血清ⅠCTP在前列腺癌骨转移诊断和疗效观察中的应用

目的：探讨血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（ⅠCTP）在前列腺癌骨转移诊断和疗效判定中的临床价值。方法：以放射性核素全身骨显像为诊断标准，采用ELISA法检测48例前列腺癌患者（无骨转移19例。骨转移29例）和40例前列腺增生（BPH）患者的血清ⅠCTP水平，34例前列腺癌患者（无骨转移16例，骨转移18例）经综合治疗后复查血清ⅠCTP。结果：骨转移患者血清ⅠCTP水平明显高于对照组和无骨转移组（P〈0.001），在骨显像分级组间（M2与M3），血清ⅠCTP水平也有显著性差异（P〈0．001），骨转移患者治疗后血清ICTP较治疗前有不同程度的下降（P〈0．01）。结论：血清ⅠCTP可用于早期诊断前列隙痛骨转移，并反映骨转移的程度以及评价治疗效果。     

血清PSA和ⅠCTP诊断前列腺癌骨转移的临床价值评价

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)与Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(Ⅰ CTP)在诊断前列腺癌骨转移中的临床价值.方法以放射性核素全身骨显像为诊断标准,分别应用化学发光免疫分析法和Elisa法检测43例前列腺癌患者(其中18例为非骨转移,25例为骨转移)和30例前列腺增生(BPH)患者的血清PSA和Ⅰ CTP水平.结果PSA与Ⅰ CTP在骨转移与非骨转移组间均有显著性差异(P＜0.001),但PSA在骨转移组间(M2与M3)无统计学差异,而Ⅰ CTP有差异(P＜0.001).PSA以＞20μg/L为诊断前列腺癌骨转移临界值,灵敏度、特异性和准确度分别为96.0%(24/25)、61.1%(11/18)、81.4%(35/43);Ⅰ CTP以＞6μg/L为临界值,灵敏度、特异性和准确度分别为100%(25/25)、88.9%(16/18)、95.3%(41/43).结论PSA与Ⅰ CTP均在前列腺癌骨转移的诊断中有应用价值,ⅠCTP水平可反映骨转移的程度,而PSA不能,且Ⅰ CTP对骨转移诊断的灵敏度、特异性和准确度均优于PSA.     

核素骨显像和血清PSA、ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨核素骨显像和血清前列腺特异抗原(PSA)、碱性磷酸酶(ALP)测定对前列腺癌骨转移诊断的价值。方法对37例前列腺癌患者的核素骨显像结果、血清PSA和ALP结果进行回顾性研究;并对骨转移程度与血清PSA水平和ALP值进行相关分析。结果前列腺癌骨转移发生率为70.3%(26/37),最多见的转移部位为脊柱和骨盆。治疗前18例骨转移患者血清PSA值均>20 ng/ml,与骨转移阴性组有显著差异(P<0.001);对治疗后患者,血清PSA以4 ng/ml作为界值时骨转移阳性组和阴性组无显著差异(P>0.05),而以0.4 ng/ml作为界值时差异有显著性(P<0.05)。ROC曲线分析表明,治疗前血清PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.772和0.923;治疗后PSA和ALP曲线下包围的面积分别为0.885和0.769。相关分析显示,ALP值与骨转移等级之间有较好的直线相关关系(r=0.752,P<0.01);治疗前和治疗后PSA水平与骨转移等级间亦存在正相关关系(r=0.508,P<0.01;r=0.515,P<0.05)。结论核素骨显像仍然是目前诊断前列癌骨转移的主要方法;初诊为前列腺癌的患者,当PSA≥20 ng/ml时,应常规进行骨显像的检查,对治疗后的患者,一旦发现PSA≥0.4 ng/ml,应行骨显像检查;治疗前ALP对骨转移的诊断效能高于PSA,其升高的程度与骨转移的严重程度相关。     

ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的:探讨发射型计算机断层摄影(ECT)骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)测定在前列腺癌骨转移诊断中的临床价值。方法:对56例前列腺癌患者的ECT骨显像、血清PSA水平与骨转移的关系进行回顾性分析。结果:前列腺癌骨转移发生率为67.8%,骨转移组与非骨转移组的PSA值差异有统计学意义(P<0.01);PSA值与骨转移的程度有一定关系(P<0.01)。结论:ECT骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,若PSA<10μg/L则骨转移的可能性极小;PSA>100μg/L者,骨转移的可能性极大。当PSA>20μg/L时,应常规进行ECT骨显像检查,可早期、全面地发现前列腺癌骨转移。     

SPECT骨显像联合PSA对二氯化89锶治疗前列腺癌骨转移的评价

目的:利用单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT)全身骨显像,血清前列腺特异性抗原(PSA)水平测定及患者骨疼痛度评估,对二氯化89锶(89Sr)治疗前列腺癌(Pca)骨转移进行评价.方法:选择Pca患者SPECT全身骨显像示Pca多发性骨转移者40例,测定血清PSA水平,给予其骨疼痛度评估后行89Sr注射液静注,3个月后重新行骨显像,并测定血清PSA水平和评估骨疼痛度.结果:Pca多发性骨转移患者89Sr治疗后骨转移病灶数、明显减低(P<0.05),血清PSA水平明显降低(P<0.05),患者骨疼痛度明显减轻(P<0.05).结论:SPECT骨显像联合PSA血清学检测是89Sr治疗Pca骨转移及骨疼痛评价有效手段.     

SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA和FPSA/PSA 对前列腺癌骨转移诊断价值

目的探讨SPECT/CT融合骨显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA对前列腺癌(PCa)骨转移的诊断价值。方法取前列腺癌患者104例,先行SPECT全身骨显像,对诊断不确切的放射浓聚灶加做SPECT/CT融合骨显像,计算SPECT和SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度。另取同期良性前列腺增生患者(BPH)及健康体检者各34例与PCa患者一起测定血清PSA、FPSA和FPSA/PSA值作比较。结果 SPECT与SPECT/CT对PCa骨转移诊断阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度分别为87.84%、98.53%(χ~2=4.662,P<0.05),83.33%、91.67%(χ~2=0.428,P>0.05),92.86%、95.71%(χ~2=0.133,P>0.05),73.53%、97.06%(χ~2=5.745,P<0.05),SPECT/CT融合骨显像诊断特异性优于SPECT全身骨显像。PCa骨转移患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05),PCa骨转移患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及对照组(P<0.05)。PSA、FPSA水平与前列腺癌骨转移呈正相关。结论 SPECT/CT融合骨显像联合PSA、FPSA、FPSA/PSA对前列腺癌骨转移有较高诊断价值。     

PSA、FPSA和FPSA/PSA与前列腺癌骨转移的相关性研究

目的探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、血清游离前列腺特异性抗原(FPSA)和FPSA/PSA比值与前列腺癌(PCa)骨转移的关联性。方法选取2015年3月～2018年12月收治的前列腺癌患者128例,经核素骨显像后分为无骨转移组56例和骨转移组72例;另取同期良性前列腺增生(BPH)患者、健康男性体检者各56例作对照,检测各组对象血清PSA、FPSA水平,并进行组间对比分析。结果 PCa患者的PSA、FPSA水平高于PCa无骨转移组、BPH组及对照组(P<0.05或0.01);PCa患者的FPSA/PSA明显低于BPH患者及健康体检者(P<0.05),而PCa骨转移组与PCa无骨转移组的FPSA/PSA比值差异无统计学意义(P>0.05)。前列腺疾病恶化与PSA水平值呈正相关(r=0.516,P<0.05),前列腺癌骨转移与PSA水平值呈正相关(r=0.494,P<0.05);前列腺疾病恶化与FPSA水平值呈正相关(r=0.442,P<0.05),前列腺癌骨转移与FPSA水平值呈正相关(r=0.438,P<0.05);FPSA/PSA与前列腺疾病恶化无统计学相关性(r=-0.108,P>0.05)。结论 PSA、FPSA水平值与前列腺癌骨转移呈正相关,FPSA/PSA比值下降对前列腺恶变有诊断意义,PSA、FPSA与FPSA/PSA三者联合检查对前列腺癌骨转移诊断有重要参考价值。     

ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的:探讨ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移临床效果。方法:对67例前列腺癌患者进行ECT骨显像联合血清PSA检测,观察骨转移与PSA值的关系。结果:骨转移患者PSA值总体高于非骨转移患者,差异有统计学意义(P<0.05),不同分级骨转移患者骨转移发生率均随PSA值增大而逐渐增加,且骨转移越严重PSA增大速度越快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移临床效果显著,患者PSA<10μg/L时骨转移发生可能性极小,患者PSA>20μg/L时需要及时进行ECT检查确诊。     

80例前列腺癌骨转移的PSA、ECT骨显像诊断分析

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)、发射型计算机断层扫描(ECT) 99Tc.MDP骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床意义.方法:对80例(骨转移组31例,非骨转移组49例)前列腺癌患者的PSA、ECT与骨转移的关系进行分析.结果:骨转移组与非骨转移组的血清测试PSA值差异有显著性(139.36μg/L和37.58μg/L,P＜0.01),与ECT全身骨显像,PSA与骨转移的程度正相关,血清PSA＜10μg/L,ECT全身骨显像骨转移率为15.38％;血清PSA＜ 20μg/L,ECT骨转移率为19.35％;血清PSA ＞20μg/L,ECT全身骨转移率为51.02％;血清PSA ＞ 100μg/L,ECT骨转移率为78.95％.结论:ECT 骨显像对前列腺癌骨转移有较高的敏感性,对未经治疗的前列腺癌患者,血清测定PSA＜10μg/L,前列腺癌骨转移的可能性极小;PSA＞100μg/L,者,骨转移的可能性极大.PSA＞ 20g/L,建议行ECT骨扫描.     

血清肿瘤标志物与前列腺癌骨转移程度的相关性研究

目的探讨血清前列腺癌(PCa)特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f PSA)/PSA与PCa骨转移程度的相关性。方法选取2010年10月—2013年3月就诊于辽宁医学院附属第一医院经病理诊断为PCa,同时经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的PCa骨转移患者80例(骨转移组)及PCa无骨转移患者50例(无转移组)。另选取前列腺良性疾病患者30例作为对照组。采用全自动电化学发光分析仪测定血清PSA、f PSA水平,并计算f PSA/PSA。结果骨转移组、无转移组与对照组血清PSA、f PSA/PSA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。骨转移组与无转移组血清PSA水平及f PSA/PSA分布比较,差异均有统计学意义(χ2=48.12、25.17,P<0.05)。相关性分析结果显示,PCa患者血清PSA水平与PCa骨转移数目呈正相关(r=0.548,P<0.001),血清f PSA/PSA与骨转移数目呈负相关(r=-0.525,P<0.001)。结论 PCa骨转移程度与血清PSA呈正相关,与f PSA/PSA呈负相关,监测血清PSA、f PSA/PSA的变化,对PCa骨转移的诊断及病情评估均具有重要的应用价值。     

多项血清骨转换标志物对老年乳腺癌患者骨转移的诊断价值

目的:探讨老年乳腺癌患者血清骨转换标志物包括Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PⅠNP),骨特异性碱性磷酸酶(BAP),抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP5b)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Crosslaps)及其组合对骨转移的诊断价值。方法:2016年8月~2017年6月前瞻性纳入125例老年浸润性乳腺癌患者,包括骨扫描阳性患者37例,可疑阳性患者27例,阴性患者61例,同时检测血清BAP、TRAP5b、PⅠNP和β-Crosslaps水平,并对结果进行分析。结果:与骨转移可疑组、阴性组相比较,骨转移阳性组的骨形成标志物PⅠNP和BAP及骨吸收标志物β-Crosslaps和TRACP5b的水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.01)。而阴性组和可疑阳性组间的任何一种骨转换标志物水平均无显著性差异(P>0.05)。结论:联合多项血清骨转换标志物可提高诊断老年乳腺癌骨转移的敏感度,尤其在骨扫描假阳性时对骨转移提供更有力的诊断依据。     

前列腺特异抗原和碱性磷酸酶联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的应用

目的:探讨前列腺特异抗原(PSA)和碱性磷酸酶(ALP)联合检测在早期诊断前列腺癌骨转移中的作用及意义。方法:经核素骨显像将98例前列腺癌患者分为骨转移组和非骨转移组,所有患者均检测PSA和ALP,对比分析两组患者PSA和ALP检测结果、阳性率及与骨转移关系,分析二者联合检测与单项检测对前列腺癌骨转移的敏感度与特异度,以及核素骨显像异常放射性浓聚灶分布情况。结果:骨转移组血清PSA和ALP水平均高于非骨转移组,相比均有显著性差异(P<0.05);PSA单项检测结果骨转移组与非骨转移组阳性率相比无显著性差异(P>0.05),ALP相比有显著性差异(P<0.05);且PSA和ALP值随着骨转移分级增加而增加,呈正相关;PSA和ALP联合检测与单项检测敏感度相比有显著性差异(P<0.05),特异度有极显著性差异(P<0.01);核素骨显像检查阳性结果58.2%,且异常放射性浓聚灶多位于胸腰椎部位。结论:PSA和ALP联合检测有助于早期诊断前列腺癌骨转移,可提高其诊断率。     

核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌骨转移疗效的观察

目的研究放射性核素骨显像在内分泌治疗前列腺癌骨转移的应用价值。方法对36例前列腺癌骨转移患者内分泌治疗前后进行全身骨显像并分析骨转移灶数目,同时测定血清前列腺特异性抗原(PSA)的浓度。结果前列腺癌骨转移患者内分泌治疗后根据骨转移灶的数目将骨显像表现可分为3种类型:减少或消失;保持稳定状态;增多;每一类型伴有相应的血清PSA变化规律。结论放射性核素骨显像可直观地监测骨转移灶的变化,是监测疗效的必要手段,可弥补血清PSA作为内分泌治疗前列腺癌疗效评价指标的不足。     

125例前列腺癌患者全身核素骨显像的诊断与分析

目的:探讨发射型计算机断层扫描(SPECT)骨显像诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法:125例确诊的前列腺癌患者(骨转移组89例,非骨转移组36例)进行99mTc-MDP骨显像,对PSA、骨转移的好发部位与数量进行回顾性分析。结果:前列腺癌骨转移发生率为71.20%,骨转移最常见部位为脊柱167个(32.50%)和骨盆155个(30.16%)。骨转移组和非骨转移组的PSA均值分别是(87.99±21.01)μg/L和(24.67±8.33)μg/L,差异有极显著性意义(P<0.01)。PSA水平与骨转移有密切关系,PSA的均值升高,前列腺癌骨转移发生率增加。结论:前列腺癌骨转移发生率较高,全身核素骨显像对骨转移的诊断有价值,应作为前列腺癌的常规检查。     

NSE、CEA检测联合骨扫描在小细胞肺癌早期骨转移中的诊断

目的:探讨明确诊断小细胞肺癌早期骨转移的有效方法.方法:选择50例肺炎患者作为对照组,用化学发光免疫分析法检测神经原烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA);用单光子发射型计算机断层(SPECT)对45例小细胞肺癌(SCLC)患者进行全身骨显像,同时测定NSE、CEA.结果:有骨转移的(31例)SCLC患者中NSE、CEA浓度明显高于无骨转移的肺炎患者,骨显像阳性组和骨显像阴性组比较发现,NSE有显著差别(P＜0.001),NSE有较显著差别.阴性组与肺炎组比较无显著意义(P＞0.05).结论:同时测定血清NSE、CEA有助于明确诊断SCLC患者核素骨显像异常表现的病变性质.     

99 mTc-MDP SPECT/CT显像联合血清PSA、MMP9对前列腺癌骨转移患者的诊断价值

目的:探讨99mTc-MDP单光子发射型电子计算机断层扫描(SPECT)/CT显像联合血清前列腺特异性抗原(PSA)、基质金属蛋白酶9(MMP9)对前列腺癌(PC)骨转移患者的诊断价值。方法:92例PC患者,均行99mTc-MDP SPECT/CT显像和血清PSA、MMP9检测。比较PC骨转移者与无骨转移者血清PSA、MMP9水平;采用ROC曲线分析血清PSA、MMP9联合检测诊断PC骨转移的价值;以病理结果为金标准,评估99mTc-MDP SPECT/CT显像及其联合血清PSA、MMP9检测诊断PC骨转移的价值。结果:PC骨转移者血清PSA、MMP9水平高于无骨转移者(P<0.05);ROC曲线分析提示血清PSA、MMP9水平联合检测诊断PC骨转移的曲线下面积为0.963,灵敏度为78.3%,特异度为90.1%,约登指数为0.684;而99mTc-MDP SPECT/CT显像诊断PC骨转移的灵敏度为90.63%,特异度为71.43%,准确度为84.78%;99mTc-MDP SPECT/CT显像联合血清PSA、MMP9诊断PC骨转移的特异度92.86%,准确度93.48%,较单独99mTc-MDP SPECT/CT显像,差异有统计学意义(P<0.05),而灵敏度差异无统计学意义;99mTc-MDP SPECT/CT显像联合血清PSA、MMP9对PC骨转移程度的准确检出率为92.19%。结论:与单独99mTc-MDP SPECT/CT显像比较,其联合血清PSA、MMP9检测可明显提高PC骨转移诊断的特异度和准确度,并可提高对PC患者骨转移程度的准确检出率。     

PSA、FPSA与ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值

目的:为探讨前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)与单光子发射型电子计算机断层(ECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值。方法:对62例前列腺癌患者的PSA和FPSA的检测结果及ECT骨显像进行回顾性分析。结果:前列腺癌骨转移组和非骨转移组PSA和FPSA的均值差异均有显著性(P<0.01);62例前列腺癌中骨显像阳性47例,42例确诊为骨转移,转移率为67.8%,其中有1例PSA<10μg/L,2例PSA在10μg/L～20μg/L之间,4例PSA在20μg/L～50μg/L,35例PSA在50μg/L以上(占83%)。结论:PSA<10μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小;PSA>50μg/L的患者发生的骨转移的可能性大。骨显像与血清PSA和FPSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义。     

ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值

目的：分析放射型计算机断层扫描仪(ECT)骨显像联合血清前列腺特异抗原(PSA)检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值。方法：选取2019年5月-2020年12月云南省曲靖市第一人民医院收治的47例前列腺癌骨转移患者作为研究对象,均接受ECT骨显像诊断与血清PSA检测,比较单一ECT骨显像与ECT骨显像联合血清PSA的检出率。结果：联合诊断的检出率高于单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05);不同分级骨转移患者的骨转移率与PSA值呈正相关关系。结论：ECT骨显像联合血清PSA检测诊断前列腺癌骨转移的临床价值较高,是理想的临床诊断手段。     

血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断治疗及预后评估的应用价值

目的 探讨血清骨代谢指标变化对肺癌患者骨转移的诊断、治疗及预后评估的应用价值。 方法 选取永康市中医院收治的初诊肺癌患者108例,其中58例为骨转移组,50例为无骨转移组,选取同期健康体检人员50例为对照组。检测治疗前、后3组研究对象总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平。 结果 治疗前骨转移组与无骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于对照组(P<0.05),且骨转移组TPINP、N-MID水平明显高于无骨转移组(P<0.05);TPINP、N-MID诊断肺癌患者骨转移的AUC分别为0.887、0.701,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后明显缓解的患者TPINP、N-MID水平较治疗前明显下降(P<0.05),未见缓解或加重的患者TPINP、N-MID水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),且明显缓解的患者TPINP、N-MID水平明显低于未见缓解或加重患者(P<0.05);TPINP>72.36 μg/L患者的中位生存时间明显高于TPINP ≤ 72.36 μg/L的患者(P<0.05);N-MID>17.58 μg/L的患者和N-MID ≤ 17.58 μg/L患者的中位生存时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TPINP、N-MID水平可作为肺癌患者骨转移诊断、疗效评估的有效指标,其中TPINP对肺癌患者的预后评估具有一定作用。      

放射性核素骨显像对内分泌治疗前列腺癌疗效的观察

目的　探索放射性核素骨显像在内分泌治疗前列腺癌的价值。方法　用单光子发射计算机断层显像(SPECT)对6 0例前列腺癌患者内分泌治疗前后进行全身骨显像探测及分析骨转移灶,并同时进行血清前列腺特异性抗原(PSA)放射免疫测定。结果　前列腺癌患者内分泌治疗前后骨转移灶的状态根据放射性核素骨显像表现可分为3种类型:①减少或消失;②保持稳定状态;③出现或增多,常伴有相应的血清PSA变化。结论　放射性核素骨显像可直观地监测骨转移灶的变化,可协同血清PSA共同作为内分泌治疗前列腺癌疗效评价的参考指标。