妊娠期妇女血清总胆汁酸检测的临床意义

目的 探讨孕妇血清总胆汁酸在妊娠中晚期中的变化.方法 用酶法定量检测孕妇血清中总胆汁酸TBA浓度.结果 2 800例门诊及住院病例中,对照组300例,TBA（0.75±0.36）μmol/L;妊娠早期组500例,TBA（2.20±0.78）μmol/L,妊娠中期组500例,TBA（2.74±0.98）μmol/L;妊娠晚期组1500例,TBA（3.15±1.02）μmol/L;妊娠期孕妇血清中TBA水平都比非妊娠组升高,而且妊娠晚期组比早期组孕妇血清中TBA水平明显升高.结论 血清TBA在妊娠中晚期持续升高,孕妇在妊娠时有潜在发生妊娠期肝内胆汁淤积症的危险.     

妊娠期妇女血清总胆汁酸测定的临床意义

目的:探讨孕妇血清总胆汁酸(TBA)在妊娠过程中的变化规律及在预防妊娠性肝内胆汁瘀积症的应用.方法:选择116例非妊娠妇女为对照组,112例妊娠妇女为观察组,用酶循环发测定TBA,连续监测法测定ALT、AST,化学氧化法测TBIL、DBIL.同时对29例ICP患者的血清TBA和肝功能进行检测.结果:血清 TBA 水平:对照组(4.1±1.8)μmol/L,妊娠早期组(10.8±2.4)μmol/L,后期组(21.1±4.7)μmol/L.组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.29例ICP患者血清TBA显著升高,肝功能各项指标轻度升高.结论:随着妊娠周期的不断增加,血清总胆汁酸水平呈上升趋势,动态观察,并结合肝功能指标,有利于早期发现妊娠期肝内胆汁瘀积症患者.     

血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶在肝硬化疾病中的应用

目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化和临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定67例肝硬化患者(代偿期30例,失代偿期37例)的血清TBA,AST和ALT的活性。同时设立正常对照组,TBA测定采用酶比色法,AST和ALT测定采用速率法。结果:肝硬化失代偿期患者血清TBA,AST和ALT分别为(109.8±80.6)μmol/L,(215.5±106.9)U/L,(196.8±103.7)U/L。肝硬化代偿病期人血清TBA,AST和ALT分别为(37.6±23.9)μmol/L,(43.7±23.9)U/L,(50.9±26.6)U/L,正常对照组TBA,AST和ALT分别为(11.9±7.3)μmol/L,(19.3±10.9)U/L,(23.3±11.6)U/L。肝硬化失代偿期组TBA,AST和ALT明显比正常对照组高(P<0.01),肝硬化代偿期组TBA明显高于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化患者的诊断中,TBA灵敏性高于AST和ALT,肝硬化失代偿期患者血清AST高于ALT,可能因为肝硬化失代偿期患者肝脏损伤重。     

血清总胆汁酸测定在母乳性黄疸中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在母乳性黄疸(BMJ)中的临床意义。方法采用循环酶法测定62例BMJ患儿(早发型BMJ组38例,晚发型BMJ组24例)血清TBA,同时对肝功能相关项目进行测定,并与伴生理性黄疸的30例患儿(对照组)进行比较分析。结果晚发型BMJ血清TBA为36.97±15.54μmol/L,早发型BMJ血清TBA为9.58±6.51μmol/L,两组差异有显著性(P<0.05);两组与对照组TBA(6.5±10.1μmol/L)比较,前者差异有高度显著性(P<0.01),后者差异无显著性(P>0.05)。晚发型BMJ血清总胆红素和TBA呈正相关,r=0.412,P<0.05。结论晚发型BMJ血清TBA增高,且与血清总胆红素升高呈正相关,提示存在不同程度的胆汁淤积。     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素与胎盘催乳素水平测定及其临床意义

用放射免疫分析法(RIA)测定156例妊高征患者(其中轻度71例,中度33例,重度52例)及220名同期正常晚期单胎妊娠孕妇的血清β-hCG、HPL.结果(1)轻、中、重度妊高征患者血清β-hCG分别为14.29±6.25μg/L、18.07±12.44μg/L、21.59±13.67μg/L;正常晚期妊娠组为12.89±5.97μg/L,妊高征组与正常晚期妊娠组比较,差异有高度显著性(P＜0.01);轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为4.58±1.01μg/L、4.33±1.21μg/L、4 29±0.93μg/L;正常晚期妊娠组为4.29±0.84μg/L,妊高征组与正常晚期妊娠组比较,差异无显著性(P＞0.05).结果表明,妊高征患者血清β-hCG水平显著升高,且随妊高征病情程度加重而升高;β-hCG可作为妊高征病情的监测指标之一,HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标.     

子(癎)前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的变化及其临床意义

目的探讨子前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定的临床价值。方法采用酶联免疫吸附法测定40例子前期孕妇(子前期组),40例正常孕妇(对照组)妊娠晚期血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平,同时测定两组孕妇的血清肌酸激酶、肌酐与尿酸水平。结果(1)子前期组血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平为(0.59±0.42)μg/L,对照组为(0.09±0.22)μg/L,P<0.001;(2)子前期组血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平为(1.64±0.47)mg/L,对照组为(1.08±0.19)mg/L,P<0.001;(3)重度子前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平为(0.66±0.40)μg/L,轻度患者为(0.17±0.26)μg/L,P<0.001;重度患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平为(1.72±0.46)mg/L,轻度患者为(1.21±0.37)mg/L,P<0.05。结论子前期患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平升高,与病情密切相关,提示血清心肌肌钙蛋白Ⅰ和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C可能是早期诊断心肌、肾功能损害的理想指标。     

子痫前期与妊娠期糖尿病血清尿酸变化及意义

目的:探讨子痫前期及妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血尿酸水平的变化及其临床应用价值。方法:选择妊娠晚期轻度子痫前期孕妇42例(轻度子痫前期组),重度子痫前期孕妇40例(重度子痫前期组),妊娠期糖尿病孕妇36例(妊娠期糖尿病组),正常妊娠晚期妇女80例(对照组)作为研究对象,对各组血清尿酸进行测定。结果:轻度子痫前期组血清尿酸含量为198.7～414.3μmol/L,重度子痫前期组血清尿酸含量为247.8～745.2μmol/L,妊娠期糖尿病患者的血清尿酸含量为243.6～524.6μmol/L,各组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。尿酸升高组围产儿预后不良的发生率比尿酸正常组高(P<0.05)。结论:子痫前期及妊娠期糖尿病患者血清尿酸水平明显高于正常晚孕妇女,血尿酸升高与围产儿预后密切相关,可作为子痫前期、妊娠期糖尿病预后的判断指标之一。     

妊娠晚期及产后早期促红细胞生长素水平的观察分析

目的检测妊娠晚期及产后早期(产后7d内)促红细胞生成素(EPO)浓度变化,探讨EPO与血细胞比容(Hct)之间的相关性.方法用放射免疫测定法测定健康非妊娠妇女15例,正常妊娠晚孕服妇27例、妊娠合并贫血孕妇32例及产后早期合并贫血产妇15例.结果上述4组EPO水平分别为(9.85±38.52)U/L、(14.42±6.80)U/L、(99.82±78.70)U/L、(59.50±38.52)U/L.妊娠晚期合并贫血的孕妇及产后早期合并贫血的产妇EPO水平均明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇,P＜0.01.4组血清EPO与Hct呈相反关系.结论妊娠晚期及产后早期合并贫血时EPO水平明显升高,且对贫血有极强的反应.     

佛山市妊娠期妇女血清总胆汁酸水平的观察与分析

目的探讨佛山市不同孕期妊娠妇女血清总胆汁酸(TBA)在正常妊娠过程中的变化规律。方法用酶法检测孕妇血清中的TBA水平。结果早孕较非妊娠组相比差异无统计学意义(P>0.05),中孕和晚孕组的孕妇血清中TBA水平分别较非妊娠组相比差异有统计学意义(P<0.01),而且晚孕组与中孕组相比血清TBA水平也有明显升高,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清TBA在妊娠过程中持续升高,孕妇在妊娠时就有潜在发生妊娠性肝内胆汁瘀积症(ICP)的危险。     

妊娠早期膳食铁营养指导对妊娠中晚期孕妇血红蛋白含量的影响

目的 分析妊娠早期实施膳食铁营养指导对妊娠中晚期孕妇血红蛋白含量的影响.方法 选取来我院治疗的妊娠早期孕妇162例,随机均分为对照组(常规教育)和观察组(膳食铁营养指导),2组均包含81例孕妇,在干预前(妊娠早期)和妊娠中、晚期(孕24,34周)分别测定2组孕妇的血红蛋白含量.结果 ①观察组孕妇妊娠中、晚期膳食铁摄入量依次为(25.04±0.81)mg/d、(34.97±0.54)mg/d,对照组依次为(21.09±1.23)mg/d、(28.95±2.55)mg/d,2组对比差异均显著(P<0.05).②观察组孕妇妊娠中、 晚期血红蛋白含量依次为(114.27±9.75)g/L、(112.71±9.11)g/L,对照组依次为(102.91±10.21)g/L、(99.05±8.29)g/L,2组对比差异均显著(P<0.05).结论 对妊娠早期孕妇给予膳食铁营养指导,可以提高妊娠中晚期膳食铁的摄入量,进而提高体内的血红蛋白含量,有助于保障母婴的健康水平.     

C-反应蛋白与同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)与同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的改变及临床意义。方法:测定68例ACS患者、58例非ACS冠心病患者及52例健康体检者血浆HCY(循环酶法)及血清CRP(透射比浊法)浓度,并进行比较。结果:ACS组血浆HCY水平为(19.31±5.30)μmol/L,高于非ACS组(13.21±3.2)μmol/L及对照组(9.62±3.08)μmol/L,P<0.05,P<0.01;ACS组血清CRP水平为(10.23±6.07)mg/L,明显高于非ACS组(5.12±3.16)mg/L及对照组(4.68±2.08)mg/L,均P<0.01。结论:ACS组HCY和CRP检测结果明显高于非ACS组及对照组,表明CRP和HCY可作为预测ACS的指标。     

妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变

目的探讨妊娠高血压疾病患者氧化应激状态的改变情况。方法选取妊娠高血压疾病患者60例,其中妊娠高血压患者15例,轻度子痫前期患者15例,重度子痫前期患者30例。另取同期住院分娩的正常孕妇30例作为对照组。所有研究对象均测血清同型半胱氨酸、丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平。结果妊娠高血压疾病组MDA水平为7.02±3.05 nmol/L,显著高于对照组5.16±2.79 nmol/L(P<0.01),妊娠高血压疾病组GSH-PX水平105.41±32.95 U/0.1 ml,明显低于对照组127.52±40.64 U/0.1 ml(P<0.05),两组SOD水平无显著差别。妊娠高血压疾病组Hcy为11.8±3.4μmol/L,显著高于对照组9.7±3.0μmol/L(P<0.01)。并且妊娠高血压疾病组Hcy与MDA呈正相关。结论妊娠高血压疾病患者由于氧化物质增加,抗氧化物质减少,氧化还原系统平衡失调,呈现氧化应激状态。     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的状况分析

目的:分析血清总胆汁酸的测定在新生儿黄疸实验室诊断中的临床意义。方法:将98例黄疸患儿分为两组,其中生理性黄疸组19例,病理性黄疸组79例,对照组36例,测定血清总胆汁酸的水平并分析比较。结果:36例对照组黄疸患儿血清总胆汁酸(TBA)结果为(7.23±2.98)μmol/L,79例病理性黄疸组TBA结果为(36.75±29.56)μmol/L,19例生理性黄疸组TBA结果为(7.48±7.25)μmol/L,病理性黄疸患儿的血清总胆汁酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组TBA与生理性黄疸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿黄疸实验室诊断中血清总胆汁酸测定具有较好的特异性,为临床提供诊断和治疗依据,对于减少高胆红素血症患儿并发症的发生,具有一定的临床价值。     

急性心肌梗死介入治疗患者血浆晚期氧化蛋白产物水平的变化

目的:通过检测急性心肌梗死(AM I)介入治疗患者体内晚期蛋白氧化产物(AOPP)的水平,观察氧化应激在体内的变化过程。方法:入选74例AM I[28例急诊经皮冠状动脉介入治疗(PC I)和46例择期经皮冠状动脉介入治疗]及21例非冠心病(均经造影证实)患者,分别采集外周静脉血标本入院即刻、24 h和48 h 3个时间点,在紫外荧光340 nm及酸性条件下测定血清标本的光密度。结果:AOPP浓度AM I择期PC I组(236.42±30.41)μmol/L与AM I急诊PC I组(97.58±23.41)μmol/L(P<0.01)及非冠心病组(57.41±13.60)μmol/L(P<0.05)均有显著性差异(P<0.01),AM I择期PC I组明显升高,而AM I急诊PC I组(97.58±23.41)μmol/L,与非冠心病组无显著差异。结论:氧化应激是AM I发生发展过程中的重要环节,AM I择期PC I患者血清AOPP浓度显著升高,AM I发病早期(3~12h)内的积极干预(介入及药物治疗)可抑制AOPP大量生成。     

血清铁蛋白放射免疫测定对妊娠缺铁性贫血的评价

本文应用放射免疫方法测定了63例健康末孕妇女及221例正常妊娠(6～42周)妇女血清铁蛋白浓度。未孕组为54.1±43.4μmol/L,早、中、晚期妊娠组分别为(M±SD)48.8±30.0μmol/L、46.0±33.4μmol/L及24.3±14.8μmol/L以血清铁蛋白28.8μmol/L为缺铁性贫血指标,早、中、晚期妊娠组血清铁蛋白低于26.8μmol/L者分别占2.8％、26.9％及58.8％。妊娠期血清铁蛋白与血红蛋白呈正相关。早、中期妊娠组低铁蛋白和低Hb发生率两者无显著差异;而晚期妊娠组低铁蛋白者占58.8％,低Hb占35.2万,两者有显著差异(t=2.01)。说明血清铁蛋白对妊娠期贫血的检查率明显高于Hb。本文对6例不同孕期铁蛋白的动态测定表明,妊娠中期以后即应给予铁剂以预防妊娠期缺铁性贫血的发生。     

妊娠晚期促红细胞生成素水平的变化

目的　分析妊娠晚期促红细胞生成素 (EPO)浓度变化 ,探讨 EPO与红细胞压积 (Hct)之间的相关性。方法　用放射免疫法测定健康非妊娠妇女 15例、正常妊娠晚期孕妇 2 7例和妊娠晚期合并贫血孕妇 32例的血清 EPO和 Hct。结果　上述三组妇女血清的 EPO水平分别为 9.85± 3.0 9m U/ ml、14.42± 6 .80 m U/ m l和99.82± 78.70 m U/ ml,妊娠晚期合并贫血孕妇的 EPO水平明显高于非妊娠妇女及正常妊娠晚期孕妇 (P<0 .0 1) ;三组妇女血清 EPO与 Hct(% )呈负相关关系。结论　妊娠合并贫血时 EPO水平明显升高 ,且对贫血有极强的反应     

妊娠期糖尿病孕妇血清TNF-α水平与胰岛素抵抗的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择GDM孕妇39例(GDM组)、同期正常妊娠孕妇38例(正常妊娠组),采用酶联免疫吸附试验测定空腹血清TNF-α水平;同时测定2组孕妇空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并且根据公式计算2组孕妇的胰岛素敏感指数(ISI)。结果(1)GDM组空腹血清TNF-α、血糖、胰岛素、ISI、HbA1c水平分别为(5.3±0.9)ng/L、(6.1±0.7)mmol/L、(13.1±3.2)mU/L、-4.3±0.4、(5.7±0.4)%,正常妊娠组孕分别为(4.4±0.7)ng/L、(4.8±0.6)mmol/L、(9.1±2.6)mU/L、-3.8±0.4、(5.4±0.5)%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(2)GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.388,P<0.01),与空腹血糖、HbA1c呈正相关(r=0.524,P<0.01;r=0.426,P<0.01),与胰岛素无相关性。正常妊娠组孕妇TNF-α水平与ISI呈负相关(r=-0.336,P<0.05),但相关性显著小于GDM组,与胰岛素、血糖及HbA1c无相关性。结论GDM组孕妇空腹血清TNF-α水平明显升高,且与ISI呈显著负相关,提示TNF-α参与了GDM孕妇的胰岛素抵抗。     

风心病心衰血清胆红素水平与近期预后的观察(附96例报告)

本文对96例风心病心衰患者血清BIL水平与近期预后的观察,结果发现高BIL组和非BIL组其血清BIL水平分别为27.84±2.43μmol/L和5.13±0.53μmol/L,两组有非常显著性差异(t=47.238,P<0.01);其病死率分别为30.8%和8.57%,两组有非常显著性差异(x~27.659,P<0.01)。提示风心病心衰患者血清BIL升高者比正常者预后差,建议风心病心衰住院者常规做血清BIL和肝功能,以了解病情和治疗效果。     

胸腔积液四项生化指标测定在胸腔积液性质鉴别中的应用

目的:探讨胸腔积液C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、胆固醇(TCH)、总胆汁酸(TBA)在胸腔积液性质鉴别中的应用。方法:检测70例胸腔积液患者胸腔积液CRP、LDH、TCH、TBA四项生化指标。结果:恶性组CRP、LDH、TCH、TBA测定结果分别是(11.01±18.21)mg/L、(501.02±304.11)U/L、(2.15±0.81)mmol/L、(12.51±9.46)μmol/L;良性组测定结果分别是(26.15±21.03)mg/L、(310.22±185.43)U/L、(1.63±0.49)mmol/L、(6.85±2.92)μmol/L。CRP在良性胸腔积液中明显升高与恶性胸腔积液检测结果相比P<0.01;LDH、TCH、TBA在恶性胸腔积液中显著升高与良性胸腔积液相比P<0.01。结论:CRP、TCH、LDH、TBA联合检测在胸腔积液性质来源中鉴别中有一定的临床价值。     

血管内皮生长因子及可溶性受体-1水平变化对子痫前期发病的预测探讨

目的:探讨孕妇血浆中血管内皮生长因子(VEGF)及可溶性受体-1(sFlt-1)水平变化对子痫前期发病的早期预测价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对200例初始血压正常的孕妇自孕16周开始检测血清VEGF及sFlt-1水平,共测定3次。结果:(1)200例孕妇中发展为子痫前期18例,其余182例孕妇妊娠结局正常;(2)在孕16~20、22~28、30~36周子痫前期组孕妇血清VEGF、sFlt-1水平分别为(29.30±4.25)ng/L、(6.68±1.65)μg/L;(26.98±3.81)ng/L、(15.18±3.99)μg/L;(26.77±4.32)ng/L、(20.23±5.67)μg/L。正常妊娠组VEGF、sFlt-1水平分别为(33.18±2.01)ng/L、(6.72±0.76)μg/L;(30.97±3.24)ng/L、(6.78±1.03)μg/L;(30.62±1.65)ng/L、(6.87±1.03)μg/L。两组比较孕16~20周差异无统计学意义(P>0.05),而孕22~28周、孕30~36周差异有统计学意义(P<0.01)。(3)sFlt-1水平作为预测子痫前期发生的指标,采用ROC曲线求得sFlt-1预测界限值为9.26μg/L。其预测敏感度81.82%,特异度99.13%,阳性预测值94.74%,阴性预测值96.61%。结论:血清sFlt-1水平可以作为子痫前期发病的早期预测指标。