经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对采用经皮Herbert螺钉内固定治疗的28例腕舟骨骨折进行回顾性分析。结果本组获随访5~18个月,骨折均获骨性愈合。术后腕关节功能评定结果:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折,疗效满意,值得推广应用。     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折10例

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的治疗效果。方法回顾及分析我院2007年10月至2008年11月应用Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟骨不稳定骨折10例的临床应用情况,共10例,男7例,女3例,年龄20-45岁,平均25.6岁。骨折均为新鲜性,腕舟骨腰部骨折6例,近极骨折2例,远极骨折2例;10例中闭合性骨折7例,开放性骨折3例,其中1例合并全身多处外伤。通过随访患者术后手腕功能恢复情况,进行描述性研究。结果随访12-36个月,平均24个月,所有病例均获得骨性愈合。参照Cooney临床评分系统进行评估,优8例,良1例,可1例,优良率为90%。结论 Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、内固定无需再次取出等优点。     

腕舟骨骨折应用Herbert螺钉内固定治疗的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法2005年1月至2010年12月对20例腕舟骨骨折切开复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间6～18个月,平均12．8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果所有患者均达到骨性愈合,愈合时间3．0-6．0个月,平均4．6个月。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高腕舟骨骨折的愈合率,防止腕关节功能障碍的发生,疗效确切。     

Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折

2009年3月～2012年7月,笔者对8例腕舟骨新鲜骨折患者采用Herbert螺钉治疗,疗效满意,报道如下.     

Herbert螺钉治疗非稳定型腕舟骨骨折

稳定的腕舟骨骨折可通过手法复位、石膏外固定等治疗获得愈合,但非稳定型腕舟骨骨折治疗后易发生骨不连,必须进行手术治疗.2005年4月-2008年3月,笔者应用Herbert螺钉治疗非稳定型腕舟骨骨折12例,疗效满意.现报告如下.     

Herbert螺丝钉治疗腕舟骨骨折骨不连（附13例报告）

Ｈｅｒｂｅｒｔ螺丝钉治疗腕舟骨骨折骨不连（附１３例报告）黄迅悟常青孔祥星刘蜀彬荆海赵大庆１９９２年１２月～１９９４年９月我院用Ｈｅｒｂｅｒｔ螺丝钉治疗腕舟骨骨不连１３例，１２例愈合，占９２．３％。１材料与方法均为男性，年龄１８～２５岁，平均２２岁，...     

Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折

目的总结利用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折的临床应用。方法2006年2月至2009年2月,Herbert螺钉微创治疗18例腕舟骨骨折。术前斜矢状位CT确诊骨折及分型;术中结节部小切口入路,采用克氏针闭合间接撬拨复位技术、导向针一次性穿人技术、Herbert螺钉加压髓内固定技术;术后避免骨折不利活动,循序渐进功能锻炼。结果18例随访4～14个月,平均12个月;均骨性愈合,骨愈合时间7～10周,平均9周;CT示1例螺钉穿透皮质骨;1例轻度畸形愈合;1例术中骨折复位困难,行切开复位内固定;18例均无感染、骨不连、骨坏死、创伤性关节炎等并发症;按Krimmer腕关节功能总体疗效评分,优13例,良3例,满意1例,差1例,优良率为88．9％。结论应用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折疗效满意,值得临床推广应用。     

经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨腰部骨折

目的探讨闭合复位掌侧入路经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨腰部骨折的疗效。方法回顾性分析2014年9月至2017年9月闭合复位经皮掌侧入路Herbert螺钉内固定治疗的15例新鲜腕舟骨腰部骨折患者,其中男12例,女3例;年龄23~48岁,平均(36.5±3.5)岁。按Herbert骨折分型,A2型9例,B2型6例。腕托或石膏托固定2~3 d后开始腕关节活动,定期复查腕关节正侧位片及舟骨片了解骨折愈合情况,按照Krimmer评分标准对腕关节功能评定。结果15例患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均(13.5±1.2)个月。所有病例骨折均愈合,愈合时间8~12周,平均为(10.5±1.5)周。Krimmer评分,13例100分,2例90分,优良率100%。结论经皮Herbert螺钉内固定术是治疗新鲜腕舟骨腰部骨折有效的微创方法,固定牢靠,允许早期功能锻炼,临床疗效满意。     

CT 引导下经皮 Herbert 螺钉微创治疗腕舟骨骨折21例报告

目的：探讨CT引导下经皮穿刺复位Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折的疗效。方法2010年9月～2012年10月对21例腕舟骨骨折在CT引导下完成Herbert螺钉内固定。疗效评定包括骨折愈合、疼痛、握力和腕关节活动度,采用腕关节功能评分标准对患者自觉恢复情况进行评定。结果手术时间25～55 min,平均35．3 min;术中出血量8～40 ml,平均18．6 ml。骨折断端均获得骨性愈合,平均愈合时间10．4周（8～17周）。21例随访8～13个月,平均9．8月,末次随访：VAS评分（1．2±0．8）分,显著低于术前（5．3±1．4）分（t＝11．785,P＝0．000）;握力（39．6±3．5）kg,显著高于术前（19．4±2．4）kg （t＝-21．624,P＝0．000）;腕关节屈伸角度115．3°±7．4°,显著高于术前89．8°±10．4°（t＝-9．103,P＝0．000）;腕关节尺桡偏角度53．7°±5．5°,显著高于术前39．4°±3．4°（t ＝-10．116,P＝0．000）;腕关节功能优18例,良3例,优良率100％。结论在CT引导下经皮穿刺复位Herbert螺钉微创治疗腕舟骨骨折疗效满意。     

经皮Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法应用Herbert螺钉微创治疗18例腕舟骨骨折。术前CT确诊骨折及分型;术中结节部小切口入路,采用克氏针闭合一次性穿入技术、Herbert螺钉加压髓内固定技术。结果 18例均获得随访,时间4～14个月,均骨性愈合。按Krimmer腕关节功能总体疗效评分:优13例,良3例,满意1例,差1例。结论应用Herbert螺钉及微创外科技术治疗腕舟骨骨折疗效满意。     

Bold螺钉治疗腕舟骨骨折

目的探讨Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效。方法用Bold螺钉内固定治疗腕舟骨骨折35例,其中新鲜不稳定性腕舟骨骨折21例,腕舟骨骨折不愈合14例。结果35例均获随访,21例新鲜不稳定性腕舟骨骨折术后平均随访（12．1±5．2）个月;腕舟骨骨折不愈合14例术后平均随访（13．6±2．7）个月。骨折全部骨性愈合。采用改良Mayo法对腕关节功能进行评估：优27例,良5例,尚可3例。结论Bold螺钉治疗腕舟骨骨折对骨折端有加压作用,具有固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点。     

闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折

目的：观察闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折的临床疗效。方法对采用闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗的12例新鲜稳定型舟骨腰部骨折患者进行随访,采用修订后Mayo腕关节评分标准对临床效果进行评价。结果所有患者均获得随访,随访时间13~23个月（平均15个月）,无感染、螺钉松动、过敏排斥反应及关节炎的发生。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为8~14周,平均10周。按修订后Mayo腕关节评分标准：优7例,良4例,可1例,优良率91.7%。结论闭合复位经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折,具有操作简单,固定可靠,并发症少及能早期进行功能锻炼等优点。     

Ipsilateral scaphoid and intra-articular radius fracture treated by Herbert screw fixation

The type and extent of a wrist lesion depends on the angulation of the hand, the force of impact and the age of the patient. We report on an unusual transscaphoidal subluxation fracture in combination with a shear fracture of the radius, caused by a low impact hyperextension trauma. To provide interfragmentary compression and a free mobility of the articular surfaces, two Herbert screws were used for osteosynthesis. The Herbert screw was designed originally for osteosynthesis of scaphoid fractures. As this implant can be buried completely within the bone, it allows fixation of other small articular fragments accordingly. This is demonstrated in the patient presented here who had a hyperextension trauma with unusual consequences. Received: 6 May 1997 / Accepted: 12 August 1997     

掌侧切口Herbert钉内固定治疗舟状骨骨折

<正>2007年1月~2014年1月,我科采用掌侧切口Herbert钉内固定治疗18例腕舟骨骨折患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组18例,男10例,女8例,年龄18~66岁。左手7例,右手11例。1.2治疗方法臂丛麻醉。取腕掌桡侧做S形切口,长约5 cm,牵开桡侧腕屈肌腱,切开关节囊,牵引复位脱位的腕骨,复位良好后用Herbert钉固定骨折端,螺钉尾端可埋入骨内,手术在C臂机透视监测下进行。术后石膏固定4~6周。2结果     

掌侧切开双螺钉顺行固定治疗Herbert B2型腕舟骨骨折的疗效观察

目的：探讨掌侧切开顺行双螺钉固定治疗Herbert B2型腕舟骨骨折的临床及功能疗效。方法：自2005年12月至2010年6月,应用掌侧切开双螺钉顺行固定技术治疗18例Herbert B2型腕舟骨骨折患者,男14例,女4例;年龄21～52岁,平均33.11岁。术后通过X线检查评价其骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分评价腕关节功能。结果：18例患者获随访,平均随访时间（25.06±4.00）个月,骨折愈合时间（3.55±0.65）个月。18例患者术后4个月腕关节疼痛情况、活动范围、握力均优于术前（P<0.05）.改良Mayo腕关节功能评分由术前42.78±7.32改善至术后4个月的93.89±5.83,术后4个月各项评分及总分均明显优于术前（P<0.05）,优9例,良9例。结论：应用掌侧切开顺行固定技术治疗Herbert B2型腕舟骨骨折,其临床及功能疗效可靠。     

可吸收螺钉在新鲜不稳定腕舟骨骨折中的临床应用

目的评价用可吸收螺钉(GRAND FIX)治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法应用可吸收螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折12例,骨折按Herbert分型,A2型5例,B2型3例,B4型2例,Dl型2例。结果12例术后平均随访13．3个月。11例骨折全部愈合,1例术后9个月出现骨不连。舟骨骨折愈合患者腕关节活动范围在1200°～128°,未见过敏反应,也无感染发生。结论可吸收螺钉作为一种新的生物内固定材料,对治疗不稳定腕舟骨骨折,具有生物相容性好,促进骨折愈合,无需二次手术取出等优点。     

加压螺钉治疗舟骨骨折的临床疗效

目的　评价加压螺钉内固定治疗舟骨骨折的临床疗效。方法　对 46例 (4 7侧 )舟骨骨折采用切开复位加压螺钉内固定治疗的患者 ,术后进行随访。从术后疼痛程度、腕关节活动度、手部握力、影像学检查、Krimmer腕关节评分和DASH(DisabilityofArm Shoulder Hand)问卷调查表等进行随访和疗效评估。结果　术后腕关节疼痛程度静息时为 2 ,用力时为 13。腕关节屈伸活动度 12 4°(达健侧 92 % ) ,尺桡偏5 7°(达健侧 91% ) ,平均握力 47kg(达健侧 90 % )。X线片及CT检查 :6例螺钉穿透骨皮质 ,4例发生腕关节炎 ,1例舟骨骨折不愈合及 1例畸形愈合。Krimmer评分总体疗效 :优 3 9侧 ,良 5侧 ,满意 3侧。DASH值为8 3。DASH问卷调查表结果显示 ,术后腕关节功能良好 ,仅有轻微不适症状。结论　应用切开复位加压螺钉内固定治疗舟骨骨折手术操作简便、疗效可靠。     

Herbert钉治疗Lisfranc关节骨折脱位

<正>2010年9月~2013年5月,我院收治13例Lisfranc损伤患者,给予切开复位、Herbert钉结合克氏针内定,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男8例,女5例,年龄21~52岁。左侧7例,右侧6例。按Myerson分型:A型2例,B型4例,C型7例。按Myerson三柱分类:中柱损伤3例,中柱合并内侧柱损伤4例,三柱损伤6例。1.2手术方法硬膜外麻醉。足背第1、2跖骨基底作纵行切口,显露第1、2