发，3例缓解，余47例无复发。结论腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因，扁桃体腺样体切除是治疗儿童OSAHS的有效方法。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleep apnea hypopnea syndrom e,OSAH S)的特征是睡眠过程中出现阵发性上气道部分或完全阻塞。相比单纯性打鼾,还伴有不同程度的氧饱和度降低、高碳酸血症及睡眠破碎。睡眠破碎导致一些儿童白天嗜睡,清晨觉醒困难和注意力不集中;而另一些儿童则表现为反常的白天多动而不是嗜睡,这可诊断为注意涣散多动症。OSA H S的常见症状包括睡眠不安和夜间鼾声响亮,有时可闻及间歇性喘息。此外,还可发生夜间遗尿、恶梦及晨起头痛。长期严重的OSAH S可能导致儿童生长发育迟缓、神经行为障碍、肺动…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿手术的疗效

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患儿手术前后鼻咽及口咽阻塞程度、临床症状、睡眠检测等指标的变化。方法66例患儿术前均行头颅X线侧位摄片、上呼吸道动作纤维喉镜检查、PSG睡眠监测，确诊为OSAHS，均行鼻咽及咽腔手术。术后05年复诊，再次行头颅侧位摄片，PSG监测及上呼吸道动作纤维喉镜检查。结果66例术后6个月随访，呼吸紊乱指数（AHI）、血氧饱和度均达正常，P〈0．005。结论对于OSAHS患儿，如诊断及定位明确，对其行鼻咽及口咽手术，可达临床治愈效果。对OSAHS患儿应早期行手术治疗，是提高治愈率的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征系列研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对儿童健康危害很大,已经构成了严重的公共健康问题.目前国内对儿童OSAHS的研究尚处于初级阶段,且大多仅涉及其中的某一方面,并不全面,多集中在儿童OSAHS的临床特征和手术治疗的比较上.我院是周内最早从事儿童OSAHS的研究单位之一,自1999年开始对儿童OSAHS进行了系列、全面的研究.现就近年来的工作作一综述.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查诊断的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重危害儿童健康的疾病,可扰乱儿童正常通气和睡眠结构。未经治疗的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可导致多个系统器官的损害,引发神经认知功能、心血管、代谢、内分泌等疾病,甚至可以导致儿童猝死。整夜多导睡眠监测是目前诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准,但是由于检查费用较...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是儿童常见的问题，肥胖是近年OSAS发病率增高的主要原因。儿童OSAS以阻塞性低通气伴数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低氧血症为主要特征，睡眠结构紊乱相对较少。多导睡眠监测是诊断OSAS的金标准，治疗首选腺样体、扁桃体摘除手术。病态性肥胖及并其他基础疾病的OSAS患儿手术后仍有不同程度OSAS，需进一步评估及治疗。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征认知功能损害的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种严重危害儿童健康的疾病,可导致身体多个系统器官的损害,包括神经认知功能、心血管、代谢、内分泌等系统,尤其是对认知功能的损害较为常见。OSAHS因睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,造...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血压相关性研究

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血压的相关性。方法 纳入2012年7月至2013年7月以睡眠打鼾为主诉于上海儿童医学中心睡眠障碍诊治中心就诊的3~18岁儿童青少年,行整夜多导睡眠图(PSG)监测并测量睡前收缩压(SBP)和舒张压(DBP)。根据PSG监测结果分为非OSAHS组和OSAHS组,OSAHS组根据呼吸暂停低通气指数和最低血氧饱和度分为OSAHS轻、中和重度亚组。依据2010年中国儿童青少年血压参照标准诊断高血压。计算收缩压指数(SBPI)和舒张压指数(DBPI)。分析不同程度的OSAHS与血压的相关性。 结果 385例研究对象进入分析,平均年龄(5.5±2.3)岁,男262例,女123例。SBP (100.6 ±10.4) mmHg,DBP (63.2±8.5) mmHg,符合高血压诊断122例(31.7%),其中严重高血压42例(10.9%)。非OSAHS组261例(67.8%);OSAHS组124例,其中轻、中和重度亚组分别有54、43和27例。BMI、BMI-Z评分、颈围、超重及肥胖患病率指标OSAHS组显著高于非OSAHS组。①OSAHS组SBP显著高于非OSAHS组,但调整年龄、性别和BMI-Z评分后SBP的组间差异无统计学意义。OSAHS轻、中和重度亚组SBP和DBP差异有统计学意义 (SBP: F=3.46,P=0.034;DBP: F=4.27,P=0.016),在调整了年龄、性别和BMI-Z评分后SBP和DBP的组间差异仍有统计学意义(P<0.05)。②非OSAHS组和OSAHS组SBPI和DBPI差异无统计学意义;OSAHS轻、中和重度亚组SBPI和DBPI差异有统计学意义(SBPI:F=2.54,P=0.046; DBPI: F=3.25,P=0.042)。③OSAHS轻、中和重度亚组高血压检出率差异有统计学意义,调整了年龄、性别以及BMI-Z评分后,OSAHS重度亚组严重高血压的风险显著高于轻度亚组,OR=5.79 (95%CI: 1.45~23.11)。 结论 鼾症患儿高血压检出率显著高于正常人群,其中重度OSAHS患儿高血压及严重高血压的发生风险最高,提示应密切监测睡眠相关呼吸障碍患儿的血压。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征12例

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)系指睡眠期间因上呼吸道阻塞发生呼吸暂停而引起一系列症状 ,各个年龄均可发病。我科 1993～ 2 0 0 1年 10月收治儿童ＯＳＡＳ 12例 ,根据不同病因采用了相应措施 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本病患儿 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 4～ 12岁。发病原因 :扁桃体肥大 4例 ,腺样体肥大 3例 ,慢性扁桃体炎合并腺样体肥大、腺样体肥大合并慢性肥厚性鼻炎各 2例 ,慢性扁桃体炎、腺样体肥大合并慢性鼻炎 1例二、治疗及康复措施　根据疾病不同 ,分别进行了双侧扁桃体切除和 (或 )腺样体刮除及…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征65例

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特点、诊断和手术治疗效果。方法通过临床表现、鼻咽侧位片、鼻内镜检查及多导睡眠监测(PSG)确诊OSAHS患儿65例,进行腺样体、扁桃体、鼻息肉摘除手术等治疗。结果OSAHS患儿主要表现有睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、听力下降等,术后随访3~6个月,53例打鼾消失(81.5%),12例明显好转(18.5%),36例复查PSG,与术前比较,睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间血氧饱和度<90%时间占睡眠时间百分比、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度均有明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论腺样体和扁桃体肥大是儿童OSAHS的主要病因,手术疗效显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征28例

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床特点,评估手术治疗儿童OSAS的疗效。方法28例OSAS患儿均在局麻下行扁桃体切除术和(或)腺样体切除术,其中,同时行腺样体切除术8例,单纯腺样体切除术2例。结果随访0.6~2.0年,治愈25例(89.29%),好转2例(7.14%),无效1例(3.57%)。结论扁桃体切除术和(或)腺样体切除术是治疗OSAS有效的方法。鼻部疾患或颌面畸形将影响其疗效,对颌面畸形者可考虑持续气道正压通气治疗。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征120例

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断方法及治疗措施.方法 回顾分析2005年3月-2007年3月通过病史、体格检查及鼻咽CT三维扫描诊断为OSAHS并通过腺样体和(或)扁桃体切除术且随诊资料完整的120例患儿资料,根据临床症状改善的程度作为疗效评定依据.结果 痊愈109例(90.8%);显效3例;有效3例;无效5例,其中1例经扁桃体切除治愈,2例经对鼻窦炎治疗好转,2例使用持续呼吸道正压通气(CPAP)治疗明显缓解.结论 大多数儿童OSAHS通过扁桃体和腺样体切除解除上呼吸道阻塞可治愈,效果不好者通过治疗鼻部疾病或CPAP治疗可得到明显缓解.     

不同体质指数的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿多导睡眠图监测分析

目的通过对不同体质指数(BMI)的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的多导睡眠图(PSG)监测结果分析,探讨BMI与OSAHS患儿病情的关系。方法9例高BMI、10例低BMI和25例正常BMI经全夜PSG监测明确诊断OSAHS的患儿,对其PSG监测的夜间血氧和睡眠结构各项指标进行分析比较。结果高BMI组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)为(21.61±742)次/h,SaO2低于90%的持续时间占睡眠时间的百分比(SLT)90%为(74.11±4.84)%、最长睡眠呼吸暂停时间(TL)为(14020±52.86)s,显著高于正常BMI组(P<0.01);SaO2的低谷值(SaO2L)为(70.67±831)%明显低于正常BMI组(P<0.05);低BMI组AHI为(17.18±7.43)/h,TL为(113.50±14.77)s,显著高于正常BMI组(P<0.05)。结论肥胖与消瘦的OSAHS患儿其疾病程度重于正常BMI的OSAHS患儿.尤其是肥胖的OSAHS儿童。     

手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿免疫功能的影响

目的 研究扁桃体加腺样体切除术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿免疫功能的影响.方法以37例OSAHS患儿为研究对象,采用流式细胞仪分别检测术前、术后(3、30d)OSAHS患儿外周血各T淋巴细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 );特定蛋白仪检测其抗体IgA、IgG、IgM水平,并将结果进行统计学分析.结果 术后3d CD3 、CD4 、CD4 /CD8 值明显低于手术前(Pа<0.05),抗体IgA、IgG、IgM水平与术前比较无显著性差异(Pа>0.05);术后30d CD3 、CD4 、CD4 /CD8 水平明显高于术前(Pа<0.05),抗体IgA、Igc、IgM与术前比较无显著性差异(Pа>0.05).结论 手术治疗儿童OSAHS,术后患儿短期细胞免疫功能有所下降,随后细胞免疫功能逐渐恢复正常,而体液免疫则受影响不明显.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及鼾症患儿多导睡眠图的特点

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及鼾症患儿多导睡眠图(PSG)的特点及PSG对儿童睡眠障碍的临床价值。方法对74例OSAHS及62例同年龄组原发性鼾症儿童进行整夜多导睡眠监测,并进行比较,观察呼吸紊乱指数(AHI)、觉醒次数、周期性腿动指数、睡眠最低血氧饱和度等16项指标。结果与鼾症组相比,OSAHS患儿周期性腿动指数、AHI、平均血氧饱和度(%)、最低血氧饱和度(%)、发生在非快速动眼期(NREM)的AHI均有显著差异(P均<0.05)。结论PSG是鉴别诊断OSAHS与鼾症的重要方法,与鼾症组相比OSAHS患儿睡眠结构无明显改变.OSAHS在患儿中主要发生在NREM期。     

阻塞性呼吸睡眠暂停综合征18例

目的 探讨小儿阻塞性呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）的临床特点。方法 收集确诊为OSAS的2～12岁患儿18例。其中男10例，女8例。分析其病因、临床表现、睡眠监测、合并症、并发症、误诊疾病、治疗方法及效果。结果 儿童OSAS主要表现为打鼾、张口呼吸、夜间呼吸暂停、易醒、多汗、遗尿、白天嗜睡、多动、行为异常、记忆力低下，经睡眠多导仪监测（PSG）结果为睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）增高，氧饱和度下降，常见病因为扁桃体及腺样体肥大。治疗方法主要为扁桃体摘除及腺样体刮除术。结论 儿童OSAS主要病因为腺样体和（或）扁桃体肥大。其主要临床表现为打鼾、张口呼吸、呼吸暂停。最有效治疗方法是手术摘除扁桃体和（或）腺样体。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征120例

目的了解阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)的发病原因,探讨其治疗及预防并发症的措施。方法收集1999～2003年住院治疗的OSAS患儿,分析其发病原因,根据临床检查和鼻咽部CT检查,采取不同的手术方法。结果所有患儿均采取手术治疗,其中治愈97例(80.8%),好转23例(19.2%)。结论手术治疗可明显改善OSAS患儿的症状,并预防并发症的发生,改善患儿生活质量。     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征研究进展

有关成人睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleepapneahy—tyopneasyndrome,SAHS)的研究已经很多,而儿童SAHS的研究远不如成人广泛,很多领域仍属未知。现将近年来有关儿童SAHS的研究进展综述如下。一、流行病学SAHS为由于睡眠过程中频发的部分或全部上呼吸道阻塞,扰乱睡眠过程中正常通气和睡眠结构,而引起的一系列临床改变。与成人相同,儿童睡眠呼吸暂停(sleepapnea,SA)