临床药师参与236例感染性病例的会诊分析

目的 了解临床药师参与感染性疾病会诊病例特点,探讨多重耐药及泛耐药细菌感染的特点及治疗策略.方法 回顾性分析236例感染性病例的资料,按照性别、年龄、高危感染因素、病原菌及其耐药情况、治疗结果等进行统计分析.结果 会诊患者年龄分布中60岁以上老年人的比例占63.98％,会诊意见总体被采纳情况较好(总体接受率占99.15％),多重耐药细菌(MDR)、广泛耐药细菌(XDR)、泛耐药细菌(PDR)总体治疗效果较好,总有效率为78.05％.结论 临床药师通过参与感染性病例的会诊,在为患者进行抗感染治疗方案的制定和患者病情的转归方面发挥了重要作用.     

临床药师参与一例儿童复杂性泌尿系统感染药学会诊的病例分析

目的 探讨临床药师在复杂性感染性疾病药物治疗中的作用.方法 临床药师参与1例由多重/泛耐药菌引起的儿童混合性反复泌尿系统感染的3次会诊,根据患者的临床情况及相关检查结果,分析可能致病菌及抗菌药物使用情况,多次调整抗感染治疗方案.结果 临床药师的会诊意见被采纳,患者泌尿系统感染得到有效控制并出院.结论 临床药师运用药学专...     

临床药师参与97例老年患者感染性疾病会诊分析

目的回顾性分析某院临床药师参与会诊的老年患者感染性疾病特点,为今后的临床诊疗工作提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取某院2017年6月~2019年7月临床药师参与≥60岁以上老年感染性疾病患者会诊的病例。对老年患者感染性疾病特点和临床药师会诊情况等进行统计分析。结果本次研究的所有患者中,肝功能异常占49.48%,肾功能异常占45.36%,患有基础疾病占70.10%。感染部位分布全身,主要以肺部感染为主,病原菌检出率最高的为肺炎克雷伯菌、白色念珠菌、大肠埃希菌,感染药物以亚胺培南西司他汀使用为主,其使用率为23.71%。结论老年患者感染性疾病病情复杂,临床药师可根据其特点提供个体化给药方案,提高药物治疗效果。     

临床药师参与抗感染治疗的药例分析

目的:分析临床药师参与临床抗感染会诊的方式与药学监护方法。方法:总结与归纳临床药师参与抗感染药物的治疗实例,对抗感染药物治疗实践的经验和有效的药学监护方法进行分析。结果:临床药师参与抗感染治疗的会诊使许多感染性疾病患者得到有效救治,使许多非感染性疾病患者避免了不合理使用抗菌药物的危害。结论:临床药师通过提供特殊人群抗感染治疗方案,耐药菌感染的治疗方法,及合理的联合使用抗感染药物,加强了抗感染药物使用过程的药学监护,从而得到临床医师的尊重和积极配合。     

临床药师参与神经外科感染性疾病会诊68例分析

目的为临床药师参与感染性疾病治疗,发挥促进合理使用抗菌药物的作用提供参考。方法总结医院近3年来临床药师参与神经外科感染性疾病会诊资料68例并进行分析。结果 68例病例中,抗菌药物使用大于7 d的有58例,药物敏感性为多重耐药或泛耐药菌41例,完全或部分采纳临床药师会诊意见的有60例。结论临床药师成为临床医护团队中的一员,在参与感染性疾病的疑难病例会诊中可发挥积极作用。     

临床药师参与感染性疾病会诊病例的分析与效果评价

目的:分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用.方法:收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、会诊意见采纳情况、患者治疗转归.结果:2016-2019年临床药师参与的抗感染药学会诊17...     

临床药师参与151例难治性感染性疾病会诊分析

目的 了解临床药师参与难治性感染性疾病会诊病例特点及临床思维与技巧,为临床药师深入临床工作提供参考.方法 对2010年12月至2011年11月临床药学室参与难治性感染性疾病会诊记录单,按性别、年龄、血常规、肝肾功能、会诊科室、茵群分布、感染部位、会诊意见是否采纳、治疗转归等进行统计分析.结果 会诊病例中,60岁以上的老年人98例,占64.9％;肺部感染113例,占74.8％;会诊意见全部被采纳114例(占75.5％),部分采纳27例(占17.9％),未被采纳10例(占6.6％).会诊意见被采纳的病例中,治疗有效率为90.8％.结论 临床药师成为临床医护治疗团队中的一员,在参与难治性感染性疾病治疗中起到了积极作用.     

临床药师会诊脑卒中并多重耐药及泛耐药细菌感染11例分析

目的：探讨并分析临床药师对脑卒中合并多重耐药及泛耐药细菌感染患者的会诊及药学监护的效果,对脑卒中合并多重耐药以及泛耐药细菌感染患者的感染特点与治疗措施进行总结。方法回顾性分析接受临床药师会诊脑卒中并耐药性细菌感染11例患者的临床资料,临床药师共同参与临床治疗,制定综合治疗方案,总结其会诊效果,分析病原菌的分布、细菌耐药情况、药物治疗方案、临床结果、药学监护等情况。结果临床药师用药意见的接受率为90．91％,且总接受率高于未接受率（χ2＝14．733,P＜0．05）。感染患者的总有效率为100．00％,细菌清除率为87．50％。泛耐药菌引起感染的主要病原菌为鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌,多重耐药菌引起感染的主要病原菌为产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）及阴沟肠杆菌。亚胺培南/西司他丁、万古霉素、头孢西丁、左氧氟沙星、阿米卡星等对多重耐药细菌引起的感染具有较好效果。结论临床药师与临床医师共同参与制定多重耐药感染患者的治疗方案,提供临床药学服务,开展药学监护,并针对泛耐药菌、多重耐药菌耐药问题,选择高敏感率药物制定综合性、个体化治疗方案,强化抗菌药物的分级使用及合理应用等管理措施,对多重耐药及泛耐药细菌感染预防及治疗发挥重要作用。     

临床药师参与重症感染患者抗菌药物会诊治疗及体会

我院临床药师积极参与医院重症感染患者会诊和危重患者的救治,特别是在特殊使用级抗菌药物和多重耐药菌会诊中发挥了重要作用。临床药师参与会诊面对复杂的合并症感染问题,不仅要有丰富的抗菌药物知识和一定的临床知识,而且要有很好的临床思维。笔者参与临床重症感染病例的会诊治疗体会如下。     

临床药师参与抗感染治疗用药的实践与体会

目的:分析与总结临床药师参与感染性疾病患者抗感染治疗方案治疗效果的实践与体会,为临床药师参与临床合理用药提供参考。方法:选取2013年1月—2014年12月间临床药师参与感染性疾病会诊记录,分析患者性别、年龄、会诊科室、菌群分布、感染部位、会诊意见采纳率和治疗效果等。结果:在采纳的263例会诊病例中,60岁以上的老年患者110例占41.82%,肺部感染患者153例占58.18%;会诊意见采纳率为91.57%;主要部分采纳率为4.76%,未被采纳率为3.67%;采纳会诊意见病例的有效治疗率为82.89%。结论:临床药师参与抗感染用药方案的制订,在药学监护中发挥重要作用。     

251例感染性病例的会诊分析

目的:分析感染性病例会诊的构成特点,探讨感染性疾病的治疗措施。方法:对2009年1-12月我院临床药师院内会诊的感染性病例251例进行回顾性分析。结果:251例感染性会诊病例中,内科163例,占63.7%,外科57例,占22.3%,平均每周会诊4.65例。主要是耐药菌感染问题,占50.2%。结论:临床药师参加感染性病例会诊,患者感染得到有效控制,提高了临床药物治疗水平。     

临床药师参与老年患者感染性疾病会诊分析355例

目的:总结某院老年患者感染性疾病特点,为经验性用药及今后的临床诊疗工作提供参考;并通过分析老年感染性疾病的特点和用药难度,体现临床药师在相关会诊中的作用和意义。方法:采用回顾性分析方法调取该院2014-2016年临床药师参与60岁以上老年感染性疾病患者会诊的病例,对老年患者感染性疾病特点和临床药师会诊情况等进行统计分析。结果:在本次纳入统计的患者中,肝功能异常占61.13%,肾功能异常占66.48%,患有基础疾病占71.55%。感染部位分布广泛,病原学检查以革兰阴性菌为主,占55.08%;使用最频繁抗菌药物为左氧氟沙星,其使用率为28.17%;会诊的科室分布广泛,覆盖41个科室;会诊的主要目的是以抗细菌药物的选择、调整为主;会诊意见采纳率高达87.60%,且意见被采纳后和未采纳组比较预后显著改善(P<0.05)。结论:老年患者感染性疾病病情复杂,临床药师可根据其特点提供针对性的药学服务,显著改善其预后。     

临床药师对多重耐药菌感染的药学服务

目的 了解本院多重耐药感染的基本情况,探讨临床药师对多重耐药菌的药学服务.方法 临床药师参与多重耐药菌感染患者的药学监护,分析本院多重耐药菌的状况,加强“特殊使用”抗菌药物的管理.结果 减少抗菌药物的使用量,减缓多重耐药菌的产生及危害.结论 临床药师成为药事管理与药物治疗团队中真正的一员,发挥应有的作用.     

临床药师参与感染性疾病会诊病例的分析与效果评价

目的：分析感染性疾病会诊病例的特点,探讨临床药师在会诊工作中发挥的作用。方法：收集北京协和医院2016-2019年临床药师参与的感染性疾病相关会诊病例的基本信息,包括科室分布、会诊目的、会诊病例特点(患者年龄、感染部位、病原学)、会诊意见采纳情况、患者治疗转归。结果： 2016-2019年临床药师参与的抗感染药学会诊174例,其中有效病例103例。ICU、血液内科、急诊科会诊需求较大;会诊目的以抗感染药物的选择为主;感染以肺部感染最为多见;目标性治疗的病原体以泛耐药的革兰阴性杆菌多见;会诊意见的采纳率为91.26%,且采纳意见组患者的治疗有效率明显高于未采纳组(75.53% VS 33.33%,P=0.021)。结论：抗感染药学会诊的临床采纳率和有效率较高,临床药师在会诊中的价值得到临床认可,但会诊后的随访需进一步完善。     

临床药师参与儿童泌尿系统感染的药学会诊实践与分析

目的:为临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊、促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性收集2016年1月-2017年1月我院临床药师参与会诊的40例泌尿系统感染患儿资料,并对患儿的尿培养病原菌检出情况、革兰氏阳性及阴性菌对常用抗菌药物的耐药情况、临床药师会诊情况、转归情况及会诊前后抗菌药物的使用情况等进行分析。结果:40例患儿中有37例患儿尿培养呈阳性,共检出58株菌。革兰氏阳性菌以屎肠球菌和粪肠球菌为主,其中屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药率均为100%,粪肠球菌对高浓度庆大霉素、四环素的耐药率大于50%;但两者对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁/达福普丁及替加环素的敏感度为100%。革兰氏阴性菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对青霉素、哌拉西林的耐药率均为100%,对阿米卡星的耐药率均较低(大肠埃希菌为21.43%,肺炎克雷伯菌为20.00%)。会诊原因以耐药菌感染的抗菌药物选用为主,其次为混合细菌感染的抗菌药物选用;临床药师会诊意见以加用/换用抗菌药物最多,其次为继续目前治疗。37例患儿接受40例次会诊并调整医嘱后均痊愈出院。会诊前抗菌药物使用较多的为哌拉西林/他唑巴坦(11例)和拉氧头孢(9例),会诊后使用较多的为万古霉素(8例)和阿米卡星(7例)。结论:临床药师参与儿童泌尿系统感染药学会诊,可从药学角度提出建议并调整治疗方案,促进抗菌药物的合理应用、提高治疗效果。     

临床药师参与260例会诊实践分析

目的 探讨临床药师参与临床会诊的实践和作用,评估会诊效果,为临床药师的会诊工作及临床诊疗工作提供参考.方法 回顾性分析临床药师在2019年1月至2019年12月参与会诊的260例会诊病例,对会诊科别、疾病分类、会诊意见采纳率等情况进行统计和分析.结果 会诊科室覆盖率为83.33％;会诊目的以抗感染方案制定或调整为主,占69.23％;会诊意见被临床全部采纳占84.23％.结论 临床药师发挥自身专业特长,积极参与临床治疗方案制定,提供个体化给药方案,有效促进临床合理用药.     

187例临床药师参与儿科抗感染会诊回顾性分析

摘 要 目的：总结临床药师参与儿科抗感染会诊的经验和效果。方法: 回顾性研究2014年7月~2017年6月临床药师参与本院儿科抗感染会诊的病例资料,对患者性别、年龄、原发疾病及感染部位、会诊处置意见及采纳情况、治疗效果等进行统计分析。结果:2014年7月~2017年6月我院临床药师共参与儿科抗感染会诊187例。69例为新生儿;申请药师会诊理由以指导选择、调整抗菌药物为主,计156例,占83.42%;病原学检查结果阳性患儿共105例;追踪观察病情转归情况,临床药师参与会诊的治疗总有效率为92.31%。结论:儿童感染性疾病有特殊性,临床药师参与用药实践,对促进患儿的疾病的诊治和合理用药具有重要意义。     

药师参与会诊指导感染性疾病合理用药及其病例汇总分析

目的探讨临床药师参与临床抗感染治疗实践中发挥的具体作用。方法收集2011年1月—2013年4月临床药师参与临床感染性疾病会诊病例表242份,结合其临床病历进行回顾性调查分析。结果 242份临床病例会诊记录中,会诊科室以外科最多,会诊165人次,占比68.18%;感染部位以肺部感染、血流感染、颅内感染居多,分别占比30.99%、25.62%、15.70%;检出病原菌种类以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌居多,分别占比16.00%、12.61%、10.92%、10.92%;211例会诊意见被临床医师采纳或部分采纳,占比87.19%;一般病例会诊78例,占比32.2%、院内疑难重症病例会诊164例,占比67.76%、死亡病例讨论3例,占比1.24%。结论临床药师参与感染性疾病会诊,协助临床医师制定抗感染治疗方案,提高感染性疾病治疗的有效率。临床药师对抗菌药物及相关病原学知识的掌握非常重要,可以帮助临床医师合理使用抗菌药物,科学有效地控制感染。     

临床药师参与158例感染性疾病会诊的调查分析

目的了解临床药师参与感染性疾病会诊的病例特点及会诊意见的应用价值,为促进药师职能转变提供依据。方法对2009~2010年笔者参与会诊的158例感染性疾病病例、会诊记录及会诊邀请单进行统计分析。结果在158例病例中抗菌药物使用>7d 112例,联合使用抗菌药物89例,药敏为多重耐药或泛耐药菌76例;会诊目的选择抗菌药物89例(56.3%),决定抗菌药物疗程35例(22.2%);会诊意见全部被临床采纳106例(67.1%),部分采纳28例(17.7%),未采纳24例(15.2%);采纳后感染痊愈33例(24.6%),好转92例(68.7%),无变化9例(6.7%)。结论临床药师在难治性感染性疾病的治疗中能够发挥作用,但应不断学习临床知识和药学知识,才能提高会诊质量。     

临床药师参与病房感染病例会诊对抗感染治疗的效果评价

目的:评价临床药师参与病房感染病例会诊对抗感染治疗效果的影响,为临床合理用药提供参考。方法:选取2017年10月—2018年10月间临床药师参与病房感染病例会诊患者72例资料,根据临床是否采纳临床药师的会诊意见,将其分为采纳组63例,完全采纳组52例、部分采纳组11例与未采纳组9例,统计其患者人口学特征、疾病感染类型、会诊意见及其采纳情况,以及患者预后等相关信息,比较与分析意见采纳率和治疗后的总有效率差异。结果:72例患者中肺部感染23例占31.94%、手术部位感染16例占22.22%;病原学检查共检出致病菌84株,其中感染肺炎克雷伯菌17株(20.24%)和大肠埃希菌11株(13.10%),为主要感染病原菌;临床药师参与会诊意见全部采纳或部分采纳63例,其采纳率为87.50%;采纳组患者治疗后的总有效率显著高于未采纳组(P<0.05)。结论:临床药师参与感染病例会诊,有助于抗感染治疗个体化用药监护,协助临床医生根据药敏报告和患者病情的变化合理用药,提高抗感染治疗成功率,促进了患者疾病的转归。