Narcotrend指数与听觉诱发电位指数用于七氟烷麻醉深度监测的比较

目的比较七氟烷吸入麻醉时,Narcotrend指数与听觉诱发电位指数对麻醉诱导期、外科手术期和麻醉苏醒期深度监测的精确性、灵敏性和稳定性。方法择期手术患者75例,随机分为3组：Narcotrend指数监测组（NⅠ组,n=25）,听觉诱发电位指数监测组（AAⅠ组,n=25）,Narcotrend指数-听觉诱发电位指数联合监测组（NA组,n=25）。记录麻醉诱导前、插管前、插管后2 min、外科手术刺激、气管导管拨管前及拨管后2 min时的NI和AAI数据。结果与诱导前比较,插管前和插管后的NI和AAI明显降低,差异有显著性;与插管后比较,插管前的AAI明显升高;与AAI比较,NⅠ组和AAⅠ组的NI指数变化的频数在20%～29%区间内明显较高、指数变化的总频数明显较高,差异有显著性（P〈0.05）。结论与Narcotrend比较,AAI用于麻醉深度监测比较精确。     

听觉诱发电位指数反馈调控七氟醚麻醉用于小儿斜疝手术

目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控七氟醚麻醉在小儿斜疝手术中应用的可行性及价值。方法择期小儿斜疝高位结扎术60例,随机分为两组,每组30例,两组均行AAI监测。Ⅰ组(AAI反馈调控组)通过AAI监测对麻醉深度行反馈调控,调控七氟醚浓度使AAI维持于20～30。Ⅱ组(常规对照组)根据体动、BP、SpO2等变化,凭经验调控七氟醚浓度。记录基础值(T1)、切皮时(T2)、停吸入七氟醚时(T3)、睁眼时(T4)4个时间点的HR、BP、SpO2、AAI,统计手术时间、七氟醚浓度、体动次数及病人苏醒时间。结果(1)血流动力学比较:Ⅰ、Ⅱ组病人基础值和手术时间差异无统计学意义,切皮时、停药时两组均低于同时段的基础值,差异无统计学意义(P>0.05);(2)AAI比较:两组T1、T4比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组的T2、T3明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.01);(3)Ⅰ组吸入全麻药浓度为(2.0±0.3)%,Ⅱ组吸入全麻药浓度为(3.1±0.5)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01),停药至睁眼时间Ⅰ组为(4.3±1.5)min,Ⅱ组为(6.5±2.8)min,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过听觉诱发电位指数反馈调控,可减少七氟醚在小儿斜疝手术中的用量,从而提早苏醒时间,提高麻醉的安全性。     

听觉诱发电位指数对异氟烷吸入麻醉的监测作用

听觉诱发电位(AEP)特别是中潜伏期听觉诱发电位(MLAEP)与许多麻醉药呈剂量依赖性变化并能检测术中知晓.听觉诱发电位指数(AAI)是利用ARX数学方法从MLAEP中提取出来得一个指数,可作为麻醉深度的量化指标,直观简便地监测麻醉深度[1,2].本研究通过调节异氟烷的吸入浓度,观察腹腔镜胆囊切除术(LC)中AAI、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况,分析AAI和MAP、HR的相关性及AAI在麻醉深度监测中的重要性.     

听觉诱发电位指数反馈调控异氟醚麻醉在甲状腺手术中的应用

目的研究听觉诱发电位指数(AAI)反馈调控异氟醚麻醉在甲状腺手术中应用的可行性及价值。方法择期甲状腺次全切除手术80例,随机分为两组,每组40例,两组均行AAI监测。Ⅰ组(AAI反馈调控组)通过AAI监测对麻醉深度行反馈调控,调控异氟醚浓度使AAI维持于20～30,血压、心率超过基础值的1/3时用压宁定、美多心安静脉注射降压及降低心率。Ⅱ组血压、心率超过基础值的1/3时加大吸入全麻药(异氟醚)浓度降压及降低心率。记录基础值(T1)、插管时(T2)、插管后5min(T3)、切皮时(T4)、术中分离甲状腺时(T5)、停吸入全麻药时(T6)、睁眼时(T7)和拔管时(T8)8个时间点的HR、SBp、DBp、MAP、AAI1、AAI2,统计手术时间,异氟醚、压宁定、美多心安用量及病人苏醒时间。结果(1)血流动力学比较:Ⅰ、Ⅱ组病人基础值和手术时间无差异,插管时与基础值相比有显著性降低(P<0.01),但两组间无显著性差异(P>0.05),插管后5分钟与基础值相比仍有降低(P<0.05),但两组间无显著性差异(P>0.05),切皮时、停药时两组与基础值相比较低,但无显著性差异(P>0.05),分离甲状腺、睁眼、拔管时与基础值相比较高,有显著性差异(P<0.05)。(2)AAI比较:T1、T2、T3、T4、T7、T8无显著性差异(P>0.05),T5、T6比较有显著性差异(P<0.05)。(3)Ⅰ组吸入全麻药浓度为(1.0±0.3)%,Ⅱ组吸入全麻药浓度为(2.1±0.5)%,两组间有显著性差异(P<0.05);停药至拔管时间Ⅰ组为11.3±4.5min,Ⅱ组为26.5±6.8min,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论通过监测AAI可避免麻醉过深,减少吸入全麻药的用量,从而提早苏醒时间。     

七氟烷在小儿麻醉中的应用研究进展

七氟醚作为一种新型的吸入全身麻醉剂,它血气分配系数低,对循环呼吸影响小,麻醉诱导快速且易于接受,麻醉维持具有良好的可控性,目前已较广泛应用于小儿临床麻醉。本文就七氟醚在小儿麻醉中的应用情况进行简要概述。     

吸入麻醉新药七氟醚用于老年危重20例体会

<正>癌症病人中老年者居多数。由于年龄增长,各系统器官不断发生退行性改变。动脉硬化的加重,肺功能的减退,肝肾功能的损害都使老年癌症病人并发高血压、冠心病、糖尿病、低肺功能、肝硬变的机会增加。这些都为癌症手术病人的麻醉增加了难度。除了要求麻醉医师不断提高麻醉处理技能,以保证高质量的麻醉,降低麻醉并发症的发生率和死亡率。还要不断     

七氟醚吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用。方法宫腔镜手术100例,随机均分为两组,A组使用七氟醚吸入麻醉,B组使用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,记录和比较两组患者麻醉诱导前、术中、术毕HR、BP、SpO2等指标,及意识消失时间、清醒时间、不良反应情况。结果两种麻醉方法均取得满意效果,相比之下A组麻醉过程更平稳,苏醒更快更彻底。结论七氟醚吸入麻醉用于宫腔镜手术安全有效可行。     

BIS和听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的研究进展

自从麻醉应用于临床以来,极大地减轻了患者术中的疼痛。适当的麻醉深度有利于患者安全度过围术期,减少术后并发症。麻醉深度的判断有很多方法,目前临床体征是判断麻醉深度的基本方法,主要包括心率、血压、呼吸形式和节律、瞳孔对光反射、眼球运动等,但这些指标不易定量,而且手术和麻醉的相互作用会导致更复杂的情况,因此不能准确判断麻醉深度。近年来,以脑电分析为基础的麻醉深度监测研究较多,本文综述了脑电双频谱指数和听觉诱发电位指数在麻醉深度监测中的应用。     

全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用

目的：探讨全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中的应用效果。方法选择55例新生儿,年龄1 h~27 d,体重1.5~4.8 kg, ASAⅢ~Ⅳ级,术前禁食水,纠正电解质紊乱。麻醉前20 min给予盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg静脉注射,入室后采用面罩吸氧,氧流量为5 L/min,七氟醚浓度调节为8%,待患儿睫毛反射消失后,将七氟醚浓度调至4%~6%,肌肉松弛后行气管插管,术中采用七氟醚吸入维持麻醉,手术结束,待患儿自主呼吸恢复,吞咽反射恢复后,拔除气管导管。结果所有患儿诱导过程均顺利。呼吸道分泌物少,肌松良好,插管条件良好。无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛发生。血压、心率无明显波动。术中维持平稳,术后自主呼吸很快恢复,苏醒快而完全。结论全凭七氟醚吸入麻醉在新生儿手术中应用是比较安全可靠的,是一种安全,理想的新生儿手术麻醉方法。     

异丙酚麻醉期间脑干听觉诱发电位的观察

选择１２例ＡＳＡ Ｉ￣Ⅱ级的择期胆囊手术病人，术中采用异丙酚混合液维持麻醉，连续监测脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ），并每隔１０分钟测异丙酚血药浓度一次。结果显示：１．脑干听觉诱发电位Ｉ￣Ｖ波潜伏期于插管时活跃，术中处于平台期，拔管后潜伏期（ＡＭＰ）恢复至术前水平并逐渐缩短。２．术中ＢＡＥＰ Ｉ￣Ｖ波如果有３上以上的ＡＭＰ缩短，并Ｉ￣Ｖ波峰间距缩短，显示病人麻醉减浅，应及时加深麻醉，防止术中知晓。３．     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉对照探究

目的 对七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉进行比较.方法 将我院行外科手术患儿80例分为七氟醚组(40例)与氯胺酮组(40例),对两种麻醉方法 做出评价.结果 七氟醚组诱导5min、10min的HR明显高于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组的疼痛反射、睫毛反射消失时间明显长于氯胺酮组(P<0.05),而睁眼或体动、出室时间明显短于氯胺酮组(P<0.05);七氟醚组不良反应发生率12.5%明显少于氯胺酮组40%(P<0.05).结论 七氟吸入麻醉具有苏醒快、易调控管理、不良反应少等优点,患儿容易接受,是小儿手术的优选麻醉方法 .     

七氟醚吸入麻醉在婴幼儿非气管插管全麻中的应用

目的探讨七氟醚吸人麻醉在婴幼儿非气管插管全麻中应用的可行性。方法3岁以下非气管插管全麻患儿60例,随机分为七氟醚组和氯胺酮组,每组30例。分别采用七氟烷面罩吸入麻醉或肌注氯胺酮麻醉;记录两组患儿术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度、肢体活动、麻醉满意度和苏醒时间等指标。结果与氯胺酮麻醉组比较,七氟醚麻醉满意度高（P〈0．05）,术中循环更稳定,苏醒快,质量好（P〈0．05）。结论七氟醚面罩吸入全身麻醉用于婴幼儿短小手术方便快捷,安全有效。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的:探讨七氟醚经喉罩吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用.方法:本组60例患儿,均采用吸入8%浓度七氟醚诱导,待患儿睫毛反射消失后置入喉罩,后调整七氟醚浓度至2%～3%,保留自主呼吸,记录患儿吸入诱导至意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测血流动力学指标,观察不良反应发生情况.结果:本组60例患儿吸入诱导至意识反应消失时间(38.2±10.2)s,睫毛反射消失时间(51.5±9.8)s,苏醒时间(270.8±120.5)s,术中血流动力学监测较平稳,不良反应的发生率较小.结论:经喉罩七氟醚吸入可以很好的应用于小儿眼科手术.     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的观察七氟醚吸入麻醉用于小儿唇腭裂手术的麻醉诱导、维持及苏醒的临床效果。方法50例唇腭裂患者，ASAⅠ-Ⅱ，年龄2月-12岁。6岁以下患儿采用七氟醚快速吸入麻醉诱导，七氟醚5—8vd％＋吸入氧6L／min，待疼痛消失后，经口异型管（oral）气管插管；6岁以上患儿静注芬太尼1μg／kg，同时吸入七氟醚5—8vol％＋吸入氧6L／min，待疼痛消失后，经口异型管（oral）气管插管或喉罩（LMA）置入，待麻醉诱导完毕，术者做眶下神经阻滞。术中七氟醚维持2—3vol％，＋吸入氧1-3L／min，保持患者自主呼吸存在。记录睫毛反射消失时间，疼痛反射消失时间，术后苏醒时间，观察幼儿是否合作，诱导期患儿是否合作，有无咳嗽、屏气及喉痉挛，有无术后躁动及恶心呕吐等并发症。记录诱导前、睫毛反射消失时、气管插管时、术中、术毕各时间点MAP、HR、SpO2％、PETCO2的变化。结果睫毛反射消失时间（48．5±13．5）s，疼痛反射消失（147±23．5）s苏醒时间（3．82±1．25）min。6岁以上患儿中2例术中体动，追加异丙酚0．5mg／kg后麻醉平稳。无一例术后恶心呕吐及躁动。插管时MAP和HR稍有增快，插管后恢复诱导前水平，SpO2、PETCO2均无显著改变。结论七氟醚具有气味芬芳，诱导迅速，术中可不需肌松弛剂，麻醉维持平稳，苏醒快，不良反应少，是理想的吸入麻醉剂。     

七氟醚吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉对照探究

目的对七氟醚吸人麻醉与氯胺酮静脉麻醉进行临床对照研究。方法选取自2010年1月至2010年12月来我院进行小儿手术100例患者为研究对象,随机分为两组。每组50例,分别是氯胺酮静脉麻醉对照组和七氟醚吸入麻醉的观察组。结果观察组比对照组HR增长较快。观察组比对照组诱导、苏醒时间短,并且观察组不良反应少。结论七氟醚吸入麻醉较氯胺酮静脉麻醉具有易于被患儿接受,发症少,苏醒快,值得临床推广。     

小儿手术中全凭吸入七氟醚麻醉的应用探讨

目的：探讨在小儿手术中应用全凭吸入七氟醚麻醉的效果。方法：选取2014年1月～2015年1月在我院进行手术的78例小儿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予七氟醚全凭吸入麻醉,对照组给予丙泊酚麻醉,手术过程中在不同的时间段检测患儿的呼吸功能,记录不良反应,比较两组麻醉效果。结果：观察组呼吸功能明显优于对照组,组间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。观察组不良反应发生率为7.69%,明显小于对照组的不良反应发生率25.64%,组间有明显差异,P<0.05,具有统计学意义。结论：在小儿手术中给予全凭吸入七氟醚麻醉,具有较好的麻醉效果,能减少患儿的不良反应,安全性较高,值得推广。     

恶性肿瘤麻醉手术中应用异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果对比

目的：比较恶性肿瘤手术中应用异丙酚静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉的效果。方法：选择2018年2月—2019年12月我院就诊的88例恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组术予以异丙酚静脉麻醉,观察组予以七氟醚吸入麻醉,比较两组不同时间段[麻醉前(T₁)、插管后(T₂)、手术开始时(T₃)、手术结束(T₄)]血压和心率变化情况、麻醉效果(苏醒时间、拔管时间和手术治疗)及麻醉手术后产生的不良反应情况。结果：两组T₁时血压、心率值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组T₂、T₃、T₄时血压和心率优于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、手术治疗时间和拔管时间短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.82%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论：在恶性肿瘤手术治疗中采取七氟醚吸入麻醉的临床效果好,麻醉副作用少,能维持其稳定的生命体...     

七氟醚吸入麻醉在小儿静脉穿刺术中的应用及护理

目的 总结60例不合作患儿在七氟醚吸入麻醉下实施静脉穿刺术的应用体会.方法 由高年资麻醉科医生全程对60例患儿进行监测并实施七氟醚吸入麻醉.结果 60例患儿均穿刺成功,穿刺过程中患儿安静无操动,穿刺成功后停七氟醚吸入,加大吸入氧流量.所有患儿均在5min内转醒,10min后均能离开手术室,入室至出室时间最短12min,...     

七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用。方法 60例小儿唇腭裂患儿,随机分为七氟醚吸入组和异氟醚吸入组,各30例,观察两组患儿的疗效。结果七氟醚吸入组的拔管时间以及苏醒时间和恢复室停留时间均明显短于异氟醚吸入组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚是一种具有芬芳气味、诱导迅速、麻醉平稳、苏醒快、且在手术中不需肌松药物的吸入麻醉剂,是小儿唇腭裂手术较为理想的麻醉选择。