肾衰方联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的研究

目的:观察肾衰方联合羟苯磺酸钙对各期慢性肾脏疾病(CKD)的影响。方法:肾小球滤过率(eGFR)低于每分钟60mL/1.73m2且未行透析治疗的慢性肾功能不全患者120例,分为羟苯磺酸钙组(31例)、肾衰方联合羟苯磺酸钙组(59例)、肾衰方组(30例)。羟苯磺酸钙组和肾衰方联合羟苯磺酸钙组采用羟苯磺酸钙组胶囊500mg,每日3次口服;肾衰方联合羟苯磺酸钙组和肾衰方组采用肾衰方50mL,每日3次口服。分别于治疗前及治疗后第2周观察各组患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)。结果:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组(CKD III期、IV期、Ⅴ期)治疗2周后BUN下降(P<0.01),Scr显著下降(P<0.001),Ccr明显上升(P<0.001);②羟苯磺酸钙组(CKDIII期、IV期)在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);③肾衰方组(CKD III期、IV期)肾功能在治疗后BUN、Scr下降,Ccr上升(P<0.05);④与羟苯磺酸钙组和肾衰方组比,肾衰方联合羟苯磺酸钙组疗效优于羟苯磺酸钙组(P<0.01)。结论:①肾衰方联合羟苯磺酸钙组对慢性肾脏疾病的疗效优于单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方。②肾衰方联合羟苯磺酸钙组对于血肌酐的作用明显优于尿素氮。③单独使用羟苯磺酸钙组或肾衰方对于慢性肾脏病Ⅴ期的患者肾功改善不明显。     

羟苯磺酸钙胶囊辅助治疗糖尿病肾病的临床效果

目的观察羟苯磺酸钙胶囊辅助治疗糖尿病肾病的临床效果。方法将2017年1月至2018年6月浚县中医医院收治的糖尿病肾病116例按随机数表法分为A、B两组,每组58例。A组患者服用缬沙坦胶囊,B组患者加服羟苯磺酸钙胶囊。对比两组患者治疗前后尿清蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)等肾功能指标水平。记录两组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率。结果治疗后B组患者UAER、mAlb、Scr、BUN、CysC水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组总有效率为81.03%(47/58),B组总有效率为94.83%(55/58),B组患者治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率为1.72%(1/58),B组不良反应发生率为3.44%(2/58),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙胶囊辅助治疗糖尿病肾病临床效果较好,可有效改善患者肾功能,且不增加用药风险,具有临床推广价值。     

前列地尔联合羟苯磺酸钙对CHD合并CRI患者行PCI时发生对比剂肾病的预防作用

目的研究前列地尔联合羟苯磺酸钙对CHD合并CRI患者行PCI时对CIN的预防作用。方法选取需PCI治疗CHD合并CRI患者40例,分为对照组20例(水化疗法)和试验组20例(前列地尔+羟苯磺酸钙+水化疗法)。于PCI前后测定SCr、BUN及GFR,并比较两组CIN发生率。结果术后24 h,试验组SCr及GFR优于对照组(P0.05);术后48 h,试验组SCr、BUN及GFR优于对照组。试验组CIN发病率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 CHD合并CRI患者行PCI时,使用前列地尔联合羟苯磺酸钙可明显改善患者术后肾功能。     

Ccr、CysC、Scr及BUN指标检测对肾功能不全的价值分析

目的:分析Ccr、CysC、Scr及BUN指标检测对肾功能不全的价值。方法:收取肾功能不全患者作为观察组,再选取30例同期健康体检者作为对照组,检测两组体内Ccr、CysC、Scr及BUN等指标水平。结果:肾功能不全代偿期组患者CysC水平与对照组CysC水平相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他三组患者CysC、Ccr、Scr及BUN指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CysC可作为反映肾功能不全患者肾小球滤过功能的重要指标,在肾功能不全失代偿期,其评估肾小球损害程度显著优于Ccr、Scr及BUN指标。     

丹参川芎嗪注射液防治冠状动脉介入诊疗术后对比剂肾病的有效性研究

目的:探讨丹参川芎嗪注射液对预防和治疗冠状动脉介入诊疗术患者术后发生对比剂肾病(CIN)的相关作用及机制。方法:选择稳定型冠心病患者158例,随机分为对照组80例和丹参川芎嗪治疗组78例,两组同时行常规水化治疗,治疗组额外注射丹参川芎嗪制剂,检测两组术前与术后36 h、72 h后C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)和CIN发病率变化。结果:术后36 h,治疗组Ccr下降程度与BUN、CRP、SCr增加程度较对照组减少(P0.05);72 h后,治疗组Ccr下降程度与Scr、CRP、BUN增加程度与对照组Ccr下降及CRP、BUN、Scr增加程度相比减少明显(P0.05);两组CIN发生率对照组(12.8%)高于治疗组(3.7%,P0.05)。结论:丹参川芎嗪注射液可明显改善冠脉造影术后肾功能,降低对比剂肾病的发生率。     

羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法评估肾功能的影响

探讨羟苯磺酸钙对肾功能评估的影响。把31例肾功能不全患者按照慢性肾脏病(CKD)分类标准分为:CDK1-2, CKD3-4 和CKD5三组,并给予7天羟苯磺酸钙治疗,检测治疗前后不同肾功能水平肌酐(Cr)、血清胱抑素(CysC)、尿素(Urea)、肾小球滤过率(eGFR)变化。结果显示,羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定Cr有干扰作用。在CKD3-5期患者中,羟苯磺酸钙对肌氨酸氧化酶法测定Cr及eGFRCKD-EPI2012Cr-CysC、eGFRCKD-EPI2009Scr公式评估肾功能有明显干扰,而对CysC、Urea及eGFRCKD-EPI2012cys无影响,故临床上对于服用羟苯磺酸钙者使用CKD-EPI2012cys公式评估肾功能更为准确。     

胱抑素C对肾功能改变的早期诊断意义

目的:探讨胱抑素C(CysC)对肾功能早期改变的诊断意义。方法:选取100例肾病患者为研究对象,将其分为肾功能正常组38例(Ⅰ组),肾功能不全组35例(Ⅱ组)和肾功能衰竭组27例(Ⅲ组),另选取健康体检者40例作为对照组,测定血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、血清CysC的水平,并分析血清CysC与Scr、Ccr的相关性。结果:Ⅱ组、Ⅲ组的血清CysC、Scr显著高于对照组(P<0.05),Ⅱ组在GFR、CysC、Ccr与Ⅰ组差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ组GFR、CysC、Scr、Ccr与Ⅰ组、Ⅱ组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清中CysC可作为肾功能损害一个较好的检测诊断指标,且操作简便,不受外界因素干扰,值得临床推广。     

血清胱抑素C在早期肾损伤中的检测意义及其异常的防治

目的探讨血清胱抑素C（CysC）在早期肾损伤中的检测意义及其防治措施。方法将100例血清CysC正常的早期肾脏病患者随机分为A组、B组,每组50例。两组患者均积极给于原发病治疗,B组患者加用羟苯磺酸钙胶囊或胰激肽原酶。观察期为12个月,观察指标为血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（Ccr）,检测时间为治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月、12个月。结果两组患者血清CysC异常的改变均明显早于Scr及Ccr的变化;B组患者CysC、Scr、Ccr出现异常均晚于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清CysC较Scr、Ccr能更早期、更准确地反映GFR的改变;改善肾脏微循环治疗有利于防治血清CysC异常。     

两种水化方案对PCI术后肾功能的影响

目的:探讨2种水化方案对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的影响。方法:将收治的行冠状动脉支架植入术患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组围手术期给予碳酸氢钠加生理盐水水化疗法,对照组围手术期给予普通生理盐水水化疗法,分别测定并比较两组患者术后24 h、72 h的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果:术后24 h与术前相比,对照组BUN、Scr水平均显著升高(P<0.05),治疗组BUN升高不显著(P>0.05),仅Scr有轻度升高(P<0.05);术后72 h各组BUN、Scr均恢复至术前水平(P>0.05);治疗组CIN发生率为3.3%,对照组为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠加生理盐水水化疗法对PCI术后造影剂肾病影响小,具有更好的保护作用。     

羟苯磺酸钙联合依那普利治疗糖尿病肾病患者的效果

目的:观察羟苯磺酸钙联合依那普利治疗糖尿病肾病(DN)患者的效果。方法:回顾性分析2018年9月至2019年10月该院收治的99例DN患者的临床资料,按照治疗方法不同分为对照组47例和研究组52例。对照组采用依那普利治疗,研究组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。治疗2个月后,比较两组血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]水平、血管内皮功能指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)]水平、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量]水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组FBG、HbAlc水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VEGF、vWF、ET-1、Scr、BUN水平和24 h尿蛋白定量均明显低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羟苯磺酸钙联合依那普利治疗DN患者,可改善血管内皮功能指标和肾功能指标水平,优于单纯依那普利治疗效果。     

造影剂剂量对行PCI术急性心肌梗死患者肾功能的影响研究

目的:探究低渗非离子型造影剂剂量对接受冠脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者肾功能的影响.方法:以2014年3月至11月于我院接受PCI术的98名急性心肌梗死患者为研究对象,所有患者均使用碘海醇作为造影剂,根据使用剂量不同分为A组(造影剂使用剂量<200mL,45例)和B组(造影剂使用剂量≥200mL,53例),分别在术前1d及术后第1天和第7天对患者的肾功能进行检查,得到指标SCr、BUN、Ccr,进而分析造影剂剂量对行PCI术心肌梗死患者肾功能的影响.结果:两组患者术前肾功能差异无统计学意义(P>0.05);术后SCr、BUN、Ccr水平与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)且B组水平均高于A组;A组患者术后并发造影剂肾病共3例(6.67%),肾功能不全2例(4.44%),B组患者术后并发造影性肾病13例(24.53%),肾功能不全11例(20.08%),且B组造影性肾病及肾功能不全发病率高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:造影剂剂量对行PCI术的急性心肌梗死患者的肾功能存在显著影响.剂量增大,肾功能损害加大风险增加,造影剂肾病及肾功能不全发病率显著增高.     

羟苯磺酸钙辅助治疗慢性肾功能衰竭的可行性及安全性分析

目的：探索羟苯磺酸钙辅助治疗慢性肾功能衰竭的应用价值。方法：将2012年3月-2013年3月我院收治的76例慢性肾功能衰竭患者按不同治疗方案随机均分为对照组（单用阿魏酸钠）和观察组（阿魏酸钠＋羟苯磺酸钙）,对两组患者进行相应治疗1个月,观察两组患者的肾功能变化及不良反应发生情况。结果：两组患者在治疗1个月后肾功能均有所改善,但观察组患者的BUN、Scr、尿蛋白较对照组下降更显著（P〈0.05）,观察组Ccr的升高较对照组亦更为明显（P〈0.05）。结论：羟苯磺酸钙辅助应用于慢性肾功能衰竭疗效确切,患者症状改善快,值得临床推广。     

瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防

目的观察瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病的预防。方法将100例老年行冠脉造影检查患者随机分为常规组和瑞舒伐他汀组,每组50例。瑞舒伐他汀组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前口服。分别于术前、术后24 h、72 h测定尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平并计算内生肌酐清除率(Ccr)。结果常规组患者术后72 h BUN、Scr水平均高于术前(P<0.05),术后72 h Ccr水平低于术前(P<0.05)。瑞舒伐他汀组术后24 h、72 h BUN及Scr、Ccr水平较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后瑞舒伐他汀组BUN、Scr水平均低于同期常规组(P<0.05),Ccr水平均高于同期常规组(P<0.05)。两组造影剂肾病(CIN)发病率无明显差异(P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对老年冠心病患者造影剂肾病有一定的预防作用。     

强化剂量阿托伐他汀对STEMI患者直接PCI术后对比剂肾病的预防效果评价

目的:评价和分析强化剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防效果.方法:选取急诊行直接PCI治疗的300例STEMI患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组各150例.两组患者术后均给予口服阿托伐他汀20 mg/d,连续3 d,研究组患者在上述疗法基础上于PCI术前口服阿托伐他汀80 mg.比较两组患者术后CIN发生率和术前即刻及术后3 d时的血清胱抑素C(Cy-sC)、肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平.结果:研究组术后CIN发生率低于对照组(P<0.05);两组患者PCI术前各项肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,患者血清CysC、Scr、BUN水平均较术前上升(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);Ccr水平较术前下降(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05).结论:术前强化剂量负荷联合术后常规剂量给药的阿托伐他汀治疗方案,可有效降低CIN的发生率,缓解血管内应用造影剂导致的肾功能损害.     

不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的影响

目的 研究不同剂量阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠状动脉(冠脉)介入治疗术后对比剂肾病的影响.方法 将80例行冠脉介入检查和治疗的老年糖尿病患者随机分为大剂量组( 80 mg/d,n =40)和常规剂量组(20 mg/d,n-40),分别于冠脉介入治疗前2～3d开始每晚顿服阿托伐他汀80 mg及20 mg.所有患者分别于冠脉介入治疗前1天、检查后第1天、第3天、第5天测定血尿素氮(Bun)、血肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白及尿白蛋白的改变.并根据Cockcroft-Gault公式计算出内生肌酐清除率(Ccr).结果 ①小剂量组:与冠脉介入治疗前相比,治疗后第1～3天Scr尿β 2-微球蛋白均有显著升高(P＜0.01),Ccr显著降低(P＜0.01);检查后第5天Scr、Ccr、尿2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).(②大剂量组:与治疗前比较,治疗后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白均升高(P＜0.05),Ccr降低(P＜0.05),检查后第5天Scr、Ccr、尿β2-微球蛋白、白蛋白均无显著变化(P＞0.05).③与常规剂量组相比:大剂量组检查后第1～3天Scr、尿β2-微球蛋白、尿白蛋白显著降低(P＜0.01),Ccr显著升高(P＜0.01);检查后第5天尿β2微球蛋白、尿白蛋白、Scr、Ccr差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗前后BUN均无明显的变化(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对老年糖尿病患者冠脉介入治疗术后对比剂肾病有预防作用,并且使用大剂量(80 mg/d)的阿托伐他汀可能对对比剂肾病的发生有更好的预防作用.     

低渗造影剂对慢性肾脏病患者肾功能的影响

目的探讨低渗造影剂碘海醇对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能的影响以及水化对造影剂肾病(CIN)的预防作用。方法101例行静脉肾盂造影和增强CT的CKD患者按肾功能情况分为肾功能正常组(A组)和肾功能轻度损害组(B组),其中A组56例随机分为水化组29例和对照组(非水化组)27例,B组45例随机分为水化组22例和对照组(非水化组)23例,水化组从行造影检查当天起予以0.9%的生理盐水以1ml.kg-1.h-1的速度静滴至造影后12小时。所有患者测定造影前以及造影后第1、3、5天血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果101例患者中发生CIN8例,其中肾功能正常组无一例发生CIN,肾功能轻度损害组,CIN发生率为8/45(17.8%),两组比较有显著差异(P<0.01)。其中水化组CIN发生率为1/22(4.54%),对照组CIN发生率为7/23(30.4%),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论低渗造影剂碘海醇对肾功能正常的CKD患者比较安全,术前肾功能不全是发生CIN最重要的危险因素,水化是预防CIN发生的有效方法。     

羟苯磺酸钙联合骨化三醇对糖尿病肾病血液透析患者肾功能和微炎症状态的影响

目的探讨羟苯磺酸钙联合骨化三醇治疗对糖尿病肾病（DKD）血液透析患者肾功能和微炎症状态的影响。方法选取2021年1月至2022年3月杭州市第九人民医院收治的DKD血液透析患者60例。采用随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组患者给予骨化三醇治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予羟苯磺酸钙治疗。两组治疗疗程均6个月。比较两组疗效、治疗前后血清肾功能指标和炎症因子水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（93.33%比73.33%,P＜0.05）。两组患者治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）水平均低于治疗前（均P＜0.05）,而肌酐清除率（Ccr）水平高于治疗前（P＜0.05）。观察组患者治疗后BUN、Scr水平均低于对照组（均P＜0.05）,而Ccr水平高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α和IL-6水平均低于治疗前（均P＜0.05）;观察组患者治疗后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平均低于对照组（均P＜0.05）。结论羟苯磺酸钙联合骨化三醇对DKD血液透析患者疗效良好,可改善患者肾功能,减轻患者微炎症状态。     

羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果

目的探讨羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法选取2016年9月至2018年10月叶县人民医院收治的64例早期DN患者,按随机数表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组患者接受替米沙坦治疗,联合组患者接受羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,均治疗3个月。比较两组患者治疗效果和治疗前后肾功能,包括24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果治疗后,对照组和联合组治疗总有效率分别为75.00%(24/32)、96.88%(31/32)。联合组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于治疗前,联合组患者UAER、Scr、BUN、β_2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用羟苯磺酸钙与替米沙坦联合治疗早期DN患者的效果显著,有助于改善肾功能。     

尼可地尔联合水化对预防慢性肾功能不全患者对比剂肾病的作用观察

目的 探讨尼可地尔联合水化预防慢性肾功能不全患者对比剂肾病(CIN)的作用。 方法 收集拟行择期冠状动脉介入诊疗的不稳定性心绞痛合并慢性肾功能不全的患者52例,随机分为尼可地尔组26例和对照组26例。尼可地尔组于冠状动脉诊疗术前3 d开始每日口服尼可地尔5 mg,每天3次; 2组均按照常规水化方案执行,于术前1 d及术后1,2,3 d采集静脉血。比较2组患者的血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)及肾小球滤过率(GFR)的变化。 结果 2组患者的术前GFR,Scr及CysC比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。术后1,2,3 d,2组患者的GFR均较术前下降,其中术后1,2 d与术前比较差别有统计学意义(P<0.05); 术后2 d,尼可地尔组的GFR高于对照组(P<0.05)。术后1,2,3 d,2组患者的Scr及CysC水平均较术前增高,其中术后1,2 d与术前比较差别有统计学意义(P<0.05); 术后2 d,尼可地尔组的Scr及CysC水平低于对照组(P<0.05)。尼可地尔组未发生CIN,对照组发生CIN 4例(15.4%),2组差别有统计学意义(P<0.05)。 结论 尼可地尔联合水化预防CIN的作用优于单纯水化。     

慢性肾功能不全患者应用碘克沙醇临床报告

目的探讨碘克沙醇对重度肾功能不全患者的影响。方法回顾性分析住院行冠状动脉造影及介入治疗126例患者的资料,根据造影剂的选择将受试者分为等渗造影剂-碘克沙醇组(A组),72例;低渗造影剂-碘海醇组(B组),54例。比较2组患者的临床特点、造影前后血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)的变化、造影剂肾病(CIN)的发生率以及近期预后。结果慢性肾功能不全患者发生CIN的危险因素在2组间差异无统计学意义;2种造影剂均可能引起Scr的增高及Ccr的下降,导致CIN的发生,但碘克沙醇组CIN发病率明显低于碘海醇组(4.2%vs29.6%,P<0.05);6例受试者发生不良反应,其中碘海醇组5例,碘克沙醇组1例。结论与低渗性造影剂相比,等渗性造影剂可以降低Scr水平及RCIN的发病率,减少不良事件的发生,适用于慢性肾功能不全患者或合并糖尿病患者。