五种内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效评价

目的 探讨５种手术内固定适应症及疗效,分析并发症发生原因。方法 用集中针固定３４例,松质骨螺钉固定２２例,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉固定６１例,鹅颈三翼钉固定３３例,加压滑动鹅头钉固定２３例。结果 集束针组髋内翻发生率为２７％。钉松动发生率集束针组为３０％,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉组为１３％,股骨大粗隆后沉发生率集束针组为２８％,松质骨螺钉组为２３％,Ｅｎｄｅｒ’ｓ钉组为２５％。结论 臀大肌牵拉、复位不良是股骨大粗     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

采用４种手术方法治疗３８例股骨粗隆间骨折。认为正确选择内固定方式及骨折准确复位是手术成功的关键，术中尤应注意把握钉板角度。     

70岁以上老年人股骨粗隆间骨折术式的选择

目的 探讨70以上老年人股骨粗隆间骨折术的选择与风险程度。方法 对176例患者采用高位多枚圆针、低位多枚圆针、加压滑动鹅头钉、Gamma钉、单臂外固定架5种方法治疗,观察其预后,并比较各组间治疗风险。结果 高位多枚圆针、低位多枚圆针组髋内翻率分别为69．7％、40．0％,主要发生在Ⅲ、Ⅳ型骨折,加压滑动鹅头钉、Gamma钉、单臂外固定架组髋内翻率分别为5．7％、10．0％、13．0％。无术中、术后3个月内死亡。高、低位多枚圆针组因针尾刺痛而不肯活动者发生的并发症比较多,单臂外固定架组膝关节功能恢复较差。结论 加压滑动鹅头钉、Gamma钉方法有固定牢固、防止髋内翻的优点,患者下床早,并发症少,基手术风险与另3种方法相比增加不明显,可作为首选治疗方法。单臂外固定架方法可应用于不能使用加压滑动鹅头钉、Gamma钉方法的患者,但应慎用。对70岁以上老年骨折患者需作为一个特殊的、手术高风险人群给以足够的重视。     

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4—8个月,平均为6．5个月。依据Harris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87．5％。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折

目的观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折手术效果。方法选取股骨粗隆间骨折患者85例,随机分为PFNA组43例和外固定组42例,分别采用骨折PFNA内固定术和外固定架固定术治疗。参照Harris评分评价术后髋关节功能恢复情况。结果PFNA组术后（8．9±2．7）周、外固定组（12．4±1．9）周骨折愈合（P〈0．05）。术后随访6～18个月,PFNA组Harris评分为（92．1±3．7）分,髋关节功能优良率为89．7％;外固定组分别为（70．6±4．5）分和51．4％（P均〈0．05）。结论采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折效果好。     

锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折28例疗效观察

2004年6月～2007年6月,我们对28例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,疗效满意.现报告如下. 临床资料:本组28例股骨粗隆间骨折患者,男12例,女16例;年龄52～82岁,平均68岁.     

PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

<正>股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,占人体骨折3%⁴%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄654%〔1〕,由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,直接或间接暴力极易造成股骨粗隆间骨折,骨折发生率呈逐年上升趋势〔2〕。本文采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的术后效果良好进行临床分析。1临床资料1.1一般资料选择2010年3月至2013年10月股骨粗隆间骨折39例,男24例,女15例;年龄65⁸2〔平均(72.3±6.4)〕     

不同手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效研究

目的比较对老年股骨粗隆间骨折患者予以不同手术方式治疗的疗效,为选择最好的治疗方式提供参考。方法选取2008年3月至2013年5月本院收治的150例已行不同手术方式治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,并根据手术方式的不同分为A、B、C组,每组50例,A组接受股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,B组接受动力髋螺钉(DHS)治疗,C组接受锁定加压钢板治疗,在治疗结束后观察3组患者的手术时间、出血量、锻炼时间以及并发症的发生率。结果 A组在临床总有效率、切口长度、手术时间、出血量、住院时间、锻炼时间以及并发症的发生率上明显优于B组与C组(P<0.05)。结论选择合适的手术方式治疗老年人股骨粗隆间骨折,能够有效提高患者的恢复率。     

老年人股骨粗隆间骨折20例治疗体会

自1998年2月以来，我们采用手法治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例，疗效满意。现报告如下。     

人工股骨头置换与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的探讨人工股骨头置换术(FHR)与DHS内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效及预后效果比较。方法选取高龄股骨粗隆间骨折患者80例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组患者DHS内固定术治疗,观察组患者采用FHR治疗,对所有患者术后随访,观察比较两组患者手术用时、术中总出血量、首次负重时间、住院时间、并发症发生率及髋关节Harris评分。结果两组患者手术用时比较无明显差异(t=1.76,P=0.08),观察组患者的术中出血量、住院时间及首次负重时间都明显低于对照组(P<0.05),髋关节Harris评分在90分以上的患者观察组比例明显高于对照组(χ2=4.42,P=0.03),观察组患者的肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系统感染、手术部位异位等并发症发生率明显低于对照组(χ2=17.28。P=0.00)。结论采用FHR治疗高龄股骨粗隆间骨折能明显减少患者住院时间及术后首次负重时间,加速患者术后康复,术后能明显提高患者髋关节Harris评分,提升远期疗效,同时能减少术后并发症的发生,具有高效的疗效。     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的疗效

股骨粗隆间骨折是老年人群多发性、常见性骨折,近年来,随着社会老龄化及人均寿命提高,该病的发病率呈现日益升高的趋势〔1〕。如果治疗不当,该病可导致患者长期卧床,合并多种并发症,如压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾患等,病死率较高。对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,有手术治疗与保     

股骨近端解剖锁定钢板内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折30例

2006年以来,我们采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例,疗效满意。现报告如下。     

Singh指数及手术方式对老年股骨粗隆间骨折患者内固定术效果的影响

目的进一步提高老年股骨粗隆间骨折的手术效果。方法回顾分析115例行内固定术患者的Singh指数、术式及失败率,分析其相关性。结果随Singh指数升高,内固定术失败率有升高趋势,Pearson相关分析显示两者呈正相关,r=0.5;行动力髋部螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（PFN）内固定者手术失败率显著低于其他术式。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者应常规评定Singh指数,Singh指数低于Ⅲ级者宜行内固定术,术式以DHS和PFN为宜;余患者可行保守治疗,或在常规内固定术基础上联合局部植骨、骨水泥内固定。     

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期处理

股骨粗隆间骨折好发于老年人，目前多主张采用手术治疗。老年患者常并存多种内科疾病，围手术期处理是确保生命安全和手术成功的关键。1997年1月至2002年10月，我们采用手术治疗股骨粗隆间骨折90例，取得了良好效果。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折15例报告

2002年6月～2004年6月,我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗股骨粗隆间骨折15例,效果满意.现报告如下.     

L-梯形加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨L-梯形加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的效果．方法 42例60岁以上的股骨粗隆间骨折患者，均采用L-梯形加压钢板内固定治疗。结果 随访37例。骨折全部愈合，优23例，尚好10例，差4例．结论 L-梯形加压钢板治疗老年股量粗隆间骨折，固定率固，可以早期进行髋、膝关节功能练习，促进骨折愈合，减少并发症的发生。     

动力髋螺钉内固定术与LCP内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定术与股骨近端解剖锁定钢板(LCP)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择86例老年股骨粗隆间骨折患者,根据内固定方式的不同分为DHS组(53例)和LCP组(33例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况。术后持续随访,比较两组患者髋关节功能恢复情况。结果 DHS组手术时间(67.2±23.6)min、术中出血量(157.8±58.4)ml、住院时间(8.2±3.5)d、骨折愈合时间(76.3±25.8)d,均高于LCP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。DHS组并发症发生率为11.3%,LCP组并发症发生率为12.1%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访,DHS组和LCP组髋关节功能恢复优良率分别为94.3%、97.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DHS内固定术与LCP内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效相当,应根据骨折类型、医生经验、医院条件等选择恰当的手术方式。     

老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物的疗效观察

目的分析老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物的疗效。方法行动力髋螺钉(DHS)内固定术的100例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组术后不应用抗骨质疏松治疗,观察组术后应用钙剂、维生素D、骨吸收抑制剂三联抗骨质疏松治疗。均随访24个月,观察骨折愈合时间、髋关节功能Parker评分优良率、术后并发症发生率;于术前和术后7个月检测健侧股骨颈、Ward三角和股骨大粗隆骨密度。结果观察组骨折愈合时间显著短于对照组(t=5.082,P0.05),观察组髋关节功能Parker评分优良率显著高于对照组(χ2=5.316,P0.05),而且观察组髋关节功能Parker评分为"优"比例显著高于对照组(χ2=12.698,P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=4.882,P0.05),观察组骨不连发生率显著低于对照组(χ2=4.167,P0.05);观察组术后7个月健侧各部位骨密度均显著高于术前(t=4.767、4.659、4.377,P0.05),术后7个月上述各部位骨密度均显著高于对照组(t=4.568、4.126、3.972,P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折内固定术后应用抗骨质疏松药物可促进骨折愈合和髋关节功能恢复、降低术后并发症发病率、提高健侧肢体骨密度,有利于提高手术治疗疗效和预防骨折再发。     

动力髋螺钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折38例

2002年7月～2008年7月,我们采用动力髋螺钉（DHS）内固定术治疗38例股骨粗隆间骨折患者,取得满意疗效。现报告如下。     

三种不同内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

股骨粗隆间骨折是老年人常见病,是一种比较难于处理的髋部骨折。患者常合并多种内科疾病,采用保守治疗存在治疗时间长,难于护理,长期卧床可导致肺部感染、压力性溃疡及泌尿系统感染等并发症,严重影响髓关节功能恢复及患者生活质量〔1〕。目前随着内固定技术及围术期处理水平的提高,在无明