结直肠腺瘤发生危险因素的Logistic回归分析

目的探讨结直肠腺瘤发生的危险因素。方法回顾性分析都江堰市人民医院2009年1月至2012年1月收治的303例行结肠镜检查的患者资料,镜下发现结直肠腺瘤者98例（观察组）,正常者205例（对照组）。比较两组受试者的年龄、性别、吸烟史、体质量指数（BMI）及糖尿病、脂肪肝、高脂血症病史等临床体征有无差别,进一步应用Logistic回归分析结直肠腺瘤发生的独立危险因素。结果 Logistic回归分析结果显示：男性（OR：1.66,95%CI 1.21~2.37,P〈0.05）、年龄〉60岁（OR：1.48,95%CI 1.24~2.36,P〈0.05）,BMI〉24（OR：2.22,95%CI 1.88~4.32）和脂肪肝（OR：1.88,95%CI 1.21~2.45,P〈0.05）是结直肠腺瘤发生的危险因素。结论年龄〉60岁伴有脂肪肝且超重的男性易患结直肠腺瘤。     

2型糖尿病足相关危险因素的临床分析

目的调查住院患者糖尿病足的危险因素指导临床更好防治糖尿病足,预防截肢。方法测定340例糖尿病患者,其中糖尿病足80例非糖尿病足260例,分析其一般资料,生化指标及并发症等。结果与非糖尿病足组比较,糖尿病足组在年龄、病程、体重指数、HbA1c、LDL-C,差异有统计学意义（P〈0.05）,而在性别、重度PAD（下肢动脉病变）、吸烟、FIB、收缩压高、周围神经病变、糖尿病肾病、视网膜病变,差异有统计学意义（P〈0.01）。经多因素logistic回归分析显示：重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB（纤维蛋白原）是糖尿病足的相关危险因素。结论糖尿病足的相关危险因素是重度PAD、吸烟、收缩压高、周围神经病变、视网膜病变、FIB。     

陇中黄土高原地区404例冠状动脉造影与冠心病危险因素相关性分析

目的：探讨陇中黄土高原地区冠心病患者的发病危险因素,为该地区冠心病的一、二级预防提供科学依据。方法：对404例拟行冠状动脉造影患者可能伴有的危险因素进行询问和检查。结果：①冠状动脉造影显示有病变者303例,无病变者101例。两组的年龄、性别、高血压病、糖尿病、饮酒史、吸烟史、经济收入、生活工作压力、三酰甘油、低密度脂蛋白比较,差异均有显著性（P〈0.05-0.01）。②年龄、高血压病、糖尿病、吸烟、经济收入、生活工作压力、低密度脂蛋白危险因素与冠状动脉病变范围及冠状动脉受累支数有相关性（P〈0.05-0.01）。而总胆固醇、高密度脂蛋白、三酰甘油在组间无显著性差异（P〉0.05）。③冠状动脉造影结果与冠心病危险因素相对危险度（OR值）从大到小排列依次为糖尿病、吸烟、高血压病、血脂异常、饮酒史、生活工作压力、年龄、经济收入和性别。结论：糖尿病、吸烟、高血压病、血脂异常、饮酒史、生活工作压力、年龄、经济收入和性别为冠心病发病的危险因素,糖尿病可能为该地区冠心病的主要危险因素。     

老年急腹症患者的危险因素分析

目的：探讨老年急腹症的危险因素.方法：选取急腹症患者172例为病例组,同期未发生急腹症患者100例为对照组,对所有患者的一般资料包括性别、年龄、体重指数、合并基础疾病、吸烟史以及家庭经济状况等,进行收集,统计和对照分析.结果：急腹症组与对照组相比,两组患者在年龄,基础疾病,吸烟史,家庭状况,月生活费等方面均有显著差异（P＜0.05）.而两组患者在性别及体重指数方面无显著差异（P＞0.05）.结论：年龄和慢性基础性疾病为老年急腹症的危险因素,需要积极预防和治疗.     

糖尿病足发病的危险因素及护理对策

目的探讨糖尿病足发病的危险因素及护理对策。方法回顾性分析2010年6月~2014年6月在我院治疗的100例2型糖尿病患者的临床资料,将患者分为未发生糖尿病足组(A组,n=80)和发生糖尿病足组(B组,n=20)。并同时采取心理护理、饮食护理、严格控制患者血糖、用药指导及护理、健康宣教、足部护理等综合性护理干预。结果性别、年龄、长期吸烟史、病程、外伤感染史、伴有周围神经病变、空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c是B组发生糖尿病足的主要影响因素,A组与B组上述指标分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),经Logistic回归分析,男性、年龄>60岁、病程>10年、伴有周围神经病变、吸烟、Hb A1c水平是糖尿病足发病的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病足发病的危险因素较多,糖尿病患者要通过积极控制血糖、血压和调整血脂、戒烟等方式预防糖尿病足的发生。对已发生糖尿病足的患者,积极通过有效的护理干预,从而控制减少糖尿病足截肢的发生。     

青年急性心肌梗死的临床特点分析

目的：探讨青年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：入选患者根据年龄分为青年AMI组（青年组）56例,老年AMI组（老年组）68例。对比并分析其临床发病情况、危险因素、冠脉病变及并发症。结果：青年组患者发作时呈典型心前区及胸骨后剧烈疼痛明显高于老年组（P〈0.01）,发病前有明确的诱因比老年组高（P〈0.01）,有吸烟史和家族史均比老年组高（P〈0.01）;青年组患者冠脉单支病变明显高于老年组（P〈0.01）,且以左前降支多见（66.7%）,双支、三支及弥漫性病变比老年组低（P〈0.01）;青年组患者发生心力衰竭、心律失常及病死率均比老年组低（P〈0.05）。结论：青年AMI患者临床表现典型,吸烟为其主要的危险因素,并发症少,病死率低,预后较好。     

白内障手术并发脉络膜上腔出血的原因分析

目的：分析白内障手术中、术后发生脉络膜上腔出血的危险因素。方法：回顾性分析我院1 1例白内障手术并发脉络膜患者的全身、眼部和手术中的各项指标,并与40例无并发症发生的白内障手术患者相比较。结果：发生脉络膜上腔出血的危险因素包括：年龄（P〈0.01）、心血管药物（P〈0.01）、周围血管病变（P〈0.05）、高脂血症（P〈0.01）、青光眼（P〈0.01）、术前高眼压（P〈0.01）、Tenon’s囊内阻滞麻醉（P〈0.01）,局部麻醉（P〈0.01）,局部麻醉后压迫眶部（P〈0.01）、后囊膜破裂（P〈0.01）、白内障囊外摘除手术术式（P〈0.05）。结果：发生脉络膜上腔出血的独立危险因素有：年龄、心血管药物、青光眼、术前高眼压、麻醉后未施行眶部的压迫和采用白内障囊外摘除手术。结论：研究显示有以上危险因素者发生脉络膜上腔出血的可能性较大,白内障术前、术后应控制这些危险因素以减少脉络膜上腔出血并发症的发生。     

椎骨骨折患者术前深静脉血栓形成的影响因素

目的研究椎骨骨折患者术前深静脉血栓（DVT）形成的影响因素。方法回顾分析2010年1月～2012年12月武警浙江省总队杭州医院收治的椎骨骨折患者120例,采用单因素、多元回归法分析椎骨骨折患者术前DVT形成与性别、年龄、合并伤、合并系统性疾病、陈旧性骨折、术前牵引制动、术前血栓预防措施、D-二聚体水平、吸烟史的关系。结果共有21例（17.5%）患者发生下肢DVT,其中发生DVT患者与未发生DVT患者在年龄≥45岁、性别、合并伤、合并系统性疾病、未采取预防措施等方面差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄≥45岁、合并系统性疾病、未采取血栓预防措施是影响DVT的独立危险因素（P〈0.05）。结论年龄≥45岁、合并系统性疾病及未采取血栓预防措施的患者发生DVT的可能性比较大,采取术前预防措施和加强监测十分必要。     

山东省肥城市地区高血压患病率分析

目的对山东省肥城市地区高血压患病率进行分析,为高血压的预防及控制提供可靠的参考依据。方法随机抽取2009年1月～2011年1月《肥城市居民家庭健康档案》中人群,共9397例,其中高血压患者2707例,患病率为28.81%。观察不同性别基线基本情况、高血压患病率危险因素和年龄对高血压影响等。结果女性平均年龄较男性大（P〈0.01）,男性在收缩压、舒张压、高血压前期和BMI较女性基线高（P〈0.01）。30～49岁城乡男女比例基线水平存在差异（P〈0.05）。城乡和BMI在男性和女性均作为有意义的危险因素（P〈0.05）,男性高血压前期表现为危险因素（P〈0.05）;随年龄增大,男女高血压患病率差别逐渐减小。城市和农村的年龄与高血压患病率相关系数分别为0.976和0.972。结论山东省肥城市地区高血压的患病率较高,男性高于女性,城市多于农村,应早期干预,降低高血压的患病率。     

复发脑梗死的危险因素分析

目的：探讨脑梗死复发的危险因素。方法：对41例复发脑梗死（复发组）、58例初发脑梗死（初发组）的危险因素进行对比分析。结果：复发组患者高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、年龄〉60岁、男性比例以及颈动脉粥样硬化斑块数量及软斑发生率均高于初发组（P〈0.05～0.01）,复发组的TC、TG高于初发组（P〈0.05）,HDL-C则低于初发组（P〈0.05）。结论：高血压、房颤、糖尿病、卒中家族史、吸烟、酗酒、低HDL-C、颈动脉粥样硬化斑块形成、性别、高龄均为脑梗死复发率的危险因素,加强危险因素干预有助于预防脑梗死复发。     

血清P物质水平与糖尿病足发病风险相关性研究

目的 探讨糖尿病患者血清神经肽P物质(SP)与糖尿病足的相关性,以期早期诊断并进行临床干预。 方法 选择2017年9月—2018年11月在蚌埠市第三人民医院内分泌科接受治疗且资料完整的糖尿病患者96例,其中糖尿病足组(DF组)60例,非糖尿病足组(NDF组)36例,收集患者性别、是否吸烟、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、糖尿病病程、SP水平等资料,采用多因素logistic回归分析筛选DF预测因素,并比较2组患者血清中SP的水平。 结果 吸烟(OR=8.250,95%CI:3.201～21.265,P<0.001)和SP水平(OR=9.000,95%CI:3.466～23.370,P<0.001)为DF发生的危险因素。DF组SP的平均值为(54.47±16.72) pg/mL,NDF组SP的平均值为(116.47±19.00) pg/mL,DF组患者血清SP水平显著低于NDF组(P＜0.05)。DF组重度组和中度组患者血清SP水平均低于轻度组(均P＜0.05)。SP的AUC为0.994,对于诊断糖尿病足有较强的诊断效能(P＜0.05),Cut off值为83.30。 结论 吸烟和SP水平为DF发生的危险因素,SP水平与DF的严重程度呈负相关。      

Gender difference of clinical characteristics in Chinese patients with spontaneous variant angina

Background Spontaneous attack of variant angina （VA） is a unique component of coronary artery disease （CAD）, and associated with severe cardiac events. However, no data are available regarding sex differences in Chinese patients with spontaneous attacks of VA. Accordingly, the present retrospective study was initiated to evaluate the Clinical characteristics of Chinese female patients with spontaneous attacks of VA. Methods From January 2003 to January 2008, a total of 209 patients were diagnosed to have had a spontaneous attack of VA at Fu Wai Hospital. Of them, 27 were female, and their clinical findings were collected and compared with male patients for aspects of risk factors, clinical features and angiographical findings. Results Spontaneous attacks of VA was relatively uncommon in female （12.9%） compared with male patients. The female patients were less likely to have a history of smoking （14.8% vs. 79.7%, P 〈0.001）, more likely to have a family history of CAD （33.3% vs. 11.0%, P 〈0.01）, and to have had a greater incidence of ventricular fibrillation during attack （11.1% vs. 2.2%, P 〈0.05）. There were no significant differences in other characteristics between the two groups. Conclusion Chinese female patients who experienced a spontaneous attack of VA had the characteristics of less smokina history, more family history of CAD and higher occurrence of ventricular fibrillation than male patients.     

喉部分切除术治疗喉癌的疗效及影响因素分析

目的：探讨喉部分切除术(PLR)治疗喉癌的疗效及其影响因素。方法选取我院耳鼻咽喉-头颈外科2009年3月至2011年1月收治的128例喉癌患者,从手术日起通过电话、门诊复查等方式随访5年,统计患者5年生存率,以年龄、病理分级、切除术式、TNM分期等临床指标作为影响因素,以喉癌患者5年生存率为因变量进行单因素分析,差异有统计学意义者再进行Logistic多因素回归分析。结果本组患者均随访5年,1年、3年、5年生存率分别为96.88%(124/128)、75.00%(96/128)、66.41%(85/128)。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤大小、TNM分期、原发部位、颈部淋巴结清扫、吸烟史、病理分级对喉癌患者术后5年生存率具有显著相关性(P<0.05);多因素分析显示,TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移是影响喉癌患者手术预后存活的独立危险因素(P<0.05)。结论影响喉癌患者术后疗效的高危因素是TNM分期、吸烟史、原发部位、淋巴结转移,因此临床工作者应对喉癌患者早诊断、早治疗,以改善预后。     

青年人群脑梗死的临床特点分析

目的:探讨青年人群脑梗死的常见高危因素。方法:回顾性分析不同年龄段首发脑梗死病人197例,分析青年人群的常见脑梗死高危因素。结果:青年组病人男性比例明显高于中、老年组（P<0.01）,中、老年组之间差异无统计学意义（P>0.05）;青年组病人肥胖率明显低于中、老年组（P<0.01）,中、老年组之间差异无统计学意义（P>0.05）;3组吸烟、饮酒、高血压史方面差异均无统计学意义（P>0.05）。血糖和同型半胱氨酸水平两指标均为老年组最高,中年组次之,青年组最低（P<0.01）;三酰甘油和总胆固醇水平两指标均为中、老年组大于青年组（P<0.01）,中、老年组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:青年脑梗死多见于男性病人,与血压升高、抽烟、个人饮酒等因素有关。规范降压治疗,戒除不良烟酒嗜好,将有助于防范青年人群脑梗死的发生、发展。     

冠心病危险因素与中医证型相关性分析

目的探讨冠心病危险因素与中医证型的关系，寻求辨证客观化指标。方法选取我科2006年1月至2006年12月经冠状动脉造影确诊的252例冠心病患者，术前填写“冠心病调查表”及行各项化验检查，对比分析冠心病危险因素和中医证型的关系。结果冠心病患者在中医证型上阴寒凝滞型23例（9．1％）、痰浊闭阻型59例（23．4％）、气滞血瘀型63例（25．0％）、心肾阴虚型36例（14．3％）、气阴两虚型34例（13．5％）、阳气虚衰型37例（14．7％）。性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟在中医证型上存在明显差异（P〈0．01）；性别、年龄分组、体重指数、文化程度、有无吸烟与中医证型存在相关性（P〈0．01），体重指数、文化程度呈负相关，其他呈正相关。结论冠心病危险因素与中医证型存在一定相关性。     

老年髋部骨折病人不同危险因素对围术期发生肺部感染的影响

目的:探讨老年髋部骨折病人合并不同危险因素对围术期并发肺部感染的影响。方法:回顾性分析120例老年髋部骨折病人的临床资料,其中围术期并发肺部感染者60例,无肺部感染者60例,比较2组病人围术期的临床指标,应用logistic回归分析老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素。结果:单因素分析结果显示,吸烟、慢性阻塞性肺疾病（COPD）史、糖尿病史、心脏病史、机械通气、输注红细胞、术前低体质量指数、术前低白蛋白、入住ICU、手术时间以及住院时间是影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的危险因素（P<0.05~P<0.01）;多因素回归分析显示,年龄>80岁、COPD史、机械通气、糖尿病史、手术时间≥ 2 h为影响老年髋部骨折病人围术期并发肺部感染的独立危险因素（P<0.05）。结论:老年髋部骨折病人年龄>80岁、COPD史、糖尿病史、进行机械通气及手术时间≥ 2 h会增加病人围术期并发肺部感染的风险。     

慢性萎缩性胃炎危险因素分析

目的 探讨慢性萎缩性胃炎（CAG）的危险因素。方法 选取2017 年1 月—2019 年2 月在 华北理工大学附属医院消化科经胃镜及病理诊断为CAG 的200 例患者作为萎缩组,经胃镜诊断为慢性非 萎缩性胃炎的200 例患者作为非萎缩组。收集患者性别、年龄、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、胆汁反流、嗜 烟、饮酒、药物史及家族史等资料进行单因素及多因素回归分析。结果 萎缩组平均年龄、男性、Hp 阳 性、嗜烟、嗜酒、有药物史、有家族史及有冠状动脉粥样硬化性心脏病史比例高于非萎缩组（P <0.05）。 多因素回归分析显示,有家族史是CAG 的独立危险因素[Ol ^ R=7.181（95% CI ：1.584,32.554）]。CAG 不 同病理阶段在性别、Hp 感染、嗜烟、嗜酒、药物史及家族史等因素比较,差异有统计学意义（P <0.05）。 多因素回归分析显示,Hp 阳性是CAG 病理阶段的独立危险因素[Ol ^ R=2.538（95% CI ：1.459,4.417）]。 结论 CAG 受多方面因素影响,其中家族史及Hp 感染为CAG 的危险因素;Hp 感染更是CAG 病理阶段的 独立危险因素。CAG 患者根除Hp 可获得较多收益。对危险因素进行控制有助于降低CAG 风险。     

糖尿病足溃疡合并下肢动脉病变的临床特点及相关危险因素

目的 研究糖尿病足溃疡（DFU）合并下肢动脉病变（LEAD）的临床特点,分析DFU合并LEAD相关危险因素。方法 收集2017年1月~2019年12月南方医科大学南方医院内分泌代谢科住院治疗的650例DFU患者的临床资料,并进行随访。根据DFU是否合并LEAD分为LEAD组与非LEAD组,分析两组一般资料情况,使用Logistic回归分析DFU合并LEAD的相关危险因素。结果 650例DFU患者中,72.4%的患者合并LEAD。平均随访时间约3.5个月,DFU平均愈合时间为2.55个月,其中愈合453例,截肢183例。两组年龄、住院费用、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、病程、踝肱指数（ABI）、愈合时间、吸烟率、临床结局、Wagner分级、影像学结果其差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归显示年龄（OR=1.070,95% CI1.049-1.091）、吸烟史（OR=2.013,95% CI 1.268-3.195）、DBP下降（OR=0.980,95% CI 0.963-0.997）为DFU合并LEAD的独立危险因素,愈合时间长则为DFU合并LEAD的临床特点。结论 DFU患者合并LEAD发病率高,易致残、死亡,具有高龄、高吸烟率、愈合时间更长的特点,特别发现舒张压的下降也是危险因素之一。     

糖尿病足溃疡危险因素分析

目的:探讨糖尿病足(dibatic foot,DF)溃疡发生的危险因素,为预防及延缓DF溃疡的发生、发展提供参考依据。方法:收集DF溃疡住院患者201例,糖尿病无DF溃疡住院患者302例。对相关临床资料、实验室检测指标进行分析。结果:Logistic回归分析提示,男性、诊断时间、红细胞沉降率、纤维蛋白原、C反应蛋白、胱抑素C、糖化血红蛋白和脂蛋白(a)均为DF溃疡的危险因素(P<0.05~P<0.01)。其中男性、诊断时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、胱抑素C均为独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。结论:对于有危险因素的或已经发现糖尿病或DF溃疡的患者,应该积极控制血糖,合理抗感染、抗凝、降纤维蛋白原以及适当的营养支持等综合治疗。     

竞争风险模型分析缺血性脑卒中戒烟者复吸的影响因素

目的探讨住院期间戒烟的男性缺血性脑卒中患者出院后复吸的影响因素。方法纳入2010~2014年入住四川大学华西医院神经内科的155例男性缺血性脑卒中戒烟患者进行前瞻性随访研究。采用Kaplan-Meier法和竞争风险法估计患者复吸的长期趋势,采用竞争风险回归模型探讨复吸的影响因素。结果采用Kaplan-Meier方法计算的累积风险率高于竞争风险计算的累积风险率。考虑竞争风险的情况下,患者出院后4年的累积复吸率为43.1%,并且在出院后3个月、6个月和45个月复吸的风险相对较大。竞争风险回归模型分析结果提示:未婚者（P<0.01）、公共场所有被动吸烟者（P=0.01）、每日吸烟数超过20支者（P=0.02）出院后更可能发生复吸。结论在有竞争风险存在的情况下,宜使用竞争风险模型进行分析。针对上述特征幸存者应给予更多的关注或干预措施;同时应加强公共场所禁烟政策的实施。