江芹

正江芹,女,博士/研究生,研究员,国家卫生计生委卫生发展研究中心支付制度与医学编码研究中心主任,中国卫生经济学会医院经济专业委员会副主任委员,中国卫生经济学会卫生服务成本与价格专业委员会常委,中国卫生信息学会卫生信息标准专业委员会副主任委员兼医疗服务操作项目分类与编码专业学组组长,中国日间手术合作联盟副主席,国家卫生计生委支付制度协作网络秘书长。世界卫生组织国际医学分类委员会(WHO-FIC)国际卫生干预分类与编码     

我国卫生信息编码标准化可利用的标准代码体系

卫生信息分类编码标准化是计算机进行信息处理的基础，也是各种信息系统之间进行信息交换的重要技术基础，是实现卫生信息资源共享的必要条件。文章简要介绍了卫生信息编码标准化的意义及原则，分析了我国卫生信息编码标准化的现状，总结了国外卫生信息编码标准化方面的成果，旨在为我国的卫生信息编码标准化提供可借鉴的参考资料。     

医用耗材分类编码和管理方法探讨

目的 :为了有利于医用耗材管理标准或规范准则的制订及医疗卫生单位医用耗材的规范化管理,研究医用耗材从用途、价值等多角度的分类编码方法和分类管理策略。方法:通过对现有的医用耗材分类编码规则特点原理的分析,结合耗材管理中的"零库存"管理策略按照卫生材料、器材消耗和高值耗材管理方法对耗材进行研究。结果:医用耗材并没有强制性统一规范的编码方式,各医疗卫生单位对医用耗材的编码和管理方法根据自身的管理规模具有较大的差异。结论:医用耗材合理的分类是有效编码和管理的前提,对现有耗材分类、编码的研究分析对今后的耗材统一编码和分类管理具有一定的指导意义。     

计算机辅助疾病分类编码可以提高编码效率

通过分析现有疾病分类编码方式存在的问题,提出人工疾病分类编码方式不能适应区域卫生信息化需要快速编码的需求;计算机辅助编码方式可以提高疾病分类编码的效率,并具有广泛的应用前景。     

军队卫生物资分类与代码通过审查

军队医药卫生标准化技术委员会于1990年2月10日在北京召开了《军队卫生物资分类与代码》系统研制成果审查会。来自中国科学院、国家药典委员会、国家医药管理局、国家标准与信息分类编码研究所、中国医疗器械工业公司、军事医学科学院等17个单位的21名专家、教授组成审查委员会。审查委员会听取了研制工作报告,观看了录相,审查了《军队卫生物资分类与代码》(送审稿)和其他文档材料。认为:     

食源性疾病的ICD-10编码分类

目的提高食源性疾病国际疾病编码质量。方法根据疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本（ICD-10）的分类轴心和编码原则,针对国内食源性疾病重点监测的致病菌、新出现的食源性疾病进行编码、分类。结果运用食源性疾病流行病学的特点,规范食源性疾病ICD-10编码。结论为国际疾病分类编码人员提供参考,利于我国食源性疾病及健康影响研究与国际进行卫生信息交流。     

上海市卫生监督数据标准规范框架研究

卫生监督信息标准是公共卫生信息标准的重要组成部分之一,是卫生监督数据交换和信息共享的基础。而卫生监督信息标准研究和制定是一项艰巨和复杂的系统工程,是一个自上而下的规范制定过程。数据标准的研究和实施,必须基于一定的规范与标准化框架,并运用科学的方法加以指导。本文简要介绍了标准和标准研究制定过程中模型的不同层次,强调了标准分类框架和编码规则的核心地位。描述卫生监督分类框架制定方法,数据集与代码整理过程,在系统概念模型分析、功能分析、数据模型分析的基础上,最后给出了上海市卫生监督数据集分类框架与编码规则。     

提高ICD-10编码准确性的方法探讨

ICD-10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的简称,是一种国际公认的卫生信息标准分类方法。因为ICD-10编码的准确性直接影响到医院统计数据的准确性,所以医院病案统计室的编码人员必须掌握一定的方法,     

提高ICD-10偏码准确性的方法探讨

ICD-10是疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本的简称,是一种国际公认的卫生信息标准分类方法.因为ICD-10编码的准确性直接影响到医院统计数据的准确性,所以医院病案统计室的编码人员必须掌握一定的方法,对各个疾病做出准确地判断并编出正确的ICD-10编码.笔者从事ICD-10编码工作多年,下面就如何提高ICD-10编码的准确性进行一些探讨.     

卫生信息数据集分类与编码规则的研究

目的为实现我国医药卫生领域数据集的统一标引、注册、管理、索引和查询,研究建立一套通用的分类与编码规则。方法①归纳数据集的通用属性和特有属性;②基于分类概念与要素,建立数据集主、复分类体系框架;③研究建立卫生信息数据集类目设置原则、类目界定与约束和复分类目界定与属性控制规则;④根据分类体系框架进行数据集编码设计。结果提出了一套以主题为分类依据的、包括3～6级子主题类目层级的主分类框架,和由时间、地域、学科、疾病类别等可扩展区段组成的复分类体系,以及相应的主分类和复分类编码规则。结论本规则可指导医药卫生领域各部门、各专业建立统一、规范的卫生信息数据集分类与编码方案,促进数据集的规范化标引、网络化管理,满足用户快速查询、有效交换和广泛共享的需求。     

卫生材料的规范化管理

针对卫生材料管理中存在的问题,借助信息化的手段,以实施医院全成本核算为目标,提出了对卫生材料进行规范化管理的几个方面,如规范卫生材料的名称、对卫生材料进行合理化分类、明确卫生材料的使用流程、实现物资系统和医院信息系统的整合等,取得了显著成效。     

仪征市恶性肿瘤死亡动态分析

仪征市恶性肿瘤死亡动态分析仪征市卫生防疫站（仪征２１１４００）张建彬为了解恶性肿瘤的死亡动态，本文对我市１９８７～１９９５年恶性肿瘤死亡资料进行了分析。１材料与方法死亡资料来源于我市近９年来的死因统计年报，死因按国际疾病分类（ＩＣＤ—９）编码。以１９...     

颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术编码的探讨

目的探讨颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术的ICD编码。方法以ICD-9-CM-32008版为工具书,仔细阅读病案,根据手术分类编码原则进行准确编码。结果手术操作术式和路径及所用器械或材料不同,手术操作分类的编码亦不同。结论编码员必须认真阅读病案及手术记录,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,这是准确进行编码的关键。     

浅谈损伤和中毒编码的体会

随着死因谱的改变,对损伤和中毒编码的准确性要求越来越高。编码员必须严格遵循分类原则和采用正确的操作方法,才能提高编码的准确性和有效性,进而为临床、教学、科研和卫生行政管理等提供更科学的病案信息服务。     

介入性超声手术操作编码分类探讨

当前,疾病编码作为国家数据已经在医院管理、绩效考核、院际交流、医保支付等不同领域发挥着重要作用,对编码的详细、准确性要求不断提高。国家卫生健康委发布的手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订)要求介入性超声作为首页操作必填项。编码员应根据手术操作编码的三大要素：疾病部位、手术方法、手术入路,选择正确的主导词查找编码,并核对编码,直至每个要素都涵盖并与实际操作贴合,才能得到一个正确且唯一的编码。本文按照国际疾病分类第9版临床修订本手术与操作（ICD-9-CM-3）2011版的编码原则,结合手术操作分类代码国家临床版3.0(2022修订),对各种超声引导下介入治疗的手术操作编码进行分类探讨,以期提高编码准确性,促进疾病编码的区域性统一,为国家数据库和疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRGs）提供更准确可靠的数据。     

卫生单位内部机构代码编码方案探讨

微机在医疗卫生系统中的应用已日趋广泛。卫生领导部门已将医学信息管理作为发展我国卫生事业的重要工作,并以18位码长对各卫生机构(单位)进行了统一的分类和编码。但单位内部机构的细分还未制定统一的标准。在这种情况下,我们依据国家编码的有关法规,以综合性医院为目标,对卫生单位内部机构(科室)的编码方法进行了研究,并参照三级医院考核标准,制定了卫生单     

高值耗材分类编码的研究探讨

目的:将高值耗材进行分类编码,达到分类科学、名称规范和编码统一3个目的。方法:以心血管介入耗材为例:①一级分类:68→医疗器械(国标规定);②二级分类:51→介入诊断和治疗用材料;③三级分类:XX→产品类别,可以从11→99表示,心血管介入耗材可分为15大类;④四级分类:XX→产品名称,每个产品可以从01→99表示,且每个产品编码后留有一定的空间,便于新产品的追加。结果:高值耗材分类编码的建立,实现植入耗材一物一码,通过编码实现耗材追踪,最终追溯到每一位使用患者。结论:通过对高值耗材的统一编码,实现对高值耗材从注册、生产、流通和使用的全生命周期监管。     

脑血管介入手术ICD-9-CM-3编码及案例分析

目的 探讨脑血管介入手术的ICD-9-CM-3编码。方法 梳理常见脑血管介入手术的术式特点，根据国际手术与操作分类原则和典型案例分析，对其进行ICD-9-CM-3编码。结果 治疗缺血性脑血管病的颅外血管经皮球囊扩张成形术分类于00.61,经皮支架置入术分类于00.63或00.64;颅内血管经皮球囊扩张成形术分类于00.62,经皮支架置入术分类于00.65;经皮脑血管内取栓术分类于39.74,经皮脑血管内溶栓术根据溶栓药物的不同分类于99.10或99.20;治疗出血性脑血管病的介入栓塞术根据介入材料的不同分类于39.72、39.75或39.76。结论 正确分类脑血管介入手术需要考虑解剖部位、手术术式、疾病性质和介入材料这4个轴心。不了解手术内涵以及过于依赖计算机容易导致错误编码。     

执业能力评价要用数据说话

正在以往卫生专业技术人员的职称评价工作中,由于临床工作难以量化,疾病的复杂程度难以评估,针对卫生专业技术人员的评价体系多以论文、奖项、课题等为"硬指标",尤其是在一些省级大医院和教学医院更为突出。2016年以来,病案首页书写规范、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语等临床诊疗数据规范化管理的"四统一"推动了医疗信息在行业内联通应用,     

基于政策工具的我国卫生信息化建设政策分析

目的 分析我国卫生信息化建设的政策工具应用及工具内部结构存在的问题,为卫生信息化建设相关政策的调整优化提供理论支持。方法 本研究采用Rothwell＆Zegveld 政策工具分类,对卫生信息化建设政策文件进行编码和频数统计分析。结果 本研究共收集42份我国中央政府颁布的卫生信息化建设相关政策文件,累计编码150条。卫生信息化建设政策综合运用了环境型、供给型和需求型三类政策工具,分别占68.0%、20.0%和12.0%。结论 我国卫生信息化建设政策以环境型政策工具为主,应加快供给型和需求型工具的制定,为卫生信息化建设提供动力。同时,需重视部门合作并细化政策条文,推动政策落实。