T3、FT3、T4、FT4、TSH测定对甲状腺功能性疾病诊断及临床治疗的价值——附148例患者分析

目的：根据实验测定T3、FT3、T4、FT4、TSH值来确定甲状腺功能是亢进还是减退,为临床诊断提供可靠数据。方法：通过对148例患者药物治疗前及治疗后血清分组测定。结果：T3、FT3诊断甲亢敏感,T4、FT4诊断甲低敏感,TSH对甲亢和甲低都敏感;经药物治疗后测定,T3、FT3、T4、FT4值较快恢复到正常值范围内。结论：诊断甲状腺功能疾病应考虑5项检测值,结合临床体征综合判断,并且用循证用药概念指导治疗。     

甲状腺激素T3、T4、TSH在甲状腺疾病中的临床意义

目的 探讨甲状腺激素T3,T4,TSH在甲状腺疾病中的临床意义.方法 通过对本院2008年1月～2011年1月58例有甲状腺疾病患者设置为观察组,将同期健康体检的58例体检者设置为对照组,对两组入组人员使用VIDAS酶免疫莹分析仪进行者血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平的测定.结果 观察组甲亢患者血清T3、T4含明显升高,TSH含量明显下降(P＜0.01),甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高(P＜0.01).结论 甲状腺激T3、T4、TSH能够理想地体现甲状腺功能情况,但是一些非甲状腺疾病也可以出现甲状腺激素的变化,特殊情况下应综合些其他特殊疾病和患者的服用药物等进行特殊分析.     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的轻微的甲状腺功能紊乱,诊断基于实验室甲状腺功能检测结果[血清TSH水平低于正常参考值下限,而游离T4（FT4）和游离T3（FT3）水平在正常参考值范围内],诊断应除外其他引起TSH下降的原因,还需明确亚临床甲亢的病因。临床上基于亚临床甲亢的病因、患者年龄、是否并发心血管疾病或骨质疏松以及TSH下降水平,选择治疗或随访。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

中状腺激素T3、T4、TSH在甲状腺疾病中的临床意义

目的探讨甲状腺激素T3,T4,TSH在甲状腺疾病中的临床意义。方法通过对本院2008年1月-2011年1月58例患有甲状腺疾病患者设置为观察组,将同期健康体检的58例体检者设置为对照组,对两组入组人员使用VIDAS酶免疫莹光分析仪进行者血清三碘甲状腺素（T3）、甲状腺素僻）和促甲状腺素（TSH）水平的测定。结果观察组甲亢患者血清T3、T4含量明显升高,TSH含量明显下降（P〈0．01）,甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高（P〈0．01）。结论甲状腺激素T3、T4、TSH能够理想地体现甲状腺功能情况,但是一些非甲状腺疾病也可以出现甲状腺激素的变化,特殊情况下应综合一些其他特殊疾病和患者的服用药物等进行特殊分析。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效.方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察.结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗.治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常.7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗.结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访.     

T3、T4、TSH 改变对心功能的影响

目的：探讨T3、T4、TSH（促甲状腺激素）改变对心功能的影响。方法选择该院2013年2月－2014年6月收治的120例冠心病患者为研究对象,所有患者均接受甲状腺功能检查,通过电化学发光方法对患者血清T3、T4及TSH进行测定,并分析甲状腺功能异常对心功能的影响。结果120例冠心病患者中检出甲状腺功能异常44例（其中甲亢30例,甲减14例）,占36．67％。甲状腺功能异常冠心病患者治疗后T3、T4及TSH均恢复到正常水平。治疗前后左室舒张末内径[（55．14±3．30）mm VS（50．20±3．00）mm]、左室收缩末内径[（44．85±2．95）mm VS （38．03±2．30）mm]、左室射血分数[（44．75±7．71）％VS（56．45±5．96）％]比较差异显著（P＜0．05）。结论甲状腺功能异常与心脏病之间关联紧密,冠心病患者需行甲状腺功能检查,有利于指导冠心病早期治疗、预后改善。     

甲状腺功能亢进症Graves病患者合并2型糖尿病相关分析的研究

目的探讨甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病的诊断与治疗.方法我院内分泌科自2010年1月至2011年12月,收治甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病患者22例.其中男性6例,女性18例.当患者确诊为甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病,均接受抗甲状腺药物(他巴唑或丙基硫氧嘧啶)治疗,并合理控制饮食,口服降糖药或应用胰岛素治疗.结果22例患者经对症治疗后,症状均有不同程度好转.FT3、FT4、TSH、T3、T4值基本恢复正常,空腹血糖值降为6.5~8.2mmol/L,餐后血糖值在7.8~9.8mmol/L.结论一旦确诊甲状腺功能亢进症Graves病合并2型糖尿病,需要同时给予抗甲状腺药物及降糖药物治疗,并随着甲亢症状的控制,随时调整降糖药的使用.     

亚临床甲亢伴低血钾麻痹27例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症（亚临床甲亢）伴低血钾麻痹的临床特点。方法 回顾性分析27例亚临床甲亢伴低血钾麻痹患者的临床资料，发作时均有不同程度的对称性肢体麻痹，血钾下降，血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）正常，而血促甲状腺素（TSH）减低。结果 27例患者经补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗后，均症状缓解，但停用抗甲亢治疗后症状可复发。结论 以低血钾麻痹而就诊的男性青壮年应警惕亚临床甲亢的存在，补钾及小剂量抗甲状腺药物治疗可有效控制。     

二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者甲状腺功能的影响

目的 探讨二甲双胍对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺功能的影响.方法 本研究共纳入140例新诊断T2DM患者,其中甲状腺功能正常87例,合并亚临床甲状腺功能减退症(SHO)患者36例,合并亚临床甲亢患者17例,收集所有对象在服用二甲双胍前及服用6个月后甲状腺相关激素(FT4、FT3、TSH)的检验结果,并运用统计学方法,分析服用二甲双胍前后两组患者甲状腺相关激素变化的差异.结果 在二甲双胍治疗6个月后,合并SHO的T2DM患者组的血清TSH水平较治疗前显著降低,差异具有统计学意义[(3.12±1.56)mIU/L vs(6.01±2.13)mIU/L,P<0.05],但治疗前后FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义;而甲状腺功能正常以及合并亚临床甲亢的T2DM患者在治疗前后血清TSH、FT3及FT4水平的变化差异均无统计学意义.结论 二甲双胍能降低合并亚甲减的初诊T2DM患者血清TSH水平,减少糖尿病合并甲状腺疾病的发生.     

老年人亚临床型甲状腺功能亢进症对心脏影响的分析

亚临床型甲状腺功能亢进症（亚甲亢）是指血清促甲状腺素（TSH）低于正常参考范围,而游离甲状腺素（FT4）与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）或三碘甲状腺原氨酸（T3）水平在正常参考范围.流行病学调查显示其人群发病率在0.2%～11.8%,老龄人群发病率更高.近年来有研究表明亚甲亢患者尤其是老年人心血管病死率高于正常人群,即使患者化学指标已经恢复正常,其对心血管的不良影响可能会持续存在[1-2].本研究对因心脏不适症状就诊于我院心血管科的亚甲亢患者进行随访,以期观察亚甲亢对老年人心血管的不良影响,为临床干预策略的制定提供依据.     

48例妊娠合并甲亢临床分析

目的探讨甲亢对妊娠妇女和新生儿的影响。方法通过对孕期、产前测定甲亢孕妇外周血甲状腺[素三碘甲状腺原氨酸（T3）]和甲状腺素T4,促甲状腺素（TSH）水平的变化,了解甲亢的并发症,对新生儿脐血查T3、T4、TSH了解新生儿甲状腺功能。结果甲亢未治疗组甲状腺激素T3、T4、TSH水平明显高于治疗组（P〈0.01）。未经治疗的甲亢并发症多,与治疗组相比,有显著性差异（P〈0.01）。结论孕前及孕期对甲亢的合理治疗可以减少妊娠并发症和新生儿甲亢。     

甲亢131I治疗后垂体-甲状腺轴平衡的恢复过程初探

目的:探讨甲亢131Ⅰ治疗后垂体-甲状腺轴平衡的恢复过程,以指导甲亢131Ⅰ治疗后的随访治疗.方法:对我科1997～2000年行住院131Ⅰ治疗的甲亢病人322例定期随访,并测定血清T3、T4和TSH,随访时间3年.结果:131Ⅰ治疗后,甲亢病人血清甲状腺激素和TSH浓度恢复正常的百分概率均逐渐升高,TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素恢复正常的时间;部分病例在4～6月有一过性甲低,但绝大多数病例在1年左右恢复正常.结论:甲亢病人经131Ⅰ治疗后,甲亢症状基本在1年内得到控制,但其垂体-甲状腺轴平衡还处在继续恢复中.     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

老年甲亢患者临床特点及治疗分析

目的：对老年甲亢患者的临床表现及甲状腺激素等进行研究,探讨老年甲亢的临床及治疗特点。方法随机选取2013年1月—2014年1月来该院就诊的甲亢患者50例,回顾性分析患者的临床治疗,对比患者治疗前后临床特点及治疗。结果治疗前,患者甲亢患者的甲状腺结节、心悸、腹泻症状等不良的临床症状比较多,且多甲状腺弥漫性肿大、突眼症状。而治疗后,50例患者的TSH、T4水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)；但T3水平得到了明显改善,治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该究发现,老年甲亢的主要特点是甲状腺结节、心痛,不过临床症状不典型性不足,监控甲状腺功能和激素水平有助于诊治,T3水平显著下降提示甲亢的可能性。     

甲状腺机能亢进症的介入治疗(9例报告)

目的 :探讨栓塞法治疗甲亢的临床应用价值。方法 :对 9例甲亢病人的 2 9支甲状腺上、下动脉进行超选择性插管 ,并用聚乙烯醇颗粒进行栓塞。结果 :8例病人栓塞后甲状腺逐渐恢复正常大小 ,T3 、T4、FT3 、FT4逐渐下降接近或恢复正常 ,1例病人术后 6个月症状复发 ,再次栓塞后 ,甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。结论 :介入法治疗甲亢是一种安全有效的方法。     

32例甲状腺功能亢进症手术治疗效果临床分析

目的对甲状腺功能亢进症（甲亢）的手术治疗效果进行回顾性分析。方法收集住院手术治疗32例甲亢患者资料,手术方式为甲状腺次全切除手术,以显效率、有效率、FT3、FT4、TSH测定值为评判指标。结果显效率25%（8/32）,有效率56.25%（18/32）,无效率18.75%（6/32）。FT3、FT4、TSH测定值恢复正常12例,FT3、FT4、TSH值降低14例,FT3、FT4、TSH测定值无明显变化6例。对无效病例经过采用内科药物治疗后症状得到改善。结论对甲亢采用甲状腺次全切除手术有一定的疗效,但要掌握手术指征。一些病例可以采用内科药物治疗。对于内科治疗和手术治疗的效果分析需要进行对照观察试验。     

Graves病甲状腺激素变化与彩色多普勒血流显像对照分析

本文选择Graves病(G D)30例,未经治疗组与经治疗缓解组检测血清FT3、FT4、T3、T4的变化及甲状腺动脉彩色多普勒血流显像,动脉峰值血流速度(P FV)与正常组15例对照.发现两组患者的甲状腺动脉的PF V均高于正常对照组,FT3、FT4、T3、T4的增高与PF V的增高成正比.临床症状缓解、甲状腺功能已恢复正常,而甲状腺动脉的PF V仍高于正常.认为甲状腺血流状态未恢复正常是GD未治愈的形态学表现.提示甲状腺PF V的恢复迟于甲状腺功能的恢复.也提示GD的药物治疗应长于1年.甲状腺动脉的PF V对GD的治疗及预后有一定的指导意义.     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TMAb临床分析

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TMAb临床检测意义。方法选取2009年1月-2012年3月我院收治的2型糖尿病患者120例,其中甲状腺功能正常40例,甲减患者40例,甲亢患者40例,分别以3组患者的甲状腺功能及TGAb、TMAb检测结果作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果甲减组患者的TSH值明显高于正常组患者(P<0.05),甲亢组患者的FT4值明显高于正常组患者,TSH值明显低于正常组患者(P<0.05或P<0.01);甲减组及甲亢组患者的TMAb检测结果的阳性率明显高于正常组患者;3组患者的TGAb检测结果无显著性差异。结论 TSH及TMAb检测可对2型糖尿病患者甲状腺功能进行初步的评价,对于2型糖尿病患者的临床治疗具有重要的意义,可作为2型糖尿病患者甲状腺功能的初期诊断依据。     

TSH反映甲状腺功能状态变化的价值探讨

目的 探讨Graves甲亢诊断和治疗过程中，促甲状腺激素(TSH)反映甲状腺功能状态变化的价值。方法 回顾分析确诊为Graves甲亢的病人TSH在其诊断和治疗过程中的变化，评价TSH在诊断Graves甲亢和反映治疗后甲状腺功能恢复过程中变化的临床价值。结果 在临床确诊为Graves甲亢患者中97.2％的患者TSH低于正常。而在平均13d的抗甲状腺药物治疗后47．9％的患者TSH恢复到正常范围。结论 在治疗前97．2％的Graves甲亢患者TSH低于正常，而在治疗13d后47.9％的TSH恢复到正常水平。