卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛属于三叉神经痛的一种,主要是指临床上不具备神经系统疾病体征且经临床检查并未发现相关器质性病变或功能性病变的三叉神经痛患者,发病机制不明[1]。原发性三叉神经痛多发于老年人群,临床治疗主要采用卡马西平等常用药物进行对症治疗,但患者易发生不良反应[2]。2012年3月-2013年3月,我们用卡马西平联合多虑平治疗原发性三叉神经痛48例,疗效优于单用卡马西平者。现报告如下。临床资料：96例原发性三叉神经痛患者,男42例、女54例,年龄（48.06±11.25）岁;病程（7.19±1.63）个月,VAS评分（9.21±1.62）分。     

中西医结合治疗原发性三叉神经痛患者的疗效观察

目的探讨并比较奥卡西平与卡马西平治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法选取2015年1月~2016年1月我院收治的原发性三叉神经痛患者157例作为研究对象,按随机数字法,将其分为研究组79例和对照组78例。研究组给予奥卡西平治疗,对照组给予卡马西平治疗。比较两组的疗效。结果研究组的总有效率为96.20%较对照组的78.21%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥卡西平较卡马西平应用于原发性三叉神经痛患者的疗效显著,值得推广。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛42例临床分析

目的观察微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,探讨手术适应证的选择。方法对应用微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛42例病例的临床资料进行分析。结果术中见三叉神经入脑干段均有责任血管压迫。手术后治愈36例,显效3例,有效2例,无效1例,总有效率达97.6%。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛直接针对病因,治愈率高,术中创伤和神经功能影响小,并发症少。     

不同浓度阿霉素神经干阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效比较

目的比较分析不同浓度阿霉素阻滞神经干治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法将67例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,观察组和对照组分别采用1%和0.5%阿霉素治疗,比较两组患者疼痛缓解程度、临床疗效等指标。结果观察组用药2周、2 a的疼痛缓解程度均高于对照组;观察组的2 a临床疗效优于对照组。结论1%阿霉素神经干阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效满意,且复发率低,值得临床推广。     

平阳霉素骨孔注射治疗原发性三叉神经痛18例

原发性三叉神经痛的病因复杂,虽然治疗方法较多,但其复发率较高。自1996年以来我们选用平阳霉素(PYM)加2%利多卡因混合液骨孔注射治疗原发性三叉神经痛,临床疗效显著。现将随访观察的18例报告如下。一般资料:本组男10例,女8例;年龄30～65岁;病程5个月～25年不等。其中右侧...     

大鼠原发性三叉神经痛脑神经递质的实验研究

原发性三叉神经痛是以面部阵发性、突发性疼痛为特征的一种综合征，其发病机理尚未明确定论。本实验通过建立大鼠原发性三叉神经痛实验动物模型，检测其中P物质及5-HT的含量，探讨其与三神经痛发作及疼痛传导间的关系，为临床治疗原发性三叉神经痛提供实验依据。     

老年原发性三叉神经痛的伽玛刀治疗

原发性三叉神经痛传统的治疗方法常难以奏效且易复发 ,或有一定的副作用和并发症 ,而伽玛刀治疗效果很好 〔1～ 3〕。本文总结伽玛刀治疗老年难治性原发性三叉神经痛 38例资料 ,就其治疗方法报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组原发性三叉神经痛患者 38例 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 79岁 (平均 6 9.11± 5 .4 6岁 )。病程 8个月～ 2 7年 (平均 7.37± 6 .2 9年 )。表现为三叉神经支配区的发作性剧烈疼痛 ,神经系统检查多无明显阳性体征 ,仅 2例病史分别长达 17年和 2 7年者存在疼痛区域的皮肤粗糙和触觉轻度减退。症状均为单侧…     

大口径准直器低剂量X-刀放射治疗原发性三叉神经痛疗效观察

采用大口径准直器低剂量X-刀照射治疗原发性三叉神经痛27例，结果12例治愈，8例明显改善，4例有效，3例无效。全部病例术后均无并发症发生。认为大口径准直器低剂量X-刀放疗是治疗原发性三叉神经痛的有效方法之一。     

锁孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛56例处理体会

2000年1月至2003年3月，我们采用微血管减压术 神经梳理治疗原发性三叉神经痛56例，效果满意。现将观察处理体会报告如下。     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛88例临床分析

目的探讨微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法回顾该科微血管减压术治疗88例原发性三叉神经痛患者的临床资料,结合术中所见、手术疗效及并发症进行临床分析。结果 88例患者术中发现有责任血管压迫84例,无血管压迫而仅见蛛网膜粘连4例。术后疼痛完全消失80例,疼痛减轻7例,无效1例。随访6个月~5年未见一例复发。术后并发症发生恶心、呕吐及眩晕8例,面部感觉麻木8例,面瘫3例,听力下降2例,切口愈合不良1例,皮下积液5例,脑脊液耳漏1例。无死亡及致残患者。结论微血管减压术治疗原发性三叉神经痛安全有效。     

老年性三叉神经痛的X-刀治疗

目的　探讨应用 X-刀治疗老年性三叉神经痛的方法 ,为顽固性老年性三叉神经痛寻找出一条新的治疗途径。方法　 1 0例顽固性老年三叉神经痛病人 ,采用 X-刀一次 90 Gy损毁三叉神经半月神经节治疗 ,其中 2例继发于肿瘤患者先行肿瘤 X-刀分次治疗 ,后行三叉神经半月节损毁。结果　 X-刀治疗后 1～ 1 8个月随访 ,8例原发性发作病人 ,6例疼痛消失 ,2例疼痛显著缓解 ;2例继发性三叉神经痛病人 ,X-刀治疗后完全消除三叉神经痛症状 ;全组无并发症出现。结论　 X-刀可安全、无创的治疗顽固性老年性三叉神经痛。     

血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及对患者焦虑抑郁的影响

目的 观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效,以及治疗前后患者焦虑、抑郁变化情况。方法 选择2014-09～2018-12在该院神经外科接受MVD治疗的原发性三叉神经痛患者80例。应用Zung抑郁自评量表(SDS)及Zung焦虑自评量表(SAS)对患者治疗前及治疗后第3个月抑郁、焦虑情况进行评分和比较。分析MVD对原发性三叉神经痛的临床疗效。结果 经过MVD治疗,80例患者中治愈63例,显效13例,有效2例,无效2例,无复发病例。80例患者中,治疗前有抑郁者24例(30. 00%),焦虑者20例(25. 00%);治疗后,有抑郁者8例(10. 00%),焦虑者5例(6. 25%),治疗前后比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后SAS、SDS评分均显著降低(P 0. 05)。结论 MVD治疗原发性三叉神经痛临床效果良好,患者的焦虑、抑郁症状得到显著改善。     

自拟三叉定痛汤治疗三叉神经痛62例

三叉神经痛系面部三叉神经支配区域反复短暂剧痛,无感觉缺失和运动障碍,常于50岁后发病。临床分为原发性和症状性两种。原发性三叉神经痛病因尚不明了,其疼痛的产生可能与半月神经结退行性改变、神经根受岩骨嵴突起或颅底动脉分支的机械性压迫有关。症状性三叉神经痛可能为颅内肿瘤、炎症、血管畸形病变直接刺激三叉神经所致。大同市中医研究所于2002年1月—2005年7月采用自拟三叉定痛汤治疗三叉神经痛62例,取得较好的疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料62例病人中,男38例,女24例;年龄25岁~58岁,平均48.65岁;病程6d至9年,平均3年。入…     

丹珍头痛胶囊联合卡马西平对老年原发性三叉神经痛患者VAS评分及生活质量的影响

目的探讨丹珍头痛胶囊联合卡马西平对老年原发性三叉神经痛患者视觉模拟评分(VAS)及生活质量的影响.方法92例老年原发性三叉神经痛患者按治疗方法不同分组,各46例.对照组用卡马西平治疗,观察组于对照组基础上加用丹珍头痛胶囊,比较两组治疗前后生活质量评分及VAS评分,统计不良反应发生率.结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗1、2、4周后VAS评分低于对照组(P0.05);治疗4周后生活质量评分高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05).结论丹珍头痛胶囊联合卡马西平治疗老年原发性三叉神经痛,疗效显著,可有效改善患者疼痛情况,提高生活质量,降低不良反应发生率.     

原发性三叉神经痛患者并发焦虑抑郁的调查研究

目的调查原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁情况,并分析相关的影响因素。方法收集168例诊断为原发性三叉神经痛患者的人口学资料,应用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用Zung抑郁自评量表(SDS)及Zung焦虑自评量表(SAS)分别进行抑郁、焦虑评分,并对评分结果及相关影响因素进行分析。结果 168例原发性三叉神经痛患者中存在抑郁症状47例(28. 0%),焦虑症状40例(23. 8%),同时有抑郁焦虑症状22例(13. 1%)。疼痛评分7分以上患者伴发焦虑症状的发病率明显高于疼痛评分7分以下患者;接受一种治疗方式患者伴发焦虑症状的发病率明显低于接受两种及两种以上治疗方式患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。疼痛评分7分以上患者伴发抑郁症状的发病率明显高于疼痛评分7分以下患者;疼痛位于右侧者抑郁明显高于左侧者;病程在5年以上患者伴发抑郁症状的发病率明显高于病程在5年以下患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论原发性三叉神经痛患者伴发较高比例的焦虑和抑郁。焦虑与疼痛程度及接受治疗方式的种类等因素有关,抑郁与疼痛程度、疼痛左右侧及疼痛病程等因素有关。     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗眼神经受累的老年原发性三叉神经痛的临床效果

目的探讨CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗仅眼神经受累的老年原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法在CT引导下对40例眼神经受累的原发性三叉神经痛患者进行射频热凝治疗,射频温度从65℃逐渐增加到70℃,射频时间90~120 s。观察术前、术后即刻、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),观察术后的并发症以及复发率。结果术后即刻38名患者疼痛完全消失,1例流泪、畏光,1例复视,两者均伴有角膜反射减退,随访6个月时有2例患者疼痛复发。结论采用CT引导下三叉神经半月节射频热凝术治疗眼神经受累的老年原发性三叉神经痛是一种疗效好且安全的方法。     

显微血管减压治疗脑神经疾病的疗效观察

目的总结显微血管减压术（MVD）治疗原发性脑神经疾病的手术技巧及疗效。 方法选取昆明医科大学第一附属医院微创神经外科自2010年4月至2018年12月采用MVD治疗的832例脑神经疾病患者进行回顾性分析,其中三叉神经痛489例、面肌痉挛338例、舌咽神经痛患者5例,观察其疗效,统计并发症发生率。 结果所有病例随访时间为3~84个月,平均32.5个月,本组无死亡病例及其他严重并发症发生,三叉神经痛患者手术治愈率为98.36%,面肌痉挛手术治愈率为97.93%,舌咽神经痛治愈率为100.00%。 结论MVD是治疗原发性脑神经疾病的可靠方法,熟练的显微外科技术和丰富的手术经验及对于解剖的熟悉程度是手术治疗脑神经疾病的基础。     

原发性三叉神经痛11例误诊误治分析

临床上,把原发性三叉神经痛误为牙痛而行拔牙治疗者屡见不鲜。为加强对本症的认识,现就近期收治的11例原发性三叉神经痛的误诊误治情况作一分析讨论。     

桥小脑角病变误诊为三叉神经痛的原因

桥小脑角病变引起的继发性三叉神经痛,经常被误诊为原发性三叉神经痛,因而易延误治疗。我院误诊4例,均经手术和病理证实。现举两例,并分析其误诊原因。例1:男性,23岁。因左侧面部阵发性剧痛1年住院。患者疼痛发作多从左下齿开始,随即扩展至上、下颌及颞部,呈跳痛,     

卡马西平治疗快速性心律失常57例

卡马西平(Carbamazapine)为目前临床治疗癫痫及三叉神经痛的主要药物,本文就我们在1986年2月～5月门诊应用卡马西平治疗57例快速性心律失常的疗效进行总结与分析。