循证输血与输血指南

卫生部2000年制定的《临床输血技术规范》[1]是我国继《献血法》后有关输血的配套文件,也可被视为我国第一部“输血指南”。输血指南与循证医学之间有何关系,孰先孰后?输血指南能否作为循证输血的证据?笔者提出一孔之见以抛砖引玉。1循证医学是输血指南的科学依据1.1循证输血与其它治疗过程一样,输血也需要“临床专业知识与病人情况和最佳科学证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,趋利避害,使患者获得更好的临床疗效和生存转归,减少血液传播性疾病和不良反应的发生。循证医学的基本方法在临床输血工作中的运用即为循证输血(evidenc…     

新生儿输血进展与输血安全

输血是临床医疗工作中非常重要的治疗措施,同样也是抢救和治疗新生儿的有效治疗手段.科学、合理的输血治疗可延长或挽救患儿生命,缓解甚至治愈患儿急慢性失血或出血性疾病;但是输血又是一把双刃剑,在给受血者带来益处的同时.     

医院输血科加强输血管理——确保输血安全

<正>近几年,随着国家对医疗机构临床输血安全日趋重视,先后颁布实施了《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《侵权责任法》等,在     

自体输血研究进展

由于异体输血可发生各种并发症，自体输血日益为医、患所接受。阐述了自体输血技术的研究进展，进一步证实了其在临床应用的可行性，也指出了在它在发展中所面临和急需解决的总理２。     

临床输血技术规范——自身输血指南

自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制 ,对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自身输血有三种方法 :贮存式自身输血、急性等容血液稀释(ＡＮＨ)及回收式自身输血。1　贮存式自身输血术前一定时间采集患者自身的血液进行保存 ,在手术期间输用。( 1 )只要患者身体一般情况好 ,血红蛋白 >1 1 0ｇ/Ｌ或红细胞压积 >0 .33,行择期手术 ,患者签字同意 ,都适合贮存式自身输血。( 2 )按相应的血液储存条件 ,手术前 3天完成采集血液。( 3)每次采血不超过 50 0ｍｌ(或自身血容量的1 0 % ) ,两次采血间隔不少于 3天。( 4)在采血前后可给患者铁…     

临床输血技术规范--成分输血指南

1　成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开 ,依据患者病情的实际需要 ,分别输入有关血液成分 ,称为成分输血。2　成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点 ,各地应积极推广。3　成分输血的临床应用见表 1、表 2、表 3、表 4。表 1　红细胞的临床应用品名特点 保存方式及保存期 作用及适应证备注浓缩红细胞(ＣＲＣ)每袋含 2 0 0ｍｌ全血中全部ＲＢＣ ,总量110～ 12 0ｍｌ,红细胞压积 0 7～ 0 8含血浆 30ｍｌ及抗凝剂 8～ 10ｍｌ,运氧能力和体内存活…     

输血方法的应用研究

输血作为抢救急危重症病人生命和治疗某些疾病的重要措施 ,已在临床上广泛应用 ,同时伴随现代科学技术的发展 ,输血内涵被拓展。1　现代输血内涵输血作为一种行之有效的治疗手段 ,挽救了无数病人的生命。但也带来与输血相关的不良反应 ,除了临床上非常熟悉的发热反应、过敏反应、溶血反应、输血后紫癜、心力衰竭和空气栓塞等不良反应外 ;尚可导致免疫抑制[1,2 ] 、抑制物抗宿主病(ＧＶＨＤ) [3] 、输血后肝炎[4 ,5] 、获得性免疫缺陷症(ＡＩＤＳ) ,性传播疾病如梅毒 ,以及其它病原微生物感染[6 ] 等。随着临床经验的不断积累 ,临床实验技术…     

济源市临床输血申请单中输血目的调查分析

目的分析本市临床输血申请单中输血目的情况,指导临床科学合理用血。方法对2010年本市24家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行回顾性调查和分析。结果调查的5 862份临床输血申请单中输血情况为红细胞类3 693例,血浆类2 169例,其中合并输血1074例,占18.32%;按临床输血申请单中输血目的情况分类:红细胞类用血不合理1 295例,占35.07%,血浆类不合理1 132例,占52.19%;外科系统、内科系统红细胞申请输注目的不合理率分别为52.7%、9.04%;血浆输注目的不合理率分别为55.92%、46.61%。结论血浆类不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳。应加强对临床医生对科学合理用血知识的培训,制定本市临床用血规程,严格临床输血指征,严格审批,提高血液保护技术,对临床输血进行评价。     

输血不良反应

输血不良反应廖清奎，孔佩艳华西医科大学附一院输血是一种古老和行之有效的治疗和抢救手段，应用合理可治病救人，应用不当则后患无穷。目前我国大医院用血量每年以８～１０％的速度递增，年供血量达数百万吨，这是不合理的，可能与对输血的不良作用重视不够有关。输血可...     

成分输血的护理

成分输血是现代输血学的标志，本文地其中的输注红细胞，单采血小析有髓输注的护理做一介绍，尤其是骨髓输注的护理，因其有特殊物理的要求，故详细叙述了在护理方面对环境，患者及人员的要求。以期在提高骨髓移植成功率方面做出满意的配合。     

成分输血在大量输血患者中的合理应用探析

目的对成分输血在大量输血患者中的应用价值进行分析,为今后的临床输血治疗提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月至2013年7月三门峡市中心医院收治的接受大量输血治疗的临床患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究患者成分输血后血红蛋白（Hb）、白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）值均较输血前显著升高（P〈0．05）,成分输血以红细胞悬液为主,其次为血浆、血小板以及冷沉淀等。结论经合理的成分输血可有效满足大量输血患者的输血需求,提高患者的Hb、WBC、BPC值,改善临床治疗效果,值得临床关注。     

改良输血装置在新生儿输血中的应用

目的:探讨改良输血装置在新生儿输血中的应用效果。方法:采用回顾性病例分析法,对使用改良输血装置输血的421例新生儿的输血相关并发症进行分析。结果:采用改良输血装置输血的421例新生儿,在输血监护过程中,未发现急性机械性溶血、急性心功能衰竭及急性肺水肿。结论:改良输血装置能够准确地控制输血速度及输血量,安全性高。