甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床研究

目的：比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的Ⅱ期临床效果和安全性。方法：3个中心124例择期在低位硬膜外麻醉下行经腹子宫切除术、膀胱部分切除术等手术的患者随机均分为2组：A组注入0．75％盐酸罗哌卡因15ml．B组注入0．894％甲磺酸罗哌卡因15ml。结果：不论是在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果及效果维持时长方面，还是在维持相对稳定的循环、呼吸、肝肾功能等方面，甲磺酸罗哌卡因均表现出良好的作用，与盐酸罗哌卡因无明显差异，二者均无严重不良反应。结论：甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因具有相似的硬膜外麻醉的临床效果和安全性。     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床应用比较

目的探讨盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的临床效果。方法将我院收治的72例下腹部或下肢手术行硬膜外麻醉患者随机分为两组,盐酸罗哌卡因组（A组）和甲磺酸罗哌卡因组（B组）,观察对比两组麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间。结果两组患者麻醉感觉阻滞起效与持续时间以及运动阻滞时间、起效时间无显著性差异。结论盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉中,麻醉效果相似。     

0.5%盐酸罗哌卡因和0.596%甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果比较

目的0.5%盐酸罗哌卡因和0.596%甲磺酸罗哌卡因用于下肢手术时硬膜外麻醉效果的比较。方法60例下肢手术行硬膜外麻醉患者,随机分成两组,一组给予0.5%盐酸罗哌卡因15mL;另一组给予0.596%甲磺酸罗哌卡因15mL。记录麻醉时生命体征和比较两组麻醉中感觉、运动阻滞起效和维持时间,以及术前和术后的肝肾功能。结果两组患者在硬膜外麻醉时感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间都无显著差异。两组患者各自术前和术后肝肾功能的变化无显著差异。结论下肢手术时硬膜外腔隙0.596%甲磺酸罗哌卡因与0.5%盐酸罗哌卡因具有相同的麻醉效果和安全性。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的有效性和安全性比较

目的 比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术患者硬膜外麻醉的有效性和安全性.方法 126例采用硬膜外麻醉的患者随机分为观察组和对照组各63例.观察组给予甲磺酸罗哌卡因,对照组给予盐酸罗哌卡因.观察痛觉阻滞平面及其起效和作用时间、运动阻滞评分及其起效时间和作用时间、生命体征、不良事件和严重不良事件.结果 两组痛觉阻滞作用时间、起效时间差异均无统计学意义（t=13.23,10.52,10.64,12.21,均P＞0.05）;两组给予研究药物即刻（0 min）、给药后10 ～30 min、手术开始即刻（0 min）、手术中10～120 min收缩压、舒张压、心率、SpO2的变化差异均无统计学意义（t=13.23,10.52,10.64,12.21,均P＞0.05）.两组不良事件及不良反应发生率、心电图改变、术中出血量差异均无统计学意义（x2 =6.11,5.34,5.23,6.05,均P＞0.05）.结论 甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉与盐酸罗哌卡因一样效果满意,无明显不良反应.     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果评价

目的观察甲磺酸罗哌卡因（0.894％）在硬膜外麻醉的应用效果和安全性。方法选择择期行下腹部手术病人200例,I组（100例）注入0.894％甲磺酸罗哌卡因（安徽振星制药有限公司）13-16ml,Ⅱ组（100例）注入0.75％盐酸罗哌卡因（AetraZeneca公司,英国）13-16ml,给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,并用改良Bromage分级评定运动阻滞程度,术中测定感觉阻滞平面上界,腹部肌肉张力由手术医生评定。结果甲磺酸罗哌卡因在感觉和运动阻滞的起效时点分布、效果、效果维持时间与盐酸罗哌卡因无明显差异,二者均无严重不良反应。结论甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的t临床效果和安全性与盐酸罗哌卡因相当。     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察。方法回顾性分析2010年2月～2011年12月在我院自愿要求分娩镇痛的初产妇43例作为观察组,同期传统自然分娩的43例初产妇作为对照组,对比分析两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、分娩镇痛对新生儿预后的影响、母体动脉血气分析。结果观察组有效率为97.67%,对照组有效率为0,两组镇痛效果比较差异有显著性(P<0.05);活跃期观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);第二产程观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);总产程观察组与对照组比较两组对比,差异有显著性(P<0.05);两组分娩方式构成比较差别有显著性意义(P<0.05);出血量比较两组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论罗哌卡因分娩镇痛方法起效快,产后出血量少,还可以明显减轻应激反应,且副作用少,是一种安全有效的理想分娩镇痛方法。     

罗哌卡因与布比卡因在低位硬膜外麻醉中的比较

目的：比较罗哌卡因与布比卡因在低位硬膜外麻醉中的起效时间、麻醉平面范围、运动阻滞时间及麻醉质量和临床效果。方法：将80例拟行下腹部手术患者随机分为两组,每组40例。Ⅰ组选用0.75%罗哌卡因注射液,Ⅱ组选用0.75%布比卡因注射液。在连续硬膜外麻醉下比较药物起效时间、麻醉平面范围、运动阻滞时间及麻醉质量。结果：Ⅰ、Ⅱ组在起效时间、麻醉范围、运动阻滞时间及麻醉质量上差异无统计学意义。结论：罗哌卡因、布比卡因在连续硬膜外麻醉下起效时间、麻醉平面范围、运动阻滞时间及麻醉质量上无显著差异,药效学上相似。     

罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用

罗哌卡因是近年来出现的第一个长效酰胺类局麻药。腰麻硬膜外联合麻醉是目前流行的麻醉新技术。我院于2003年以来采用0．75％罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉用于下腹部手术100例，取得了满意的麻醉效果。     

罗哌卡因硬膜外麻醉在老年患者全髋置换术中的应用

目的探讨不同浓度罗哌卡因在老年人全髋关节置换术中的麻醉效果。方法选择2009年1月至2011年12月在本院行全髋关节置换术治疗的老年患者66例作为研究对象,将患者随机分为两组,每组各33例,A组给予0.4%罗哌卡因麻醉,B组给予0.5%罗哌卡因麻醉,观察两组的麻醉效果。结果两组感觉阻滞起效时间、麻醉效果及Bromage评分差异无统计学意义(P>0.05),运动恢复时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.4%低浓度罗哌卡较0.5%罗哌卡因在老年人全髋关节置换术中的麻醉效果相当,且对运动阻滞的影响较小,是安全有效的。     

罗哌卡因合用芬太尼硬膜外麻醉在老年下肢手术的观察

目的评价低浓度罗哌卡因（0.5%）合用小剂量芬太尼在老年下肢手术的麻醉效果及安全性;方法选择75岁以上ASAI～II级行下肢手术的患着60例,随机分为两组,R组：0.5%罗哌卡因＋芬太尼2.5ug/ml硬膜外阻滞。L组：1.5%利多卡因＋1：20万肾上腺素硬膜外阻滞。观察麻醉起效时间、阻滞平面完善时间、最高阻滞平面及阻滞节段、血流动力学变化、脉搏氧饱和度改变、用改良Bro-mage评分肌松情况;记录用药总量、麻醉持续时间、各种不良反应。结果 R组用药总量平均（8±1.3）ml,L组用药总量8.5±1.5ml,两组间无明显差异;麻醉起效时间R组迟于L组,阻滞平面完善时间两组无明显差异;阻滞持续时间R组4.26h,L组1.10h差异明显;两组最高阻滞平面和感觉阻滞优良率无明显差异,运动阻滞R组明显较L组迟弱。低血压发生率L组明显多于R组;不良反应R组2例,L组14例。辅助用药L组明显多于R组,单次用药R组起效时间及持续时间明显大于L组。不良反应R组名显小于L组,R组手术过程无需追加用药,L组有2例追加用药。结论 0.5%罗哌卡因＋芬太尼2.5ug/ml混合液较利多卡因更适合用于老年手术的硬膜外麻醉,可以减少辅助药用量,而且术中血流动力学稳定。     

罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果观察

目的了解罗哌卡因在胸段硬膜外麻醉中的临床效果及副作用。方法60例乳腺癌手术患者被随机分为二组,每组30例,Ⅰ组用0.25%罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组（对照组）用0.25%布比卡因行硬膜外麻醉,观察麻醉的潜伏期、作用完全期和维持期,并记录两组麻醉方式前后的心率、血压、动脉血氧饱和度、每分通气量、呼吸频率及手臂运动情况。结果罗哌卡因组的麻醉潜伏期和作用完全期均比对照组明显缩短,维持期延长。结论0.25%罗哌卡因用于胸段硬膜外麻醉能明显缩短麻醉的诱导时间,弥补了布比卡因起效慢的缺陷,且对循环、呼吸运动功能影响较小。     

罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉剖宫产疗效对比

目的：比较0．5％罗哌卡因和0．5％布比卡因行硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术,其镇痛疗效和运动神经受阻滞功能恢复是否优于布比卡因。方法：将60例ASAⅠ-Ⅱ级单胎初产妇,年龄22～35岁,体重55～86kg。随机分为B组和R组,每组30例。B组硬膜外导管中注入0．5％布比卡因,R组硬膜外导管中注入0．5％罗哌卡因,观察比较B组和R组镇痛疗效和运动神经受阻滞功能恢复情况。结果：所有患者麻醉镇痛完善,R组运动神经阻滞恢复快于B组。结论：罗哌卡因用于剖宫产满足麻醉要求,下肢运动恢复快,对产妇的术后运动功能恢复有益。     

不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切术的观察

目的：观察不同浓度罗哌卡因硬膜外麻醉用于经尿道前列腺电切术的麻醉效果和耐受性。方法：经尿道前列腺电切除术患者60例,硬膜外麻醉时随机分为0.375%的罗哌卡因组（Ⅰ组,n=20例）、0.5%的罗哌卡因组（Ⅱ组,n=20例）和0.75%的罗哌卡因组（Ⅲ组,n=20例）,观察麻醉效果、感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）及对呼吸、循环的影响。结果：3组患者硬膜外麻醉时麻醉效果差异无显著性,对呼吸无明显影响（P〉0.05）,但Ⅰ组麻醉阻滞起效时间与Ⅱ、Ⅲ组相比明显延长,对循环及运动阻滞的影响较小（P〈0.05）。结论：0.375%罗哌卡因行经尿道前列腺电切术硬膜外麻醉安全有效,对循环及运动阻滞影响较轻。     

罗哌卡因用于微创腰间盘摘除术的硬膜外麻醉

目的评价罗哌卡因应用于微创腰间盘摘除手术的硬膜外麻醉当中应用的效果。方法本研究所有研究对象来自我院在2017年1月至2018年1月所收治的进行微创腰间盘摘除手术的患者,本研究选择在此期间,我院所收治的76例患者作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为A组和B组,平均每组患者均为38例。所有患者落实硬膜外麻醉,对于A组患者选择采用甲磺酸罗哌卡因进行麻醉,B组患者选择采用盐酸罗哌卡因进行麻醉,评价两组患者的麻醉效果和不良反应情况。结果本研究A组患者和B组患者从麻醉温度觉起效时间、痛觉时间和阵痛时间等角度进行比较,两组患者之间没有差异性,P> 0.05,不具有统计学意义;评价两组患者的不良反应发生率,两组患者在不良反应发生率之间也无差异,P> 0.05,差异不具有统计学意义。结论临床对于微创腰间盘摘除手术患者在进行麻醉的过程当中,为患者选择采用甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因都可以取得良好的麻醉效果,而且具有一定的安全性,值得推广应用。     

芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉效果分析

目的：探讨芬太尼对罗哌卡因行低位硬膜外麻醉时的麻醉效果。方法选择本院2011年7月~2013年7月收治105例择期行腰椎手术病例,随机将其分为A组、B组与C组,每组35例,全部患者选择T12/L1椎间隙,实施硬膜外麻醉, A组采用罗哌卡因麻醉, B组采用罗哌卡因与小剂量芬太尼联合麻醉, C组采用罗哌卡因与大剂量芬太尼麻醉,比较三组的麻醉持续时间、阻滞程度、ED95与ED50数值,观察副作用情况。结果经过麻醉后得知,105例病例均给低位硬膜外麻醉,其中有96例患者获得麻醉效果较佳, C组ED95与ED50数值比A组明显较低,麻醉持续时间比A、B两组明显较长, C组bromage评级比A、B两组明显较低,三组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C三组的副作用发生情况对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于行腰椎手术患者,实施低位硬膜外麻醉方法,使用罗哌卡因麻醉时,通过芬太尼可有效增强麻醉效果,延长麻醉时间,有效缓解运动阻滞。     

罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的 比较三种不同浓度罗哌卡因伍用吗啡及格拉司琼用于术后硬膜外镇痛的效果。方法90例择期妇科手术患者，随机分为三组，Ⅰ组为0．25％罗哌卡因组，Ⅱ组为0．20％罗哌卡因组．Ⅲ组为0．125％罗哌卡因组，三组均复合吗啡（6μg／ml）和格拉司琼（0．03mg／ml），硬膜外自控镇痛（PCEA），2ml／h。以VAS评分比较三组术后PCEA的镇痛效果，Bromage评分评定运动阻滞情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组。无麻醉并发症。结论0．20％罗哌卡因复合吗啡和格拉司琼用于妇科手术患者术后镇痛效果确切，无明显运动阻滞作用．适合临床应用。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果观察

目的：观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的临床效果。方法抽取2011年1月－2013年12月医院进行硬膜外麻醉的手术患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。观察组患者使用甲磺酸罗哌卡因进行麻醉。对照组患者使用盐酸罗哌卡因麻醉,对2组患者给药前后0．5h的动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）等进行观察与记录。患者运动阻滞通过Bromage进行评定。通过针刺法对阻滞平面进行测定,对阻滞起效时间、最大阻滞时间、运动恢复时间等进行详细观察与记录。结果观察组患者的MAP、HR及SpO2等的变化明显小于对照组,阻滞时间明显长于对照组,而阻滞起效时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者最大Bromage评分、麻醉恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的使用提高了患者的临床麻醉效果,维持患者的稳定性,具有良好的安全性与可靠性。     

不同浓度罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果的观察

目的探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛效果。方法60例剖宫产手术后患者，随机分为0．25％罗哌卡因组（Ⅰ组）、0．179％罗哌卡因组（Ⅱ组）和0．15％罗哌卡因组（Ⅲ组），均复合芬太尼硬膜外自控镇痛，速率2mL／h，观察其视觉模拟（VAS）评分和Bromage评分情况。结果术后6、12、24和48hVAS评分，Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组；Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组；均无明显不良反应。结论0．179％罗哌卡因复合芬太尼对剖宫产术后镇痛效果确切，无运动阻滞及并发症，适合临床应用。     

罗哌卡因硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响。方法足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组（n＝50）用0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛。对照组（n=50）阴道自然分娩,未镇痛。观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况。结果2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论0．1％罗哌卡因＋1．5μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响。     

0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术的观察

目的评价0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术的效果,并与1.6%利多卡因+0.16%丁卡因合剂对照.方法89例肾移植术病人,硬膜外注药时随机分别接受0.75%罗哌卡因(Ⅰ组48例)及1.6%利多卡因+0.16%丁卡因合剂(Ⅱ组41例)麻醉,在感觉阻滞平面不高于T8,中心静脉压6～12cmH2O条件下,观察感觉阻滞、肌松质量、移植肾功能、手术成功率和不良反应.结果Ⅰ组感觉阻滞平面术前达T8、术中高于T8病例多于Ⅱ组(P＜0.05),肌松质量优于Ⅱ组(P＜0.05)、移植肾功能和手术成功率两组无差异.结论0.75%罗哌卡因硬膜外麻醉用于肾移植术时其感觉阻滞、肌松质量优于1.6%利多卡因+0.16%丁卡因合剂且不影响移植肾功能.