153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌临床观察

目的评价153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的临床疗效。方法对135例恶性肿瘤骨转移患者进行153Sm-EDTMP治疗,对于疼痛缓解程度、血象及肝肾功能进行随访,并通过单光子发射计算机断层(SPECT)全身骨显像对病灶变化进行观察。结果骨疼完全缓解47例(34.8%),部分缓解66例(48.9%),无效22例(16.3%),总有效率为83.7%(113/135)。63例SPECT全身骨显像示病灶消失3例,病灶减少或缩小32例,无明显变化18例,病灶数目增加10例。结论153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌能明显缓解患者疼痛,止痛维持时间长,不良反应少,是一种安全、有效、简便的治疗方法。     

153钐-乙二胺四亚甲基膦酸联合甲孕酮治疗多发性骨转移癌骨痛32例

目的:观察153钐-乙二胺四亚甲基膦酸(153Sm-EDTMP)联合甲孕酮(MPA)治疗多发性骨转移癌骨痛疗效、不良反应及对生活质量的影响.方法:入选32例,采用153Sm-EDTMP内照射联合MPA治疗.153Sm-EDTMP用法为2.96×107～3.70×107Bq·kg-1静注,4～6周用药1次,MPA 500mg·d-1,连用14d为1个疗程,共1～2个疗程.结果:完全缓解(CR)17例,部分缓解(PR)9例,缓解骨痛总有效为26例,对前列腺癌和乳腺癌骨转移患者的有效率达到90%,患者的生活质量明显提高.主要不良反应为白细胞和血小板的轻、中度降低.结论:应用153Sm-EDTMP联合MPA治疗多发性骨转移癌骨痛有效,不良反应小.     

^153钐—乙二胺四亚甲基膦酸治疗112例骨转移癌的临床观察

目的：观察^153^153钐－乙二胺四亚甲基膦酸（^153Sm-EDTMP)治疗恶性肿瘤骨转移癌的临床疗效。方法：按照治疗适应证，对112例经病理证实的恶性肿瘤发生骨转移癌患者者进行一次单剂量^153Sm-EDTMP治疗，观察治疗后1周－8周的疗效及不良反应，治疗后1周、2周、4周复查血像；1周、4周、8周复查血清碱性磷酸酶（ALP）；4周复查骨显像。结果：疼痛完全缓解者占39．3％（44／112），部分缓解者占42．85（48／112），总有效率达82．1％（92／112）；ALP有59．8％（67／112）患者在治疗前异常升高，经治疗后异常组中有86．6％（58／67），患者ALP出现明显下降；骨显像半定量分析显示有40．2％（45／112）患者骨转移病灶消失、缩小、减少或病灶处浓聚减弱。不良反应主要为骨髓抑制，经治疗2－4周内皆能恢复。结论^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效好、副反应少，使用安全，能有效改善虱生活质量。     

~(153)钐-乙二胺四甲基膦酸联合~(99)锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗骨转移癌的临床观察

许多恶性肿瘤晚期常发生骨转移,如约50%的乳腺癌、80%的前列腺癌常并发骨转移癌,其中75%患者出现日益加重的剧烈骨痛,且有80%患者伴有多处疼痛[1].如何有效地控制骨痛,一直是临床医师面临的棘手问题.1989年Turner等[2]首次报道应用153钐-乙二胺四甲基膦酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌,发现其对骨转移癌有较好的止痛效果.最近,国内学者研究[3,4]发现153Sm-EDTMP与99锝亚甲基二膦酸盐注射液(99Tc-MDP,商品名云克)联合应用治疗骨转移癌具有协同作用,不仅能治疗骨痛,而且可促进骨转移灶的愈合.我们对46例骨转移癌患者应用153Sm-EDTMP联合99Tc-MDP静脉滴注治疗观察其临床效果.     

云克与153钐-乙二胺四甲基膦酸对骨转移癌患者骨痛及疼痛因子的影响

目的：探讨云克（^99锝-亚甲基二膦酸盐注射液，^99Tc-MDP）与^153钐-乙二胺四甲基膦酸（^153Sm-EDTMP）对多发性骨转移癌患者骨痛反应与体内疼痛因子的变化的关系。方法：对93例多发性骨转移癌患者用云克与^153Sm-EDTMP治疗。其中单独^153Sm-EDTMP治疗组55例，单独云克治疗组及云克与^153Sm-EDTMP联合治疗组各19例。分别对其治疗前与治疗后（3个月后）血浆内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血栓素B2（TXB2）与6-酮-前列环素F1α（6-k-PGF1α）含量变化进行了测定。结果：治疗后三组患者骨痛缓解率分别为69．1％（38／55）、73．7％（14／19）及89．5％（17／19）。三组中，血浆ET与6-k-PGF1α含量治疗3月后均显著高于治疗前（P〈0．01）。血浆CGRP与TX＆含量治疗后与治疗前相比，^153Sm-EDTMP治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）。云克治疗组及联合治疗组两组TXB，含量治疗后与治疗前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；而CGRP则显著降低（P〈0．05）。结论：云克与^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌明显优于单独云克与单独^153Sm-EDTMP治疗；治疗后骨痛反应与疼痛因子ET、6-k-PGF1α及CGRP含量变化有关。     

~(153)钐-乙二胺四亚甲基瞵酸治疗骨转移癌疼痛的护理

<正>放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基瞵酸(153Sm-EDTMP)治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的患者愿意接受这一治疗方法。高质量的护理对于安全和有效地开展153Sm-EDTMP治疗骨转移癌、     

艾本治疗骨转移癌疼痛的临床研究

目的观察伊班膦酸钠(艾本)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效。方法 30例骨转移癌患者,应用艾本静脉滴注,每4周1次,给予3个周期后评价疗效。结果止痛效果:显效8例(26.7%),有效18例(60.0%),总有效率为86.7%;体力状况改善情况:显效8例(26.7%),有效16例(53.3%),总有效率80.0%。不良反应:一过性肌肉骨关节疼痛2例(6.7%)。结论艾本治疗骨转移癌疼痛效果较好,无明显毒副作用。     

153钐-乙二胺四甲基膦酸联合治疗肺癌骨转移骨痛的疗效观察

目的 探讨153钐-乙二胺四甲基膦酸(153 Sm-EDTMP)核素加伊班膦酸钠(艾本)治疗肺癌骨转移骨痛的疗效.方法 100例肺癌骨转移患者随机分为153Sm-EDTMP加伊班膦酸钠静脉滴注52例(治疗组)、单用153Sm-EDTMP核素治疗组48例(对照组),比较两组止痛效果、活动能力、生活质量改善、溶骨病灶的修复及毒副作用.结果 治疗组疼痛总缓解率为94.2％,明显高于对照组的64.5％(x2=4.78,P＜0.05);治疗组活动能力改善状况的总有效率为82.6％,明显高于对照组的64.5％(x2=4.13,P＜0.05);治疗组生活质量改善状况的总有效率为84.6％,明显高于对照的62.5％(x2 =4.58,P＜0.05);两组毒副作用差异无统计学意义(x2=0.345,P＞0.05).结论 153Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移,具有止痛、改善活动能力、提高生治质量的疗效.     

153 Sm-EDTMP治疗骨转移癌75例

我们对75例骨转移癌患者进行了^153钐-乙二胺四甲撑磷酸（^153Sm-EDTMP）治疗,现总结如下.     

钐乙二胺四亚甲基膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的不良反应观察

目的:研究比较非放射性钐乙二胺四亚甲基膦酸盐(Sm-EDTMP,冷钐)和放射性钐乙二胺四亚甲基膦酸盐(153Sm-EDTMP,热钐)治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的不良反应.方法:240例恶性肿瘤骨转移有中重度疼痛患者,随机分组接受冷钐和热钐治疗.冷钐组:将冷钐1支(相当于EDTMP76mg),溶于5 mL注射用水,静脉推注;热钐组:根据患者体重,按3.7 × 107Bq.kg-1计算放射性153Sm-EDTMP剂量,溶于5 mL注射用水,静脉推注.观察14 d疼痛评分变化及不良反应(患者的血象、血生化、心电图、血电解质等的改变).结果:冷钐组镇痛的有效率为52.5%(64/122),热钐组为60.0%(69/115),经X2检验两组无显著差异.与冷钐组相比,热钐组骨髓抑制较严重.两组均有疼痛加剧、皮疹、头晕、恶心、呕吐、血尿、乏力、发热和全身不适等不良反应,全部为轻至中度,两组发生率相似.结论:冷钐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效与热钐相当,无明显骨髓抑制,耐受性更好.     

~(153)Sm-EDTMP治疗恶性肿瘤骨转移灶的临床应用

恶性肿瘤发生骨转移后,70％以上的患者会出现剧烈的持续性骨痛,其顽固性疼痛往往成为病人生存期间最难耐受的问题,除应用麻醉止痛药物外,近年国内外相继报道将~(153)Sm或~(186)Re标记的磷酸盐化合物用于治疗,作者应用~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌病人42例,可有效缓解骨痛,控制临床症状,提高癌症患者的生活质量,报道如下。 1 资料与方法     

^153钐-乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移166例的临床疗效

目的研究^153钐-乙二胺四甲撑膦酸（^153Sm-EDTMP）治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的疗效。方法静脉注射^153Sm—EDTMP，给药剂量18．5～37．0MBq／kg（0．5～1．0mCi／kg）体重，每隔1～2个月注射1次。结果^153Sm—EDTMP治疗肺癌、乳腺癌及前列腺癌骨转移所致骨痛的总有效率分别为68．5％、89．3％及100％，且乳腺癌和前列腺癌的疗效与肺癌相比有统计学意义（P〈0．05），81．5％患者白细胞或血小板计数一过性减少。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶，止痛效果明显，方法简便，不良反应小。     

伊班膦酸钠治疗中重度骨转移癌骨痛的疗效分析

目的 探讨伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛的临床疗效.方法 伊班膦酸钠4mg溶于750ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少2h)4周1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果 骨痛完全缓解25/42(59.52%),部分缓解10/42(23.81%),总有效率为35/42(83.33%);活动能力改善显效10/42(23.81%),有效19/42(45.24%),总有效率为29/42(69.05%);骨转移病灶完全缓解4/42(9.52%),部分缓解21/42(50.00%),总有效率为25/42(59.52%).结论 伊班膦酸钠治疗骨转移癌骨痛,止痛效果强,副作用小,值得临床推广应用.     

乳腺癌骨转移57例回顾性分析

目的研究乳腺癌骨转移的临床病理因素。方法对1998-12～2005-12笔者所在医院收治的503例原发乳腺癌发生骨转移的57例患者的临床资料进行回顾性分析。结果乳腺癌骨转移发生率9．1%,术后前3年发生率占71．7%,乳腺癌骨转移与雌激素受体、腋淋巴结转移和TNM分期有相关性。CA～153、AKP在乳腺癌患者骨转移的检测中具有明显相关性。结论术后前3年是乳腺癌骨转移的高发时间,CA-153、AKP、ECT和X线的联合检测可作为早期诊断乳腺癌骨转移的标准。     

多发性骨转移癌治疗剂^153Sm—EDTMP的临床应用

多发性骨转移癌的治疗是肿瘤临床的一个重要课题,常规使用化疗和放疗,放射治疗对单发性骨转移病灶有效,对多发性骨转移病灶则很难奏效,大多数患者靠止痛药物维持。1987年Goeckeler等首先报告~(153)Sm络合物可作为骨转移痛的治疗剂,并在骨转移病灶中有较高浓聚。其后国内外相继报道应用~(153)Sm和~(186)Re标记磷酸盐类治疗多发性骨转移     

大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效观察

目的评价大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效。方法将86例骨转移癌患者分为两组,单纯放疗组48例DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次;联合放疗组38例应用唑来膦酸4 mg静脉滴注,加局部放疗DT40～50Gy,2～5次/周,3～5Gy/次。结果全组病例71例有效,总有效率82.6%。单纯放疗组CR率20.8%,PR率52.1%,总有效率72.9%;联合放疗组CR率30.2%,PR率52.3%,总有效率94.7%.两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组比较放疗至疼痛缓解的时间基本相近,疼痛缓解持续时间联合放疗组略高于单纯放疗组,但无统计学差异(P>0.05)。结论大分割放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效高于单纯放疗,能够较快的缓解患者的疼痛症状,提高患者的生存质量,有可能成为骨转移癌治疗的一种新的标准模式。     

153SM-EDTMP与外放射并用治疗骨转移肿瘤30例

以前 ,临床对于骨转移肿瘤多给予单纯外放射或使用止痛药物。近年来 ,国内外相继开展使用乙二胺四甲基磷酸(153ＳＭ ＥＤＴＭＰ)治疗骨转移肿瘤 ,尤其是多发性骨转移肿瘤 ,取得较好的疗效。但是 ,临床报道153ＳＭ ＥＤＴＭＰ内放射与外放射并用治疗骨转移肿瘤文献较少 ,现将 30例153ＳＭ ＥＤＴＭＰ与外放射并用治疗骨转移肿瘤的结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 1995年 6月至 2 0 0 0年 2月 6 1例骨转移肿瘤病人 ,其中男 43例 ,女 18例。肺癌 2 3例 ,前列腺癌 16例 ,胃癌 4例 ,乳腺癌 18例。原发灶均有病理证实。骨转移肿瘤灶均…     

~(188)Re-HEDP治疗骨转移癌及疼痛的临床应用

目的 :评价铼 188 1 羟基亚乙基二磷酸盐 (188Re HEDP)治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性。方法 :6 5例骨转移癌疼痛患者静脉注射188Re HEDP ,1次～ 6次 ,2周 1次 ,连用 2次为 1个疗程 ,疗程间隔为 3个月。平均剂量为(10 36± 10 0 )MBq[(2 8± 2 .7)mCi]。结果 :骨转移癌疼痛总缓解率为 89.2 % ,以肺癌、乳腺癌、前列腺癌效果明显 ;随治疗次数增多 (1次～ 6次 ) ,疼痛缓解率 (6 0 %～ 10 0 % )及转移灶缩小或消失率明显增加 (3.6 %～ 5 4 .9% ) ;部分患者 (44 .6 % )的白细胞、血小板于治疗后轻度降低。无恶心、呕吐、头痛等副作用。结论 :188Re HEDP治疗骨转移癌疼痛效果确切、安全性亦好。     

骨膦胶囊治疗恶性肿瘤骨转移

目的 :观察骨膦胶囊治疗恶性肿瘤骨转移的疼痛和活动障碍的疗效。方法 :2 2例恶性肿瘤骨转移病人 (男性 19例 ,女性 3例 ,年龄 72±s 12a) ,应用骨膦胶囊 3粒 ( 4 0 0mg/粒 ) ,po ,bid ,骨痛减轻后逐渐减量。结果 :止痛有效率 90 %。其中以多发骨转移及多发性骨髓瘤疗效较好 ,合并化疗、放疗或153Sm_EDTMP者较单服骨膦者好。对活动障碍的有效率为 75%。有 4例在治疗 2～ 30mo后复查X线片、骨扫描和 (或 )核磁共振与治疗前比较 ,骨胳损害无明显变化。结论 :骨膦胶囊有抑制破骨细胞活性的作用 ,对恶性肿瘤骨转移病人能减轻骨痛 ,改善活动障碍     

含氮双膦酸盐治疗38例晚期乳腺癌骨转移的疗效及不良反应观察

目的观察含氮双膦酸盐(择泰)注射液治疗乳腺癌骨转移疼痛的疗效及不良反应。方法 38例乳腺癌骨转移患者给予择泰4mg,每月一次,1个月为1周期,治疗5个周期评价疗效。结果 38例患者治疗后止痛:显效11例,占30.0%,有效19例,占50%,无效8例占20%,总有效率80.0%。38例活动能力改善情况:显效22例,占58%,有效9例,占24%,总有效率31例,占82%。不良反应:流感样症状(约9%),包括骨痛(9.1%)、发热(6.7%)、疲乏(4.1%)、寒战(2.8%)以及关节痛和肌痛(约3%)。结论择泰治疗乳腺癌骨转移引起的疼痛安全有效,值得临床推广应用。