腹腔镜外科妇科联合手术在基层医院的应用

目的探讨腹腔镜外科妇科联合手术的安全性、可行性。方法对我院2006年3月-2010年9月开展腹腔镜外科妇科联合手术38例的临床资料进行回顾性分析。结果38例均顺利完成手术,无中转开腹病例,无严重并发症发生,术后恢复快,痛苦少,住院时间短,医疗费用低。结论腹腔镜外科妇科联合手术可以充分发挥腹腔镜手术的优势,其安全可行,应用前景十分广阔。     

良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术治疗体会

目的 分析研究腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2011年1月期间我院收治的96例卵巢囊肿患者的临床资料.96例患者中56例行腹腔镜手术,40例行开腹手术,比较两组患者手术时间、术中出血以及术后恢复情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、患者下床活动时闻和排气时间均少于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);微创手术56例患者中2例为转为开腹手术,余均在腹腔镜下顺利完成手术,无并发症发生.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿与开腹手术相比,具有创伤小、临床疗效好等优点,是目前治疗卵巢良性肿瘤的最佳手术方式.     

急性胆囊炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 选取112例急性胆囊炎患者作为研究对象,根据治疗方法的不同均分为A、B 2组(n=61),A组患者行腹腔镜胆囊切除术,B组行开腹胆囊切除术,比较2组患者的住院时间、术中出血量、并发症等情况.结果 A组患者的下床活动时间、手术时间、排气时间、住院时间均明显短于B组,A组的术中出血量也明显比B组更少,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后共有5例(8.2%)发生并发症,B组有14例(23.0%),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时间更短、术后并发症更少、恢复更快,是治疗急性胆囊炎的理想术式.     

不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响

目的 :探讨不同时间点的腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎预后的影响.方法 :将135例急性结石性胆囊炎患者按照发病时间的不同分为三组,A组(48h内)有52例,B组(48h~72h)有45例,C组(72h以后)有38例;全部患者均采用腹腔镜胆囊切除术治疗.对比三组手术基本情况、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 :A组手术时间、中转开腹率与B组对比差异无统计学意义;B组术中出血量显著高于A组;C组手术时间、术中出血量、中转开腹率均显著高于A组与B组;A组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间与B组对比差异无统计学意义;C组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均显著高于A组与B组;A组与B组间并发症发生率对比差异无统计学意义;C组并发症发生率显著高于A组与B组,差异有统计学意义.结论 :急性结石性胆囊炎患者在发病72h内进行腹腔镜胆囊切除术,具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等特点;发病72h后仍可选择性进行腹腔镜手术.     

腹腔镜与开腹直肠癌手术比较

目的 探讨腹腔镜直肠癌手术的安全性、可行性及近期疗效.方法 回顾性分析2008年8月～2010年1月在我院行腹腔镜治疗直肠癌50例(腹腔镜组)及常规开腹治疗直肠癌41例(开腹组)的临床资料,比较2组患者手术及术后情况.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后肠道功能恢复时间早于开腹组,术后住院天数(包括术后一程化疗)短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P<0.05).腹腔镜组发生并发症8例,开腹组15例.腹腔种植转移及局部复发1例,开腹手术组2例.2组切口均无肿瘤种植及近期死亡病例.结论 腹腔镜直肠癌手术安全有效,具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果.     

阑尾腹腔镜切除术与传统开腹阑尾切除术的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的疗效.方法 回顾性分析两种手术方式治疗75例急性阑尾炎患者的临床资料,比较两种手术的手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、患者住院时间及止痛药的应用等方面的差异.结果 两组患者术中及术后均无严重并发症.腹腔镜组手术出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间及止痛药的应用低于开腹手术组（P＜0.05）,手术时间两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜与传统开腹手术治疗阑尾炎具有出血少、创伤小、恢复快等优点,治疗效果优于常规开腹手术.     

开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效对比

目的 本研究旨在探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗阑尾炎的临床疗效.方法 收集我院诊断为阑尾炎患者120例,将其随机分为开腹手术组和腹腔镜组各60例,分别采取开腹手术与腹腔镜手术治疗,然后对患者的临床资料、疗效进行对比分析,包括手术时间、住院时间、术后首次进食时间、术后并发症发生率等指标.结果 本研究共120例患者,两组患者均能成功手术,无一例患者死亡.开腹手术治疗组手术时间较腹腔镜治疗时间短,但住院时间、首次进食时间均较腹腔治疗组长;术后并发症方面,腹腔镜组无一例并发症发生,而开腹手术组有5例(8.3%)患者术后并发症发生,经t检验及卡方检验,各指标组间比较均有统计学差异,P<0.05.结论 腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术具有创伤小,恢复时间快,住院时间短,术后并发症少等优点,但并非所有患者均适合腹腔镜治疗,应根据患者具体情况,在条件允许下腹腔镜应作为阑尾切除首选治疗方案.     

腹腔镜与开腹手术治疗胆总管囊肿的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆总管囊肿的临床疗效与安全性。方法:先天性胆总管囊肿患儿98例随机分为腹腔镜组(腹腔镜下切除囊肿)和开腹组(开腹手术切除囊肿),观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间以及住院时间差异,并记录并发症。结果:两组均未发生围术期死亡病例。腹腔镜组有1例因粘连较重,中转开腹手术;开腹组患儿均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组,但术中出血少于开腹组,术后排气时间、进食时间及住院时间均短于开腹组(P<0.01)。两组术后主要并发症为胆漏、胰瘘等,并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹手术比较,经腹腔镜治疗胆总管囊肿耗时较长,但创伤小,术后恢复快,且不增加并发症的发生,临床应根据患者实际情况选择术式,提高临床受益。     

妇科腹腔镜手术的效果分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的临床应用价值.方法 腹腔镜下施行输卵管、卵巢、子宫手术197例,对其手术适应证、手术时间、术中出血量、术后恢复情况进行分析.结果 除2例中转开腹外,195例均在腹腔镜下顺利完成手术.结论 腹腔镜手术具有切口小、外观美、创伤小、恢复快、适应证广等优点.大部分妇科良性疾病手术都可在腹腔镜下完成.腹腔镜手术遇到困难时应及时中转开腹,避免严重并发症发生.     

不同方式胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后效果观察

目的分析探讨开腹手术、腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜三种方法治疗胆囊结石的疗效。方法选取2015年3月—2019年3月在医院接受治疗的90例胆囊结石患者,依据治疗方案不同分组,A组行开腹胆囊切除术,B组行腹腔镜胆囊切除术,C组内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。研究术中出血量,术后疼痛时间,术后肛门排气时间及并发症切口感染、腹腔感染等情况。结果C组的手术中平均出血量、手术中平均时间、手术后疼痛的平均时间及术后肛门排气平均时间、住院时间均低于B组、A组,具有统计学差异性(P<0.05);A、B、C三组的术后并发症发生例数分别为12例,5例,2例,A组的术后并发症发生率最高。结论腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜治疗急性胆囊结石效果好于开腹手术组。     

腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿196例临床分析

目的观察腹腔镜下手术切除治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法196例卵巢囊肿患者,行腹腔镜下手术切除122例(腹腔镜组),开腹手术切除74例(开腹手术组).比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口大小、拆线时间、下床活动时间、术后平均住院日、使用镇痛药及术后发热、愈合等情况。结果196例患者手术均顺利完成,无一例发生严重并发症。腹腔镜组术中出血量、切口大小、拆线时间、下床活动时间、术后平均住院日、使用镇痛药、术后发热及愈合情况均优于开腹手术组。结论腹腔镜下手术切除治疗卵巢囊肿具有安全、创伤小、恢复快的特点,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机及效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机,观察其治疗效果,并与常规开腹手术的治疗效果进行比较。方法将我院2007年8月～2010年8月收治的急性胆囊炎患者70例随机分为A、B两组,A组患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗;B组患者行常规开腹手术治疗;比较术后两组的手术效果及并发症。结果与B组比较,A组患者手术时间、出血量及排气时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于B组,差异有显著性（P〈0．05）;术后A组患者无一例发生切口感染、胆汁漏、胆管损伤,而B组发生切口感染2例,出血4例,胆管损伤2例,A组并发症的发生率（5．71％）与B组并发症的发生率（20．00％）比较,A组少于B组,差异有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎效果好,优于常规开腹手术的效果,并发症少,住院时间短,值得临床推广应用。     

不同术式治疗结直肠癌90例临床分析

目的 观察经腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床效果.方法 选取90例结直肠癌患者并随机分为观察组和对照组各45例,观察组患者采用腹腔镜结直肠癌切除术,对照组患者采用传统开腹切除术,观察比较两组患者手术情况、术后恢复及住院时间,同时随访所有患者1年,观察肿瘤复发情况.结果 90例患者无1例发生死亡,观察组患者42例顺利完成腹腔镜手术,余3例中转开腹手术,淋巴结清扫(15.1±2.3)枚,对照组淋巴结清扫(15.6±1.8)枚,差异无统计学意义.两组患者术中出血量、术后并发症及随访1年肿瘤复发差异均无统计学意义.观察组住院时间为(13.3±3.5)d,术后肠道功能恢复时间为(3.4±0.5)d,对照组患者住院时间为(17.1±3.0)d、术后肠道功能恢复时间为(4.9±0.8)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经腹腔镜手术治疗结直肠癌可达到同开腹手术一样的肿瘤根治效果,但手术创伤小,患者术后恢复快,明显缩短了住院时间,疗效确切,安全性高,可作为经验丰富的外科医师治疗结直肠癌的首选方式.     

腹腔镜在再次胆道手术联合肝切除术中的临床研究

目的 探讨腹腔镜在再次胆道手术联合肝切除术中的临床疗效及安全性.方法 以2012年1月至2017年6月绵阳市中心医院因胆道术后胆道结石及肝脏病变的19例患者为研究对象,19例患者因病情需要均采用腹腔镜再次胆道手术联合肝切除术.结果 19例患者中男11例,女8例,年龄30～73岁,平均(42.2±13.1)岁.术前肝功能Child A级15例,B级4例.均顺利完成了腹腔镜下胆道手术联合肝切除术,无中转开腹.肝切除术中Ⅱ+Ⅲ段5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段3例,Ⅶ段2例,Ⅴ段1例,Ⅵ段1例,Ⅵ+Ⅶ段1例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ段1例,Ⅴ+Ⅵ段1例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ段1例,Ⅴ+Ⅷ段1例,Ⅶ+Ⅷ段1例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段1例.19例患者手术时间2.4～5.8 h,平均(3.3±0.7)h;术中出血量130～340mL,平均(190.3±55.8)mL;本组患者术程顺利,术中未出现胆道、胃肠道、膈肌等损伤及大出血等并发症.术后患者恢复良好,24～48 h后胃肠功能恢复,并能下床活动.患者住院时间6～15 d,平均(9.1±1.4)d.术后1例出现胆瘘,其余所有患者无感染、肝衰竭等并发症的发生.结论 腹腔镜下再次胆道手术联合肝切除术是安全、可行的,临床疗效满意.     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果

目的:为有效改善胆结石患者呕吐、嗳气等症状,临床观察采用腹腔镜胆囊切除术的治疗效果.方法:选取某院2014年3月至2015年3月90例经诊断为胆结石患者,分为腹腔镜组和开腹组,按入院时间进行分配,每组45例.开腹组行手术刀开腹切除胆囊,腹腔镜组采用腹腔镜对胆囊进行切除,观查两组患者手术情况,统计术中并发症发生情况以及术后病患恢复状况.结果:腹腔镜组较开腹组手术耗时、术后排气、出血量、住院用时少(P<0.05);两组术后并发症发生率相比,腹腔镜组仅有8.9%,常规组高达22.2%,腹腔镜组较常规组并发症少(P<0.05).结论:临床对胆结石患者行胆囊切除术时采用腹腔镜,不仅术后并发症少同时手术耗时少、出血量少、患者恢复用时短,可临床推广应用.     

经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的:观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症.方法:将109 例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组,其中52 例采用经腹腔镜胆囊切除术(A 组),57 例采用传统开腹胆囊切除术(B 组),观察比较两组的疗效和并发症.结果:A 组术后平均手术时间与住院时间较B 组短,A 组疼痛情况较B 足轻.两组并发症的发生率无统计学差异.结论:经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠,且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点,是临床工作中可靠的手术方法之一.     

对比常规开腹手术和腹腔镜下直肠癌手术的近期疗效及安全性分析

目的 观察探讨应用常规开腹手术和腹腔镜下直肠癌手术的近期疗效以及安全性分析。 方法 选取蚌埠市第三人民医院2009年5月—2016年12月收纳的60例直肠癌手术患者,按手术方式分为常规开腹手术组和腹腔镜组,常规开腹手术组30例采用常规开腹直肠癌根治术,腹腔镜组30例采用腹腔镜直肠癌根治术,记录2组患者各自术中情况、术后排气、导尿管留置时间等近期疗效指标,记录术后出现的并发症并追踪患者5年生存率。 结果 腹腔镜组患者住院时间短于常规开腹手术组,早期进行下床活动时间及排气时间,留置导尿管时间及进食流质时间均早于开腹手术组,切口长度短,术后疼痛感评分低于开腹手术组,但住院费用较高,手术时间较长,常规开腹手术组和腹腔镜组直肠癌手术患者近期疗效对比差异均有统计学意义(P<0.05)。常规开腹手术组并发症发生率为33.33%,腹腔镜组并发症发生率为10.00%,腹腔镜组并发症更低,安全性高(P<0.05)。 结论 腹腔镜治疗直肠癌手术根治疗效显著,手术近期疗效优于常规开腹手术,肿瘤根治率较高,手术时间短,术后恢复快,患者可尽早进行下床活动。腹腔镜治疗直肠癌手术术后并发症少,安全性较高。      

基层医院腹腔镜下子宫、附件手术联合胆囊切除术16例临床观察

目的探讨腹腔镜妇科、外科联合手术的可行性及临床效果。方法对16名子宫、附件疾病合并胆囊疾病符合腹腔镜联合手术的患者行腹腔镜联合手术。结果16例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹及并发症发生,效果满意。结论腹腔镜下妇科、外科联合手术是安全可行的,体现了微创外科的优越性。     

腹腔镜下腹部联合手术的临床应用

目的探讨腹腔镜下腹部外科联合手术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析我科2006年1月—2012年6月185例腹腔镜下进行联合手术患者的临床资料。结果 185例患者均在腹腔镜下明确诊断并在腹腔镜下完成联合手术,无中转开腹。患者均痊愈出院,无严重并发症及围术期死亡。结论腹腔镜下进行腹部外科联合手术能充分体现微创手术的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹修补术治疗上消化道溃疡穿孔的临床效果。方法选择2009年9月至2016年8月暨南大学附属郑州市第二人民医院收治的上消化道溃疡穿孔患者78例,根据患者自愿原则分为开腹修补组(n=41)和腹腔镜修补组(n=37),开腹修补组患者行传统开腹穿孔修补术,腹腔镜修补组患者行腹腔镜穿孔修补术,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后住院时间及并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成手术,腹腔镜修补组无中转开腹手术患者。腹腔镜修补组患者手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于开腹修补组(P<0.05),术中出血量、术后引流量显著少于开腹修补组(P<0.05)。腹腔镜修补组发生肠梗阻2例,腹腔脓肿1例,并发症发生率为8.1%(3/37);开腹修补组发生切口感染4例,肠梗阻5例,腹腔脓肿3例,并发症发生率为29.3%(12/41);腹腔镜修补组患者并发症发生率显著低于开腹修补组(χ~2=4.217,P<0.05)。肠梗阻患者经禁食、营养支持等对症处理5 d后恢复肠道功能,腹腔脓肿患者经B超引导下穿刺等对症处理治疗10 d后脓肿消失,切口感染患者经抗感染治疗后治愈。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术具有创伤小、手术时间短、出血少、术后患者恢复快、并发症少等优点。