比较股骨转子间骨折不同内固定方式的疗效

目的比较股骨转子间骨折不同内固定方式的临床疗效。方法选取我院2011年1月至2012年6月收治的70例股骨转子间骨折患者,随机分成锁定钢板组和动力髋螺钉组,分别应用锁定钢板和动力髋螺钉进行内固定治疗,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、引流量、骨折愈合时间、住院时间。结果锁定钢板组在手术时间、术中出血量、引流量方面均明显优于对照组,P<0.05。两组术后住院时间、骨折愈合时间比较无显著差异,P>0.05。结论锁定钢板和动力髋螺钉内固定治疗均具有良好的治疗效果,锁定钢板内固定方式疗效更为显著,值得临床推广和应用。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折疗效分析

目的 评价微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效，探索一种新的内固技术。回顾分析2002年3月至2003年1月期间应用微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折23例患者的恢复情况。结果 经过12～18个月的随访．微创经皮钢板内固定治疗胫骨骨折手术耗时平均为1．0h；术后平均发热时间为2．8d；住院天数平均为9．5d；骨折愈合时间平均为12．6w；术后起床活动时间明显较切开复位内固定的患者要早；无骨折延迟愈合及不愈合，无感染及内固定失败等并发症。结论 微创经皮钢板内固定是一种能提供生物学固定，且并发症较少的内固定方法。     

股骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨股骨远端骨折的手术治疗及合并症的预防。方法：对1991年-2008年期间,348例股骨远端骨折手术治疗,选用螺钉、动力加压钢板（DCS）、角钢板、动力髁部螺钉（DCP）、股骨髁钢板、带锁髓内钉治疗股骨远端骨折。研究内固定物的使用、骨折复位、植骨、骨折不愈合等相关问题。结果：13例发生内固定失效、钢板断裂,需要重新固定植骨手术。8例延误愈合。二期植骨。其余骨折均愈合。14例术后伤口感染,18例晚期出现肢体短缩,范围1～4cm。52例因骨折愈合后膝关节屈曲小于90&#176;需要行松解手术。结论：手术治疗股骨远端骨折能够恢复解剖结构,从而最大限度地恢复肢体的功能。     

复杂性胫骨平台骨折32例手术治疗体会

目的 探讨复杂性胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 手术治疗胫骨平台骨折32例。根据骨折类型和主骨折块与塌陷部位选择切口及有限切开部位,内侧用T型钢板固定,外侧复位植骨后用高尔夫棒形钢板固定。结果 本组32例手术病人均获得随访,术后6个月,膝关节HSS评分：优20例,良8例,中4例,无骨折不愈合,所有病例无1例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定物松动及断裂。结论 适当的手术时机,良好的切口人路、植骨方法,稳固的内固定及术后正确有效的功能锻炼。是治疗复杂性胫骨平台骨折的有效途径。     

有限内固定加外固定架治疗老年股骨髁部骨折

目的探讨克氏针及螺丝钉有限内固定加外固定架治疗老年人股骨髁部粉碎性骨折的手术方法与技巧。方法术中根据骨折损伤程度采用克氏针或螺丝钉先固定内外髁,再用克氏针固定两髁与股骨主干上,外固定架跨关节固定股骨及胫骨。结果 36例患者术后膝关节功能均获得较好恢复,随访6～28个月,手术效果满意。结论老年人股骨髁部粉碎骨折不能行钢板坚强固定或虽有内固定但术后仍担心其松动、骨折有移位而影响愈合者可采用此方式。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

解剖型钢板在股骨粗隆间骨折的应用

目的观察解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对股骨粗隆间骨折的类型手术方法术后处理及疗效进行总结和随访。结果18例骨折全部愈合,无钢板螺钉断裂,无髋内翻,关节活动良好。结论解剖型钢板治疗股骨粗隆间骨折,能使患者早期下床活动,并发症少,是较好的内固定材料之一,是值得选用的治疗方法。     

老年人股骨粗隆间骨折两种内固定手术治疗的疗效分析

目的 比较动力宽螺钉(DHS)和锁定加压钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 62例老年股骨粗隆间骨折,分别采用DHS及LCP内固定治疗,比较其临床疗效的差异.结果 术后随访8 ～19个月,骨折全部愈合.两种方法在骨折愈合时间及髋关节功能评分方面差异无统计学意义,但在手术时间、术中出血量、固定失败率方面差异有统计学意义.结论 LCP治疗老年股骨粗隆间骨折可以减少手术时间、术中出血量及降低固定失败率,是伴有骨质疏松的股骨粗隆间骨折的理想固定方式.     

肱骨上端骨折的内固定手术治疗方法分析

目的探讨肱骨上端骨折内固定治疗方法分析。方法对选取肱骨上端骨折患者45例采取拉力螺钉及张力带钢丝内固定、钢板内固定方法治疗。结果术后摄X线片复查位置满意,内固定术后骨折均愈合,无畸形愈合。无螺钉退出、钢板松动及钢板、螺钉断裂等情况发生。骨折愈合时间为8～12周,平均10周。结论治疗肱骨近端骨折采用内固定方法获得较满意的效果。     

交锁髓内钉在胫骨干骨折翻修术中的应用

目的 分析胫骨干骨折治疗失败原因,探讨交锁髓内钉在翻修术中的临床应用效果.方法 对16例胫骨钢板断裂、9例骨不连、6例拆除钢板后再骨折病例行翻修手术,交锁髓内钉固定、部分植骨,术后早期功能锻炼.结果 所有病例骨折均在7～12个月愈合,无一例内固定松脱、弯曲或断裂,延期愈合2例,关节活动基本正常.结论 交锁髓内钉中轴弹性固定,手术损伤小,固定可靠,是胫骨干骨折特别是翻修术较好的内固定材料.     

Richards钉内固定治疗转子间骨折43例

目的 总结Richards钉治疗股骨粗隆间骨折的方法及临床效果.方法 回顾性分析2006年5月-2010年5月应用Richards钉内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者46例临床资料.结果 患者术后无尿路、切口感染、下肢深静脉血栓形成等并发症出现,12～18w X线片及临床检查显示骨折临床愈合,无髋内翻畸形、钢板螺钉...     

微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效比较

目的比较微创经皮钢板与切开复位内固定治疗胫骨中下段骨折疗效。方法 76例闭合性胫骨中下段骨折患者分别采用微创经皮钢板与切开复位内固定,比较手术出血量,操作时间,术后平均骨折愈合时间,骨折不愈合或延迟愈合发生率,骨折对位对线情况等。结果两组比较,微创治疗组较切开复位组术中出血量少,骨折愈合时间短,并发症少,两组手术时间及骨折愈合后对位对线无显著性（P〉0.05）,其余各项指标差异均有显著性（P〈0.01）。结论治疗闭合性胫骨下段骨折微创经皮钢板内固定比切开复位内固定优越。     

微刨钢板手术内固定治疗股骨粕隆闻骨折效果观察

目的探讨微创钢板手术内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法将我院收治的80例股骨粗隆间骨折患者根据手术治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例。治疗组采用微创钢板手术内固定治疗,选择股骨近端锁定型钢板;对照组采用传统开放手术治疗,选择动力髋螺钉。结果所有患者治疗后出院,手术切口均一期愈合,两组手术时间对比无明显差异,但治疗组的骨折愈合时间明显少于对照组.随访3个月,治疗组的Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义。结论微创钢板手术内固定治疗股骨粗隆间骨折具有术后恢复快等特点。     

3种内固定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果对比

目的比较应用动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）加空心拉力螺钉、锁定钢板（locking compression plate,LCP）、股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）3种内嗣定方法治疗股骨粗隆间骨折临床效果。方法回顾分析我院2006年1月至2013年1月间收治的187例股骨粗隆间骨折患者,采用动力髋螺钉加空心拉力螺钉治疗60例,锁定钢板治疗66例,股骨近端抗旋髓内钉治疗50例。对3组的手术时间,术中出血量,骨折愈合时间,术后并发症及术后6个月Harris髋关节功能评分进行比较。结果166例患者均获得随访,术后随访6—36个月,3组内固定手术时间,术中出血量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,骨折愈合时间,术后并发症及Harris髋关节功能评分无统计学意义（P〉0．05）。结论应根据患者全身情况及骨折分型选择不同内固定方法,对于稳定型骨折3种内固定方法均可,对于不稳定型骨折应优先选择髓内固定。     

股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年转子间骨折的临床应用方法 本院自2007年8月至2010年3月采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨转子间骨折68例,取得满意疗效结果 本组患者骨折均愈合,末见螺钉钢板松动、退出或断裂,无感染病例及无畸形愈合,无股骨头缺血改变,患髋关节活动功能均恢复到术前功能.结论 股骨近端解剖型锁定钢板对于治疗老年股骨转子间骨折,具有操作简单,手术时间短,抗旋转能力较强的优点.     

经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折32例效果分析

目的总结经皮锁定钢板内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。方法收集2008年3月至2012年9月该院收治的32例胫骨中下段骨折患者,手术均采用间接复位、小切口手术入路,按微创固定系统操作程序进行。结果所有患者均获得随访8~20个月,切口均一期愈合,无一例术后感染、骨折再移位或畸形愈合,内固定物无松动、断裂等情况。骨折均获得骨性愈合,临床愈合时间为15周。术后按Johner-Wruhs分级：优26例（81.3%）,良4例（12.5%）,中2例（6.3%）,优良率93.8%。结论经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨中下段骨折效果良好,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、患者可早期功能锻炼等优点。     

股骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败原因分析

目的 探讨骰骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败的原因.方法 对14例应用骰骨髁钢板手术治疗内固定失败的原因进行回顾性分析,其中松质骨螺钉退出6例,松质骨螺钉折断4例,钢板折断4例.结果 再手术内固定8例采用逆行锁钉,4例采用动力加压镙钉固定,2例断端移位不大,力线尚好,予以石膏矫形固定2～3个月.平均术后9周扶拐部分负重行走训练,14例骨折均已愈合,13例已取出内固定.结论 钢板折断很大程度上都是由于技术上的原因所致,术后功能锻练不当或过早负重也是造成内固定失败的主要原因,骨质疏松对骨折的愈合也有不可忽视的作用.     

LISS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的疗效分析

目的 探讨采取LiSS钢板治疗股骨远端粉碎骨折的临床疗效和安全性。方法 将河北省秦皇岛市第一医院2009年1月至2010年12月收治的80例股骨远端粉碎骨折采取LiSS钢板内固定治疗，观察其临床治疗效果。结果 术后2年患者的切口均达到一期甲类愈合，X线检查示骨折对位和对线均较好，无1例患者发生感染和螺钉脱出及断裂的情况发生。通过Kolnert评定标准评定，患者术后1年优良率为96．3％。结论 股骨远端粉碎骨折采取LiSS钢板内固定治疗具有较好的应用效果，且操作较简便，创伤小，术后恢复快。     

锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2014年1月在我院骨科应用锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者40例的临床资料,观察患者术后膝关节功能恢复的优良率及手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症情况。结果 40例复杂胫骨平台骨折患者均顺利完成手术,术后膝关节功能恢复优良率92.5%,其中优20例、良17例、可2例,差1例。其手术时间（113.1±23.8）min、术中出血量（112.85±21.90）m L、术后住院时间（23.43±3.28）d、骨折愈合时间（13.52±2.14）周。术后无一例出现局部皮肤坏死、螺钉松动,其并发症发生率合计10%。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折能明显改善患者的膝关节功能,术后骨折愈合快、并发症少,值得临床推广和应用。     

经皮插入锁定加压钢板微创治疗胫骨中下段骨折(附16例报告)

目的探讨应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法2010年5月～2013年6月我院收治16例胫骨中下段闭合性骨折,均采用闭合复位经皮插入锁定加压钢板内固定微创治疗,术后早期无负重功能锻炼,6～8周后部分负重。术后定期门诊摄X线片随访,观察骨折愈合和踝关节功能恢复情况。结果 16例患者随访6～15个月(平均9.5个月),切口均一期愈合,无感染、皮肤坏死,内固定物无松动或断裂,无骨折延迟愈合或畸形愈合发生。结论应用锁定加压钢板结合经皮微创钢板固定技术治疗胫骨中下段骨折具有操作简单、损伤小、骨折愈合率高、功能恢复快等优点,是治疗胫骨中下段骨折理想的治疗方法。