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目的评价内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的并发症、生存结果和肛门功能预后。方法 2000年3月至2009年8月首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科对51例超低位直肠癌实施了ISR,其中完全ISR6例,部分ISR23例,保留部分齿状线的部分ISR(改良的部分ISR)22例。结果术后9例出现术后并发症,其中伤口感染2例,吻合口漏2例,吻合口狭窄4例,盆腔脓肿1例,无围手术期死亡。术后5年存活率95%,5年无瘤存活率92%。术后随访12个月,接受部分ISR(P=0.008)和改良的部分ISR(P=0.000)病人肛门功能优于完全ISR;接受预防性造口病人的肛门功能优于未接受造口者(P=0.022)。结论 ISR选择性治疗超低位直肠癌安全可行。吻合口狭窄是ISR术后常见的并发症。预防性造口、采用改良的部分ISR手术有助于改善术后肛门功能。     

内括约肌切除术用于超低位直肠癌研究进展

近年来,在保证根治性的前提下,保留肛门功能和改善患者的术后生活质量成为低位直肠癌治疗的重要目标。对于距离齿状线小于2cm或距肛缘5cm内的超低位直肠癌,传统的腹会阴联合切除术使患者承受永久性造口的痛苦,而内括约肌切除术（ISR）解决了部分超低位直肠癌患者,因切除肛门及永久性造口而导致生活质量较差的问题。本文将对ISR的研究现状、适应症、手术进展及预后等结合现有文献作一综述。     

括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的研究进展

经腹会阴联合切除术（abdominoperineal resection,APR）一直是治疗超低位直肠癌（肿瘤距肛缘齿状线〈1～3cm）的经典术式．但由于手术需行结肠造口而使病人的生活质量和自我接受程度下降的问题,始终是该术式的重要缺陷。为此．Schiessel等于1994年首次提出将括约肌间切除术（intersphincteric resection,ISR）用于治疗超低位直肠癌。该术式不仅达到了保留肛门括约肌、避免永久造瘘的目的,还可获得足够的远端切缘、保证肠道的连续性。近年来,ISR已逐步成为治疗超低位直肠癌的首选术式．本文就ISR的应用现状作一回顾综述。     

腹腔镜全直肠系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌

目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除术（ISR）对超低位直肠癌的治疗效果。方法对接受腹腔镜TME联合经肛ISR手术的35例超低位直肠癌患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果35例患者肿瘤下缘距肛门2～5（平均3．4）cm;高、中分化腺癌32例,绒毛状腺瘤癌变3例;pTNMⅠ期16例,ⅡA期15例,ⅢA期3例,ⅢB期1例。术后末端回肠造口狭窄1例,吻合口瘘3例（均为未行末端回肠造E1者）。经4～49（中位时间16）个月的随访．1例患者出现吻合口复发．1例死于肝转移。随访满1年的19例患者术后1年排粪次数为1～4次／d．控便时间5min以上。结论腹腔镜TME联合经肛ISR治疗超低位直肠癌具有根治、保肛和微创的优点!侣廊进行严格的病例选择．     

腹腔镜全系膜切除术联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌42例

目的探讨腹腔镜全系膜切除术（TME）联合经肛门内括约肌切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月42例超低位直肠癌患者采用腹腔镜TME联合ISR术治疗。按TME原则完全游离切除直肠后,经肛门内括约肌切除,完成超低位直肠癌保肛手术。对患者的临床资料、术后并发症及随访结果进行分析。结果42例患者均顺利完成手术,无中转开腹或者改行Mile’s术式,13例行回肠预防性造口,2例发生吻合口瘘,经保守治疗治愈。所有患者术后肛门括约肌功能比较满意,无围手术期死亡。随访9-40个月,1例于术后15个月发生肝脏多发转移再次入院进一步治疗。结论对于术前评估早中期超低位直肠癌,特别是肿瘤没有侵犯肛门内括约肌,采用腹腔镜TME联合IRS术是安全可行的,提高了保肛成功率,提高患者术后生活质量且局部复发率低。     

全直肠系膜切除支撑捆扎法低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合术

目的介绍在全直肠系膜切除基础上用支撑捆扎法完成低位直肠癌低位或超低位结肠-直肠(肛管)吻合手术术式。方法对346例低位直肠癌在全直肠系膜切除和根治性清扫基础上,用支撑捆扎法进行保留肛门括约肌手术,对直肠断端距齿状线≥1cm者用改良Welch手术完成结肠-直肠吻合术;直肠断端距齿状线≤1cm者行保留肛门内括约肌的结肠-肛管吻合术。结果本组346例手术中无死亡病例,术后近期出现吻合口漏4例(1·2%),局部引流2周治愈2例、横结肠造口转流2例,无吻合口出血。吻合口距离齿状线距离:2~3cm者114例,1~2cm者145例,0~1cm者87例。术后吻合口狭窄10例,狭窄率2·9%。Lifetable法计算5年生存率和局部复发率分别为78·6%及6·3%。手术后3个月排便功能的优良率为82·6%。结论支撑捆扎法用于低位直肠癌保肛手术可以完成耻骨直肠肌上缘到肌间沟平面的吻合,吻合口漏和吻合口狭窄发生率较低。     

肛门内括约肌切除套入式吻合保肛术治疗超低位直肠癌61例

目的探讨经腹经肛门行肛门内括约肌切除套入式吻合保肛术治疗超低位直肠癌的安全性和临床效果。方法回顾性分析北京军区北京总医院收治的61例超低位直肠癌（距肛缘4－5cm）患者接受经腹肛门内括约肌切除套入式吻合保肛术治疗的临床资料。结果61例患者中男34例,女27例;平均年龄56．7岁。癌灶下缘距肛缘4cm者21例,5cm者40例：病理诊断直肠腺癌55例,其中高分化者24例,中分化者29例,低分化者2例;腺瘤癌变6例;TNM分期：T1N0M0为36例,T2N0M0为23例,T3N1M0为2例。术后1-3个月排粪自控能力明显改善,6-12个月时肛门排粪控制功能基本恢复正常。术后发生吻合口瘘2例（3.3％）,吻合口狭窄3例（4．9％）。54例（88．5％）患者接受了术后随访,中位随访时间为6．2年。术后复发3例（5．6％）,5年生存率73．5％。结论肛门内括约肌切除套人式吻合保肛术治疗超低位直肠癌是一种安全、有效的保肛术式。     

经括约肌间切除治疗低位直肠癌保肛术的研究进展

低位直肠癌采用经腹会阴联合切除术(APR),该术式无法保留肛门,需永久结肠造口。近年经括约肌间切除术(ISR)成为研究热点,其可实现低位直肠癌的手术根治并保留肛门。当前,低位直肠癌的ISR保肛术式多样。腹腔镜技术的应用,为低位直肠癌的保肛开创了新的时代。该文综述不同入路腹腔镜ISR治疗低位直肠癌患者的研究进展,为低位直肠癌患者提供个体化的保肛手术方案。     

外翻脱出式内括约肌切除的直肠癌根治术

研究证实，选择局限于直肠壁内（或内括约肌内）的超低位直肠癌，采用全直肠系膜切除（TME），内括约肌切除（ISR），结肠肛管吻合，既可避免永久造口，又能保留较好的肛门功能和较低的局部复发率。本研究对超低位直肠癌采用外翻脱出式ISR，手术操作简便实用，获得了较好根治效果及肛门控便功能，现报告如下。     

经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术疗效评价

目的评价经肛门内外括约肌间切除直肠的超低位直肠癌保肛手术的临床疗效。方法总结31例低位直肠癌患者直肠全系膜切除术（TME）加经肛门内外括约肌同切除术的临床资料。结果31例患者肿瘤下缘距齿状线2cm以内，有18例进展期直肠癌患者术前先进行放、化疗。腹部手术施行全直肠系膜切除，向下切断骶骨直肠韧带和部分肛提肌达肛门外括约肌环上缘，沿外括约肌环和肠壁（内括约肌）之间再向下分离1—2cm。肛门手术组在癌灶下缘2cm之齿状线下方垂直于肛管长轴切开内括约肌全层，然后沿肛门内、外括约肌环间隙向上游离，与腹部手术组会师。将近端结肠或结肠储袋与肛管或肛管．齿状线行端端吻合。全组无手术死亡；术后肛门功能恢复较好。平均随访12个月，29例患者无复发和转移；1例出现复发和转移，另1例癌胚抗原19．9，但未发现转移灶。结论经肛门内外括约肌同切除直肠的超低位直肠癌保肛手术可以达到良好的根治性，并保留较好的肛门功能，是一种可选择的根治性保肛手术方法。     

低位直肠癌经腹括约肌间切除术后患者肛门功能的影响因素分析

目的：探讨经腹括约肌间切除（ISR）术后肛门功能情况及其影响因素。方法回顾性分析2005年1月至2012年12月福建医科大学附属协和医院结直肠外科同一组医师实施经腹ISR治疗的96例低位直肠癌患者临床和随访资料。采用Wexner排粪失禁评分评估肛门功能,并通过Cox比例风险模型分析肛门功能的影响因素。结果96例经腹ISR患者均完成Wexner评分量表的评估,平均随访时间32．7月,其中83例（86．5％）排粪控制良好（Wexner评分小于10分）。Wexner评分与术后随访时间呈线性负相关（r＝-0．078,P＝0．003）。单因素分析显示,肿瘤距肛缘距离（P＝0．043）、吻合口距肛缘（P＝0．001）及新辅助放化疗（P＝0．001）与术后肛门失禁有关。多因素分析显示,吻合口距肛缘小于2 cm（P＝0．020）和新辅助放化疗（P＝0．001）是经腹ISR术后排粪失禁的独立危险因素。结论经腹ISR术后多数患者肛门功能良好,吻合口距肛缘不足2 cm和新辅助放化疗是影响术后肛门功能的独立危险因素。     

括约肌间切除术在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术(ISR)后的肛门功能及肿瘤根治效果。方法近7年间本院为1 6例超低位直肠癌患者施行ISR手术。经腹按照TME原则游离直肠至肛提肌平面后,经肛门于括约肌间沟处切开肛管皮肤,分离内括约肌直至将直肠及内括约肌全部切除,再行结肠肛管吻合。术后7 d天开始肛门收缩功能锻炼,4周开始生物反馈训练。对Dukes B,C期患者,术后2周开始化疗,术后4周进行放疗。结果全组无术后死亡,无吻合口瘘。2例术后发生结肠黏膜脱出,2例肛管狭窄,1例切口脂肪液化。随访3个月至7年,无盆腔或吻合口局部复发;2例分别于术后1 7个月和2 1个月死于肝转移,1例术后6个月死于肺转移。按W illiams的排便自制标准,术后3,6,12个月分别有6 2.5%,8 0.0%,8 4.6%的患者达到功能良好效果。结论ISR手术并发症少,安全性高,肿瘤根治效果与排便功能的恢复满意。     

经肛门切除内括约肌治疗超低位直肠癌的保肛手术47例临床经验

目的报告在直肠癌全系膜切除术（totalmesorectal excision TME）基础上采用内括约肌切除（intersphincter resection ISR）治疗超低位直肠癌的手术经验和初步结果。方法患者选自2000年3月至2008年12月的超低位直肠肿瘤患者47例。,男29例,女18例,年龄34～75岁。手术方式：腹部手术施行TME,会阴部手术施行ISR。术后随访,了解患者术后肛门功能、有无肿瘤的局部复发和转移。结果本组患者均施行该手术,手术无死亡。术后随访3个月-8年,平均3年10个月,46例手术后获得较好的肛门功能,Kirwan分级1～4级。2例手术后直肠癌局部复发,其中1例死亡。2例手术后肛门狭窄,再次手术扩肛。结论内括约肌切除（ISR）治疗超低位直肠癌的保肛手术,是一种安全可行的手术方式,可以达到在根治性的前提下保留肛门的目的。     

The indications for a diverting stoma in low anterior resection for rectal cancer: a prospective multicentre study of 222 patients from Japanese cancer centers

Aim The aim of the study was to determine the present state of diverting stoma construction in Japanese cancer centres and to investigate the relationship between symptomatic leakage and diverting stoma after low anterior resection for rectal cancer. Method Two hundred and twenty‐two consecutive patients undergoing low anterior resection for rectal cancer located within 10 cm from the anal verge were investigated in a prospective, multicenter study. Results The overall leakage rate was 9.0% (20/222). Of 31 cases with an anastomosis within 2.0 cm from the anal verge, 22 (71%) had a diverting stoma. Of cases anastomosed within 5.0 cm, the absence of a diverting stoma and tumour size were significantly related to an increased rate of leakage [leakage in 13 (12.7%) of 102 cases without a diverting stoma; in three (3.8%) of 80 cases with a diverting stoma]. Among anastomoses within 2.0 cm from the anal verge, leakage occurred in four (44.4%) of nine cases without and in none (0%) of 22 cases with a diverting stoma. Conclusion We recommend a diverting stoma for an anastomosis within 5.0 cm of the anal verge and strongly recommend it for a very low anastomosis within 2.0 cm.     

Oncological outcome of ultra-low coloanal anastomosis with and without intersphincteric resection for low rectal adenocarcinoma

BACKGROUND: The value of ultra-low coloanal anastomosis (CAA) for rectal cancer is dependent on the oncological and functional results. The aim of this comparative study was to evaluate the long-term oncological outcome of CAA with or without intersphincteric resection (ISR) for low-lying rectal tumours. METHODS: The study population comprised consecutive patients with low rectal cancer who underwent CAA in a single institution between 1977 and 2004. Patients were divided into two groups according to whether or not a partial ISR had been performed. Cox multivariate models were used for survival analysis. RESULTS: Some 278 patients underwent CAA with curative intent; 173 had ISR and 105 had CAA without ISR. Mean follow-up was 66.8 months. The 5-year actuarial rate for local recurrence, regardless of tumour stage, was 10.6 per cent in the ISR group versus 6.7 per cent for CAA alone (P = 0.405), and the 5-year actuarial overall survival rate was 86.1 and 80.0 per cent respectively (P = 0.318). Cox multivariable analysis revealed that resection of the anal canal was not a prognostic factor for local or metastatic recurrence. CONCLUSION: Sphincter-preserving surgery appears to be oncologically adequate for very low-lying rectal tumours.     

保护性造口在超低位直肠肿瘤内括约肌切除术中的价值

目的 探讨保护性造口在超低位直肠肿瘤内括约肌切除术(ISR)中的应用价值.方法 对1999年1月至2009年7月给予经肛ISR联合经腹全直肠系膜切除术结肠肛管吻合术的56例无肛门外括约肌受侵的超低位直肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,比较造口组(16例)与未造口组(40例)患者术后吻合口和肛门部并发症及肛门功能恢复情况.结果 56例患者中16例(28.6%)行保护性造口.未造口组术后吻合口和肛门部并发症分别出现14例(35.0%)和16例(40.0%),而造口组吻合口及肛门部并发症分别仅出现1例(1/16),两组差异有统计学意义(P<0.05).未造口组1例吻合口裂开肿瘤复发再手术行永久性结肠造口,另3例吻合口及肛门病变需造口及二期手术治疗,再手术率为10.0%.两组患者术后肛门控便能力均下降,造口组患者造口回纳术后3、6、12个月肛门功能Kirwan评分达Ⅰ级者分别为11/16、13/15、11/13,未造口组患者术后3、6、12个月达Ⅰ级比例分别为30.0%、37.5%、45.0%,术后同期造口组患者肛门功能均明显优于未造口组患者(P<0.05).结论 保护性肠造口可减少超低位直肠肿瘤ISR后吻合口瘘,消除术后早期肛门失禁给患者带来的痛苦,且有利于肛门功能的恢复.     

低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口瘘对患者近远期肛门功能影响的临床分析

背景与目的：经括约肌间切除术(ISR)作为超低位直肠癌的极限保肛手术,已被证实可获得良好的肿瘤学根治效果。因其能最大程度地保留患者肛门,避免永久性肠造口,已逐渐成为了低位直肠癌保肛手术的重要选择之一。然而,ISR手术由于切除了部分或全部内括约肌,不可避免地会导致术后肛门控便功能的下降。吻合口瘘是ISR手术后最常见的并发症之一,可能对患者术后肛门功能产生不良影响。目前关于吻合口瘘对ISR术后患者的肛门功能的具体影响尚未有深入的研究。因此,本研究探讨吻合口瘘对ISR术后患者短期及长期肛门功能的影响。方法：回顾性收集中国人民解放军火箭军特色医学中心肛肠外科于2011年6月—2022年1月行ISR及预防性末端回肠造口术的236例患者临床及随访资料,比较发生与未发生吻合口瘘患者的一般临床资料、回肠造口还纳后6个月和2年Wexner失禁评分(WIS)与低位前切除综合征(LARS)评分以及肛门直肠测压各参数的差异。结果：236例患者中有41例(17.4%)发生吻合口瘘,23例(9.7%)最终未还纳回肠造口。与未发生吻合口瘘患者的一般临床资料比较结果显示,发生吻合口瘘患者BMI较高(27 kg/m     

腹腔镜辅助括约肌间切除保肛术治疗超低位直肠癌的远期疗效

目的分析腹腔镜辅助括约肌间切除保肛术（ISR）治疗超低位直肠癌的远期疗效,以探讨该术式的可行性。 方法选择2009年1月至2011年12月汕头大学医学院第二附属医院38例施行腹腔镜辅助ISR保肛手术的超低位直肠癌患者为腹腔镜组,32例同期行开腹ISR超低位直肠癌保肛术患者为开腹组,于术后1、3、6、12、24个月时对患者肛门括约肌功能进行评价,随访比较两组患者的手术情况、长期生存及远期疗效。 结果与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量较少,住院时间更短（U=4.992,t=4.608,均P<0.001）。随访72（61~96）个月,腹腔镜组术后16~33个月有6例（15.8%）发生局部复发,3例（7.9%）发生远处转移;开腹组中5例（15.6%）发生局部复发,2例（6.3%）发生远处转移,两组局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义（χ²=0.096、0.071,P=0.985、0.790）,术后病理提示淋巴结有转移的患者,其远处转移发生率明显升高（χ²=6.412,P=0.011）。腹腔镜组患者的5年累积生存率和5年无瘤生存率分别为84.2%和81.6%,开腹组分别为81.3%和78.1%,两组5年累积生存率和5年无瘤生存率比较,差异无统计学意义（χ²=4.167、1.776;P=0.794、0.768）,其中腹腔镜组Ⅲ期患者的5年无瘤生存率明显低于Ⅰ期、Ⅱ期患者（χ²=0.107、0.130;P=0.028、0.041）。两组患者随着病情恢复及康复训练的进行,排便功能逐渐改善,术后肛门功能比较,差异无统计学意义（P=0.413）。 结论超低位直肠癌行腹腔镜ISR保肛手术技术上是可行的,远期疗效满意,是一种微创的、可供选择的保肛手术方法。     

适形切除保肛术与经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的临床疗效

目的探讨适形切除保肛术(CSPO)与经括约肌间切除术(ISR)治疗低位直肠癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2011年8月至2020年4月2家医学中心收治的183例(海军军医大学附属长海医院117例、复旦大学附属华山医院66例)低位直肠癌病人的临床病理资料;男110例,女73例;年龄为(57±11)岁。183例病人中,117例行CSPO设为CSPO组,66例行ISR设为ISR组。观察指标:(1)两组低位直肠癌病人手术情况。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况。(3)随访情况。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析。采用门诊、问卷和电话方式进行随访,了解病人肿瘤局部复发及远处转移、病人生存、造口还纳、肛门满意度评分情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用秩和检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用寿命表法计算生存率,采用Log-rank检验进行生存情况分析。单因素分析采用线性回归,将单因素线性回归分析中P<0.10的变量纳入多因素分析。多因素分析采用COX逐步回归分析模型和线性回归分析。结果(1)两组低位直肠癌病人手术情况:CSPO组和ISR组病人腹腔镜手术例数、手术时间、术中出血量、肿瘤远切缘、术后化疗、术后住院时间分别为44例和55例、(165±54)min和(268±101)min、(142±101)mL和(91±85)mL、(0.6±0.4)cm和(1.9±0.6)cm、76例和9例、(6.6±2.5)d和(7.9±4.7)d,两组病人上述指标比较,差异均有统计学意义(χ²=35.531,t=8.995、-3.437、-3.088,χ²=44.681,t=2.267,P<0.05)。(2)两组低位直肠癌病人术后并发症情况:CSPO组术后19例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症6例,Ⅱ级并发症12例,Ⅲb级并发症1例。ISR组术后14例病人发生并发症,其中Ⅰ级并发症4例,Ⅱ级并发症7例,Ⅲa级并发症1例,Ⅲb级并发症2例。两组病人术后总体并发症发生情况比较,差异无统计学意义(χ²=0.706,P>0.05)。两组病人并发症经对症支持治疗后均好转。两组病人均无围术期(术后30 d内)死亡病例。(3)随访情况:183例病人均获得随访,CSPO组和ISR组随访时间分别为(41±27)个月和(37±19)个月,两组病人比较,差异无统计学意义(t=-1.104,P>0.05)。CSPO组和ISR组病人中,肿瘤局部复发分别为2例和3例、肿瘤远处转移分别为9例和4例,两组病人上述指标比较,差异均无统计学意义(χ²=1.277、0.170,P>0.05)。CSPO组和ISR组病人3年无病生存率分别为84.0%和88.6%,3年总体生存率分别为99.0%和92.8%,两组病人无病生存情况和总体生存情况比较,差异均无统计学意义(χ²=0.218、0.002,P>0.05)。CSPO组和ISR组分别有102例和66例病人随访至CSPO或ISR术后12个月,其造口还纳率分别为92.16%(94/102)和96.97%(64/66),两组病人比较,差异无统计学意义(χ²=1.658,P>0.05)。CSPO组8例造口未还纳病人中,2例因高龄、4例主观拒绝还纳、2例因放疗致瘢痕无法还纳。ISR组2例造口未还纳病人中,术后因肝转移和主观拒绝还纳各1例。CSPO组和ISR组分别有92例和61例病人随访至造口还纳术后12个月,其中CSPO组75例和ISR组38例完成肛门功能满意度调查。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分分别为(6.8±2.8)分、(5.4±3.0)分,两组病人比较,差异有统计学意义(t=-2.542,P<0.05)。CSPO组和ISR组病人肛门功能满意度评分>5分分别为54例和21例,两组病人比较,差异无统计学意义(χ²=3.165,P>0.05)。(4)影响低位直肠癌病人预后因素分析:COX逐步回归分析结果为性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人无病生存率的独立影响因素(风险比=2.883,1.963,95%可信区间为1.090~7.622,1.129~3.413,P<0.05);性别、肿瘤pT分期是影响低位直肠癌病人总体生存率的独立影响因素(风险比=10.963,3.187,95%可信区间为1.292~93.063,1.240~8.188,P<0.05)。(5)影响低位直肠癌病人肛门满意度因素分析:单因素分析结果显示手术方式和肿瘤分化程度是影响低位直肠癌病人肛门满意度的影响因素(偏回归系数=1.464,-1.580,95%可信区间为0.323~2.605,-2.950~-0.209,P<0.05)。多因素分析结果显示:手术方式、肿瘤分化程度、术前放疗是影响低位直肠癌病人肛门满意度的独立影响因素(偏回归系数=1.637,-1.456,-1.668,95%可信区间为0.485~2.788,-2.796~-0.116,-2.888~-0.447,P<0.05)。结论与ISR比较,低位直肠癌施行CSPO同样可实现超低位保肛,不增加术后并发症发生率,保障肿瘤学安全性,改善肛门功能,提升病人术后肛门功能满意度。