听神经瘤切除面神经保留技术的探讨

目的探讨和分析中、大型听神经瘤手术面神经保留技术。方法8例听神经瘤病人，采用枕下开颅乙状窦后经内听道入路。显微外科切除肿瘤。在面神经监护下，观察肿瘤与面神经的病理解剖关系，术后随访时间4个月至3年。结果肿瘤全切除7例，近全切1例，面神经解剖保留8例。结论术中首先识别不与肿瘤黏连的面神经脑干端及内听道端。再从两端沿面神经锐性分离肿瘤，是面神经解剖保留的技术关键。     

听神经瘤手术保留面神经的显微外科解剖

目的 :观察面神经在脑桥小脑角、内耳道的显微外科解剖 ,为听神经瘤手术保留面神经提供解剖依据。方法 :采用头颅标本 2 0例 ,对 4 0侧脑桥小脑角部位的面神经进行显微外科解剖观察。结果 :在桥延沟 ,面神经运动根在前庭蜗神经根内侧稍上方 ( 1 .98± 0 .1 0 ) mm,展神经根外侧 ( 8.76± 1 .4 2 ) mm,在舌咽神经根出脑干处的上方约 ( 8.1 5± 2 .1 8) mm。在脑桥小脑池 ,4 0侧面神经共有 62支营养血管 ,主要来自小脑前下动脉及其分支 ;在内耳道有营养动脉 1 7支 ,主要来自迷路动脉。 结论 :熟悉面神经在脑桥小脑角及内耳道的显微解剖 ,有助于听神经瘤术中定位面神经 ,提高面神经保留率。     

听神经瘤全切除保留面神经及功能的探讨

目的 分析总结听神经瘤的临床特点,改进手术方法,提高面神经保留率。方法 回顾性分析36例听神经瘤的显微手术资料。结果 本组肿瘤全切率1005,面神经保留率835,听神 经 保留率115,手术病死率为零。结论 显微手术治疗听神经瘤是更加安全有效的方法,娴熟的手术技巧和精心操作 是保留面神经及功能的关键。     

显微外科手术切除大型听神经瘤及保护面神经的技巧

目的:探讨大型听神经瘤显微镜下手术中的面神经保护技巧。方法:回顾性分析44例大型听神经瘤纤维手术切除患者的临床资料,总结归纳手术操作技巧。结果:本组44例患者中肿瘤全切除36例(81.82%),次全切除6例(13.64%),部分切除4例(9.09%);术中面神经完整保留38例(86.36%),术后随访1年,患者无复发迹象,面瘫恢复不良5例。结论:听神经瘤体积越大,手术中保留面神经的难度越大。大型听神经瘤的显微下切除需要手术医师具有熟悉的显微手术技巧、对手术相当的耐心和信心。     

显微外科治疗大型听神经瘤及其面神经保护45例

目的：探讨大型听神经瘤显微外科切除和面神经保护的技巧.方法：回顾性分析经显微外科手术治疗,资料齐全的大型听神经瘤（直径≥3cm）45例,对患者的影像、手术记录、术后2周（或出院时）时的面神经功能评估等临床资料进行分析.结果：肿瘤全切28例（62％）,近全切16例（36％）,大部分切除1例（2％）.面神经解剖保留33例,术后2周（或出院时）面神经功能（House-Brackmann分级）：Ⅰ～Ⅱ级25例（56％）,Ⅲ～Ⅳ级14例（31％）,Ⅴ～Ⅵ级6例（13％）.术后由于瘤床血肿需手术清除1例,合并颅内感染4例,2例合并术后脑脊液耳漏,其中1例需再次手术修补,2例患者由于脑积水没有改善而需行脑室腹腔分流术,无死亡病例.结论：显微外科手术是治疗大型听神经瘤的有效方法,娴熟的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.     

大型听神经瘤显微外科治疗

目的探讨大型听神经瘤的显微手术方法。方法对我科4年经显微手术治疗的28例大型听神经瘤进行回顾性分析。结果本组病例全切或近全切26例(93％)，大部分切除2例(7％)，面神经解剖保留22例(78．5％)，面神经功能保留13例(46．4％)，死亡2例(7％)。结论大型听神经瘤的显微手术是更为安全和有效的方法，显微解剖知识，操作技巧和术后处理是提高全切率，保留面神经功能及降低死亡率的关键。     

听神经瘤显微外科治疗36例报告

目的：探讨听神经瘤手术影响面神经功能的因素。方法：对36例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨肿瘤的大小、切除程度及显微镜下肿瘤的囊性变等对愈后的影响。结果：术后面神经损伤与术中多种因素有关。结论：总结听神经瘤手术对面神经损伤的因素有助于保护面神经,促进术后面神经功能的恢复,提高听神经瘤手术质量。     

听神经鞘瘤的显微外科治疗

目的 采用显微外科技术切除听神经鞘瘤，重点分析微创手术技巧。方法 回顾性总结20例采用显微外科技术切除听神经鞘瘤的经验。结果 全部均经枕下乳突后曲棍球形切口，小骨窗入路，全切除15例，次全切除4例，部分切除1例，术后轻度面瘫7例。结论 采用微创显微外科技术选择最佳手术入路，能够达到肿瘤全切除保护神经功能之目的。     

听神经鞘瘤的手术治疗进展

听神经鞘瘤 (AcousticNeurilemona)亦称前庭神经鞘瘤(VestibularSchwannoma ,VS) ,是颅内较为常见的良性肿瘤之一 ,约占颅内良性肿瘤的 10 % ,占小脑桥脑角 (Cerebellopontineangle ,CPA)肿瘤的 6 5 %～ 72 %。本病好发于中年人 ,高峰在30～ 5 0岁 ,发生于小儿的少见。 6 0年代随着显微神经外科的发展 ,听神经瘤的外科手术治疗效果已发生根本性的变化。目前其治疗的目标为 :(1)全切除肿瘤 (包括内听道内的肿瘤 )而无严重的手术并发症 ;(2 )保留完好的面神经功能 ;(3)对术前保留有效听力的病例 ,力争保留有效听力[1] 。随着立体定向放射…     

听神经瘤8例的显微外科治疗

目的 分析总结听神经瘤的特点，改进手术方法，提高面神经保留率，预防并发症。方法 对我科3年经显微手术治疗的8例听神经瘤进行回顾性分析研究。结果 本组肿瘤全切率为100％，面神经保留率100％。结论 显微手术治疗听神经瘤是更为安全和有效的方法，熟练的手术技巧和术中处理是保留面神经功能的关键。     

大中型听神经鞘瘤的显微手术治疗

目的总结应用显微外科技术切除大中型听神经鞘瘤的治疗效果及手术体会,探讨如何全切听神经鞘瘤并妥善保护面神经,减少术后并发症。方法30例大中型听神经鞘瘤均采用枕下-乙状窦后入路,显微外科切除肿瘤,严密缝合硬脑膜,骨瓣复位。结果26例肿瘤全切除,3例肿瘤近全切除,1例肿瘤大部切除,保留面神经解剖23例。结论通过枕下-乙状窦后入路,利用显微外科技术,可以达到全切肿瘤、保留面神经解剖和功能之目的;缝合硬脑膜及骨瓣复位可明显减少术后脑脊液漏及皮下积液等并发症。     

听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析

目的 探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法.方法 21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House-Brackmann(HB)分级方法 对面神经功能进行评价.结果 肿瘤全切除18例,次全切除3例.面神经解剖保留17例,无死亡病例.术后出院时按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅴ~Ⅵ级2例.结论 熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键.     

听神经瘤显微外科治疗28例

目的探讨显微手术治疗听神经瘤的操作技巧及临床疗效,提高面神经保留率,降低术后并发症。方法对28例听神经瘤行显微手术切除的病例进行探讨,在手术入路、神经电生理检测、面神经保护、内听道肿瘤处理等方面作回顾分析。结果本组听神经瘤镜下全切除率82.1%,面神经保留率为78.6%,术后患侧仍有听力者4例,无死亡病例。结论在听神经瘤切除术中,显微手术技巧及术中电生理监测,有助于保护面神经,提高听神经瘤患者术后生存质量。     

大、中型听神经瘤的显微手术治疗及面神经功能保护

目的:探讨大、中型听神经瘤显微手术技巧及面神经功能的保护效果.方法:以2010年6月至2011年8月在我院接受显微外科手术治疗的32例大、中型听神经瘤患者为研究对象,观察其术后疗效及面神经功能.结果:术后效果良好,29例肿瘤全切,全切除率达90.6％,3例为次全切.面神经解剖保留达87.5％,4例未能获得保留.术后随访时间3～17个月,平均12个月,随访≥6个月的患者共29例,面神经功能H-B分级Ⅰ、Ⅱ级14例(48.3％),Ⅲ、Ⅳ级10例(34.5％),Ⅴ、Ⅵ级5例(17.2％).结论:枕下乙状窦后入路切除听神经瘤,能够取得较好的肿瘤全切除率,熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.     

显微神经外科手术治疗听神经瘤

目的分析总结枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤的经验和技巧,以提高肿瘤全切率和面神经的保留率,预防并发症.方法对32例枕下乙状窦后入路显微手术治疗的听神经瘤的手术资料进行分析.结果肿瘤的全切率为93.3%(30),面神经解剖保留为90.7%(29),无死亡病例.结论枕下乙状窦后入路是切除听神经瘤的安全有效入路;熟练的显微外科技术和局部显微解剖学基础知识是术中面神经保留的关键.     

复发听神经瘤的显微外科治疗

目的:总结复发听神经瘤的临床特点及手术体会。方法:回顾分析7例复发听神经瘤资料,讨论肿瘤复发原因及预防措施。结果:本组肿瘤全切6例,次全切除1例,面神经解剖保留5例,术后中度以上面瘫6例,无死亡病例。结论:听神经瘤复发的原因是第1次手术没有做到肿瘤全切除。选择合适的手术入路,争取在手术显微镜直视下肿瘤全切除是预防术后复发的关键。     

听神经瘤切除术中保留面神经的显微外科解剖及其意义

听神经瘤主要发生在桥小脑角区,与面神经关系密切,如何在切除肿瘤的同时最大限度地保留面神经的功能是目前该手术的重点,而全面掌握面神经在桥小脑角及内听道内的显微解剖对此有重要意义.我们对18例汉族成人尸头标本共36侧桥小脑角及内听道中的面神经及其毗邻结构进行了显微解剖研究.现报告如下.     

大型听神经瘤的手术治疗

目的:探讨大型听神经瘤的手术方法及面神经的解剖保留。方法:收集本科41例大型听神经瘤的临床资料进行回顾性分析。结果:41例大型听神经瘤全切37例(90.2%),次全切4例(9.8%)。面神经解剖保留33例(80.5%)。结论:熟悉手术入路相关的临床解剖,丰富的显微手术经验是提高肿瘤全切除及面神经解剖保留的关键。     

51例听神经瘤显微手术切除和面神经保留方法分析

目的:探讨听神经瘤显微切除术和面神经保留技术.方法:51例听神经瘤均采用枕下乙状窦后人路.显微手术切除肿瘤.并尽可能做到面神经解剖保留.结果:肿瘤全切除45例(88.2%),次全切除6例(11.8%).面神经解剖保留44例(86.3%0.7例(13.7%)未保留成功.结论:认为仔细辨认面神经起始端及面神经与肿瘤关系和近内听道处锐性分离等技术是面神经解剖保留的关键.