下腔静脉后输尿管的影像诊断价值

目的评价影像学检查在下腔静脉后输尿管的诊断价值。方法对7例下腔静脉后输尿管的B超、静脉尿路造影(IVU)、逆行尿路造影(RGU)及CT、MR成像的影像资料进行回顾性分析和比较。结果 B超检查7例显示右侧输尿管上段并右肾积水;IVU检查7例可见输尿管上段呈反"J"征,移行段以上输尿管及肾盂、肾盏不同程度扩张积水;RGU检查7例所见移行段以上之输尿管及肾盂、肾盏表现与IVU检查所见相似,患侧输尿管全程显影;CT扫描2例显示右侧输尿管在腰3~4平面水平于腔静脉的后侧及内外侧显影;MR检查1例显示输尿管于下腔静脉外后绕至下腔静脉内前侧。7例均于术前获得明确诊断并进行了手术,证实为右侧下腔静脉后输尿管。结论多种影像学的协同检查为下腔静脉后输尿管的诊断提供了主要依据,是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

后腹腔镜输尿管吻合术矫治下腔静脉后输尿管

<正>下腔静脉后输尿管(retrocaval ureter,RU)是少见的先天畸形,有特征性的影像学表现,患者右侧输尿管容易受压变形成角,造成输尿管不全性梗阻及肾脏积水~([1])。传统多采用开放手术矫正输尿管畸形,近年来采用腹腔镜手术的报道逐渐增多。2010年1月—2016年1月,笔者所在医院收治10例下腔静脉后输尿管畸形患者,均在后腹腔镜下行腔静脉后输尿管矫正手术,取得良好疗效,报告如下。     

下腔静脉后输尿管五例影像分析

下腔静脉后输尿管又称环绕下腔静脉后输尿管,是一种泌尿外科较少见的先天性畸形,易被误诊.我院2003～2008年共收治此病5例,均经影像学检查诊断明确后行手术复位矫正,取得了良好的效果,现结合文献就其影像诊断学特点分析如下.     

下腔静脉后输尿管五例影像分析

下腔静脉后输尿管又称环绕下腔静脉后输尿管,是一种泌尿外科较少见的先天性畸形,易被误诊.我院2003～2008年共收治此病5例,均经影像学检查诊断明确后行手术复位矫正,取得了良好的效果,现结合文献就其影像诊断学特点分析如下.     

下腔静脉后输尿管3例报告

下腔静脉后输尿管系一种罕见疾病.自1982年Hochetter首次报告后,国内文献已有报道,我院近几年曾收治3例,均经手术证实,现报告如下:1 临床资料3例均为男性,年龄23～31岁.病程2～20天.症状均有不同程度的右腰部疼痛及肉眼血尿.3例行X线静脉造影及患侧输尿管逆行肾盂造影,显示无阳性结石,肾盂、输尿管均明显扩张、积水,在3～4腰椎平面处,输尿管向中线呈“S”状移位.手术见3例患者右侧输尿管下段向下腔静脉后方环绕,受压狭窄2～3.5cm.切除狭窄段,行断端吻合,输尿管复位.[2]讨论     

超声断层扫描在腔静脉后输尿管诊断中的地位

腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管，是泌尿系统较罕见的先天性异常。我院自1985年至1995年5月共收治11例，本组病例经B超断层检查、静脉尿路造影及逆行插管造影检查均于术前获得明确诊断，其中ic例经手术探查得到证实。本文就超声断层检查在腔静脉后输尿管确诊中的重要作用报告如下。资料与方法一、临床资料本组男8例，女3例。年龄20～55岁。患者均因右侧腰部胀痛伴镜检血尿来院检查。其中4例伴有间歇性肉眼血尿，l例伴高血压，1例伴糖尿病。2例右肾积水并发结石，其中1例为多发性结石。11例中有9例首先经B超检查提示腔静脉后输尿管诊断…     

下腔静脉后输尿管1例报道

患者，男，60岁，因“反复右腰胀痛8年”于2006年4月10日入住泌尿外科。院外行了KUB＋IVU、逆性尿路造影，入院后行泌尿系磁共振水成像检查提示：右肾积水伴上段输尿管扩张。诊断：右肾积水．下腔静脉后输尿管？积极术前准备后于2006年4月19日在全麻下行右侧输尿管离断、肾盂成形、右输尿管吻合术。术中探查见右肾积水．右输尿管重度扩张、扭曲，于第三腰椎水平经下腔静脉的右侧穿至后面．沿下腔静脉内侧下降。术后给予抗炎、止血、对症支持治疗．术后第八天伤口间断拆线，愈合良好出院。     

下腔静脉后输尿管二例

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾病。我院自1986—07以来收治2例,现报告如下。例1男,35岁。于1986—07—30以右肾盂积水入院。右腰部钝痛1a(年),肉眼、无痛、间断性血尿4mo,在外院以肾结核治疗无效。检查:立位可触及右肾下极。排泄性肾盂造影:左肾正常,右肾盂及输尿管上段扩张,远端输尿管未显影。右逆行造影输尿管呈“S”形。于8月16日行右逆行尿路与下腔静脉插管造影,显示右输尿管于第四腰椎绕至导管后方(附图)。诊断:下腔静脉后输尿管。于8月28日经右侧腹直肌外缘切口,暴露上、中段     

变异型腔静脉后输尿管一例

[病例] 男,26岁.主因尿痛伴腹胀半个月入院.有尿道下裂手术史.泌尿系彩色多普勒超声检查示右肾积水,右输尿管上段扩张;经静脉尿路造影(IVU)示右侧输尿管扩张,弯向中线形成一个鱼钩状,伴有中度肾积水;行输尿管逆行造影示输尿管呈S型在腰4水平与中线交叉;双肾CT检查示右肾积水,右输尿管上段扩张.术前诊断为腔静脉后输尿管.在硬膜外麻醉下经右侧腰部切口行手术探查.     

彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管诊断价值的探讨

目的 探讨彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管的诊断价值.方法 回顾性分析我院近年来经手术确诊的13例下腔静脉后输尿管的超声诊断,总结输尿管的走行、梗阻程度及与下腔静脉的位置关系.结果 8例患者临床上有时间不等的腰部酸痛症状;9例彩色多普勒超声声像图上均可显示扩张的输尿管靠近下腔静脉,并与上段消失于下腔静脉附近;4例伴有肾结石;2例伴有同侧输尿管结石.结论 彩色多普勒超声对下腔静脉后输尿管的临床诊断具有很高的价值,特别是原因不明的肾积水,并伴有扩张的输尿管向下腔静脉靠近的声像图表现时,应高度怀疑下腔静脉后输尿管.     

下腔静脉后输尿管5例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的下腔静脉发育反常的先天性畸形。1990年至1997年,我们采用切断再吻合双J管置入方法治疗下腔静脉后输尿管5例,效果满意,报告如下。临床资料本组5例,均为男性,年龄24～48岁。右侧腰部隐痛3例,1倒无明显症状,l例因腰部外伤后而发现有肾积水。B超检查均提示右肾积水,静脉尿路造影显示右肾积水程度不等,逆行插管造影显示,右输尿管扩张并向中线移位,超过3、4腰椎而呈“S”形影像,侧位片可见输尿管被推压紧贴第3、4腰椎前缘。5例均为1形（低标型）腔静脉后输尿管,均作了手术治疗。术中见右肾益扩张,右…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 总结下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法.方法 对7例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾分析.结果 7例患者术前均明确诊断,采用输尿管切断复位矫正术治疗,术中切断下腔静脉后有病变的输尿管2～3 cm,无张力吻合输尿管.术后随访6个月至10年,所有患者症状消失,肾积水明显减轻.结论 下腔静脉后输尿管诊断主要依据多种影像学的协同检查,静脉肾盂造影(IVU)和逆行输尿管肾盂造影是主要的诊断方法,狭窄段切除,输尿管复位成形术效果良好.     

下腔静脉后输尿管的影像学诊断7例

目的分析下腔静脉后输尿管的影像检查表现,提高对其诊断水平。方法对经过手术治疗的7例下腔静脉后输尿管的患者,对其手术前静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影(RP)检查的表现进行分析。结果下腔静脉后输尿管影像检查特征性表现为患侧肾盂肾盏扩张,输尿管上段扩张移位,输尿管走行呈"S"状或反"J"状。结论IVU、RP是诊断下腔静脉后输尿管的主要方法。     

离断复位术治疗下腔静脉后输尿管11例报告

下腔静脉后输尿管又称输尿管前下腔静脉，是一种少见的先天性畸形。1997年1月至2005年6月我院收治下腔静脉后输尿管患者11例，经离断、复位、矫形术治疗，效果满意。报告如下。     

腔静脉后输尿管变异4例报告

腔静脉后输尿管是一种罕见的先天性异常。我们曾遇到4例,现报告如下。 1 病例介绍 例1:女,27岁。因右侧腰部胀痛2年,加重3月入院。检查:右肾区叩痛。尿常规正常。IVU显示右肾中度积水,输尿管上段扩张呈鱼钩状,逆行肾盂输尿管造影显示输尿管在L_3水平向中线移位,并形成3cm长的狭窄段。右输尿管插管和腔静脉插管造影:L_3、L_4水平输尿管位于腔静脉后。术中见右肾积水,输尿管上段扩张迂曲,在L_3水平输尿管由腔静脉后绕至其前方,离断输     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

下腔静脉后输尿管是由于下腔静脉发育异常致右输尿管绕下腔静脉后走行导致输尿管不全梗阻 ,儿童少见。我院自 1995— 2 0 0 0年共收治 3例。经手术治疗效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 3例 ,男性 2例 ,女性 1例 ,年龄分别为5、6、8岁。 1例因腹部外伤行Ｂ超检查发现右肾积水 ,输尿管上段扩张。 2例腰部间断性疼痛 ,1例肉眼血尿。1 2　诊断方法 :3例均行Ｂ超 ,静注尿路造影 (ＩＶＵ)及逆行输尿管造影 (ＲＵ)。Ｂ超均见右肾积水 ,输尿管上段扩张。 1例提示下腔静脉后输尿管 ,ＩＶＵ右肾积水 ,输尿管上段扩张 ;1例呈镰刀…     

泌尿系造影诊断下腔静脉后输尿管

目的提高下腔静脉后输尿管病的诊治水平。方法回顾性分析7例经手术证实的下腔静脉后输尿管,诊断主要依据静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影（RP）、B超及CT检查。结果经IVU、RP、B超及CT检查,所有病例在术前均获得明确诊断;IVU显示5例上段输尿管扩张呈典型的反“J”状,2例呈“锥形”改变;RP显示输尿管导管呈“S”形;CT扫描显示下腔静脉与腹主动脉问圆点状输尿管充盈影。结论泌尿系造影检查是诊断下腔静脉后输尿管的可靠方法。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的探讨下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法。方法选择我院从2006年1月至2012年1月收治的下腔静脉后输尿管4例,对于4例患者的临床资料采用回顾性分析的方法进行分析。结果 4例患者在手术前通过逆行性造影都得到了明确的诊断,在对于患者进行治疗过程中采用输尿管复位矫形术的方法进行治疗;术后对于患者进行4～9个月的随访,在随访中发现患者临床症状消失,积水情况得到了明显的改善,无吻合口狭窄。结论在对于下腔静脉后输尿管进行诊断过程中可以采用多种影像学方法进行辅助检查,但对于患者进行确诊还需采用逆向性造影,采用输尿管复位矫形术对于下腔静脉后输尿管患者进行治疗具有较好的治疗效果,值得进行临床推广。     

多层螺旋CT诊断腔静脉后输尿管的应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对腔静脉后输尿管的诊断价值。方法回顾性分析5例有腰部不适,间歇性血尿,疑为腔静脉后输尿管变异的患者,采用64排螺旋CT静脉注射对比剂后容积扫描,经后处理重建了解输尿管走行与下腔静脉关系,分析研究其临床资料和MSCT对其诊断的价值。结果 5例患者均为腔静脉后输尿管变异,表现为上段输尿管呈"S"形或反"J"样改变,1例合并肾积水伴结石,2例轻度肾积水,2例仅为腔静脉后输尿管,无肾积水。结论 MSCT对腔静脉后输尿管具有明确的诊断优势。     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗

目的 提高下腔静脉后输尿管的诊治效果.方法 回顾分析我院收治的15例下腔静脉后输尿管的诊治资料.主要临床表现有腰背部不适、尿路感染等.影像学检查(包括腹部B超、IVU、逆行造影及CT)发现右肾积水、输尿管上段扩张和走行异常.10例行肾孟离断、输尿管复位、肾盂成形术;3例行右肾切除术;2例行输尿管端端吻合术.结果 对12例矫形术后患者随访,右肾积水不同程度减轻,肾功能正常,吻合口无狭窄,临床症状完全消失.结论 影像学检查有助于明确下腔静脉后输尿管的诊断,手术治疗可纠正这种先天性畸形,有助于肾功能的长期改善.