柴胡加龙骨牡蛎汤临床举隅

柴胡加龙骨牡蛎汤出血《伤寒杂病论》 ,是由柴胡、黄芩、人参、半夏、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄、茯苓、桂枝组成 ;具有枢机少阳、泻热镇惊安神之功效 ,是治疗伤寒日久不解、邪入少阳、郁而化火、火邪内扰上窜 ,症见口苦、咽干、目眩、胸中烦满等少阳症的代表方剂。笔者以该方加减治疗不寐、更年期综合症、阳痿疗效颇佳 ,现介绍如下。1　顽固性不寐张某 ,男 ,4 3岁 ,农民。头痛、失眠 1年余 ,曾服用大量养血安神及营养神经药物 ,效果不佳。近月余 ,每夜只睡 1ｈ～ 2ｈ ,并伴有胸闷心烦、心悸脘痞、口苦纳呆、四肢震颤、舌质红、苔黄、脉弦滑。…     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗更年期抑郁症

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条：“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”由柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、半夏、大黄、牡蛎等药物组成,具有镇惊解郁,化痰安神之功,主治癫、狂、痫等多种疾病,笔者用此方加减治疗更年期抑郁症多例,疗效甚佳,现介绍如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

柴胡加龙骨牡蛎汤出于《伤寒论》，主治伤寒误下，病人少阳，少阳相火上炎，胃热亢盛，热扰神明，三焦气机不利，疏泄失常为病机。本方具有和解少阳兼通阳泻热，重镇安神之功，在临床上，笔者加减应用于多种疾病，取得了良好的效果。     

朱进忠柴胡加龙骨牡蛎汤的临床应用

朱进忠主任医师善治各种疑难杂症 ,今将其用柴胡加龙骨牡蛎汤的部分经验总结如下。1　原发性多汗症王× ,女 ,50岁 ,左侧头面部汗出时发时止 5ａ ,加重 2ａ。每次汗出前先感心中烦热 ,继而烦热上冲而头面部汗出 ,汗出较少时仅见微汗 ,汗出较多时即大汗淋漓 ,并且只见左侧汗出而右侧头面部微汗皆无。现症 :时有心中烦热上冲而左侧头面部汗出 ,尤以情志急躁时为甚 ,舌质淡苔薄白 ,脉弦紧。综合分析 :其汗出之壮既非象动辄益甚白昼时时汗出之自汗 ,又非寐中汗出 ,醒来自止之盗汗。一侧汗出者 ,有云乃气滞血瘀所致 ,但此证不具备血瘀之脉症。汗…     

柴胡加龙骨牡蛎汤妙治高血压病验案二则

1病例介绍患者，女，58岁，地直机关党委干部，1995年8月10日初诊。患者2a前患有急性肾炎等病，近年来忙于工作，由于过劳，血压持续在170／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），经常服用“复方降压片”等药，无显效，血压虽有所下降，但觉头痛眩晕且151益加重，乃转中医院内科治疗。证见眩晕，目赤耳鸣，头痛且胀，需他人搀扶而行，夜寐多梦，口苦咽干，     

柴胡加龙骨牡蛎汤验案4则

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之”[1].该方为小柴胡汤去甘草加龙骨、牡蛎、铅丹、人参、桂枝、茯苓组成,是仲景治疗“小柴胡汤证胸腹有动、烦躁惊狂、大便难、小便不利者”[2]的专方,因其配伍严谨、疗效显著而备受历代医家青睐.历经数代医家临床发挥,扩展运用,可治多种疾病.笔者多年实践发现临床使用柴胡加龙骨牡蛎汤只要抓住痰浊和肝郁相互纠结致病的病机,即可取得良好的效果.现录案例数则,供同道参考.     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的随机对照研究

[目的]观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁的临床疗效。[方法]采用简单数字表随机方法将符合纳入标准的102例肿瘤后抑郁患者随机分为治疗组51例和对照组51例。治疗组给予口服柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,每日3次,每次100 m L。同时给予心理干预。对照组给予口服草酸艾司西酞普兰片,每日早上1次。连续治疗6周,6周后统计两组患者的临床疗效及药物的不良反应,比较汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、生活质量的变化。[结果]治疗后两组患者HAMD积分比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为88.24%,对照组总有效率70.59%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后生活质量的比较差异有统计学意义(P0.05),药物不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]柴胡加龙骨牡蛎汤联合心理干预治疗肿瘤后抑郁优于对照组,无明显不良反应,能明显改善肿瘤后抑郁患者的抑郁状态,提高其生活质量。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠Th1/Th2平衡的影响

<正>柴胡加龙骨牡蛎汤,出自《伤寒论》,为伤寒八九日误用攻下致变证而设。主要临床表现为"胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者",主要病机为病邪内陷、弥漫全身、表里俱病、虚实错杂而致少阳枢机不利。近年来有临床报道,柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗失眠、癫痫、焦虑症、忧郁症等神经精神疾病疗效尤佳[1]。本研究观察了柴胡加龙骨牡蛎汤对失眠大鼠血清Th1/Th2平衡的影响,现将结     

柴胡加龙骨牡蛎汤研究进展

柴胡加龙骨牡蛎汤作为中医安神剂名方,因其立法精妙、适用范围广泛,近年来在文献理论、临床应用、实验药理等方面均有较多论述。作为近代方剂药学研究的重点,资料未免有些繁杂,其在诸多疑难杂症中的广泛应用和卓越疗效均未进行系统整理及分析归纳,缺乏系统全面的联系和总结。在现代基础研究领域,柴胡加龙骨牡蛎汤有很大的研究价值,相信随着对其基本作用机制的了解,将推动新药的研发,促进祖国医药的发展。     

柴胡加龙骨牡蛎汤临床应用举隅

心神失常疾病临床常见,表现复杂,西医治疗效果不佳.笔者用<伤寒论>柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗收效满意.现总结报告如下.     

冯世纶教授运用柴胡加龙骨牡蛎汤经验

柴胡加龙骨牡蛎汤系临床常用经方,一般认为该方具有和解少阳、通利三焦、镇静安神的功效,可用于外感病,少阳枢机不利兼见烦惊者,内伤病、肝胆郁热、痰火扰心者。基于《伤謇论》六经来自八纲的学说,冯世纶教授认为柴胡加龙骨牡蛎汤主治三阳太阴合病兼水饮内停证,适用于存在精神神经症状病证的治疗。临证时只要严格遵循先辨六经、继辨方证的原则和程序,即可准确用之。运用之时,不必拘泥于仲景原方,针对具体患者、病情,应随其兼夹的方证、药证的有无,灵活地联用经方、加减药味,才能真正做到方证、药证皆相应。     

谷氨酸受体激动剂和拮抗剂对心理应激性大鼠行为的影响

本实验应用心理应激模型,观察了经侧脑室微量注射谷氨酸受体激动剂和拮抗剂对心理应激性大鼠行为的影响。结果表明,NMDA在规则光和不规则光组明显增加大鼠的水平活动,CPP和L—AP_4在不规则光组明显减少大鼠的水平和直立活动。提示心理应激引起大鼠的行为变化与谷氨酸受体有关,心理性应激可引起焦虑,CPP和L—AP_4可能有抗焦虑作用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响

目的：采用随机对照研究观察柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生存质量的影响。方法将56名酒精依赖症患者随机分为2组,分别服用配方颗粒制剂的柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方（治疗组）或安慰剂（对照组）4周。并以健康状况问卷（Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36）为研究工具,量化评估柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方对酒精依赖症患者生活质量的影响。结果经治疗前后SF-36计分数据比较,治疗组在服药4周后,在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、精神健康6个维度上的得分均高于对照组。结论柴胡加龙骨牡蛎汤化裁方可以改善酒精依赖症患者的生活质量。     

柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床观察

目的通过对比柴胡桂枝干姜汤和帕罗西汀治疗惊恐障碍的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医症状评分量表评分,观察柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍的临床疗效。方法随机纳入60例惊恐障碍患者,平均分入两组进行4个疗程(1疗程为7 d)的治疗,中药组给予柴胡桂枝干姜汤,对照组给予帕罗西汀20 mg/d,通过HAMA评分及中医症状评分量表评分,对比其疗效。结果治疗4个疗程后,HAMA评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为50%、46.67%,总有效率皆为93.33%,中医症状评分显示中药组、对照组临床愈显率分别为43.33%、53.33%,总有效率分别为90%、86.67%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状,中药组疗效明显优于对照组;认知功能、抑郁心境、心血管系统症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。中医症状中不寐、脘腹胀满、纳呆便溏,中药组疗效明显优于对照组;惊恐、心悸、抑郁寡欢症状,对照组疗效明显优于中药组(P<0.05)。结论柴胡桂枝干姜汤治疗惊恐障碍安全有效,在改善失眠、胃肠道症状、植物神经系统症状以及中医症状中的不寐、脘腹胀满、纳呆便溏上效果明显。     

慢性复合心理应激对雌雄大鼠的影响

目的探讨雌雄慢性复合心理应激大鼠体重、行为、血清皮质醇、TNF-α、IL-1和IL-2的差异。方法健康成年SD大鼠12只,分为雌雄两组,每组各6只,对实验大鼠采用复合应激的方法,通过旷场实验和悬尾实验观察雌雄大鼠的行为变化,放射免疫法检测血清皮质醇、TNF-αI、L-1和IL-2含量。结果与雌性大鼠相比,雄性大鼠的体重增长量显著增加（P〈0.01）,TNF-α和IL-2的含量显著降低（P〈0.05）,其余各项指标差异均无统计学意义。结论性别因素对慢性复合心理应激大鼠体重、TNF-α和IL-2的含量有一定的影响。     

何炎燊用柴胡温胆汤治热病心法

已故全国名老中医何炎燊临床治疗热病主张寒温合流,认为柴胡温胆汤可和解半表半里,分消走泄三焦.分析了何老应用柴胡温胆汤的心法,并附医案2则.     

伍炳彩运用柴胡桂枝汤验案3则

柴胡桂枝汤原方出自于《伤寒杂病论》,为小柴胡汤及桂枝汤各用一半的剂量而成,是治疗太阳少阳并病之方,经后世医家临床运用及现代医学研究,已将本方灵活运用于各类疾病,均取得良好疗效.伍炳彩善用经方治疗各种疑难杂病,现选取验案3则并加以分析,浅述伍炳彩教授运用柴胡桂枝汤临证经验.     

柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用

目的：研究柴胡桂枝干姜汤治疗围绝经期综合征的临床应用效果,为临床医生治疗围绝经期综合征提供新的方法。方法整群选择2011年10月-2012年11月来该院治疗围绝经期综合征的患者112例,随机将其分成对照组和治疗组,每组56例。对照组采用西药对症治疗,治疗组同时采用柴胡桂枝干姜汤治疗,观察两组患者疗效。结果治疗组患者总有效率为98.21%,明显高于对照组总有效率为69.64%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论围绝经期综合征患者在对症治疗基础上采用柴胡桂枝干姜汤治疗效果明显,能有效提高疗效,用药安全性高,改善患者生活质量,可推广应用。     

促甲状腺激素释放激素对抗鼠束缚应激的作用

实验观察到束缚可使大鼠产生严重的应激,表现为血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)上升(P<0.001),甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺素(T_3)下降(P<0.05)。同样条件下给大鼠腹腔注射促甲状腺激素释放激素(TRH,25μg/kg体重),大鼠血浆中的ACTH同束缚组相比明显下降(P<0.001);T_3、胰岛素(INS)、血糖(Glu)同束缚组相比明显回升(P<0.05),结果提示,外周的TRH参与束缚条件下ACTH的调节。