插胃管方法改进

2006—05—2009—09我院采用改进的插胃管方法对150例患者进行治疗,效果明显,现报告如下。 1临床资料 本组150例,平均35～60岁,均用改进的方法插胃管,且患者无插管禁忌证,本方法只适用于成年人。     

插胃管致呼吸心跳骤停抢救成功1例

1病历摘要 男，42岁。因中上腹持续胀痛3d来我科就诊，诊前2d有饮酒史，主诉酒后出现中上腹持续胀痛，疼痛向左侧腰部放射，伴畏寒，发热，在外院经抗感染，补液治疗无明显好转，既往无心脏病史及肝胆病史。查体：神志清，口唇无紫绀，BP 125／85mmHg，R20次／min，P104次／min，心律齐，无杂音，中上腹肌紧，压痛明显，反跳痛不明显，肝脾未扪及。ECG正常，     

两种插胃管法的临床应用对比

在普外科的工作中，插胃管是护理操作中最基本的一项。由于种种原因，插胃管有一定的难度，为了提高插胃管的一次性成功率，我们于2006—03起试行了“分次吞服消毒液体石蜡插胃管法”（以下简称分次法）同时与常规插胃管法进行了对比，结果证明，分次法大大提高了插胃管的一次性成功率，同时减轻了患者的不适症状。现报告如下。     

置胃管术三种鉴别方法的应用现状

胃管置人是基础护理中最常用的技术操作之一,广泛应用于鼻饲、洗胃及胃肠减压术中。虽大部分护士都能熟练掌握其操作方法,但临床置管困难、置管异常屡见不鲜。陈泽红、陈丽芳分别报道未认真验证胃管误人气管致呼吸困难、死亡的教训。在临床上胃管误人气管多见于不合作或不能合作的患者,对于不合作的患者,由于呛咳反射,绝大多数当时即能发现,但也有少数患者气管和支气管黏膜对刺激反应减弱,甚至不出现呛咳,     

胃镜活检钳引导插胃管的临床应用24例分析

目的：为了较好地解决昏迷、吞咽困难和气管插管等患者胃管置入困难的问题。方法：通过对常规胃管进行改造,利用胃镜活检钳作内芯,采用活检钳引导插胃管法,为吞咽困难、气管插管、常规插胃管方法失败的24例患者置入胃管。结果：24例患者均按上述方法插管成功,无一例胃管在鼻咽、口腔内蜷曲或盘旋等现象,亦未发生鼻黏膜损伤出血,一次成功率100%。结论：胃镜活检钳引导插胃管法,大大提高了危重患者插管的成功率,且操作简便、易行、省时,减轻了患者的痛苦,从而提高了护理工作效率和质量,值得临床推广应用。     

置胃管意外原因分析及防范对策

结合十几年的临床经验并查阅了有关资料,对影响胃管成功插入的因素和常见插管意外及其防范对策进行了总结,现概述如下.1 患者紧张不能或拒绝配合胃管的置入过程对患者的鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程,对患者的心理、生理造成许多不良影响,比如,恶心、呕吐,心理紧张及交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高、肌群紧张等,甚至几经失败,更加重以上症状,致使患者恐惧插管,更有甚者,拒绝在留置胃管知情同意书上签字,拒绝置管,不能很好配合甚至不配合护士进行操作.     

巧用牙垫协助插胃管

在抢救口服药物中毒的患者时,需从口腔插入胃管进行洗胃,此时患者情绪紧张或敌对,往往不配合操作,或者牙关紧闭,或者用牙咬胃管,延误了抢救,存在着咬断胃管造成意外的风险.为此,我们采用先给患者口腔中置人牙垫再插胃管的方法,取得了较好的效果.     

胃管置入技术的研究进展

胃管置入是急诊科的一项基本护理操作技术.然而,由于病人病情不同,个体差异大,置管困难的现象屡见不鲜,为提高插管成功率,在插管研究与实践中,除了选择不同胃管外,近年来胃管置管技术和手段亦不断发展.现综述如下.     

置胃管误入下呼吸道1例

男，76岁。以直肠癌收住院，入院经充分准备后在全麻下行腹会阴联合直肠癌根治术，术后患者回病房时已清醒，呼之能应，测BP95／60mmHg，P78次／min，R18次／min，检查并妥善固定各种引流管道。患者回病房途中胃管脱落，按常规操作方法给于重新置管，置管过程顺利，无阻力，患者无呛咳、呼吸困难、紫绀等缺氧症状，也无恶心及其他不适，     

无痛性插胃管技术存在的护理风险与防范

目的 探讨无痛性插胃管技术存在护理风险与防范措施.方法 分析982例术前行无痛插胃管的临床资料.结果 无痛性插胃管可避免对患者产生不良刺激,但存在一定的风险.结论 无痛性插胃管虽然存在一定的风险,但采取相应的防范措施,不但减少不良因素对患者的影响,而且也能避免或减少不必要的医疗差错事故的发生,提高了护理质量和患者对护理工作的满意度.     

经口留置胃管固定方法探讨

目的为经口留置胃管的患者寻求一种良好的胃管固定方法。方法将经口留置胃管的59例患者,随机分成观察组29例和对照组30例,观察组采用改良固定法,对照组采用传统固定法。结果观察组从胃管留置的安全度、预期时间、通畅度等方面明显优于对照组。结论改良固定法适应于经口留置胃管患者,减轻患者痛苦,减少医疗成本,保证患者安全,提高生活质量。     

两种婴幼儿置胃管方法效果对比

目的探讨适合婴幼儿置胃管的方法。方法将100例误服药物婴幼儿随机分为观察组（52例）和对照组（48例）。观察组应用自制牙垫,温奶浸泡一次性硅胶胃管经口置胃管法。对照组采用传统由鼻置胃管法。结果两组患儿一次性插管成功率、恶心呕吐、黏膜充血、呛咳等不适比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经口使用自制牙垫、温奶浸泡置胃管法,减轻患儿不适反应,提高了一次置管成功率。     

经口气管导管引导插胃管及胃管折返鼻腔术的应用

我院于 1999～ 2 0 0 3- 0 5针对插胃管困难的重度服毒患者采用在喉镜明视下经口腔气管导管引导下插胃管 ,一次性成功 ,该方法快捷、成功率高 ,为抢救赢得了宝贵的时间。现介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 7例 ,女 2 1例 ;年龄 18～ 4 4岁。有机磷农药中毒 16例 ,酚类中毒 3例 ,百草枯中毒 5例 ,毒鼠药中毒 2例 ,巴比妥类中毒 2例 ;口服中毒后至洗胃时间 :2 0～ 4 0 min;毒物药量约 5 0～ 2 0 0 ml;出现心律失常、呼吸骤停 5例 ,神志昏迷 18例。本组 2 8例均不同程度的出现喉头水肿、咽喉灼伤或食道痉挛及舌后坠。1.2　方法　 1插…     

提高胃管一次性置入成功率的研究进展

胃管置入作为基础护理操作之一,多年来已广泛应用于临床各领域。但现实工作中,不同的护士要为患不同疾病的不同患者操作,胃管置入困难、置管失败,却屡见不鲜。近年来,广大护理工作者不断在实践中总结失败原因,探索分析对策,从     

胃管置管失败15例原因分析及护理对策

目的提高留置胃管的一次性成功率,提高护理人员的工作效率。方法对15例胃管置管失败的患者进行原因分析及护理体会进行总结。结果提高了留置胃管的一次性成功率及护理人员的工作效率。结论应根据患者自身状况选择合适的插管解释工作及采取合适的方法提高患者的配合度,同时应加强自身的理论及操作技术经验为成功插管做好准备,才能提高胃管留置成功率。     

留置胃管方法改良152例分析

2004＋01～2006—10我们采用了留置胃管改良插管的方法，大大提高了插管成功率，现分析如下。     

胃镜观察分析胃肠减压置胃管深度的探讨

目的探讨有效胃肠减压的置管深度。方法通过对150例纤维胃镜观察数据分析确定胃肠减压置管深度成人为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和,并通过术中观察验证置管侧孔的位置。结果发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和与门齿至胃底的距离基本相符,临床应用减压效果良好。结论成人有效胃肠减压,胃管置入长度为发际至剑突与鼻尖至耳垂的距离之和。     

吞咽温水置胃管52例临床效果观察

目的:探讨在吞咽温水的同时置入胃管的可行性.方法:将104例患者随机分为吞咽组(52例)和对照组(52例).吞咽组在插胃管时口含温水10～15 ml,随吞咽温水动作将胃管插入胃内;对照组按常规法插胃管.结果:吞咽组与对照组一次插管成功率分别为91.7%、59.6%;呕吐发生率分别为4.2%及23.1%;呛咳发生率分别为4.2%及26.90%;插管时间分别为(1.6±1.2)min及(2.1±1.6)min;患者舒适率分别为85.4%和48.1%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论:吞咽温水置胃管法能减轻患者痛苦,提高一次置管成功率.     

吞咽温水置胃管52例临床效果观察

目的:探讨在吞咽温水的同时置入胃管的可行性.方法:将104例患者随机分为吞咽组(52例)和对照组(52例).吞咽组在插胃管时口含温水10～15 ml,随吞咽温水动作将胃管插入胃内;对照组按常规法插胃管.结果:吞咽组与对照组一次插管成功率分别为91.7%、59.6%;呕吐发生率分别为4.2%及23.1%;呛咳发生率分别为4.2%及26.90%;插管时间分别为(1.6±1.2)min及(2.1±1.6)min;患者舒适率分别为85.4%和48.1%,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论:吞咽温水置胃管法能减轻患者痛苦,提高一次置管成功率.