康莱特注射液联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:观察康莱特注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,康莱特联合顺铂组22例,顺铂单药组24例。分别于胸腔穿刺引流术后胸腔内注射药物,观察其疗效和副反应。结果:康莱特联合顺铂组有效率86.4%,顺铂单药组62.5%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后毒副反应无明显差异。结论:康莱特联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的观察康莱特联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液近期疗效和毒副作用。方法 60例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者随机分为实验组与对照组各30例。其中对照组胸腔内灌注顺铂,实验组胸腔内灌注康莱特加顺铂,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.6%,优于顺铂单用组。结论康莱特治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,是控制非小细胞肺癌恶性胸腔积液的有效方法。     

香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察香菇多糖联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性.方法 54例恶性胸腔积液患者随机分为A、B2组,采用中心静脉导管胸腔置管引流后,胸腔内注药治疗.香菇多糖联合顺铂组(A组)28例,胸腔内注入:香菇多糖4 mg+生理盐水20ml,顺铂60～80mg+生理盐水50ml;单用顺铂组(B组)26例,...     

活性碳加顺铂治疗恶性胸腔积液的评价

目的 观察活性碳加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效。方法 比较顺铂与联用活性碳两组治疗恶性胸腔积液结果。结果 顺铂组总有效率55％,而活性碳联用顺铂组总有效率为86％。结论 活性碳联用疗效优于单用顺铂治疗。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法64例恶性胸腔积液患者,按数字表法随机分为治疗组和对照组各32例,经胸腔穿刺中心静脉导管置管引流胸腔积液,再向胸腔内注入药物;治疗组用鸦胆子油乳60—80ml／次,每周1次;顺铂60mg／m^2,用0．9％氯化钠注射液60ml稀释,每周1次;对照组单用顺铂60mg／m^2,每周1次;连续治疗4周观察疗效。结果两组有效率比较：治疗组为81．3％,对照组56．3％,两组差异有统计学意义（X^2=4．65,P〈0．05）;不良反应：两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效确切,不良反应小,值得临床推广。     

中药外敷联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 观察自拟化瘀利水散外敷联合胸腔灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组25例采用化瘀利水散外敷联合顺铂灌注治疗,对照组25例单用顺铂灌注治疗,于治疗15d后评价疗效.结果 治疗组有效率为76.00％,对照组有效率为48.00％;治疗组胸痛、发热等毒副反应发生率低于对照组（P＜0.05）;白细胞下降、恶心呕吐等毒副反应发生率比较,两组间无差异（P＞0.05）.结论 自拟化瘀利水散联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效确切,可明显减少治疗中的胸痛、发热等毒副反应.     

鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的观察鸦胆子油乳联合顺铂胸腔内灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效。方法将64例确诊为肺癌所致恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,留置导管排尽胸水后,治疗组给予顺铂40mg／m2。鸦胆子油乳100mL胸腔灌注。对照组仅给予顺铂40mg／m2胸腔灌注,5～7d灌注1次,共4次。结束后观察临床疗效、生活质量及毒副作用。结果治疗组有效率、生活质量改善率高于对照组,而毒副反应低于对照组。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论鸦胆子油乳联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌所致恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂．具有临床府用价值．     

顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的效果观察

目的 探讨顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取本院2010年1月～2013年12月收治的恶性胸腔积液患者80例,将其随机分为观察组和对照组,对照组单用顺铂治疗,观察组在对照组的基础上联合干扰素治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组有效率明显高于对照组（77.5％vs 52.5％）,治疗后的Karnofsky得分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 顺铂联合干扰素治疗恶性胸腔积液可明显提高疗效,改善患者的生活质量,且无严重不良反应,值得临床推广应用.     

8种中药注射剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析的方法,比较不同中药注射剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法：计算机检索EMBASE、PubMed、Cochrane Library、Cancer Lit、中国知网系列数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索不同中药注射剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照研究（randomized controlled trial,RCT）,按照预先制订的纳入与排除标准筛选文献,并对RCT的质量进行评价,采用ADDIS软件进行分析。结果：共纳入92个RCT,8种中药注射剂（艾迪注射液、复方苦参注射液、华蟾素注射液、康艾注射液、康莱特注射液、参芪扶正注射液、消癌平注射液、鸦胆子油乳注射液）,包括5877例患者。网状Meta分析结果显示：在治疗MPE患者的有效率方面,8种中药注射剂联合顺铂方案均比单用顺铂方案有效,概率分布显示消癌平注射液联合顺铂方案成为最佳方案的概率最大（P=0.35）。在改善MPE患者的生活质量方面,艾迪注射液、复方苦参注射液、康艾注射液、鸦胆子油乳注射液联合顺铂方案均比单用顺铂方案有效,概率分布显示康艾注射液联合顺铂方案成为最佳方案的概率最大（P=0.40）。在恶心呕吐方面,艾迪注射液、复方苦参注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液联合顺铂方案均比单用顺铂方案有效,概率分布显示康莱特注射液联合顺铂方案恶心呕吐发生的概率最低（P=0.82）。在白细胞减少方面,艾迪注射液、复方苦参注射液、康艾注射液、康莱特注射液、鸦胆子油乳注射液联合顺铂方案均比单用顺铂方案有效,概率分布显示华蟾素注射液联合顺铂方案白细胞减少发生的可能性最低（P=0.30）。结论：在有效率、生活质量、恶心呕吐、白细胞减少方面,各中药注射剂联合顺铂治疗恶性胸腔积液对比单用顺铂具有优势。概率分布显示,在治疗恶性胸腔积液的有效率方面,消癌平注射液联合顺铂方案为最优方案;在改善生活质量方面,康艾注射液联合顺铂方案为最优方案;在不良反应方面,康莱特注射液联合顺铂方案恶心呕吐发生的概率最低,华蟾素注射液联合顺铂方案白细胞减少的发生概率最低。     

顺铂联合香菇多糖胸腔注射治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的观察顺铂联合香菇多糖与单用顺铂胸腔灌注治疗肺癌恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法收治42例肺癌并恶性胸腔积液患者采取随机分组对照,分为观察组与对照组各21例,观察组以顺铂40mg/m2,香菇多糖6mg联合胸腔灌注,对照组用顺铂40mg/m2胸腔灌注,2组均每周治疗1次,但不超过3次,治疗4周后按WHO标准评价近期疗效和反应。结果观察组有效率及生活质量均优于对照组(P<0.05),观察组患者局部化疗反应明显降低(P<0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗肺癌恶性胸腔积液有效、安全、值得推广。     

黄芪抗顺铂致肾损伤的研究进展

顺铂（DDP）是一种广谱抗癌药,但由于在临床使用后,在患者体内代谢会产生大量的自由基,很容易引起肾毒性,造成肾损伤.因而在临床使用上往往要采取一定的措施减轻其对患者的肾损伤.黄芪味甘性温,入脾、肺经,具补气固表利水、养血生肌托毒之功.现代药理研究发现黄芪含多种皂苷、多糖、氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素,具有增强免疫力、抗氧化、抗自由基等作用.     

多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效比较

目的观察多西他赛或伊立替康联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效以及安全性。方法 31例病例随机分为多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶组(DCF,16例)和伊立替康、顺铂联合氟尿嘧啶组(ICF,15例);DCF组:Doc 60mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP75mg/m2,分3天静脉滴注;5-FU 500mg/m2,静脉滴注第1～5天。ICF组:CPT-1165mg/m2,静脉滴注,第1、8天;DDP、5-FU用量用法同DCF组;每3周重复,直至疾病进展或出现不可耐受毒副反应,最多6个周期。每2周期评价疗效。化疗结束后每月随访一次进行生存分析。结果 DCF组有效率40%(6/15),ICF组38.46%(5/13()χ2=0.007,P=0.934);DCF组中位生存期9.5个月,ICF组10个月(χ2=0.39,P=0.5336);1年生存率DCF组30.68%,ICF组26.43%。结论两种方案治疗的近远期疗效相近,主要不良反应经对症处理后均缓解,无治疗相关死亡,是晚期胃癌的一线有效治疗方案,值得临床继续观察疗效。     

多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的:观察国产多烯紫杉醇(艾素)联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法:21例患者均有病理学诊断及可评价的客观指标。采用多烯紫杉醇35mg/m2,静脉滴注1h,第1天、第8天及第15天,顺铂(DDP)为30mg/m2静脉滴注,第2天、第3天及第4天,28d为1个周期,所有患者均至少接受2个周期的化疗。结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,总有效率57.14%。主要毒副反应为骨髓抑制和脱发。结论:多烯紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌有效率较高,毒副反应较小,值得临床进一步研究。     

四环素、顺铂、氟美西诺随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的 通过前瞻性随机对照临床试验,探讨四环素、顺铂、氟美西诺(胞必佳)3种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液疗效和不良反应。方法 105例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后,随机分为3组,胸腔内分别注入四环素500mg、顺铂100mg或胞必佳600μg,2周后复查胸片评价疗效。结果 105例患者胸腔注药后的总有效率为69.5％;四环素组有效率为73.5％,中位缓解期为7.3个月;顺铂组有效率为66.7％,中位缓解期为5.7个月;氟美西诺组有效率为68.6％,中位缓解期为7.1个月;3组有效率无统计学差异。治疗不良反应有不同程度发热、胸病及胃肠道反应,无骨髓抑制及肝肾损害。结论 四环素、顺铂、氟美西诺是治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物,有效率相当,不良反应各异。     

四环素、顺铂、氟美西诺随机对照治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液

目的通过前瞻性随机对照临床试验,探讨四环素、顺铂、氟美西诺(胞必佳)3种药物治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液疗效和不良反应.方法105例经组织学或细胞学确诊的NSCLC恶性胸腔积液患者胸水引流后,随机分为3组,胸腔内分别注入四环素500 mg、顺铂100 mg或胞必佳600 μg,2周后复查胸片评价疗效.结果105例患者胸腔注药后的总有效率为69.5%;四环素组有效率为73.5%,中位缓解期为7.3个月;顺铂组有效率为66.7%,中位缓解期为5.7个月;氟美西诺组有效率为68.6%,中位缓解期为7.1个月;3组有效率无统计学差异.治疗不良反应有不同程度发热、胸痛及胃肠道反应,无骨髓抑制及肝肾损害.结论四环素、顺铂、氟美西诺是治疗NSCLC恶性胸腔积液的有效药物,有效率相当,不良反应各异.     

HPLC法同时测定人血浆中顺铂和环磷酰胺的浓度

目的:建立同时测定人血浆中环磷酰胺(CTX)和顺铂(DDP)浓度的方法。方法:采用双波长高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil-ODS2,流动相为甲醇-水(80∶20),检测波长为254 nm(DDP)、195 nm(CTX),流速为1 mL·min-1。结果:CTX、DDP保留时间分别为5.15、9.26 min,血药浓度分别在0.5～10μg·mL-1(r=0.999 9)、0.1～2.0μg·mL-1(r=0.999 8)范围内线性关系良好,检测限各为0.1、0.02μg·mL-1(S/N≥3);方法回收率分别为96.0%～98.4%、97.2%～99.2%;日内、日间RSD均<7%。结论:本方法灵敏、稳定、结果准确可靠,可用于二者血药浓度测定。     

DDP联合CTX节律化疗治疗晚期神经母细胞瘤疗效观察

目的 探讨DDP、CTX小剂量持续化疗在儿童神经母细胞瘤治疗中的应用价值.方法 将25例患儿随机分为A、B两组;A组给予常规治疗方案(CTX 700mg/m2,d3和DDP 80mg/m2分4天使用,3周为一个疗程),B组给予节律化疗方案(CTX 90mg/m2和DDP 10mg/m2).观察两组病例治疗的有效率及手术切除率.结果 A组13例,化疗总疗程71例次,有效率10/13(76.9%);B组12例,化疗总疗程数90例次,有效率11/12(91.7%).两组患儿化疗后手术切除率分别为61.5%、75.0%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应发生率分别为42.3%、3.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 两种化疗方案在本次实验中治疗的有效率无明显差异,节律化疗方案能明显减少化疗的不良反应.     

去甲斑蝥素通过下调c-met基因逆转肺癌A549/DDP细胞顺铂耐药的研究

目的 本研究通过去甲斑蝥素（NCTD）作用于肺癌顺铂（DDP）耐药细胞A549/DDP,探讨其对DDP耐药的逆转作用及其相关机制。方法 应用CCK-8法检测NCTD对A549和A549/DDP细胞活力的影响、DDP对A549细胞和A549/DDP的半数抑制浓度（IC₅₀）、NCTD联合不同浓度DDP对A549/DDP细胞DDP耐药性的影响;细胞克隆形成实验检测NCTD、DDP单给药及NCTD与DDP联合用药对A549/DDP细胞克隆形成率的影响;Western blotting法检测A549/DDP和A549细胞中c-met表达,以及NCTD、DDP单给药及NCTD与DDP联合用药对A549/DDP细胞内c-met蛋白表达的影响。结果 NCTD剂量相关性地抑制A549和A549/DDP细胞的活力,选择抑制率小于10%的最大NCTD浓度即10 μmol/L作为逆转浓度;DDP作用于A549/DDP和A549细胞的IC₅₀分别为15.11和5.04 μmol/L,差异有统计学意义（P<0.01）;A549/DDP细胞中c-met表达明显高于A549细胞;用NCTD（10 μmol/L）处理后,DDP对A549/DDP细胞的IC₅₀从15.11 μmol/L减少到8.06 μmol/L,差异显著（P<0.01）;与DDP单给药组比较,NCTD联合DDP作用明显降低A549/DDP细胞克隆形成率（P<0.01）;Westernblotting结果显示,NCTD联合DDP作用明显抑制顺铂耐药细胞A549/DDP细胞中c-met蛋白的表达,单用DDP或NCTD与对照组比较差异不明显。结论 NCTD与DDP联用可逆转A549/DDP细胞对DDP耐药,其机制可能与抑制c-met蛋白表达有关。     

苯乙双胍通过影响线粒体功能促进A549/DDP细胞凋亡

目的 探究苯乙双胍抑制 A549/DDP细胞增殖并促进其凋亡的可能机制。方法 MTS法检测顺铂（顺铂 组）和苯乙双胍（苯乙双胍组）对 A549/DDP 细胞和 A549 细胞的细胞活力（24 h 和 48 h）的影响。苯乙双胍组以 2.5 mmol/L苯乙双胍处理,对照组采用PBS处理,MTS法检测苯乙双胍对A549/DDP细胞增殖的影响,克隆形成实验检测 苯乙双胍对 A549/DDP细胞克隆形成能力的影响,流式细胞术检测苯乙双胍对 A549/DDP细胞凋亡和活性氧（ROS） 胞内线粒体质量（Mitotracker）、钙离子（Rhod-2）的影响,实时荧光定量PCR检测线粒体DNA（mtDNA）变化,三磷酸腺 苷（ATP）试剂盒检测 ATP的变化,Western blot检测苯乙双胍对线粒体氧化磷酸化复合物表达的影响。结果 与顺 铂组比较,苯乙双胍组A549/DDP细胞在24 h和48 h的细胞活力降低（P＜0.05）,而2组间A549细胞24 h和48 h活力 差异无统计学意义。顺铂处理48 h时A549/DDP细胞活力均高于A549细胞（P＜0.05）,而24 h间差异无统计学意义; 苯乙双胍处理的A549/DDP细胞活力低于A549细胞（P＜0.05）。与PBS组相比,苯乙双胍组A549/DDP细胞的24 h和 48 h 增殖率、集落形成数减低,而凋亡率升高,ROS 水平增高,Mitotracker、Rhod-2、mtDNA 及 ATP 水平降低（P＜ 0.05）,线粒体氧化磷酸化复合物Ⅰ中的NDUFB8蛋白、复合物Ⅱ中的SDHB蛋白和复合物Ⅳ中的MTCO1蛋白表达明 显降低（P＜0.05）。结论 （1）A549/DDP细胞较 A549细胞对苯乙双胍更为敏感,但对顺铂耐受性较 A549细胞强。 （2）苯乙双胍通过增加细胞内 ROS、减少线粒体质量、钙离子和 mtDNA、抑制线粒体氧化磷酸化复合物表达,减少 ATP生成,从而抑制A549/DDP细胞增殖并促进其凋亡。     

磁性纳米Fe3O4颗粒逆转卵巢癌SKOV3/DDP耐药性的研究

NPs组细胞凋亡率较DDP组明显提高(P<0.05).DDP+Fe3O4-MNPs组细胞内顺铂含量明显高于DDP组(P<0.05).结论 Fe3O4-MNPs可与化疗药物顺铂协同,逆转卵巢癌细胞对DDP的耐受性.其作用可能是通过提高细胞内药物聚集最实现的.