安心康冲剂治疗气虚血瘀型心律失常240例临床观察

目的观察"安心康冲剂"治疗气虚血瘀型心律失常的临床疗效、复发率及毒副作用。方法治疗组240例应用"安心康冲剂"1袋(15 g),1 d 3次,口服;对照组120例应用"稳心颗粒"1袋(15 g),1 d 3次,口服,15 d为1个疗程,观察用药前后临床症状,心电图及动态心电图,肝功、肾功,血脂等变化及停药1年后复发率。结果治疗组临床显效率及总有效率均明显高于对照组,1年后复发率低于对照组,治疗组与对照组副作用无明显差异。结论"安心康冲剂"治疗气虚血瘀型心律失常疗效稳定可靠,无毒副作用,复发率低,值得推广应用。     

通过“三才”配穴法取穴针刺治疗失眠32例临床观察

目的观察通过"三才"配穴法取穴针刺治疗失眠的临床疗效。方法将63例失眠患者按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例,治疗组采用针刺治疗,通过"三才"配穴法取穴四神聪、内关、神门、三阴交、太冲,并配合辨证取穴,1次/d,治疗6 d后休息1 d。对照组口服舒乐安定,1 mg/次,1次/d,每晚睡前服用;谷维素20 mg/次,3次/d。治疗4周后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为93.7%,对照组为74.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过"三才"配穴法取穴针刺治疗失眠疗效优于常规西药,值得临床推广应用。     

刃针松解术治疗颈性眩晕

目的观察枕下三角周围刃针松解术治疗颈性眩晕的临床疗效。方法对符合纳入标准的124例颈性眩晕患者进行刃针松解术治疗。刃针松解术以松解枕下三角周围为主,头部前屈眩晕加重者重点松解枕下三角肌、C1横突、C2棘突端部的侧面、枕下项线的外2/3;头部后伸眩晕加重者重点松解枕下项线的中1/3、上下项线之间的骨面、C2棘突端部的侧面、肩胛骨内缘与T1～6棘突间中线;头部旋转时眩晕加重者重点松解颈椎棘突旁浅、深筋膜、韧带等。治疗频率为每3 d 1次,第1次治疗后3 d观察其疗效,决定是否行再次治疗,治疗次数≤3次,3次无效放弃治疗。术前和术后1 d及1、6个月分别采用眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评价眩晕疾病对患者生活诸多方面的影响,评定其疗效,并观察有无并发症。结果经6个月随访,5例患者脱落,119例患者坚持完成本次研究。本组病例临床治愈83例,显效22例,好转12例,无效2例,临床治愈率为69.75%,显效率为18.49%,总有效率为98.32%,随访半年未发现术后不良反应。结论刃针松解术治疗颈性眩晕能明显减轻眩晕的症状,迅速缓解患者由眩晕导致的功能障碍,对改善眩晕患者的生活质量意义重大,具有较好的疗效,符合中医"简、便、廉、验"的特点。     

ELFP方案治疗晚期鼻咽癌及上消化道癌疗效分析

目的探索ELFP方案治疗转移复发的晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌的临床疗效和毒性.方法选择病理证实的64例晚期鼻咽癌、食管癌、胃癌采用Vp-16 0.1 g静滴,d1-3;CF 0.1 g静滴,d1-3 5-FU 0.5 g静滴,d1-3;DDP 50 mg静滴,d1-2;21 d为1周期.治疗2～6个周期.结果鼻咽癌,食管癌、胃癌有效率(CR PR)分别为75%、70%、43.8%,其中胃癌与鼻咽癌及食管癌分别比较有差异;单病灶与多病灶之间疗效无差异.全组病例总生存期为3～41月,中位生存期分别为11.5、10、7.5个月.主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降占21.9%;Ⅲ、Ⅳ度血红蛋白下降占15.6%;Ⅲ、Ⅳ度血小板下降占3.1%.Ⅲ、Ⅳ度恶心、呕吐发生率为7.8%.结论ELFP对晚期鼻咽癌及食管癌有较好的疗效,其毒性可以耐受,是临床治疗鼻咽癌,食管癌切实可行的方案.     

奥沙利铂联合5-FU、FA治疗大肠癌31例疗效分析

目的 :评价国产奥沙利铂联合 5 -FU、FA治疗大肠癌的临床疗效和不良反应。方法 :患者 3 1例 ,奥沙利铂13 0mg/m2 静脉滴注 2小时d1 ,5 -FU 3 0 0mg/m2 静脉持续注射 2 4小时d1 ～d5 ,FA 10 0mg静脉滴注 2小时d1 ～d5 ,2 1d为 1周期 ,治疗 2周期后评价疗效。结果 :在 3 1例中 ,部分缓解 12例 ,有效率 3 8.7% ,主要不良反应为感觉神经毒性及贫血 ,胃肠道反应轻可耐受。结论 :该方案是治疗大肠癌的有效方法 ,毒副反应轻。     

HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效观察

目的:探讨HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床疗效。方法:选取我科2011年1月至2014年1月采取HAG方案(高三尖杉酯碱1mg静脉滴注d1-14;阿糖胞苷25mg皮下注射q12h,d1-14;重组人粒细胞集落刺激因子200ug皮下注射,d1-14)治疗的老年患者17例,对比治疗前及治疗2个疗程后14d的血象和CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+水平,同时评价其临床疗效。结果:治疗2个疗程后14d的白细胞趋于正常,红细胞、血红蛋白和血小板显著高于治疗前,P<0.01。治疗2个疗程后14d的CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+水平显著高于治疗前,P<0.01。CR率52.94%,PR率17.65%,总有效率70.59%。结论:采用HAG方案治疗老年急性髓细胞白血病可获得较满意的临床疗效。     

S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的评估S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效、不良反应和临床受益反应。方法 36例晚期胃癌患者,1-14d内给予S-1,80mg/m2,分2次口服（餐后服用）,同时在第1、8、15d紫杉醇90mg/m2。S-1用药14d停药,14d为1个周期,紫杉醇4周为1个周期。治疗2个周期后进行疗效、不良反应及临床受益反应评价。结果全组36例可评价,完全缓解0例,部分缓解24例,稳定9例,进展3例,有效率为66.7%,不良反应率较低,临床受益反应较好。结论 S-1联合紫杉醇治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,临床受益反应较好。     

通乳法治疗早期外吹乳痈53例疗效观察

目的:观察"通乳法("耳穴贴压+手法排乳+金黄膏外敷+瓜蒌牛蒡汤加减内服)治疗早期外吹乳痈的临床疗效。方法:选择早期外吹乳痈患者53例,给予"通乳法"综合治疗,观察治疗后1 d、治疗后2 d患者的临床疗效、患乳排乳情况、乳房结块情况及症状体征积分改善情况。结果:治疗后1 d,所有患者的综合疗效总有效率为79.25%,积分改善疗效总有效率为83.02%;治疗后2 d,综合疗效总有效率为90.57%,积分改善疗效总有效率为88.68%。治疗后,患者的患乳排乳情况明显改善(P<0.001),症状体征积分明显降低(P<0.001),乳房结块明显减少(P<0.001)。结论:通乳法治疗早期外吹乳痈起效快,疗效确切,可维持哺乳。     

紫杉醇联合顺铂治疗难治性晚期食管鳞癌的临床观察

目的观察国产紫杉醇（TAX）联合顺铂（DDP）组成的TP方案治疗难治性晚期食管癌的疗效及不良反应。方法44例经PF方案化疗2周期后无效的难治性Ⅳ期食管鳞癌患者，应用TP方案化疗，即紫杉醇175mg／m^2，静脉恒速滴注3h，d1.d8。顺铂20mg／d，静脉滴注，避光，d2-6；28d为1周期，连用3个周期后评价近期疗效及不良反应。结果全组44例患者共完成TP方案化疗132周期，均可评价疗效，其获得CR6例、PR20例、sD8例、PD10例，客观有效率为59．09％。结论TP方案治疗难治性晚期食管鳞癌近期疗效较好，不良反应可以耐受，值得临床进一步推广。     

眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残留眩晕的临床效果

目的 观察眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后残留眩晕的临床效果。方法 选择90例BPPV手法复位后残留眩晕的患者,将其随机分成3组,每组30例。A组给予甲磺酸倍他司汀片治疗,B组给予眩晕汤治疗,C组给予眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗。3组患者均连续治疗14 d。观察3组患者治疗3 d、7 d后的临床疗效,治疗前1 d、治疗7 d和14 d后的眩晕障碍量表(DHI)评分,以及治疗后1个月、3个月、6个月的复发情况。结果 治疗3 d后,B组和C组的临床疗效均优于A组;治疗7 d后,C组的临床疗效优于A组和B组,而B组优于A组(均P<0.05)。治疗7 d、14 d后,DHI得分均A组>B组>C组(均P<0.05)。治疗后1个月、3个月及6个月,C组的复发率均低于A组和B组(均P<0.05)。结论 眩晕汤联合甲磺酸倍他司汀片治疗BPPV手法复位后残留眩晕的临床效果显著,与单一药物治疗相比,其可更好地改善患者的头晕症状,降低复发率,值得临床推广。     

温针灸改善乳癌术后慢性淋巴水肿随机对照临床研究

目的:观察温针灸对于乳腺癌相关的慢性淋巴水肿(BCRL)疗效,为临床广泛应用温针灸治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿提供临床依据。方法:将30例来自江苏省中医院乳腺病科门诊BCRL患者随机分为实验组与对照组各15例,对照组每日口服地奥司明片3次,0.9 g/次,14 d为1个疗程,观察2个疗程。实验组隔日进行温针灸治疗28 d,温针灸治疗采用局部取穴为主,结合辨证配合远端选穴,取穴进针后以"平补平泻"手法行针,针灸30 min,予长度为3 cm艾条悬灸。28 d为1个疗程,整个疗程结束后评价疗效。实验组和对照组分别于治疗前及治疗第7、14、21、28天测量病人的患侧上肢臂围、肩关节活动度(ROM)并评估生活质量,分别计算有效指数及肩关节治疗前后活动度均值,以此两项指标及生活质量评估两组疗效。结果:(1)温针灸可以明显提高BCRL治疗有效指数,其对腕部及肘关节上10 cm部位效果较其余部位好(P0.05)。(2)温针灸对肩关节活动度改善地奥司明片疗效相当,但其可以更早拓展肩关节功能。(3)温针灸可以提高BCRL患者生活质量,实验组自述后生活质量较对照组明显提高(P0.05)。(4)在治疗期间没有不良反应报告,实验室检查临床安全显示正常的范围。结论:温针灸治疗可以有效地改善患者BCRL的程度、更早拓展肩关节活动度、提高术后生活质量,并具有良好的安全性。     

东菱精纯克栓酶治疗急性脑梗死50例临床疗效观察

目的　观察东菱精纯克栓酶 (DF - 5 2 1)治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　经临床及头颅CT证实急性脑梗死 10 0例 (均为 1999- 0 7～ 2 0 0 1- 0 7在我院住院治疗患者 ,符合第二届全国脑血管病会议制定的标准 )。随机分为东菱克栓酶治疗组和对照组各 5 0例。分别观察其发病前及治疗后临床疗效 ,实验室指标的变化。同时对比治疗组在发病 6h内 ,2 4h内 ,3d内及 3d后用药的临床疗效差异。结果　治疗组和对照组之间 ,不同时间用药组之间 ,在临床症状及实验室检查方面均存在显著差异。结论　早期应用东菱精纯克栓酶 ,可明显提高疗效 ,是治疗急性脑梗塞的理想药物     

甲基泼尼松龙冲击治疗Balo病

目的观察甲基泼尼松龙冲击疗法（MP胛）治疗Balo病的近期及远期临床疗效。方法18例Balo病患者,均经过临床及头颅MRI有特异性表现所明确诊断。成人采用甲基泼尼松龙（MP）1000mg／d,儿童20mg·kg^-1·d^-1）加入5％葡萄糖1000ml溶液内静脉缓慢滴注,连用3d为1疗程,每月1疗程,共3个疗程。结果近期临床疗效（3个月内）为：显效12例（66．7％）,有效4例（22．2％）,无效2例（11．1％）;临床观察6个月、1年、2年和3年时临床缓解率均为72．2％。结论MPPT治疗Balo病3个月．3年长期缓解率较高,6月内无缓解的预后差,有疗效的患者采用小剂量泼尼松龙可以取得较长的缓解时间,有一定的临床实用和推广价值。     

藻酸双酯钠治疗急性脑梗死100例临床观察

目的:观察藻酸双酯钠(Polysaccharidesulfate,PSS)对急性脑梗死的临床疗效。方法:选择100例脑梗死患者,随机分为两组,对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在对照组基础上加用藻酸双酯钠100 mg,1次/d,14 d为1个疗程,观察神经功能缺损改善及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分改善及临床疗效明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:藻酸双酯钠可明显改善脑梗死死患者神经功能缺损评分及临床疗效。     

蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对炎症细胞因子的影响

目的：观察蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对炎症细胞因子的影响,优化临床治疗效果。方法：选择本院2012年6月－2014年12月收治的符合入组标准的80例急性细菌性痢疾儿童作为观察对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组给予抗生素、退热、止痉、口服或静脉补液等常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再口服蒙脱石,两组均观察10d ,治疗前后观察体温、大便改变情况,记录体温正常、大便正常时间,评价两组临床疗效,空腹抽血检测炎性细胞因子CRP及TNF‐α。结果：观察组体温恢复正常时间为（1．7±0．6）d ,低于对照组的（3．5±1．0）d,t＝5．411,P＜0．01,观察组大便正常时间为（5．5±1．1）d,低于对照组的（6．6±1．2）d,t＝3．513,P＜0.05,两组治疗后3d、10d TNF‐α及CRP均较治疗前明显下降,观察组治疗后3d、10d TNF‐α及CRP明显低于对照组。观察组总有效率为92．5％,对照组为82．5％,两组间差异具有统计学意义（χ2＝9．177,P＜0.05）。结论：儿童急性细菌性痢疾体内炎症细胞因子水平明显升高,蒙脱石能够直接吸附病原体、增强黏液屏障、吸附毒素达到治疗疾病作用,减轻炎症对黏膜损伤,有效提高临床疗效,缩短疗程,值得临床推广使用。     

紫杉醇为主联合治疗复发性小细胞肺癌的研究

目的观察紫杉醇联合足叶乙甙治疗复发性小细胞肺癌的疗效和安全性。方法应用紫杉醇175mg/m^2静脉滴注,d1,大于3h,足叶乙甙100mg静脉滴注d1～5,治疗周期为21d,完成2个周期后评价疗效及毒副作用。结果紫杉醇联合足叶乙甙治疗复发性小细胞肺癌有效率56.5%,毒副作用主要表现为骨髓抑制、消化道症状、恶心、呕吐及肌肉关节痛。结论紫杉醇联合足叶乙甙治疗复发性小细胞肺癌疗效高,毒副作用小,值得临床推广应用。     

银杏叶联合高压氧治疗脑梗死的疗效观察

目的研究银杏叶注射液联合高压氧治疗脑梗死的疗效。方法 26例脑梗死患者随机分成银杏叶组及对照组各13例。2组均于以神经内科常规治疗,银杏叶组同时于第1d开始使用,每日1次,连用10d,高压氧于病后3～5d开始,每日1次,12d为一疗程,连用1～2个疗程。治疗前及治疗后3、7、30d做神经功能缺损（NOS）评分,并于第30d评定疗效。结果银杏叶组治疗后NOS评分明显低于对照组（P〈0.001）,并且显效及总有效率高于对照组（P〈0.01）。结论银杏叶联合高压氧组可阻止脑梗死进一步加重,改善伤残程度,临床疗效明显且副作用少。     

重度外阴阴道假丝酵母菌病不同方案治疗疗效比较

目的:观察并评价3种治疗方案对重度外阴阴道假丝酵母菌病(SVVC)患者的疗效。方法:选取我院2005年6月~2008年6月收治的408例SVVC患者分为A组(138例):应用硝酸咪康唑栓400mg,阴道用药,每晚1次,连用6d;B组(128例):氟康唑150mg,口服1次/d,第1、3日;C组(142例):氟康唑150mg,口服,1次/d,第1日;同时应用硝酸咪康唑栓400mg,阴道用药,每晚1次,连用3d。观察3组疗效及副反应。结果:(1)停药7-14d和停药30d,A组复诊的临床有效率分别为73.16%、80.67%;真菌转阴率92.52%、85.48%;B组复诊的临床有效率分别为79.06%、79.65%,真菌转阴率为87.08%、83.31%;C组复诊的临床有效率分别为81.19%、81.56%,真菌转阴率分别为94.18%、90.61%,3组疗效比较差异无统计学意义。(2)停药7-14d时B组患者疗效满意度较低,与A组患者疗效满意度之间差异有统计意义(P<0.05)。结论:(1)3种方法均可有效治疗SVVC。(2)单纯阴道用药组显示了患者疗效满意度高的优点。     

阿奇霉素与红霉素治疗肺炎支原体肺炎的比较

目的:探讨小儿支原体肺炎的临床治疗方法及疗效。方法:将确诊为肺炎支原体肺炎的84例患儿随机分为治疗组和对照组各42例,治疗组采用阿奇霉素10 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,3⁵ d为一个疗程,后口服阿奇霉素分散片10 mg/(kg·d)序贯治疗,服3 d停4 d,连用25 d为一个疗程,后口服阿奇霉素分散片10 mg/(kg·d)序贯治疗,服3 d停4 d,连用2³个疗程;对照组采用红霉素203个疗程;对照组采用红霉素20³0 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,730 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,7¹4 d为一个疗程,后口服阿奇霉素分散片序贯治疗214 d为一个疗程,后口服阿奇霉素分散片序贯治疗2³个疗程。两组均给予对症治疗,比较两组临床疗效和症状、体征消失时间、住院天数及不良反应。结果:治疗组和对照组总显效率分别为97.61%和95.23%,两组比较差异无统计学意义。治疗组的体温复常时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及平均住院天数比对照组明显缩短,存在的差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的局部静脉疼痛、胃肠道反应等不良反应发生率较对照组明显减低(P<0.05)。结论:阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎具有临床疗效确切、安全、经济方便、依从性好等优点,值得临床推广使用。     

手术治疗踝关节骨折60例的回顾性分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法回顾性分析60例踝关节骨折患者,均采用手术治疗,并分析患者术后第3d、第7d肿胀评定值、疼痛指数,通过电话或门诊随访了解患者恢复及骨折整体有效率。结果术后第3d、第7d肿胀评定值分别为(2.06±0.89)分、(1.75±0.15)分,疼痛指数分别为(6.95±0.53)分、(4.73±0.52)分;随访患者功能恢复,评分"优"者40%,评"良"者51.7%,评"及格"者3.3%,评"差"者5%,整体有效率为95%。结论正确的手术方法治疗踝关节骨折的临床疗效高,术后功能恢复令人满意,为骨科手术治疗提供临床经验。