用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁(牙合)的临床观察

目的：应用交互牵引和多曲方丝弓（MEAW）技术矫治后牙正锁[牙合];评价其临床矫治效果。方法：选择后牙正锁[牙合]病例12例,采用交互牵引矫治正锁[牙合];锁[牙合]解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果：12例患者均取得良好的矫治效果,覆[牙合]覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论：后牙正锁[牙合]病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

髁突肥大术后正畸治疗

目的：评价髁突肥大患者术后正畸治疗效果,并探讨其矫治方法。方法：髁突肥大术后转诊患者20例,男9例,女11例,年龄15-36,平均25.5岁,上下颌安装直丝弓矫治器。治疗前后常规拍摄头颅定位侧位片,并进行X线头影测量分析。结果：髁突肥大患者手术后行正畸治疗,关闭前牙及健侧后牙开[牙合],建立前牙正常覆合覆盖关系,双侧后牙I类关系或完全远中关系,后牙尖窝交错、咬合关系紧密。结论：直丝弓矫治器配合适当的后牙交互牵引能够有效的矫治髁突肥大患者术后错合畸形。     

青少年安氏Ⅲ类骨性前牙反[牙合]的双期矫治

目的探讨双期矫治术矫治替牙期及恒牙早期骨性前牙反[牙合]的临床疗效。方法选择32例替牙期及恒牙早期上颌骨发育不足致骨性前牙反[牙合]病例,采用面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治技术,术前术后均拍摄X线头颅侧位片进行分析和比较。结果32例病例均取得了满意的矫治结果,术前术后X线头影测量指标经统计学分析有显著性差异。结论面具式前方牵引＋直丝弓固定矫治术可有效的治疗因上颌骨发育不足导致的骨性前牙反[牙合]。     

下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖临床观察

目的：总结下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的临床疗效。方法：选择Angle Ⅰ类错[牙合]上颌前牙有散在间隙伴深覆[牙合]深覆盖病例15例,男7例,女8例。年龄18～22岁。均采用国产直丝弓托槽,先行上颌牙固定矫治。同时下颌配戴尖牙高[牙合]型[牙合]板打开咬合,矫治前拍摄头颅侧位定位片,待咬合打开,后牙有接触时再拍摄头颅侧位定位片,选择头影测量指标22项,对测量结果进行T检验。结果：MP—SN,S-Ar—Go,Y—axis在戴尖牙高[牙合]型[牙合]板治疗前后均有显著性差异,N—Me,ANS—Me也有显著性差异,下颌平面角增大,下颌有后旋趋势,有利于改善低角型面形。U6-PP,L6-PP增大,有显著性差异,上下后牙均有升高,有利于打开咬合,解除深覆[牙合]。U1-PP增大有显著性差异,提示上前牙伸长,L1-Mp有减小的趋势,没有显著性差异,下前牙有压低的可能。U1-SN,UI—NA,U1-PP有非常显著差异,上颌前牙明显内收,深覆盖明显改善。结论：下颌尖牙高[牙合]型[牙合]板配合直丝弓矫治器是-种治疗前牙深覆[牙合]深覆盖的有效方法。     

正畸矫治颞下颌关节紊乱病后牙锁

目的探讨采用正畸矫正后牙锁[牙合]的方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法9例后牙段锁患者,健侧采用解剖式[牙合]垫,配合患侧的交互牵引,矫正锁[牙合],达到治疗患者颞下颌关节紊乱病的目的。结果9例患者经过平均30个月的治疗,锁[牙合]均得以矫治。前牙覆[牙合]覆盖正常,磨牙关系良好。9例患者颞下颌关节区疼痛消失或缓解,开口度明显改善,7例患者关节弹响消失,1例弹响减弱,1例未见好转。结论通过对锁[牙合]的矫治,改善咬合关系,可治疗因锁[牙合]引起的颞下颌关节疼痛。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的:应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁牙合,评价其临床矫治效果。方法:选择后牙正锁牙合病例12例,采用交互牵引矫治正锁牙合,锁牙合解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置。结果:12例患者均取得良好的矫治效果,覆牙合覆盖关系正常,尖窝关系良好。结论:后牙正锁牙合病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系。     

用交互牵引和MEAW技术矫治后牙正锁的临床观察

目的应用交互牵引和多曲方丝弓(MEAW)技术矫治后牙正锁(牙合),评价其临床矫治效果.方法选择后牙正锁(牙合)病例12例,采用交互牵引矫治正锁(牙合),锁(牙合)解除后MEAW技术调整后牙在三维方向的位置.结果12例患者均取得良好的矫治效果,覆(牙合)覆盖关系正常,尖窝关系良好.结论后牙正锁(牙合)病例通过交互牵引和MEAW技术的联合应用可有效地调整磨牙关系.     

微型钛钉种植支抗在矫治单侧后牙正锁中的应用

目的介绍微型种植体支抗（MIA）在固定矫治中的应用。方法在83例应用钛钉MIA作为绝对支抗的错牙合畸形患者中，选择4例单侧后牙正锁牙合患者为研究对象，使用MIA压低伸长的上颌后牙，牵引舌侧倾斜的下颌后牙以矫正单侧后牙正锁牙合。MIA植入部位为上颌后牙颊侧和腭侧根尖区，以及下颌后牙颊侧根尖牙槽间隔；上颌磨牙的压入力约0.833 N，下颌舌向倾斜牙的颊向牵引力约0.559 N。观察植入术后钛钉周围组织的反应；植入术后和钛钉取出前拍摄全景曲面断层X线片，测量磨牙压入情况。结果采用多部位植入钛钉MIA、上下颌同时牵引的方法可有效矫正单侧后牙正锁牙合，钛钉在治疗过程中保持稳定，其周围仅有轻微炎症。结论作为骨性绝对支抗，MIA能有效压低上颌后牙，扶正舌倾的下颌后牙，矫正单侧后牙正锁牙合。     

多曲方丝弓矫治技术在直丝弓矫治器中的应用

目的：观察MEAW技术在直丝弓矫治器中矫治错[牙合]的临床效果,探讨其矫治特点。方法：选择0.022″系统的直丝弓矫治器,使用MEAW技术对10例Ⅲ类错[牙合]和3例前牙开[牙合]病例进行矫治。结果：13例患者均取得了满意的临床矫治效果。结论：在直丝弓矫治器中使用MEAW技术矫治错[牙合]效果明显,值得临床推广。     

固定矫治结合后牙垫高治疗前牙反(牙合)20例报告

目的 :比较固定矫治器结合后牙垫高 (实验组 )矫治前牙反牙合与单纯固定矫治器 (对照组 )治疗效果的差异。方法 :选择前牙反牙合病例 3 8例。实验组 2 0例采用直丝弓矫治技术结合后牙垫高进行矫治 ,配合早期Ⅲ类牵引 ,前牙反牙合解除后逐步磨除垫高材料 ,对照组 18例按常规直丝弓矫治步骤进行矫治。选择 11项X线头影测量指标 ,对两组患者矫治前后的变化进行统计学分析。结果 :实验组矫治后上中切牙角增大的量较对照组小 ,下中切牙角减小的量也较对照组小 ,差异有显著性 ,其余指标均无显著性差异。反牙合解除时间和总体治疗时间 ,实验组均比对照组短 ,两者有比较显著性差异。结论 :采用固定矫治器结合后牙垫高矫治反牙合具有矫治时间短 ,不依赖患者主动配合的优点。     

Orthodontic treatment combined with mandibular distraction osteogenesis and changes in stomatognathic function

We performed an orthodontic treatment combined with mandibular distraction osteogenesis in a 15-year-old patient who wanted a correction of a chin deficiency and a protruding upper lip. The patient had an Angle Class II division 1 malocclusion with mandibular retrusion, a low mandibular plane angle, and scissors bite. First, a quad-helix appliance was applied to the mandibular dentition to correct the scissors bite in the bilateral premolar region. Later, a preadjusted edgewise appliance was applied to the maxillary and mandibular teeth. After 3 days, a mandibular distraction osteogenesis was performed. During and after the distraction, the open bite between the upper and lower dental arches was corrected using up and down elastics. The total treatment time with the edgewise appliance was 14 months. A skeletal Class I apical base relationship, good facial profile, and optimum intercuspation of the teeth were achieved with the treatment. The jaw-movement pattern on the frontal view did not change during gum chewing. However, the maximum gap without pain increased. The electromyographic (EMG) activity of the masseter and anterior temporalis muscles, and maximum occlusal force increased. The present case report suggests that an orthodontic treatment combined with mandibular distraction osteogenesis in a patient with mandibular retrusion in the late growth period might be effective for improving stomatognathic function.     

传动直丝弓矫治器在青少年安氏Ⅱ类1分类错，牙（合）矫治中的应用

目的：观察传动直丝弓矫治器对青少年安氏Ⅱ类1分类错殆病例矫治的临床效果。方法：对青少年安氏Ⅱ类1分类错殆畸形患者使用传动直丝弓技术进行矫治,治疗前后均拍摄X线头颅侧位片进行测量分析,比较矫治前后头影测量参数的变化,统计每个病例的完成时间。结果：16例青少年安氏Ⅱ类1分类错殆病例中男6例,女10例,平均年龄11．5-16．3岁。所有病例均拔除4颗第一前磨牙,16例患者都取得了良好的矫治效果,平均治疗时间16～18个月。UI—NA角平均减少了21．1°（P〈0．05）,U1-L1角明显增大,SNA角减小,前突的上颌前牙得到充分的内收,前牙覆牙（合）覆盖正常,后牙达到中性关系,侧貌得到明显改善。结论：传动直丝弓矫治技术持续轻力快速打开前牙咬合,有效地内收上颌前牙,不需要增加支抗能快速、高效地改善侧貌外形,对安氏Ⅱ类1分类错胎病例有良好的矫治效果。     

正畸治疗安氏Ⅲ类错伴下颌偏斜的临床研究

目的探讨治疗安氏Ⅲ类错伴有单侧的后牙反、锁和单侧前牙反的牙源性下颌偏斜的有效方法。方法选择安氏Ⅲ类错伴单侧的后牙反、锁和单侧前牙反等牙源性下颌偏斜患者21例,年龄8~25岁,平均15.5岁。单侧后牙反、锁引起的下颌偏斜通过上颌扩弓、上下牙交互牵引纠正宽度不调,促使下颌自行复位;前牙反通过Ⅲ类牵引予以解除。结果 21例患者均取得良好的矫治效果,治疗后颜面对称性和咬合关系恢复正常,颏点偏斜平均减少（2.9±0.6）mm,因长期错导致的下颌骨偏斜亦得到了明显改善。结论牙源性下颌偏斜,经过合理正畸治疗,随着单侧后牙反、锁及单侧前牙反的解除可得到明显的改善。     

斜面导板配合后牙垂直牵引对面高的影响

目的 分析斜面导板配合后牙垂直牵引矫治低角型深覆(牙合)对面部高度的影响.方法 选择20例低角型深覆(牙合)患者,分为试验组及对照组.试验组10例采用HX直丝弓矫治技术,使用斜面导板配合后牙垂直牵引治疗;对照组10例采用HX直丝弓矫治技术,使用斜面导板治疗.两组治疗前后进行X线头影测量,使用SPSS11.0软件进行统计学分析.结果 两组患者矫治后齿槽高度和下面高均增加,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组矫治后的下面高分别为(65.20±1.80) mm和(65.35±1.92) mm,组间差异没有统计学意义(P＞0.05).试验组和对照组打开前牙咬合的平均时间分别为8周和12周.结论 斜面导板配合后牙垂直牵引能有效增加后牙齿槽高度,增加下面高.     

不同方法压低下切牙对牙根吸收影响的临床研究

目的：观察平面导板、预成镍钛摇椅弓、多用途唇弓三种方法压低下切牙对牙根尖吸收的影响。方法：102例经过直丝弓矫治的青少年非拔牙矫治深覆胎病例，分别用平面导板、预成镍钛摇椅弓、多用途唇弓三种方法压低下切牙纠正深覆殆，并在全颌曲面断层片上观察矫治前后的牙根尖吸收情况。结果：采用三种方法矫治前后的统计结果P〈0．01，矫治三种方法之间比较P〈0．01，说明三种压低下切牙的方法均会造成或加重牙根的吸收，不同的方法引起牙根吸收的程度有差异。结论：不同方法压低下切牙会引起不同程度的牙根吸收。使用平面导板压低下切牙比使用摇椅弓和多用唇弓会引起更明显的牙根吸收。     

三种类型不对称扩弓辅弓在矫正后牙，袷关系异常中的应用

目的：不对称扩弓辅弓治疗单侧牙弓宽度不调的力学分析及临床应用效果总结。方法：分别测量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型不对称扩弓辅弓在不同宽度时对主弓丝的力值大小,并将不对称扩弓辅弓应用于临床,矫治后牙反胎,单侧后牙区锁耠及偏颌,观察其临床疗效。结果：不对称扩弓辅弓作用点不同,产生的力值不同,辅弓宽度不同产生的力值也不同。临床上可以根据需要灵活应用于不同部位,达到所需要的扩弓效果,一般2～3个月即可达到扩展牙弓的目的。结论：不对称扩弓辅弓是治疗单侧牙弓宽度异常的有效装置     

上前牙舌侧粘着式固定平导矫治深覆（牙合）的新探索

目的 探讨固定矫治器配合上切牙舌侧粘着式固定平导矫治深覆（牙合）患者的临床效果.方法 选择均角或低角Ⅲ度深覆（牙合）患者12例作为实验组,男6例,女6例,年龄12～30岁,平均17岁,拔牙9例,非拔牙3例.采用直丝弓固定矫正器治疗,配合制作上前牙舌侧粘着式固定平导辅助打开咬合.选择与实验组相匹配的12例患者作为对照组,对照组患者单纯使用固定矫正器治疗.当覆（牙合）打开后,制取模型,进行治疗前及咬合打开后模型测量分析,分析咬合打开量及所需时间.结果 模型测量结果显示：上颌舌侧固定平导辅助打开咬合效果明显,覆（牙合）平均减小3.37 mm,覆（牙合）打开的平均时间为3.75个月,明显短于对照组.结论 上切牙舌侧粘着式固定平导对于深覆（牙合）患者的矫治非常有效,而且制作简单,有利于口腔卫生,正畸治疗整个过程均不受影响,值得临床推广.     

平导和反SPEE曲弓丝治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

目的比较平导、弓丝上加反SPEE曲治疗深覆[牙合]的效果。方法选择深覆[牙合]均在Ⅱ度以上患者27名，平导组14名，反SPEE曲组13名，年龄11—28岁，咬合打开前后拍头颅侧位片进行X线头影测量分析。结果戴用平导可以使下颌骨向下旋转，下面高及全面高增加，打开咬合主要靠磨牙的增高；反SPEE曲可以使下面高及全面高增加，但增加的效果不如平导作用大，差别有显著性，打开咬合主要靠切牙的压低和磨牙的少量增高，磨牙增高的量较平导组的小，差别有显著性。结论两种方法打开咬合的机制不同，临床适应征不同。