腹腔注射榄香烯乳致急剧腹痛 1例

患女,51岁,因子宫内膜癌术后6年入院化疗.查体:T 36.6℃,P64次*min-1,R18次*min-1,BP 14.7/9.3 kPa,心脏无异常,肝、脾肋缘下未触及,下腹部隆起,腹软,未触及肿块,全身浅表淋巴结未触及肿大.实验室检查:血红蛋白100 g*L-1,白细胞4.74×109 L-1,红细胞3.49×1012 L-1,血小板392×109 L-1.心电图无异常.诊断:子宫内膜癌术后复发.     

静滴双黄连粉针致过敏反应1例

1病例资料患者,男,21岁。2005年6月13日下午因咽痛、流涕、头痛1天来我院诊治。患者无药物过敏史,查体:T36.8℃,R18次/min,P82次/min;BP 120/75mmHg,神志清楚,咽部充血,扁桃腺I°肿大,两侧呼吸音稍粗,心(一),肝脾未触及。血常规:白细胞9.5×109·L-1,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.     

盐酸莫西沙星氯化钠注射液致肝损伤1例

1病例资料患者男,58岁,2012年10月8日因反复咳嗽、咳痰伴喘息4年,加重1月入院。无药物过敏史。入院体检：T36.3℃,R 21次/min,P 72次/min,BP 120/85 mmHg。实验室检查：白细胞7.7×109·L-1;中性粒细胞64%;淋巴细胞19.2%;红细胞4.84×1012·L-1;血红蛋白156 g·L-1;血小板295×109·L-1。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）;支气管哮喘急性发作。给予吸氧、吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必特）雾化吸入,注射用头孢唑肟钠抗感染,多索茶碱葡萄糖注射液、二羟丙茶碱注射液平喘,喘可治注射液（中成药）,消咳喘片（中成药）止咳、祛痰,     

静脉滴注硫普罗宁致过敏性休克1例

1 病例资料 患者,男,49岁,因"乏力,纳差40天"以"丙型病毒性肝炎,慢性中度"入院.查体:体温36.8℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚,呼吸平稳,腹部无压痛,肝肋下未触及.实验室检查显示,丙型肝炎病毒抗体(阳性);HCV-RNA定量:3.32×105拷贝数/mL;丙型肝炎病毒2a型:阳性,谷丙转氨酶:591.0 U· L-1,谷草转氨酶:243U·L-1.     

注射用美洛西林钠致超敏反应1例

患者,女,18岁,体质量50 kg.因“发热、腹胀1月余”于2013年6月8日入院.已确诊噬血细胞综合征,行糖皮质激素治疗1月余,此次住院准备化疗.体检：T 36.5℃,P78次/min,R 18次/min,BP 110/70mmHg;神志清楚,全身皮肤黏膜未见明显出血点,浅表淋巴结未触及肿大,咽部稍充血,双侧扁桃体未见肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心脏听诊无异常;腹平软,无压痛及反跳痛,Murphy征阴性,肝肋下未触及,脾肋下平脐,肠鸣音5次/min.否认药物、食物过敏史.有输血史.入院后行常规化疗前检查,血常规：WBC 3.41×109· L-1,N 0.707;Hb 118 g·L-1,Plt181 g· L-1.铁蛋白：656.5 ng ·ml-1.心肌酶谱：谷氨酸转氨酶233 U·L-1,乳酸脱氢酶426 IU·L-1.腹膜后淋巴结彩超未见肿大淋巴结.关键词：美洛西林钠;水肿;过敏;药品不良反应分类号：R978.1＋1 文献标识码：B文章编号：1008-049X（2014）07-1207-02     

多毛细胞白血病一例

患者男性,59岁,因"左上腹胀1个月"于2011年5月3日入院.查体:T 36.5℃,贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,未及肝掌及蜘蛛痣.全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常.腹软,无压痛,肝肋下未及,B超示巨脾.实验室检查:(1)血象:WBC 22.4×109/L,Hb 126 g/L,Plt 105×109/L.血片分类:中性粒细胞5％,淋巴细胞92％,单核细胞3％,在淋巴细胞中多毛细胞占60％.     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

静脉滴注硫普罗宁致剧烈腹痛

[病例] 女,39岁.因间断发热2个月入院.查体:体温38.9℃;咽部充血,扁桃体不大;躯干、四肢皮肤可见广泛红色皮疹;浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心率92/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.门诊行X线胸透未见异常;查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.862,余未见异常.无药物过敏史.     

静脉滴注硫普罗宁致剧烈腹痛

[病例] 女,39岁.因间断发热2个月入院.查体:体温38.9℃;咽部充血,扁桃体不大;躯干、四肢皮肤可见广泛红色皮疹;浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音;心率92/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.门诊行X线胸透未见异常;查血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.862,余未见异常.无药物过敏史.     

幼淋巴细胞白血病并发颅内出血一例并文献复习

1 病例资料 女,56岁.因头晕、胸闷、全身酸困不适1个月入院,既往无特殊病史.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺阴性,脾大,肋缘下2横指.血常规示:白细胞120×109/L,原始淋巴细胞0.598,成熟淋巴细胞0.373,血红蛋白116 g/L,血小板60×109/L;骨髓细胞学检查示:原始淋巴细胞0.065,幼稚淋巴细胞0.655,成熟淋巴细胞0.135,原幼淋巴细胞大小不等,以大细胞为主,胞浆量较丰富,呈灰蓝色,可见空泡,细胞核染色质较均匀,可见凹陷与折叠.     

XLP合并暴发性EB病毒感染并致冠脉扩张、慢性间质性肾炎1例

<正>患儿,男,1岁5个月,因"发热8 d"于2019年7月22日入院,热峰40.2℃,不规则热型,院外口服头孢地尼抗感染效果欠佳。入院查体精神一般,颈部、腋窝、腹股沟等处浅表淋巴结未触及肿大,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺无殊,肝脾肋下未触及,双侧巴氏征弱阳性。入院查血常规:WBC 9.95×109/L、中性粒细胞44.6%、淋巴细胞 47.4%、Plt 197×109/L、Hb 92 g/L。尿常规:蛋白300 mg/L(+),红     

异位妊娠误诊为急性肠炎二例

1 病例资料　【例1】 女,20岁,未婚。因腹痛、腹泻9小时入院。查体:体温36.7℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压110/70mmHg。痛苦面容,心肺未见异常,腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。听诊肠鸣音活跃。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞11.7×109/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。粪常规白细胞0～1/HP,红细胞0～2/HP。临床诊断:急性肠炎。给予解痉、抗感染、补液等治疗。入院7小时后,腹痛加剧,面色苍白,测血压80/60mmHg,全腹压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,后穹窿穿刺抽出     

静脉留置针输液肿胀致蜂窝织炎局部切排一例

<正>患儿女,1岁。因腹泻3d,咳嗽、发热2d,呕吐1d入院。入院查体:体温38℃,心率130次/min,呼吸32次/min。诊断"轮状病毒肠炎并脱水、急性支气管炎、全身炎症反应综合征"。实验室检查:血常规示白细胞:14.32×109/L,中性粒细胞:0.689,淋巴细胞:0.24,血红蛋白:101.7g/L,血小板:242×109/L,中性粒细胞:9.8×109/L;降钙     

抵克立得引起急性重症粒细胞缺乏症

患者,女,62岁,因发热、寒战、头痛,伴粒细胞减少1d,于2003年9月2日入院.患者既往有冠心病史4年,1个月前行前降支支架植入术,术后口服阿司匹林0.1g,qd,抵克立得0.1g,bid;20d后出现全身红疹,自行消退.患者既往无高血压、糖尿病、过敏史及传染病史.入院查体:T 39.2℃,R 20次·min-1,BP 130/70mmHg.门诊检查:血常规白细胞(WBC)0.8×109·L-1,N测不出,血红蛋白(Hb)134g·L-1,血小板(PLT)106×109·L-1;尿常规PRO( ),RBC 1～2/HP;胸片未见异常;WBC明显减少,淋巴细胞为主,异淋易见,未见分叶核,红细胞轻度大小不等,血小板减少.患者住院后即行骨穿,骨髓像显示造血细胞减少,粒红比例大致正常,成熟粒细胞减少,未见巨核细胞,WBC0.6×109·L-1,RBC 319×1012·L-1,Hb 85g·L-1,PLT172×109·L-1,原粒细胞2%,中性分叶核粒细胞2%,嗜酸性粒细胞分叶核2%,晚幼红细胞1%,淋巴细胞78%,浆细胞12%,网状细胞3%,有核细胞1%.     

阿莫西林/舒巴坦与穿心莲内酯联用致幼儿急性肾衰竭1例

患儿,男,21个月,入院前出现发热,T39℃,咳嗽渐加重.于2006年2月25日入院,胸部CT左肺下叶不张、左侧胸腔积液、左肺炎.体检:口唇无发绀.左肺中下野呼吸音明显减弱,右肺未闻及哕音,心脏听诊正常.腹软、无压痛,肝肋下约2cm.余无异常体征.实验室检查:血常规WBC16.05×109·L-1;N 67.84%;L 20.94%;M 10.74%;Hb 108 g·L-1;RBC 4.69×1012·L-1,Pit 255×109·L-1.     

重症急性胰腺炎合并中毒性表皮坏死松解症死亡1例治疗分析

1 临床资料 患者,男,62岁,主因上腹部胀痛8d,加重3d伴咳嗽、咳痰,于2014年3月18日入住我院.入院查体:体温37.0℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压160/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).营养状态肥胖,皮肤色泽正常.血常规示:白细胞总数20.03×109个/L,嗜中性粒细胞比例88.2％,血红蛋白140 g·L-1.生化常规示:UREA 12.96mmol·L-1,CREA 131.7 μmol· L-1,CHE 4 426 U·L-1.腹部CT示:胰腺水肿,胰周积液,胰周边界不清.胸部CT示:左侧胸腔积液,左肺下叶膨胀不全,右侧胸腔少量积液.入院后诊断为:重症急性胰腺炎合并腹腔积液;肺部感染合并胸腔积液;睡眠呼吸暂停综合征;高血压病(3级极高危);2型糖尿病.患者无食物过敏史,有药物过敏史,但致敏药物不详.     

参麦注射液致不良反应2例

1 病例资料 病例1:患者女,38岁,2011年8月16日以"坠落致右足跟部肿痛,活动受限4 h"入院.入院诊断:右跟骨骨折(波及关节面).体检:T 36.5℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg.心电图正常.X线检查示心肺膈未见明显异常.血常规:WBC 6.17×109·L-1,N 61.3%;RBC 4.14×1012·L-1,Hb 126 g·L-1.肝、肾功能:ALT 29.5 U·L-1,AST 30.5 U·L-1;BUN 3.58 mmol·L-1,Cr 75.3 μmol·L-1.无食物及药物过敏史.     

感康致急性肝损害1例

患者女,14岁,因发热、鼻塞、头痛、周身不适于2004年8月6日来我院就诊.查体:T 37.5℃,P 78次/min,BP正常,神智清醒,两肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及.血常规:WBC 8.9×109·L-1,N 0.78,RBC4.38×1012·L-1,Hb 126 g·L-1,Plt 118×109·L-1.诊断为热伤风性感冒,给予感康1片po,bid.服药第5天,患者因出现发热、乏力、恶心再次来院就诊.查体:T 38.2℃,巩膜黄染;血生化检查:ALT 538 u·L-1,AST296 u·L-1,T-Bil 57.4μmol·L-1;检查各种肝炎病毒标志物均为阴性.询问其服药情况,除感康未服过其它药物,诊断为药物性肝炎.停用感康,给予茵陈合剂,维生素B、C,能量合剂等保肝治疗,用药1周后,T36.8℃,复查肝功能ALT 223 u·L-1,AST117 u·L-1,T-Bil 29.8 umol·L-1;1个月后,再次复查肝功能,上述指标全部恢复正常,停用各种保肝药物.     

感冒通片两次致急性溶血性贫血

1 病例资料 患儿,男,1岁半。主因低热、流涕3天,浓茶色尿1天急诊入院。入院前3天患儿低热、流涕,家长予口服感冒通片1片,每日3次,次日患儿出现呕吐,为胃内容,第3天患儿尿液呈浓茶色,急来我院。查体:体温38.2℃,脉搏160/min,呼吸32/min。精神萎靡,全身皮肤轻度黄疸,巩膜明显黄染,贫血貌,心肺未见异常,肝脾未触及。否认服用其他药物。血白细胞16.7×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,红细胞1.86×1012/L,血红蛋白50g/L,血小板150×109/L,网织红     

亚砷酸致儿童室性心动过速

患儿男,13岁。因面色苍白、乏力10余天,发热1周,于2000年5月17日入院。既往健康,查体:T38.2℃,P102次/min,R24次/min,BP104/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重34kg。贫血貌,全身浅表淋巴结未触及,心界不大,HR100次/min,律规整、心音有力无杂音,双肺未闻及啰音，肝脏肋弓下2.0cm,脾脏肋弓下1.5cm,躯干及肢体可见散在小出血点。血常规:Hb46g/L,WBC2.46×109/L,N0.62、L0.36、M0.02,PLT4.8×109/L。骨髓细胞学检查:增生明显活跃,原始及早幼粒细胞占55%,诊断:急性非淋巴细胞型白血病(M3型),肝功、尿常规及心电图检查均正常。入院第5天开始…