新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用

乳腺癌是我国女性中的主要恶性肿瘤之一，它不仅是一种局限性疾病，更是一种全身性疾病，因此对其治疗也是由局部治疗转变为系统性的全身综合治疗为主。但是，在以前相当长的一个时期内，乳腺癌传统的治疗是以外科，手术为主，随着国内外对乳腺癌研究的不断深入，早期乳腺癌检出率的提高，近年来传统的Halstcd手术已逐渐被淘汰.     

新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床研究

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的近期临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院治疗的早期乳腺癌患者60例,根据治疗法的不同分为观察组和对照组各30例,观察组采用新辅助化疗后保乳手术,对照组采用改良保乳手术,比较二者临床效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率13.33%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年治疗效果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者QLQ-C30量表各项评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,观察组QLQ-C30量表各项评分与治疗前相似,差异无统计学意义(P>0.05);对照组QLQ-C30量表各项评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳手术治疗,既能达到治疗肿瘤的目的,又能保留乳房形态的美观,值得临床推广应用。     

保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性分析

目的：探讨保乳手术联合新辅助化疗治疗乳腺癌的安全性。方法选取2005年3月～2008年3月广州市海珠区妇幼保健医院收治的乳腺癌患者148例,按照患者意愿分为观察组（n=89）和对照组（n=59）。对照组行乳腺癌改良根治术,观察组先给予以紫杉醇和（或）表阿霉素为主的联合新辅助化疗,化疗效果达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）,且原发病灶缩小至≤3 cm者行保乳手术,否则行乳腺癌改良根治术。对两组患者术后5年局部复发率、生存率及手术后并发症、外观效果进行比较。结果（1）观察组所有患者均完成预期的化疗周期,临床缓解率（PR＋CR）为78.7%（70/89）,成功完成保乳手术61例;（2）观察组行保乳手术患者术后并发症率显著少于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.908,P＜0.05）,乳房外观效果优良率为78.69%（48/61）。两组术后5年局部复发率比较（χ2=3.348）及生存率比较（χ2=0.774）,差异无统计学意义。结论保乳手术并不会显著增加复发风险,而新辅助化疗为更多的患者提供了保乳条件。新辅助化疗联合保乳手术具有较高的安全性,而且提高了患者术后生活质量。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌安全性临床探讨

目的探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性。方法选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标。术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6%(3/31),对照组为6.4%(2/31),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为12.9%(4/31),与对照组16.1%(5/31),比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别。新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点。     

可手术乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性研究

目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)后的疗效及原发肿瘤缩小后保乳手术的可行性.方法自2001年7月至2003年4月用表阿霉素60mg/m^2,d1静注,紫杉醇150mg/m^2,d2持续3 h静滴,作为NCT方案治疗ⅡB和ⅢA期乳腺癌30例,21d为1个周期,术前共用3～4周期.化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术或改良根治术,无效者行改良根治术.结果乳腺癌原发肿瘤总有效率(ORR)为93%(28/30),15(50%)例临床完全缓解(cCR),7(23%)例病理完全缓解(pCR),13(43%)例临床部分缓解(cPR),2(7%)例无变化(no change,NC),无进展病例.26(87%)例临床TNM分期达到了降期目的, NCT前原发肿瘤中位最大径4cm(范围3～10cm),化疗后中位最大径缩小至0.8cm(范围0～6cm).30例均接受手术治疗,18(60%)例符合保乳适应症.11(37%)例行保乳手术.结论表阿霉素联合紫杉醇的NCT治疗可手术乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当部分病人获得保乳的机会.     

新辅助化疗后保乳手术治疗非转移性乳腺癌的临床效果观察

目的观察新辅助化疗后行保乳手术治疗非转移性乳腺癌的临床效果,探讨其临床价值,旨在为临床工作提供理论帮助。方法收集我院诊治的194例非转移性乳腺癌患者,随机分为观察组与对照组,观察组共102例,在新辅助化疗后行保乳手术治疗,术后进行规范治疗,对照组共92例,应用乳腺癌改良根治手术治疗,术后进行规范治疗,观察两组患者的美容效果及3年生存率,关注观察组化疗前后雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的表达差别。结果观察组的美容效果明显,患者满意率高,观察组的3年生存率与对照组差距无统计学意义,观察组化疗前后ER、PR表达差别无统计学意义。结论新辅助化疗后行保乳手术治疗非转移性乳腺癌,临床美容效果明显,且能达到与根治手术相同的预后效果,对ER、PR无影响,临床中可以积极应用。     

乳腺癌新辅助化疗

乳腺癌是一种在肿瘤生物学及临床征象上呈多样性的全身性疾病。新辅助化疗在局部晚期乳腺癌中的地位已经确立。在可手术乳腺癌治疗中的作用也越来越重要。它可使乳腺癌原发肿瘤及淋巴结转移灶明显缩小，提高进展期乳腺癌的手术切除率，增加乳腺癌保留乳腺的机会，获得了至少等同术后辅助化疗一样的疗效，同时可获得体内的药敏试验，其临床疗效可能成为预测治疗结果，指导综合治疗方案制定以及判断预后的重要标志。     

乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床研究

目的对乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果进行探讨。方法选取52例经粗针穿刺活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象,主要采取新辅助化疗联合保乳术治疗,观察治疗效果。结果总有效率为75.0%,4例患者局部复发,其中3例患者保乳前肿块超过2 cm,乳房外形优良率为67.6%。结论乳腺癌患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,能够提高保乳率和生活质量。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的:探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法:回顾笔者所在医院近年来收治的62例中晚期乳腺癌患者的临床资料,分析新辅助化疗及保乳手术的临床疗效、美容效果及预后。结果:经新辅助化疗治疗后有19例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6个月~3年,仅有2例发生肝转移,无乳腺癌复发及死亡病例。结论:术前应用新辅助化疗能有效降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗标准,且术后疗效满意,美容效果好,值得临床推广应用。     

FEC新辅助化疗方案在乳癌保乳手术中的应用

目的探讨FEC新辅助化疗方案在乳腺癌保乳手术中应用的临床意义。方法 87例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行新辅助化疗后符合保乳条件的21例患者施行保乳手术。结果 21例保乳手术患者治疗结束后乳房的美观程度优秀3例,好12例,一般5例,差1例,随访期间均未出现局部复发,3例患者出现远处转移。结论新辅助化疗可以扩大保乳手术的适应症,新辅助化疗后行保乳手术是安全的。     

新辅助化疗对乳腺癌保乳治疗的意义

目的：探讨新辅助化疗对局部进展期乳腺癌保乳治疗的意义。方法：40例局部进展期乳腺癌行术前新辅助化疗,化疗结束后满足保乳条件者实施保乳手术,不满足保乳条件者实施全乳房切除术;分析新辅助化疗后的保乳率及保乳手术后的局部复发率及美容效果满意度。结果：90％的患者达到保乳条件,实际实施保乳手术30例,保乳治疗者乳房外观满意率93．33％。经中位48个月（36—60个月）的随访,其局部复发率10％。结论：局部进展期乳腺癌在新辅助化疗后实施保乳治疗是可行的。     

术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探讨术前新辅助化疗配合保乳手术治疗中晚期乳腺癌临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在科室术前应用新辅助化疗治疗的46例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料.结果 经新辅助化疗后有16例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术治疗.术后随访12～36个月,未见局部复发、其他部位的转移或死亡病例.结论 对乳腺癌患者术前行新辅助化疗可以有效降低乳腺癌分期,使其能够得到保乳手术治疗的机会,手术疗效满意,值得临床推广.     

ⅢA期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术26例报告

目的评价ⅢA期乳腺癌经新辅助化疗后行保留乳房手术的疗效和美容效果,探讨ⅢA期乳腺癌保乳治疗的可行性。方法 36例女性病人经粗针穿刺活检确诊为乳腺癌,TNM分期为ⅢA期,病人有强烈保乳愿望。新辅助化疗方案（TAC方案）：多西他赛75 mg/m2ivgtt d1,表柔比星60 mg/m2iv d1,环磷酰胺500 mg/m2iv d1,每3周重复。先用TAC方案化疗3周期,对完全缓解（CR）、部分缓解（PR）患者行肿瘤扩大切除及腋窝淋巴结清扫术,术后辅以三维适形放疗、全身化疗及内分泌治疗。观察新辅助化疗疗效、乳房美容效果、有无局部复发及远处转移、无病生存时间。结果新辅助化疗有效率86.1%（31/36）,26例成功施行保乳手术,保乳率72.2%（26/36）。保乳术患者随访时间42~77月,平均52.2月。乳房美容效果评价优良率61.5%（16/26）,局部复发1例、远处转移2例,中位无病生存时间47.3月。结论ⅢA期乳腺癌经过新辅助化疗降低临床分期后,实施保留乳房手术是可行的。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的探讨对乳腺癌患者实施新辅助化疗后行保乳手术的疗效。方法选取实施新辅助化疗后行保乳手术的20例乳腺癌患者,对其临床资料进行分析。结果 20例患者在实施完化疗后1周,均顺利完成了保乳手术,20例患者术后完全缓解3例,部分缓解15例,稳定2例,无进展病例,客观有效率为90%,且患者全部实现无瘤生存,术后患者对其患侧乳房外形的满意度为95%。20例患者中8例(40%)出现白细胞减少,5例(25%)出现脱发,10例(50%)出现恶心呕吐,通过相关处理后都能较好耐受。结论对乳腺癌患者实施新辅助化疗与保乳术相结合的治疗方法,治疗效果显著,不良反应少,适于临床推广。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳手术治疗中的作用及临床疗效。方法对新疆医科大学第五附属医院术前应用新辅助化疗治疗的58例Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果经新辅助化疗治疗后的有效率为56.9%,26例病理分期降低,Ⅲa期与Ⅲb期分期低于Ⅱb期(P<0.05)。有18例患者符合保乳手术治疗指征,均行保乳手术治疗。术后随访6～30个月,均未出现局部复发或死亡病例,仅有1例发生肝转移。结论乳腺癌术前应用新辅助化疗治疗能有效的降低乳腺癌分期,达到保乳手术治疗乳腺癌的标准,且术后疗效满意。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床研究

目的：探讨保乳手术配合化疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2006年3月～2010年5月我院收治的80例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料。对两组患者术后5年生存率及生活质量评分进行比较。结果：两组患者5年生存率无明显差异（P〉O．05）；观察组患者术后5年生活质量评分明显优于对照组（P〈O．05）。结论：早期乳腺癌患者，如果要求保乳治疗并且有保乳手术的指征，可保乳手术治疗，术后进行放、化疗和内分泌治疗等综合治疗，可取得较好的近期疗效和美容效果。     

乳腺癌新辅助化疗后保乳手术32例分析

目的探讨多西他赛（docetaxel,DOC,多西紫杉醇）联合环磷酰胺（cyclophosphamid,CTX）方案（TC方案）新辅助化疗后行乳腔镜保乳手术近期疗效及美容效果。方法32例乳腺癌接受TC方案化疗2周期后行乳腔镜保乳术。结果TC方案新辅助化疗客观有效率90．6％,保乳手术后对乳腺形态满意率93．8％。结论早期乳腺癌TC方案化疗后,肿瘤分期降低,便于保乳。乳腔镜保乳美容效果好。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的：研究新辅助化疗联合保乳术对于乳腺癌患者临床治疗的效果影响分析。方法：选取2009年1月至2015年1月期间我院收治的乳腺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,其中观察组给予新辅助化疗结合保乳术治疗的方法,对照组给予传统乳腺癌根治术治疗的方法,比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、并发症发生率及住院天数等数据指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：新辅助化疗联合保乳术在临床治疗乳腺癌方面临床疗效显著,手术时间短、术中出血量少、术后并发症少、住院时间短、患者满意度高,值得临床广泛应用。     

新辅助化疗联合保乳术治疗早期乳腺癌的临床分析

目的研究新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床疗效。方法将2009年5月-2011年5月早期乳腺癌患者84例分为两组各42例,观察组采用新辅助化疗联合保乳术治疗,对照组采用根治术治疗,术后均行化疗,均随访2年,比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、并发症发生率、住院天数等均明显少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组患者2年复发率及远处转移率比较无统计学差异(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数等均明显低于乳腺癌改良根治术,患者满意度高,值得临床推广。