“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用

目的：探讨“CHIEF”沟通模式在神经外科重症监护病房家属探视时的应用效果。方法将2013年3-5月期间入住神经外科监护病房的82例患者家属作为对照组，探视时与每位患者家属采取常规的沟通方式；将2013年6-8月期间的患者家属作为观察组，探视时采用“CHIEF”沟通模式，比较两组家属的满意度及投诉率。结果“CHIEF”沟通模式实施后家属满意度由85．36％提升到96．62％，家属的投诉率由7．31％降低到1．12％。结论在家属探视时运用“CHIEF”沟通模式能快速、有效地满足家属的需求，让家属全面了解病人的信息，显著提升家属的满意度，增进了护患关系，减少了医患纠纷，同时还有利于增强护士的人际沟通能力和专业素养。     

肝硬化患者及其家属心理状态与需求的调查

目的：通过对300多例肝硬化患者及其家属的问卷调查，了解他们的心理状态与需求，以便提供更好的心理指导及健康教育。方法：采用自制的“肝硬化患者及其家属心理状态与需求的调查表”对305例肝硬化患者及家属的心理状态与需求进行调查。结果：肝硬化患者及其家属普遍存在心理压力和对疾病相关知识的需求。结论：根据肝硬化患者及家属的心理状态与需求，对他们进行健康教育，对配合治疗、避免复发具有实用价值。     

实施“压力管理”对危重患儿家属负性情绪的影响

目的探讨对危重患儿家属实施“压力管理”后,患儿家属焦虑、抑郁情绪的变化。方法将128例患者家属随机分为实验组（64例）和对照组（64例）,实验组患者家属入院后即实施“压力管理”;对照组予常规护理,比较两组患者家属焦虑、抑郁情绪的变化。结果实验组实施“压力管理”前后及与对照组评分比较有显著性差异（P〈0.01）。结论对患儿家属实施“压力管理”,能减轻其焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。     

肺结核病人家庭健康需求调查

肺结核病是一种慢性呼吸系统传染病，病程长，患者家属大多数结核病防治知识贫乏，且受旧有的陈腐观念“十痨九死”、“不治之症”的影响而表现忧虑、恐惧，或受“治不好死不了”的影响而表现听之任之的态度．病人家属对于病人接受治疗和管理可以发挥正面或负面影响。所以，加强对患者家庭健康教育是防治结核病的重要工作之一。为了正确、有效地指导病人家属掌握一定的结核病科学知识、控制策略、现代化疗、药物反应观察等．最大限度地满足患者家属的要求．使他们更好地督促、照顾好病人，保证患者规则、全程治疗．提高治愈率。提高自我保护能力。我们在2004年3-12月对116例患者家属进行了健康需求问卷调查。     

儿内科住院患儿家属的身心需求比较

目前我国儿科大多采取家属陪护的方式，家属是患儿的“代言人”，护患关系的主体倾向于“护士一家属”。很多专业人士已认识到，医护人员应对患儿家属进行合理的心理护理。但他们关注的中心仍是患儿的健康，大多数考虑的只是家属对患儿疾病健康教育方面的需求。护理的对象不仅仅是患者，更是广泛概念的“人”和“人群”。本文将患儿家属作为关注的焦点，探讨不同年龄层次患儿的家属其身心需求是否不同，目的是理解家属的应激反应，     

护士对急诊重危患者家属需求认知的分析

目的：调查分析急诊重危患者家属需求和护理人员对患者家属需求的认知状况,并针对认知差异采取有效对策。方法：采用重危患者家属需求量表对100例急诊抢救间/EICU患者家属和100名急诊护理人员进行调查,分析其差异。结果：5个因子中4个因子急诊重危患者家属的需求与急诊护理人员对家属需求的认知存有差异（P〈0.05）。45条需求中有24条家属与护士之间差异显著（P〈0.05）。不同患者家属的需求在病情保证需求方面存有差异（P〈0.05）。不同护理人员对家属需求的认知存有差异（P〈0.05）：护师和护士在“医护人员的支持”方面有差异,不同年龄和职称的护理人员在“获取信息”方面存在差异。结论：急诊护理人员对重危患者家属的需求大部分均能满足。     

精神分裂症患者及家属、医生对知情同意具体程序态度的初步分析

目的分析精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度，以指导今后知情同意的实施。方法所有样本均来自中南大学湘雅二医院，共计55名患者，46名家属，61名医生。采用知情同意态度问卷，来调查精神科医生、精神分裂症患者及其家属对知情同意具体程序的态度。结果患者、家属、精神科医生非参数检验结果表明，共计有17项条目存在显著性差异。比如条目4“签写一份接受医疗服务的知情同意书，其目的是”，67．4％的家属，59．2％的患者，90．2％的医生选择第3项“既保护医生又保护患者”，仅21．7％的家属，26．5％的患者，1．6％的医生选择第2项“保护患者”。结论目前精神分裂症患者、家属以及精神科医生对知情同意具体程序的态度存在明显差异。     

名院点击

1北京协和医院年内实现家属“零陪护” 今年年内，医院所有病房将实现患者生活护理由护士完成，全程都不再需要家属陪护。目前，已经确定了心内科、基本外科等10个优质护理试点病房，这也是北京市首批“优质护理服务试点病房”。这里的患者将首先成为家属“零陪护”的眼务对象，冼头、擦身、剪指甲等护理全由护士完成。     

守望生死 访复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科主任成文武

从医20年，他“送走”的患者有上千人；作为科室主任，他的每次管理考核都不如意；家人说他越来越冷酷，而他却说自己将热情融入理性中，是为了更好地医治患者；患者家属称他为“守护神”，他说自己只是一名医生，职责就是给家属安慰，让患者舒服地“离去”。他就是复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科主任成文武。     

ICU患者家属心理需求调查分析

目的探讨患者在ICU接受监护期间，其家属的心理需求。方法对我院150例ICU收治患者的家属进行心理需求问卷调查。结果ICU患者家属对患者的安全、治疗与预后、患者病情发展较为关注，家属认为最不重要的需求是对自身舒适的需求。结论护理人员应重视与患者家属的交流与沟通，及时提供患者病情信息并解答提出的问题，关心其家属的身心健康，构建良好的护患关系，减少护患矛盾及护理纠纷，达到增强患者支持系统的目的。     

80例脑肿瘤患者家属健康教育需求调查分析

目的进一步了解脑肿瘤患者家属对健康教育的需求，更好地落实“以人为本，以患者为中心”的整体护理，为患者及家属提供更好的护理干预。方法用自行设计问卷对80例脑肿瘤患者直系亲属，于患者入院第1周内进行问卷调查。结果对脑肿瘤的治疗方法及手术方式、术后不适的原因及处理方法、术后护理及康复常识、饮食与营养知识、术后并发症的防治、疾病的预后、用药知识、病情突然变化时的处理、心理健康知识等9个方面，很想了解的人数在83．75％以上。对健康教育的方式需求：100％选择个别与医护人员交谈；58．75％选择发放宣传册、书籍；37．5％选择宣传栏和墙报；15％选择电话咨询。对健康教育实施者的需求：65％患者家属选择医生为健康教育实施者，47．5％选择护士为健康教育实施者。95％患者家属选择术前为最佳的健康教育时间，72．5％患者家属选择出院前为最佳的健康教育时间。针对以上结果，我们提出了有针对性的护理干预。结论充分了解患者家属对健康教育的需求，使护士在护理患者的同时能体会到患者家属对治疗患者疾病的期望和需求，能及时给患者家属提供各种有关治疗和护理的信息，帮助家属提高应对能力，大大发挥了家属在患者治疗与康复中的作用。加强了护患之间的沟通，增强了护士主动学习和服务的意识。     

110例住院精神病人留家属与不留家属陪护比较分析

本文比较４７例留家属与６３例不留家属陪护两种处理方法，发现症状控制，症状消失，在院巩固治疗平均无数等三项指标不留家属者少于留家属者（Ｐ＜０．０５）。提示：似乎精神分裂症，情感性精神病患者以不留家属为宜；对少数有躯体疾患的病人，年老体弱，生活不能自理的重症患者可适当考虑留家属陪住。     

“手术签字”制度再引争议：谁有权利为生命负责

多年来，抢救危急病患需要家属签字已经习以为常，医院、患者、患者家属各方都遵守着这个规定，但偶尔发生的极端事件还是对此规则进行了挑战。很多人在质疑“危重手术家属签字”的规定，貌似合理的制度似乎隐藏了残酷的另一面。     

癌症患者及家属疼痛管理知识调查

目的：了解癌症患者及家属对疼痛的认识。方法：采用Ferrell BR的“癌症患者疼痛调查表”及“癌症患者家属疼痛调查表”对70名肿瘤晚期患者及家属进行调查。结果：癌症疼痛患者及家属疼痛管理知识匮乏,患者与家属对疼痛的认识虽然存在差异,但总体无显著性差异（P〉0．05）。结论：癌症患者及家属对癌症疼痛的认识及处理存在很多误区,需要医务人员加强疼痛管理教育,从而使患者疼痛能正确及时地得到处理,减少患者痛苦,提高患者生活质量。     

五官科患者健康教育存在的问题与对策

目的：通过探究新时期五官科患者健康教育存在问题与影响因素，寻找相应对策，优化护理工作，提高护理质量。方法：排查存在问题，“对症下药”，对照实践。结果：降低患者及家属心理压力，提高了护理水平和质量，促进护理人员与患者及家属的良好关系。结论：对患者进行健康教育是护理工作中不可忽视的部分，有效的健康教育能提高患者的治疗效果。     

杜智：变革心赤子情

从“病人选医生”，到“住院患者包餐”，再到“无家属陪伴”，杜智一路走来，变革之心未曾稍歇     

急性心肌梗死患者家属焦虑症状的调查分析及对策

目的了解急性心肌梗死患者家属在患者住院期间的焦虑症状及相关因素，并对其分析。方法对60例急性心肌梗死患者家属进行问卷调查。结果急性心肌梗死患者家属出现焦虑症状与环境因素，对疾病的了解程度和方式，患者家属的年龄、性别、文化程度、经济状况、医疗费用高低等因素有关。且对各种焦虑症状应对不良。结论针对患者家属中具有共性的问题，采取相应的护理措施，提高患者家属的自我护理能力，使患者获得更有效的社会支持。     

癫痈患者家属的心理状况调查分析

目的调查癫痫患者家属的心理状况。方法使用Zung焦虑自评量表（sAS）对60例被确诊为癫痫患者的家属进行调查，并与中国成人常模对照，分析其结果。结果60例癫痫患者家属中有36例（60％）存在肯定的焦虑。结论癫痫患者家属因患者的疾病而产生一系列心理变化，出现紧张、恐惧、焦虑、悲观等心理变化。我们研究发现，这种紧张、焦虑的心理状态同时与药物副作用、疗效、癫痫发作类型等有密切关系。医生需为其提供必要的心理咨询及心理治疗。     

重庆市某三甲医院的患者满意度影响因素分析及对策研究

目的：通过本次调查了解重庆市某三甲公立医院的患者或其家属的基本信息及就诊满意度，并分析影响患者就诊满意度的因素以作对策探讨。方法对患者或其家属采用随机抽样，用自制问卷进行现场调查。采用 epidata3．1录入数据，用SPSS 17．0软件进行 Logistic 分析。结果调查对象的总体满意度较高，选择“较满意”、“满意”和“很满意”者达96．3％，尚无人选择“很不满意”。而 Logistic 回归分析可知“医务人员对患者和善、尊重患者”、“医疗技术”、“工作效率”及“医疗费用的合理程度”是影响满意度的主要因素。结论医院在新医改的形势下，需要加强“以人为本”的医院文化建设和公益性建设以提高医疗服务的质量，积极采取措施提高患者满意度。     

对老年精神障碍患者实施无陪伴服务的初探

目的：通过对老年精神障碍患者实施无陪伴服务来提高患者及家属的生活质量.方法：选择住院的240例老年精神障碍的患者,在进行常规治疗和护理的同时接受“无陪伴服务”.结果：患者及家属的生活质量明显高于入院时.结论：对老年精神障碍患者实施无陪伴服务可提高患者及家属的生活质量.