乳腺癌前哨淋巴结活检28例分析

随着诊断技术的发展和对肿瘤生物学特性研究的日趋深入 ,许多学者对早期乳腺癌常规行腋窝淋巴结清扫 (Axil larylymphnodesdissection ,ALND)的必要性提出质疑[1] 。为了探讨前哨淋巴结活检 (Sentinellymphnodebiopsy ,SLNB)对腋窝淋巴结转移状态的价值 ,我院自 2 0 0 1年 8月采用染料法对2 8例乳腺癌患者行改良根治术的同时 ,行了前哨淋巴结活检 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组共 2 8例 ,均为女性 ,年龄 37～ 70岁 ,平均 5 3岁。肿瘤位于右侧 15例 ,左侧 13例。外上象限 11例 ,外下象限 1例 ,内上象限 5例 ,内下象限 …     

乳腺癌5766例影像表现分析

1975年以来,我院采用影像检查手段检查乳腺疾病53360例,查出乳腺癌5766例。现对其影像学表现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男64例,女5702例;年龄16～72岁,平均51.5岁。患者自觉乳腺肿块1012例,普查发现肿块2809例,就诊发现肿块1945例,其中乳头内陷358例,皮肤局限性凹陷及溃疡741例,桔皮样改变81例,乳头溢液436例。1.2　影像表现　病变部位:乳腺外上象限2678例,乳头、乳晕区1153例,内上象限986例,外下象限548例,内下象限401例,其中双侧同时受累103例;病变<2cm2007例,2～5cm2713例,>5cm1046例;病变形态:分叶状肿块1551例,锯齿…     

超声诊断乳腺结核病7例的体会

女性的乳腺结核病诊断上不易与乳腺癌区别,常需借助组织学检查。本文就我院2 0 0 1年12月至2 0 0 3年1月应用B超诊断7例乳腺结核病的体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　7例疑似乳腺结核病包块的患者,年龄在2 4～4 7岁,平均年龄31岁。病史主要为发现乳腺包块5月至1年,除1例患者胸片显示有浸润性肺结核伴乳腺病灶外,其余胸片检查均无异常发现,7例患者均无乳腺红肿热痛史。1 2　方法　采用SSA 2 70型超声仪,探头频率7 5MHz ,双乳腺各象限纵横多切面扫查。1 3　结果　7例均进行手术切除包块,经病理诊断全部为乳腺结核,其中超声诊断符…     

高频探在乳腺癌诊头超声断中的应用

回顾分析经手术及病理证实的22例乳腺癌患者的二维超声图象与彩色多普勒血流图特征，探讨高频探头超声检查对乳腺癌的诊断价值。现报告如下：材料与方法22例女性乳腺癌患者，年龄33—70岁，平均48岁。其中病灶位于外上象限13例外下象限6例，中央区2例，内上象限1例。有乳腺增生病史11例，伴同侧腋窝淋巴结转移9例。     

双侧乳腺癌肉瘤1例

1　临床资料　患者 ,女 ,48岁 ,右乳腺无痛性包块 1 5ｄ,于 1 993年 4月以乳腺癌收入院。查体 :右乳腺外上象限有一约 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物 ,质硬、表面不光滑、活动度小、无压痛、边界清 ,腋下淋巴结未触及肿大。入院后第 2天局麻下行包块切除 ,冰冻切片示恶性肿瘤 ,遂改为全麻行保留胸大肌的简化根治术。术后病理诊断 :右乳腺癌肉瘤 ,腋下淋巴结 0 /1 6。7ｄ拆线出院。按标准ＦＡＭ方案化疗。同年 6月患者又以左乳腺肿物第 2次入院。查体 :肿物位于左乳腺外下象限 ,约 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,第 3天行局麻下肿物切除 ,病理证实与右侧同为…     

乳腺微小病灶病理活检360°定位穿刺技术的设计与临床应用

目的 探讨乳腺数字摄影导引下对乳腺微小病灶病理活检定位穿刺新技术与留置导丝引导手术切除活检的临床应用价值.方法 36例乳腺临床触诊阴性,而乳腺摄影显示的成簇细小钙化、白星状影、模糊小结节及局部结构紊乱等微小病灶,在乳腺数字影像上以乳头后线(PNL线)为基线,根据头尾位(CC位)与内外侧位(ML位)显示的坐标值,测算出病灶距离皮肤最近点位并确定穿刺的最佳角度和深度,实现360°的全方位定位穿刺.用该定位穿刺技术留置导丝于可疑病灶区,指引手术切取组织行病理学检查.结果 36例微小病灶位外上象限22例,内上象限8例,外下象限3例,内下象限3例.以误差≤5 mm为满意,穿刺满意率97.2%.病理结果:乳腺癌12例(33.3%),重度不典型增生4例,中至重度不典型增生1例,轻度不典型增生3例,乳头状瘤样增生5例,纤维囊性乳腺病11例.结论 360°定位穿刺技术对早期发现乳腺癌进而提高患者生存率具有重要的临床价值.     

腔镜辅助下行乳腺癌改良根治术5例

我院从2005年-2007年采用扩张法对5例乳腺癌患者施行了腔镜辅助下乳腺癌改良根治术,术后再行相应的放、化疗,经过1．3年的随访观察,效果较为满意。1临床资料1．1一般资料5例的年龄35-60岁,平均46岁。术前均行病理学检查,其中高分化导管癌3例,中分化导管癌2例;临床分期为Ⅰ-Ⅱ期,其中外象限3例,外上象限2例。     

乳腺癌的钼靶X线诊断

１一般资料本文收集经手术病理证实的乳腺癌６０例（计６２侧乳腺），均摄有钼靶轴、侧位Ｘ线片，其中左侧乳腺癌２５例，右侧乳腺癌３７例。发病年龄自２７～７２岁，平均４６．９岁。位于乳腺外上象限３１例，乳晕后１８例，内上限１１例，外下限２例。临床表现：早期乳...     

彩色多普勒超声检查在乳腺原位癌早期诊断的应用分析

目的 探讨彩色多普勒超声检查在乳腺原位癌早期诊断的临床应用分析。方法 选取我院经手术病理证实为乳腺原位癌患者88例,行彩色多普勒超声检查分析血流信号检测结果。结果 彩色多普勒超声检查血流信号检测结果分级中0级3例(3.4%); I级9例(10.2%); II级43例(48.9%); III级33例(37.5%)。内上象限24例(27.3%);内下象限28例(31.8%);外上象限16例(18.2%);外下象限20例(22.7%)。左乳腺患者42例(47.7%);右乳腺患者46例(52.3%)。结论 彩色多普勒超声检查对乳腺原位癌早期诊断临床效果好。     

兵团女性乳腺癌抽样调查分析

乳腺癌发病率在全球呈增长趋势,而中国又是全球增长较快的国家之一,而中国又是乳腺癌全球增长较快的国家之一[1],为了兵团广大妇女的健康,使乳腺癌患者得到早发现、早诊断、早治疗,本课题对兵团女性乳腺癌患者进行了抽样调查,共调查兵团13个师的667名乳腺癌患者,对发病率、发病年龄、体重指数、家族史、月经史、发病部位、初步诊断方式、是否有远处转移、术后病理等进行了调查及分析,中位发病年龄50.8岁.40-50岁之间发病患者占发病总人数的41.4％;50-60岁之间发病患者占发病总人数的22.3％;为发病两个高峰;超重患者(24-27.9)占42.9％,肥胖(BMI＞28)患者占13.2％.超重肥胖的妇女绝经后女性乳腺癌发病的高危相关危险因素.发病在外上象限占54.3％,外下象限的占16.6％,内上象限的占19.7％,内下象限的占9.5％.可见乳腺癌好发部位在乳腺外上象限.术前做乳腺B超检查的占93.4％,做乳腺钼靶检查的占总56.8％,做乳腺核磁检查的占1.6％.     

近红外线扫描诊断乳腺癌45例

近年来 ,日趋成熟的红外线扫描技术被广泛应用于临床。人体血红蛋白对近红外线有明显的吸收能力 ,早期未触及肿块的乳腺癌 ,可出现异常血管影象。利用这一特征 ,通过红外线摄影成像技术 ,成为乳腺病无创有效诊断方法。自 1994年以来 ,经红外线乳腺扫描检查 96 0例 ,筛选出的4 5例乳腺癌患者 ,经病理检查 ,对照结果确认率达 96 %。1　临床资料和方法1.1　一般资料　 4 5例均为女性。年龄最大 75岁 ,最小 2 9岁 ,平均 4 7岁。其中 2 0～ 2 9岁的 2例 ,30～ 39岁为 6例 ,4 0～ 4 9岁为 2 5例 ,5 0～ 5 9岁为 7例 ,6 0岁以上为 5例 ,乳腺呈糜漫…     

乳腺淋巴管瘤一例

病例资料　患者 ,女 ,43岁 ,2 0d前发现右乳下肿物 ,局部疼痛伴发热 ,体检发现右乳内下象限可触及约 5 .0cm× 4 .0cm包块 ,质硬 ,表面无扩张静脉 ,无波动感。右乳内上及外下象限分别触及约 2 .0cm×1 .5cm和 4 .0cm× 4 .0cm大小的肿块 ,质硬有波动感 ,腋下未扪及肿大淋巴结。B超提示 :右乳腺实性包块。CT平扫 :右胸壁软组织隆起高于对侧 ,皮下及乳腺间脂肪间隙消失 ,被大量结节样层状分布的软组织影充填 ,其边界清楚 ,右侧乳腺不能识别 ,CT值为 2～ 1 0HU ,软组织影沿肌肉间隙生长 ,肌肉、骨胳未见浸润征象 (图 1 )。CT考虑为胸壁淋巴…     

乳腺小叶浸润癌皮肤转移1例

1　临床资料患者女 ,4 1岁 ,因左乳腺癌术后化疗入院。患者于 2 0 0 1年 9月发现左乳外上象限有 1个 1 0cm×1 0cm大小肿物 ,质韧 ,无痛 ,能推动 ,于同年 10月底在当地医院行左乳肿物切除术 ,术后病理 :左乳纤维腺瘤。2 0 0 2年 3月术后瘢痕周围皮肤肿胀发红 ,在当地医院抗炎治疗无效 ,6月左胸部皮肤出现 1个 5分硬币大小暗红斑疹 ,无自觉症状 ,7月瘢痕周围出现橘皮样改变 ,针刺活检未见癌细胞 ,临床高度疑诊乳腺癌 ,行乳腺改良根治术 ,术后病理 :左乳小叶浸润癌 ,淋巴结转移 17/ 17。术后予CAF方案化疗及胸壁、腋下、双侧颈部放疗 ;同年 …     

双侧乳腺癌(附三例报告)

双侧乳腺癌是一种乳腺多发性癌,具有特殊的生物特性。国内报道的资料较少,我院从1977～1982年收治的50例乳腺癌当中,发现三例双侧乳腺癌,发生率为6％,现报道如下: 病历报告 例1 女性、60岁、住院号31517。左侧外上象限发现直径3.5Cm肿块,于1977年9月行左侧乳腺癌根治术,病理诊断为乳腺腺癌(单纯型),实质性癌及浸润性导管癌,腋窝淋巴结转移为2/4,术后进     

超声引导下穿刺活检术对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨高频超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法对43例在临床上未扪及确切肿块,但在高频超声检查中发现可疑病变的患者行超声引导下穿刺活检术,并取组织作病理检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果 43例患者发现早期乳腺癌19例,导管上皮不典型增生7例,导管内乳头状瘤2例,纤维腺瘤4例,慢性炎症5例,乳腺增生6例,与术后病理对比,符合率为95.3%。结论超声引导下穿刺活检术具有定位准确、创伤小、操作简便、诊断准确性高等优点,对诊断早期乳腺癌有较高的临床价值。     

乳腺癌的钼靶X线诊断：附168例分析

乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤，近年来发病率有所增高。现将１９９３～１９９８年我院收治的１６８例乳腺癌病例总结分析如下。资料与方法本文收集的１６８例乳腺癌病人，均经手术及病理证实，均为女性。年龄最小３３岁，最大６５岁，患者的主要症状有包块，疼痛，乳头溢液，腋下淋巴结肿大，乳头凹陷等。包块部位以外上象限居多，９１例（５４％），乳头后方３４例（２０％），外下象限２５例（１５％），内上象限１８例（１１％）。采用东芝ＭＧＵ－０１乳腺钼靶机常规摄取乳腺轴位、侧位钼靶片并摄取对侧乳腺轴位、侧位片作对比，必要时…     

乳腺巨大粘液腺癌1例

患者　女 ,84岁。因右乳包块 2年 ,疼痛 4月入院。二维超声显示 :右侧乳腺外上及外下象限见一 1 3 .0ｃｍ×1 7.0ｃｍ× 6 .75ｃｍ的异常回声区 ,边界不整呈分叶状 ,有包膜。瘤体的内回声强弱不等 ,分布不均匀 ,ＣＤＦＩ见周边一长条状血管 ,血供Ⅰ级 ,Ｂ超诊断为右乳腺叶状囊肉瘤。行右乳单纯切除术 ,病理诊断为右乳腺粘液腺癌。讨论 :乳腺粘液腺癌是一种少见的、特殊类型的乳腺癌 ,发病率占所有乳腺癌的 1 .82 %～ 5 .2 % ,以停经后妇女多见 ,发病年龄较大。该病与一般乳腺癌相比病程长、肿瘤生长缓慢且体积大。肿瘤多为膨胀性生长 ,浸润…     

乳腺癌肉瘤二例

例1　女,4 3岁。发现右乳肿物2 0d ,偶有针刺样痛,无其他不适,月经及婚育史无特殊,否认肿瘤家族史。体检:右乳外上象限扪及肿物,直径约5cm ,质硬,活动,与皮肤粘连,局部皮肤凹陷,右腋下扪及结节。乳腺钼靶X线摄影(图1) :右乳外上象限见4cm×3cm分叶状肿物,密度均匀,未见钙化,肿物边缘部分清楚部分模糊,乳头无内陷,右腋窝见结节影。彩色多普勒超声(图2 ) :右乳外上象限见低回声肿物,分叶状,内回声不均,肿物由多个结节融合而成,最大约2 9cm×2 3cm ,肿物内未见明确血流信号。术前诊断为右乳腺癌。手术所见:肿物3 5cm×3 0cm×3 0cm ,切面灰…     

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及影像学表现。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床和乳腺X线摄影资料．良性1例,恶性1例。患者均为女性．年龄20～51岁,病程1周～4年。首发症状为乳腺无痛性包块,3例患者肿块近期迅速长大。结果：所有肿块触诊质地坚韧．表面光滑,活动度好。乳腺X线摄影片共显示瘤体6个．多位于乳腺外上象限（46）,均为高密度．无毛刺肿块,分叶形3个、圆形1个、椭圆形2个。肿块直径2．5～7．5cm。4个肿块边缘;青晰、光滑．3个可见薄层透明晕环绕;另2个瘤体边缘部分清楚。肿块内未见钙化,未见异常血管像,邻近结构紊乱及腋下淋巴结增大。结论：分叶状肿瘤在临床及影像学表现上与纤维腺瘤有很多相似之处,但年龄较大的女性、乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大应高度怀疑分叶状肿瘤可能。     

近红外线扫描毫针定位活检早期乳腺癌

1997年1月—2002年1月,我们采用近红外线扫描普查乳房疾病中,对57例直径<2cm的可疑包块,采用针刺用毫针定位活检发现早期乳腺癌18例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,均为女性,年龄26.2～67.岁,平均40.3岁,包块直径<2cm,均为单侧乳房。位于右侧乳房10例,左侧乳房8例。外上象限12例,中央区例,内上象限1例,外下象限2例。1.2主要临床表现局限性腺体增厚(3例),乳房局部皮肤轻度凹陷(1例),新近发生的乳头回缩(1例),9例伴有乳腺癌的易感因素。1.3近红外线扫描结果(1)血管异常相(3例);(2)单发或多发灰色吸光影(5例);(3)外围型深灰或黑…