经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻46例分析

目的 探讨经皮内镜下胃空肠造瘘术治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻的临床价值.方法 分析2006年1月～2007年6月应用经皮内镜下胃空肠造瘘术肠内营养治疗胰头癌致胃十二指肠梗阻患者共46例.结果 46例均成功行经皮内镜下胃空肠造瘘术.术后并发症轻微,8例局部有少量活动性出血,14例局部有分泌物及红肿,7例发生经皮内镜下胃空肠造瘘术管阻塞.46例中31例术前存在营养不良,术后各相关性指标明显改善,术后3周各指标已基本正常,15例术前无营养不良患者术后各相关性指标维持术前水平.结论 经皮内镜下胃空肠造瘘术技术创伤小、安全、经济,肠内营养方便,疗效确切.     

经皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗胰头癌致十二指肠梗阻的临床疗效观察

目的研究经皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗胰头癌致十二指肠梗阻患者的临床疗效,总结治疗方案。方法收集该院94例住院治疗胰头癌致十二指肠梗阻患者的资料,根据治疗方案的不同进行分组,即传统治疗组47例和空肠置管术治疗组47例,比较两组患者术后恢复和并发症情况等。结果空肠置管术组患者经皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗后恢复效果总有效率为95.7%,明显高于传统治疗组的83.0%（χ2=4.1,P〈0.05）;空肠置管术组患者术后腹胀（χ2=10.7,P〈0.01）、腹泻（χ2=8.5,P〈0.01）、恶心（χ2=4.6,P〈0.05）、呕吐（χ2=8.4,P〈0.01）和肠鸣音亢进（χ2=7.2,P〈0.01）,并发症发生率均低于传统治疗组;空肠置管术组患者住院时间明显缩短（t=29.7,P〈0.01）且术后血清总蛋白（t=38.8,P〈0.01）和转铁蛋白浓度（t=2.5,P〈0.05）等生化指标明显改善,差异有统计学意义。结论皮内镜下胃造口-空肠置管术治疗胰头癌致十二指肠梗阻安全有效,与传统治疗组比较,创伤小、可减少术后并发症、缩短住院时间、减少住院费用,值得临床推广。     

胰头癌致十二指肠梗阻经皮内镜下胃造口-空肠置管术并发症处理

目的 总结分析经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)/空肠造口(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)并发症的预防.方法 回顾分析80例患者行PEG/PEJ术并发症.结果 80例患者均无操作相关死亡,无严重并发症发生.患者发生轻微并发症7例(8.7%):分别为造瘘口渗血1例,造瘘口周围感染1例,在实施肠道营养过程中PEJ管堵塞2例,造瘘口周围肉芽增生1例,PEJ管尖端移位1例,PEG管断裂1例.均通过非手术治疗后治愈.结论 合理选择患者、术前必要的检查、术中仔细操作、术后良好护理、重视和加强对患者及家属的健康教育是预防并发症的关键.     

内镜下经皮胃空肠造瘘术及其护理研究

目的 探讨内镜下经皮胃空肠造瘘术技术操作及护理体会.方法 总结分析我院 2006年 7月- 12月行 PEG/PEJ术 16例患者的临床资料,并与行经鼻留置胃管术对照组患者作比较研究.结果 PEG/PEJ术后 (1～ 13)天,观察组患者血红蛋白、血浆总蛋白明显高于对照组 (P<0.05),各并发症发生率明显低于对照组 (P<0.05).结论 PEG/PEJ是一种操作简便快捷、安全可靠、实用有效的营养管放置术.术前、术中、术后细致的护理是保证 PEG/PEJ成功及预防和减少并发症的关键.     

经皮内镜胃造瘘术

<正> 经皮内镜胃造瘘(Pereutaneous endoscop-ic gastrostomy,PEG),是在纤维内镜的协助下,经皮置入胃造瘘管,以达到对不能经口进食患者行胃肠道营养或胃肠道减压的治疗目的。自从1980年Ganderer等介绍PEG技术以来,病已在国外临床上广为应用。临床实践证明,应用PEG技术较手术胃造瘘并发症少,病死率低,是一种操作简便、安全、有效、创伤性小的内镜治疗技术。 1 器械 内镜、活检钳或圈套器、16～20号套管穿刺针、特制胃造瘘管(美国Wilson-cook等公司生产)、导丝或牵引线、小切开手术包等。     

经皮内镜下胃/空肠造瘘术的临床应用进展

经皮内镜下胃/空肠造口术(PEG/J)因操作简便易行、并发症少、耐受性佳,目前成为长期管饲肠内营养的首选方式,其临床应用也逐步增多.文章就PEG/J的临床适应症、禁忌症、操作方法及并发症的防治进行综述,总结了PEG/J在神经系统、头颈部肿瘤、消化系统和重症监护方面的临床应用进展.为防止患者营养状况持续恶化,提高患者的生...     

经皮内镜下胃造瘘术及空肠置管术的护理

目的对经皮内镜下胃造瘘术（PEG）或（和）空肠置管术的临床应用及护理进行总结和分析。方法回顾性分析本院2007年—2009年行PEG或（和）空肠置管术者23例,23例患者均顺利实施操作,其中1例发生切口局部皮肤感染,经换药后痊愈,2例发生小肠喂养管堵塞,经疏通后可恢复输注。结果 23例患者营养状况在术后得到改善,随访2年均未发生管断裂、脱落,出血,误吸,内垫综合征等并发症。结论 PEG或（和）空肠置管术具有创伤小、简单易行、并发症少等优点,术前心理护理及充分的准备,术中熟练配合,术后的肠内营养护理,管道护理是造瘘管长期留置,进行肠内营养的关键。     

经皮内镜下胃造瘘术患者的护理体会

经皮内镜胃造瘘术（Percutaneous Endoscopic Gastromy，PEG）是一项无需外科手术及全身麻醉的微创胃造瘘手术。主要适用于因为某些疾病导致长期或较长时间进食困难或吞咽功能丧失、食管梗阻所致严重营养不良、需要营养支持、但不能耐受手术造瘘者，采用PEG方法重建消化道营养通道，具有非常重要的临床意义。该方法操作简便易行，安全快捷，对患者加强术前心理护理及术前教育与患者术中是否能认真配合手术有密切关系。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术

目的探讨经皮内镜胃造瘘术（PEG）和经皮内镜小肠造瘘术（PEJ）建立肠内营养的方法。方法2006年6月至2008年8月PEG和PEJ共治疗18例病人,其中14例行PEG胃肠营养,4例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果18例共行PEG,PEG加PEJ4例次,其中PEG16例次（2例行造瘘管置换）,PEG加PEJ4例次,手术成功率100%,3例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复,停止静脉补液。18例病人随访1～24个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用和并发症少。     

经皮内镜下胃造瘘术临床应用

脑血管意外后遗症致吞咽功能障碍患者或脑外伤昏迷患者胃的功能正常,但由于不能进食常需留置鼻胃管鼻饲以保持机体营养。长期留置鼻胃管会出现一些较严重的并发症。手术胃造瘘创伤大、费用高。经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)能很好地解决患者上述问题。以下对我院近3年来所做15例PEG资料做一分析。     

经皮内镜下胃造瘘术操作体会

经皮内镜下冒造症术（p加机地u阳m如m劝C国相一D血问叮，PEG）在国外应用较为普遍，而在我国除少数大医院外，开展还比较少。我院lopl年11月一199－7年12月共行PM41例，l例失败，平均手术时间为15分钟，无明显严重并发症，现总结报道如下。回资料与方法1．三一般资料：本组41例中男35例，女6例；年龄最小的z岁，最大的l（岁，均为住院病人。其中脑外伤患者10例，脑炎患者百例，帕金森综合症患者14例，食管气管疾豆冽，其它原因引起的吞咽困难患者8例。1．2方法：术前禁食或停止界饲＞sh，肌注a讨一210mg，烟部利多卡因麻醉。取平卧位插镜…     

高龄患者内镜下经皮胃造瘘术二例

我院为 2例高龄患者施行了胃镜引导下胃造瘘术 (ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏ ｓｃｏｐｉｃｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｙ ,ＰＥＧ) ,该术具有操作简单 ,管理方便 ,直接给予胃肠营养支持后 ,改善了患者营养状况 ,减少了误吸发生。现报告如下。1　临床资料2例男性 ,年龄 75岁、76岁 ,系脑梗死球麻痹患者 ,均伴有慢性支气管炎 ,慢性阻塞性肺气肿。术前分别留置胃管 30天和 4 4天。其间 1例曾出现反复返流误吸 ,加重肺部感染 ;1例出现食管粘膜糜烂出血。2　手术方法患者术前半小时肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,取仰卧位 ,头偏左侧 ,丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ首…     

经皮内镜下胃造瘘术临床应用

对于因病长期无法进食的患者,为了保证营养供给,传统的方法是通过鼻胃管或者开腹行胃造瘘后进行喂养。长期放置鼻胃管易引起食管糜烂、出血和狭窄;小口径鼻胃管虽可减少这些合并症,但很难达到满意的营养供给;而手术造瘘则有1/3的患者出现合并症。经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endosopy gastrostomy,PEG)操作简单易行,安全快捷,我们共行22例,报道如下。     

经皮内镜下胃或空肠造瘘术治疗肠道功能衰竭患者的临床意义

目的 评估经皮内镜下胃或空肠造瘘术对肠道功能衰竭患者进行胃肠内营养支持后一些临床指标的变化的研究价值。方法74例肠功能衰竭患者按随机数表法分为造瘘组37例和鼻饲组37例,造瘘组接受内镜下胃或空肠造瘘术后进行胃肠内营养支持,鼻饲组经鼻胃管进行胃肠内营养支持并且治疗14天,最后比较两组患者血红蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白、胃肠道功能评分和便血等指标变化,以及对比两组不良反应发生情况。结果 治疗后造瘘组的便血、胃肠道功能评分及血清白蛋白指标明显优于鼻饲组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白、C反应蛋白变化与鼻饲组相比差异无明显统计学意义(P>0.05),两组患者恶心呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生情况相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 在临床应用中内镜下胃或空肠造瘘术行胃肠内营养支持对改善肠功能衰竭患者营养状况,尤其在提升血清白蛋白,减少患者便血情况及提升患者胃肠道功能具有一定的优势。     

经皮内镜下胃造瘘营养

经皮内镜下胃造瘘（Percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG）营养于1980年被引入临床,目前被视作胃肠道功能正常但不能经口获得充足营养患者的有效肠内营养途径。若患者营养摄取不足可能超过4～6周,且肠内营养可能防止体重进一步减轻、纠正营养不良、避免营养摄入不足引起的生活质量下降,此时PEG是优先考虑的方法。     

经皮内镜胃造瘘术的护理

重症监护病房收治的对象均为重危患者,其中部分是昏迷患者,所需营养一般经静脉补充或用管饲法输入.但经静脉补充营养可引起静脉炎甚至严重的全身感染等并发症,因此,临床上对一些胃肠功能良好的患者常采用管饲法进行肠内营养支持治疗.     

经皮内镜胃造瘘术的护理

通过对2004年至2009年33例患者进行经皮内镜下胃造瘘术及护理,患者的营养状况有了明显改善,提高了生命质量。因此经皮内镜下胃造瘘术具有安全、有效、并发症少、费用低、操作简便、恢复肠内营养快等优点,可长期有效的改善不能经口进食患者的营养状态。     

心理干预对鼻咽癌患者经皮内镜下胃造瘘术依从性的影响

目的观察心理干预对鼻咽癌患者经皮内镜下胃造瘘术依从性的影响。方法选择2010年6月至2011年8月对43例符合经皮内镜下胃造瘘术适应症的鼻咽癌患者进行问卷调查,并进行有针对性的心理干预。结果 43例患者通过心理干预后全部接受了经皮内镜下胃造瘘术。结论心理干预能提高鼻咽癌患者经皮内镜下胃造瘘术的依从性。     

经皮内镜下胃造瘘术的护理体会

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是一项无需外科手术和全身麻醉的造瘘技术,仅在胃镜室或床边局麻下即可进行[1].PEG以操作简便、快捷、安全、创伤小、便于护理及成功率高为特点,患者易于接受,为许多吞咽困难或吞咽功能丧失但胃肠道功能尚可的患者提供了一种长期肠内营养的途径,其效果明显优于传统的鼻胃管肠内营养.我院2007年8月至2008年5月开展此术7例,现将护理体会报告如下.