老年尿毒症病人血液透析诱导期心血管并发症的预防与护理

随着社会人口老龄化，老年尿毒症血液透析病人的数量在逐年增加。老年尿毒症病人原发病复杂，各脏器功能逐渐衰退，部分病人在进入尿毒症期前，已有不同类型和程度的心血管疾病，因而心血管系统功能稳定性差，对血液透析的耐受性差，在诱导期更易出现各种并发症。维持性血液透析病人心血管并发症的发生，与年龄的增长和接受透析的时间成正相关。在诱导透析阶段心律失常、失衡综合征、低血压等为最常见的心血管并发症。近年来，我院血液净化中心采用多种方法对老年血液透析病人给予严密监护，有效地减少了心血管并发症的发生。现将我中心2000年1月-2005年12月52例老年尿毒症病人血液透析诱导期的护理总结如下。     

老年尿毒症患者行血液透析诱导期护理的效果评价

目的 探讨老年尿毒症患者血液透析诱导期护理方法.方法 2010年3月开始改进护理方法,选择2010年3月至2011年3月收治的68例老年尿毒症住院患者为观察组,回顾性分析2009年3月至2010年2月收治的59例住院患者为对照组.对2组患者的并发症发生率进行比较.结果 观察组发生3例心律失常,5例低血压,2例失衡综合征;对照组发生11例心律失常,16例低血压,8例失衡综合征,且对照组中3例患者因严重的心律失常而死亡.2组患者不同并发症发生率经比较有差异.结论 心血管事件是老年尿毒症患者血液透析期最严重的并发症,科学合理的护理方法可以减少这些并发症.     

老年血液透析病人诱导期心血管并发症的护理

由于老年病人对血液动力学变化的耐受性差，防止在诱导期透析中发生心血管意外非常重要。本院血透中心2002年12月至2006年12月，对51例老年尿毒症血透病人诱导期进行严密监护，效果满意，现报告如下。     

老年患者血液透析过程中心血管并发症原因及护理

由于老年患者本身脏器功能衰退，加之多并发心血管疾患，对透析治疗的耐受性差，透析过程中易出现心血管并发症。了解并发症的原因，及时发现其先兆，采取有效预防及护理措施，可使透析顺利进行，从而提高老年患者的透析质量，延长患者的生存时间。     

老年患者血液透析过程中心血管并发症原因及护理

由于老年患者本身脏器功能衰退,加之多并发心血管疾患,对透析治疗的耐受性差,透析过程中易出现心血管并发症[1].了解并发症的原因,及时发现其先兆,采取有效预防及护理措施,可使透析顺利进行,从而提高老年患者的透析质量,延长患者的生存时间. 　　……     

老年尿毒症病人血液透析诱导期心血管并发症的预防与护理

随着社会人口老龄化,老年尿毒症血液透析病人的数量在逐年增加。老年尿毒症病人原发病复杂,各脏器功能逐渐衰退,部分病人在进入尿毒症期前,已有不同类型和程度的心血管疾病,因而心血管系统功能稳定性差,对血液透析的耐受性差,在诱导期更易出现各种并发症。维持性血液透析病人心血管并发症的发生,与年龄的增长和接受透析的时间成正相关[1]。在诱导透析阶段心律失常、失衡综合征、低血压等为最常见的心血管并发症。近年来,我院血液净化中心采用多种方法对老年血液透析病人给予严密监护,有效地减少了心血管并发症的发生。现将我中心2000年1月—…     

两种透析方法治疗老年尿毒症患者91例临床分析及护理体会

目的探讨老年尿毒症患者较为理想的透析护理方法.方法对60例血液透析(HD)和31例非卧床持续性腹膜透析(CAPD)的老年尿毒症患者进行比较,观察两组患者透析前后的临床和生化指标,透析后主要并发症、生存率、死亡原因.结果透析前伴有高血压、冠心病、糖尿病的患者行CAPD后并发症出现机会少于HD(P＜0.05).HD或CAPD治疗后1年和3年生存率无显著性差异(P＞0.05).结论透析前合并有高血压、冠心病、糖尿病的老年尿毒症患者以选择CAPD为好.     

两种透析方法治疗老年尿毒症患者91例临床分析及护理体会

目的：探讨老年尿毒症患者较为理想的透析护理方法。方法：对60例血液透析（HD）和31例非卧床持续性腹膜透析（CAPD）的老年尿毒症患者进行比较，观察两组患者透析前后的临床和生化指标，透析后主要并发症、生存率、死亡原因。结果：透析前伴有高血压、冠心病、糖尿病的患者行CAPD后并发症出现机会少于HD（P＜0．05）。HD或CAPD治疗后1年和3年生存率无显著性差异（P〉0．05）。结论：透析前合并有高血压、冠心病、糖尿病的老年尿毒症患者以选择CAPD为好。     

老年患者血液透析中心血管并发症的护理

老年患在血液透析（HD）中容易发生心血管并发症。本组81例1627例次老年HD患在透析中发生低血压323例次、高血压234例次、心力衰竭30例次、心律失常6例次、心绞痛6例次。针对不同的并发症，采取护理治疗对策。其要点是低血压增加血容量，必要时使用升压药；高血压药物降血压、增加超滤量；心力衰竭予序贯透析，结合强心药应用；心律失常纠正电解质紊乱；心绞痛舌下含服硝酸甘油等。这些对策有效地纠正或缓解上述并发症。除1例严重心力衰竭上透析外，均顺利完成透析治疗。要做好老年患HD护理，除不断提高透析技术，还要充分了解患病情，预防和纠正并发症；及时发现和处理透析中出现的病情变化；关心体贴并指导患日常生活，减少透析中并发症的发生。     

老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理体会

目的：探讨老年血液透析患者诱导期心血管并发症的护理。方法：回顾性分析45例进行诱导期血液透析的患者各种操作方法和心血管常见并发症的观察、护理。结果：所有并发症得到及时处理，症状及时控制，无1例发生严重并发症。结论：诱导期恰当的透析方法、及时准确的病情观察、正确的处理是保证血液透析诱导期顺利进行的重要保障。     

预见性护理在防治老年维持性血液透析患者心血管并发症中的效果观察

目的探讨预见性护理干预对防治老年维持性血液透析(MHD)患者心血管并发症中的应用效果。方法将本院血液净化中心2015年1~12月的52例老年MHD患者随机分为对照组和观察组各26例。对照组实施常规护理;观察组在常规护理基础上针对引起心血管并发症的危险因素进行相应的预见性护理。观察并比较两组患者心血管并发症的发生情况。结果观察组患者心血管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过预见性护理干预,能够减少老年MHD患者相关危险因素的发生,降低心血管并发症的发生率,提高透析效果。     

血液灌流对尿毒症透析患者左心室结构与功能的影响

心血管疾病是尿毒症常见并发症和主要死因之一.血液透析(HD)的广泛应用及较快发展,提高了尿毒症患者的生存率,但心血管并发症并未明显减少.左心室肥厚和左心室舒张功能异常是尿毒症患者心肌损害最突出特征[1].为了探讨维持性血液透析患者更理想的血液净化方式,提高其生存质量,改善其预后.我们比较血液灌流(HP)+HD与常规HD两种方法对尿毒症透析患者左心室结构与功能的影响,现将结果报道如下.     

参苓白术散治疗尿毒症合并营养不良30例

营养不良是尿毒症期患者常见的并发症之一，营养不良导致感染、心血管等并发症的增加已得到证实，尿毒症者营养不良的原因很多，但厌食造成蛋白及能量不足是重要因素，笔者采用古方参苓白术散治疗尿毒症患者厌食及营养不良30例，获得满意效果，现报告如下。     

On-line血液透析滤过对老年尿毒症患者的影响

目的探讨on-line血液透析滤过(HDF-OL)的临床疗效及老年尿毒症患者对治疗的耐受性.方法 15例对常规血液透析(HD)效果不好或耐受性差的老年尿毒症患者,进行了198次HDF-OL治疗,并与行HD治疗时BUN、Scr、iPTH、β2-MG等的清除及临床耐受性进行了对比.结果 HDF-OL对β2-MG及iPTH的清除率显著优于HD,患者对治疗的耐受性明显提高,此外,患者因继发感染的平均住院次数及住院日明显下降.结论 HDF-OL显著提高了透析的效果,减少了HD时高血压、低血压、心律失常、心绞痛、难以纠正的心力衰竭等症状的发生率,提高了老年透析患者对治疗的耐受性,改善了患者的生存质量,为老年尿毒症患者提供了一个安全、高效的治疗模式.     

老年血液透析心血管系统并发症50例的护理

心血管系统并发症是老年患者血液透析常见的并发症,也是最常见的致死原因之一.老年患者多患有缺血性心脏病、高血压和心脏传导系统疾病,导致心脏储备功能减弱;体外循环破坏了血流动力学的稳定性,增加了心脏负担.     

血液灌流对尿毒症患者氧化应激状态的影响

尿毒症患者血浆氧化应激水平与其心血管并发症的发生密切相关,并且氧化应激可能是导致尿毒症患者发生心血管并发症的重要环节[1-2].目前广泛认为,对维持性血液透析(MHD)患者应实行预防性抗氧化治疗.本研究中采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者进行治疗,观察其对氧化应激状态的影响,报告如下.     

老年尿毒症患者血液透析的临床分析与护理

目的探讨老年尿毒症患者血液透析的临床特点及相关的护理对策。方法回顾性分析56例老年尿毒症患者血液透析的临床资料。结果针对老年尿毒症患者血液透的中出现的问题提出相对应的处理对策,减少了并发症的发生,提高了患者的生存率。结论科学的管理与精心的护理能使老年尿毒症患者血液透析中的并发症发生率明显降低,生存率和生活质量明显提高。     

老年尿毒症患者的临床特点分析与护理

目的探讨老年尿毒症患者的临床特点及相关的护理对策。方法回顾性分析250例老年尿毒症患者的临床资料,详细了解老年尿毒症患者的心理特点及基本病情。结果针对老年尿毒症患者出现的问题提出相应的护理对策,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。结论细心的观察、分析和精心的护理能使老年尿毒症患者的并发症发生率明显降低,生存率和生活质量明显提高。     

尿毒症血液透析患者心脏损害的超声心动图分析

心血管疾病是导致尿毒症患者病死率的主要因素。约80％尿毒症患者有轻重不同的心血管系统并发症，比正常人群高10～20倍。本研究分析76例尿毒症性心脏损害患者的心脏形态结构、收缩和舒张功能及左心室肥厚的特点，旨在探讨超声对尿毒症性心脏损害的诊断价值。     

老年高血压患者心血管事件530例临床多因素分析

目的:分析老年高血压患者心血管事件的临床危险因素.方法:选取530例老年高血压患者,根据终点事件指标及随访方案对心血管事件发生情况进行统计,将平均舒张压、平均收缩压等多种因素纳入Logistic多因素回归分析,并分析不同年龄组患者的心血管终点事件在降压治疗后不同收缩压与舒张压水平上的分布情况.结果:心血管事件与平均脉压差、平均舒张压、平均收缩压、男性、高脂血症、服用降压药种类、危险分层、周围动脉疾病独立相关.60～79岁老年患者心血管事件发生率随收缩压升高有增加趋势,80岁以上高龄老年患者收缩压在130～139 mmHg时心血管事件发生率最低;60～79岁老年高血压患者舒张压在65～69 mmHg时死亡率较低,80岁及以上的高龄高血压患者,舒张压在70～79 mmHg时全因死亡率、心血管死亡率及事件率最低.结论:老年人的降压治疗应在综合纠正多种危险因素的前提下区别对待,尤其是高龄高血压患者,降压更应缓慢,应避免舒张压降低至70 mmHg以下.