复方苦参注射液联合化疗在晚期卵巢癌中的综合疗效研究

目的 研究复方苦参注射液联合化疗在晚期卵巢癌中的综合疗效.方法 将86例晚期卵巢癌患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例.观察组采用顺铂+紫杉醇化疗方案并加复方苦参注射液,对照组仅采用顺铂+紫杉醇化疗方案.观察两组患者治疗前后白细胞的变化、不良反应及疗效.结果 观察组治疗后白细胞明显高于对照组[ (4.7±1.4)×109/L比(3.2±1.6)×109/L,P＜0.05];观察组恶心呕吐、转氨酶升高、肾功能损害发生率明显低于对照组[16.3％(7/43)、14.0％(6/43)、20.9％(9/43)比34.9％(15/43)、32.6％( 14/43)、44.2％( 19/43),P＜ 0.05];观察组完全缓解率明显高于对照组[ 55.8％( 24/43)比27.9％(12/43),P＜0.05].结论 复方苦参注射液能较好地保护卵巢癌化疗患者的白细胞不下降、减轻化疗的不良反应,提高疗效.     

卵巢癌化疗进展

本文综述了对卵巢癌患者应用卡铂、顺铂、紫杉醇、异环磷酰胺等化疗药物的抗癌机理、毒副作用、给药方法、注意事项，以及腹腔内化疗、腹腔内热化疗对治疗卵癌患者的优越性、适应症及具体治疗方法。     

参芪扶正注射液联合TC方案治疗晚期卵巢上皮癌的临床研究

目的 观察参芪扶正注射液联合TC方案治疗晚期卵巢上皮癌的临床疗效.方法 56例晚期卵巢上皮癌患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组28例;治疗组给予TC方案化疗,化疗过程中同时给予参芪扶正注射液治疗;对照组仅给予TC方案化疗.观察两组患者T细胞亚群和NK细胞变化情况、生活质量改变、近期疗效及不良反应.结果 治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平分别为0.6924±0.0114、0.3738±0.0234、1.48±2.09、0.1849±0.0210,较治疗前的0.6415±0.0422、0.3254±0.0312、1.02±1.18、0.1378±0.0126显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后CD8+水平为0.2528±0.0112,较治疗前的0.3197±0.0265下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平(0.6167±0.0347、0.3125±0.0334、1.01±3.31、0.1241±0.0324)比较,治疗组治疗后显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后CD8+水平为0.3101±0.0101,高于治疗组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组有60.7％( 17/28)的患者生活质量改善,明显高于对照组的32.1％(9/28),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组客观有效率为89.3％(25/28),对照组为82.1％( 23/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的Ⅱ度及以上骨髓抑制(白细胞下降、贫血、血小板下降)发生率明显低于对照组[32.1％(9/28)比71.4％(20/28)、25.0％(7/28)比42.9％(12/28)、17.9％(5/28)比35.7％(10/28)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液联合TC方案治疗晚期卵巢上皮癌安全、有效,在提高机体免疫力、改善生活质量、保护骨髓功能方面具有重要作用.     

卵巢癌多药耐药性产生机制研究进展

卵巢癌是严重威胁妇女生命和健康的常见恶性肿瘤。近３０年来，卵巢癌化疗疗效不佳。其５年生存率一直徘徊在３０－５０％之间，这其中一个重要原因是由于卵巢癌细胞对化疗药物产生了多药耐药性，它是指肿瘤细胞可耐受各种结构、功能及杀伤机制各异的多种化疗药的致死剂量。卵巢癌细胞对类型不同的药物产生耐受性的机制不同。对天然性药物的耐受机制包括；Ｐ－糖蛋白的过度表达、ＭＲＰ过度表达及拓扑异构酶的改变；对铂类化合物和烷     

卵巢癌患者化疗不良反应的预防和护理

目的探讨卵巢癌患者化疗不良反应的预防与护理经验方法。方法对38例在本院治疗的卵巢癌术后化疗患者进行化疗前知情告知、心理护理,治疗过程中密切观察患者的异常情况,采取有针对性的预防与护理措施。结果 38例卵巢癌术后化疗患者在护理人员的综合护理下,取得了满意的效果。所有患者均顺利完成治疗方案,无1例中途放弃治疗。结论化疗前的知情告知、心理护理、行之有效的不良反应预防与护理措施、结合强有力的社会支持是卵巢癌患者顺利完成化疗的重要保证。     

DOF方案治疗晚期胃癌68例临床疗效观察

目的 观察DOF方案治疗晚期胃癌的临床效果和毒副作用.方法 对68例晚期胃癌患者采用多烯紫杉醇75 mg/m2静脉点滴(第1天),奥沙利铂100mg/m2静脉点滴(第1天),5-FU 2.4g/m2维持120h,3周为1个周期,至少连续治疗2个周期后进行评价.结果 治疗总有效率为58.82％(40/68),中位疾病进展时间为6.4个月,中位生存期10.1个月,常见毒副反应为骨髓抑制引起白细胞减少、口腔黏膜炎和周围神经毒性反应等.结论 多烯紫杉醇联合奥沙利铂、5-FU方案治疗晚期胃癌效果明显,患者耐受性较好.     

ⅢC期卵巢癌患者腹腔与静脉联合的临床疗效观察

目的　探讨采取PCA方案(顺铂+环磷酰胺+多柔比星)腹腔与静脉联合化疗治疗ⅢC期卵巢癌患者的临床疗效.方法56例ⅢC期卵巢癌患者按治疗方法不同分为腹腔与静脉联合化疗组(联合组,30例)和单纯静脉化疗组(对照组,26例).分别观察比较两组的临床有效率和1、3年生存率.结果联合组术后6个月有效率及1、3年生存率[分别为96.7％(29/30)、86.7％(　26/30)和56.7％(17/30)]明显高于对照组[分别为76.9％(20/26)、61.5％(　16/26)和30.8％(　8/26)](P＜　0.05).结论ⅢC期卵巢癌患者腹腔与静脉联合化疗的疗效优于单纯静脉化疗.     

卵巢癌的二线化疗

超过80%的晚期卵巢癌患者因复发需要接受二线化疗.目前多项大型随机对照试验表明,对于铂类敏感患者,以铂类为基础的联合化疗,如紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂,在有效率及改善生存方面优于铂类单药化疗,可作为首选.而对于铂类耐药患者,无论采用何种化疗,效果均不理想,临床上一般采用不良反应较小、使用方便的单药化疗作为姑息性治疗,联合化疗的价值有待更多随机对照试验证明.     

改良FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌40例分析

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法:40 例老年晚期胃癌,给予改良FOLFOX方案治疗.按RECIST 标准评价近期疗效,WHO 标准评价不良反应.结果:获得完全缓解4例,部分缓解20例,稳定10 例,进展6 例,总有效率(完全缓解+部分缓解)为60.0%.主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性神经感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论:改良FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,患者可以耐受.     

卵巢癌的基因治疗

经过多年对卵巢癌基因治疗的探索 ,目前已产生了六种得到初步认可的人类卵巢癌基因治疗方案 :HSV -TK/GCV方案、过继免疫治疗、主动免疫治疗、多药物耐受基因、干扰erbB -2和P53基因治疗方案。对于复发的或难治性的以及传统治疗方法无效的卵巢癌患者 ,可考虑用以上方案试行临床治疗     

卵巢癌的二线化疗

超过80%的晚期卵巢癌患者因复发需要接受二线化疗。目前多项大型随机对照试验表明,对于铂类敏感患者,以铂类为基础的联合化疗,如紫杉醇+卡铂或吉西他滨+卡铂,在有效率及改善生存方面优于铂类单药化疗,可作为首选。而对于铂类耐药患者,无论采用何种化疗,效果均不理想,临床上一般采用不良反应较小、使用方便的单药化疗作为姑息性治疗,联合化疗的价值有待更多随机对照试验证明。     

选择性支气管动脉灌注抗癌药物治疗晚期肺癌(附43例报告)

本组对４３例资料齐全,经细胞学或组织学确诊为晚期肺癌的病人,采用Ｓｌｄｉｎｇｅｒ技术,行选择性支气管动脉灌注抗癌物治疗共９３例次,结果表明,肺癌肿块完全消失或缩小者３７例。占８６％,临床症状消失或部分缓解者４０例,占９３％。５例患者经二次灌注,行手术治疗,手术切除率１１．６％。     

黄连素治疗心律失常60例报告

1 资料与方法1·1 病例选择 心律失常患者60例,男45例,女15例,最大年龄72岁,最小23岁。均发病1年以上,曾用其他抗心律失常药物治疗,但疗效欠佳者36例;未经其他治疗发病1年内者24例。60例均经心电证实。有心衰、房室传导阻滞或肝、肾功能严重损害者均不入选。     

治疗肺结核2种方案的临床效果分析

大连市近年来实施世行贷款结核病控制项目，对传染性肺结核病实行不住院全程督导化疗已被广泛应用，以氨基甙类抗生素（SM）、异烟肼（H）为主的6—8个月每日用药抗结核方案已被隔日用药的短程化疗方案所取代。但是，病人若不能做到规律用药，则可造成耐药病例增多，不但影响短化效果，更影响结核病疫情的进一步控制。很多专家认为，当今世界治疗和控制结核病的最大问题是病人的不合作问题。     

新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，由于卵巢位于盆腔深部，起病隐匿，约70%～75%的患者出现症状时已达晚期，5年生存率小于40%。目前卵巢癌的治疗方法主要有手术、化疗、放疗和生物免疫治疗等。常规手术为了提高晚期卵巢癌（advanced ovarian cancer，AOC）患者肿瘤细胞减灭术成功率，术中除切除子宫、附件外，还要清扫盆腹腔周围相关淋巴结及转移灶，手术损伤大，并发症高。因此，对于一般状况差且合并症多、细胞学证实为ⅢC期及Ⅳ期的AOC患者以及首次肿瘤细胞减灭术不满意或因体质差不适合立即手术者，可先进行2～3个疗程新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）后进行手术，术后继续化疗。NACT是在对患者进行手术治疗之前给予化疗，即先期化疗。然而，对于NACT在AOC的应用仍未达成共识，现对其进行综述。     

复发卵巢癌患者生命质量的研究进展

绝大多数卵巢癌患者初诊时已属中晚期,并将面临复发,复发后患者的生命质量将明显下降.目前认为,复发卵巢癌患者的生命质量主要受到疾病本身及相关治疗的影响.例如肿瘤复发引起的肠梗阻、胸腹水等症状,脏器切除导致的并发症以及化疗带来的不良反应等,从多方面影响了患者正常的生理功能.此外,因治疗产生的脱发、性功能减退等不良结局以及对预后的担忧都将引起患者的负面情绪,从而降低生活质量.如何同时提高患者的生存与生命质量已成为复发卵巢癌的治疗目标.     

卵巢癌腹膜转移腹腔化疗的研究进展

卵巢癌早期临床症状不明显,确诊时多为晚期,约75%的患者发生腹膜转移,手术难以完全清除肿瘤病灶,治疗效果差,易复发,死亡率高居所有妇科恶性肿瘤首位。晚期卵巢癌腹膜转移患者常伴有不同程度的癌性腹腔积液,多以控制局部发展为主要治疗目标,因此肿瘤细胞减灭术及腹腔注射化疗药物成为此类患者的主要治疗方式。与常规静脉应用化疗药物相比,腹腔热灌注化疗、加压腹腔气溶胶化疗等腹腔化疗方式在缩小肿瘤体积、控制恶性腹腔积液方面有突出优势,能够显著延长卵巢癌患者无复发生存期、无病生存期及总生存期,同时减轻治疗相关不良反应,提高患者的生存质量。综述卵巢癌腹腔化疗及其临床研究进展,以期为临床治疗提供参考。     

卵巢肿瘤化疗进展

因为卵巢肿瘤不易早期发现,所以手术辅以化疗是中晚期患者基本治疗方法。随着人们对卵巢肿瘤及其化疗药物的研究进一步深入,国内外对卵巢肿瘤的化疗方案有了很大的变化,使化疗日益成为与手术同等重要的治疗手段。     

卵巢肿瘤化疗进展

因为卵巢肿瘤不易早期发现，所以手术辅以化疗是中晚期患者基本治疗方法。随着人们对卵巢肿瘤及其化疗药物的研究进一步深入，国内外对卵巢肿瘤的化疗方案有了很大的变化，使化疗日益成为与手术同等重要的治疗手段。     

2-甲氧基雌二醇诱导卵巢癌细胞凋亡的研究

目的探讨2-甲氧基雌二醇（2-ME）诱导卵巢癌细胞系OVCAR-3细胞和卵巢癌原代培养细胞凋亡的作用及其机制。方法以2-ME作用于卵巢癌OVCAR-3细胞和原代培养细胞,采用MTT法检测细胞存活率、Annexin V—FITC／PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,JC-1染色流式细胞术检测细胞线粒体膜电位（△ψm）,比色测定试剂盒检测caspase-3和caspase-8活性。结果与对照组相比,OVCAR-3细胞2-ME组存活率显著下降（100％vs70．5％）,凋亡率明显增加（5．3％VS40．5％）;卵巢癌原代培养细胞2-ME组存活率显著下降（100％vs61．8％）,凋亡率明显增加（5．4％VS36．9％）;此外,2-ME明显降低卵巢癌OVCAR-3细胞和原代培养细胞的AtOm,提高caspase-3和caspase-8活性。而预先以Z—VAD阻断caspase能逆转2-ME的效应。结论2-ME通过凋亡信号通路的内源性和外源性途径,诱导卵巢癌细胞凋亡。