3种药物转复阵发性室上性心动过速的临床观察

目的：探讨不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的疗效与安全性。方法：将126例阵发性室上性心动过速者分为3组行药物治疗。结果：阵发性心动过速转复率依次为维拉帕米（64．1％），三磷酸腺苷二钠（ATP）（88．9％），普罗帕酮（92．5％）。副反应发生率分别为15．4％，40％，9．2％。ATP治疗组的副反应发生率随剂量增加而增高。结论：采用个体化用药方法，ATP是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物。     

阵发性室性心动过速药物即时转复的疗效比较

虽然近年来阵发性室性心动过速(PVT)的非药物疗法(如介入性治疗)取得很大进展,但因费用昂贵,且需要的技术条件较高,在急诊室中难以开展,目前药物治疗仍是首选的主要手段.本文总结了广西医科大学一附院近五年来随机选用利多卡因等6种药物之一治疗PVT162例次,并对转复效果作对比分析,以便为临床合理选择复律药物提供参考.     

阵发性室上性心动过速复律方法对比分析

目的 探讨用某种方法或药物为转复阵发性室上性心动过速的有效方案。方法 对64例阵发性室上性心动过速用不同的方法、药物复律进行分析。结果 迷走神经刺激组转复律率为20％．西地兰组转复律率为62．5％．心律组转复律率为88．8％，异搏定组转复律率为93．3％。结论 迷走神经刺激组转复律率最低，异博定组转复律率最高，西地兰组平均复率时间最长。对阵发性室上性心动过速患者．异搏定作为转复律首选药物较为合适。     

阵发性室性心动过速药物即时转复的疗效比较

虽然近年来阵发性室性心动过速 (PVT)的非药物疗法(如介入性治疗 )取得很大进展 ,但因费用昂贵 ,且需要的技术条件较高 ,在急诊室中难以开展 ,目前药物治疗仍是首选的主要手段。本文总结了广西医科大学一附院近五年来随机选用利多卡因等 6种药物之一治疗 PVT16 2例次 ,并对转复效果作对比分析 ,以便为临床合理选择复律药物提供参考。1　资料与方法1.1　一般资料　 117例 (16 2例次 )均为急诊科与住心内科经心电图 (ECG)确诊的 PVT患者。其中男 5 6例 ,女 6 1例 ;年龄 16～ 87岁 ,平均 48.6岁 ,有器质性心脏病或其它病史者 83例 ,无明确…     

ATP与ATP加阿托品转复阵发性室上速疗效评价

目的　评价阵发性室上速发作时单用ATP与ATP加阿托品转复的疗效。方法　将 18例患者阵发性室上速4 3例次发作随机分成单用ATP 2 0mg(2 1例次 )转复为对照组 ,用ATP 2 0mg加阿托品0 .5mg(2 2例次 )转复为治疗组。用10 %葡萄糖溶液稀释至 5ml,均在心电监护下静脉内 3～ 5s内快速推注 ,同时记录心电图并测量转复后 10s内平均心率和MaxR R间期。结果　治疗组与对照组转复阵发性室上速后相比 ,其平均心率和MaxR R间期均有显著差异 (P <0 .0 0 5 ) ,且治疗组无房室传导组滞发生 ,其疗效明显优于对照组。结论　治疗组转复阵发性室上速时 ,能明显缩短转复后MaxR R间期及提高转复后心率 ,且能明显减少瞬间心律失常的发生 ,提高转复的疗效及安全性     

口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床应用

阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,目前主张尽可能恢复窦性心律,而转复窦性心律的方法分为药物复律及电转复,在大多数非紧急情况下药物复律仍作为首选。本文旨在探讨口服胺碘酮用于转复窦性心律以及小剂量长期口服维持窦性心律的疗效和安全性。1资料与方法1.1临床资料本组65例为1995年1月~2006年1月我院住院患者,均经心电图证实为阵发性心房颤动。其中男性42例,女性23例,年龄(55.6±5.8)岁。基础心脏病:高血压病20例,冠心病12例,风湿性心脏病5例,扩张型心肌病3例,甲亢性心脏病2例,肺心病8例,预激综合征3例,特发性房颤12例。心房颤动每次…     

3种药物转复阵发性室上性心动过速的临床观察

目的探讨不同药物即时转复阵发性室上性心动过速的疗效与安全性.方法将126例阵发性室上性心动过速者分为3组行药物治疗.结果阵发性心动过速转复率依次为维拉帕米(64.1%),三磷酸腺苷二钠(ATP)(88.9%),普罗帕酮(92.5%).副反应发生率分别为15.4%,40%,9.2%.ATP治疗组的副反应发生率随剂量增加而增高.结论采用个体化用药方法,ATP是治疗阵发性室上性心动过速的首选药物.     

28例阵发性室上速治疗体会

目的探讨应用物理方法机械刺激迷走神经加普罗帕酮终止阵发性室上速的临床疗效.方法选择响水县人民医院急诊科2007年2月~2011年1月救治的28例阵发性室上速患者为研究对象,应用物理方法机械刺激迷走神经加普罗帕酮静脉注射治疗后,对转复成功率、转复时间及不良反应进行总结.结果物理方法转复成功2例,普罗帕酮成功转复24例,2例未转复.结论物理方法刺激迷走神经加普罗帕酮终止阵发性室上速,安全、可靠、易操作,适宜急诊应用.     

院前按压眼球和静注心律平交替使用导致窦性停搏及室速1例报告

<正> 阵发性室上性心动过速(简称室上速)是院前急救中经常遇到的急症。其处理除病因治疗外,常首选物理刺激迷走神经和使用抗心律失常药物的方法以期转复。在院前急救中笔者遇见1例因重复刺激兴奋迷走神经,引起一时性严重心律失常的临床表现。现报道分析如下。1 病历摘要     

阵发性室上性心动过速48例治疗观察

阵发性室上性心动过速(PSVT)简称室上速,是常见的一种心律失常,具有发作突然起始与终止特征,但如不能及时复律,易导致猝死发生.治疗方法包括机械刺激法、药物治疗、食管心房调搏、直流电复率、导管消融等[1],其中药物治疗尤其适用于基层医院.现收集整理我院2005年2月-2008年4月收治的48例室上速患者,应用药物治疗进行临床观察与分析,现报告如下.     

阿拉明终止阵发性室上性心动过速疗效评定

本文观察36例49例次阵发性室上性心动过速患者用阿拉明终止发作的疗效。结果转复率为97.9％,均在用药15分钟内转复,89.6％患者转复时收缩压<22.7kPa(170mmHg),副作用发生率26.5％,26例次用药前收缩压<12kPa(90mmHg)。作者认为阿拉明可作为终止阵发性室上性心动过速尤其是伴血流动力学障碍者的首选药物之一,用药剂量以收缩压不超过22.7kPa为宜。     

静脉胺碘酮转复阵发性心房颤动32例疗效分析

阵发性房颤是一种常见的心律失常,持续时间较长可形成心房内附壁血栓,并可导致心房电生理重构引起复律困难,故须及时有效的治疗。大多数非紧急情况下首选药物复律。我们采用静脉胺碘酮方法转复阵发性房颤32例,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:2001年1月～2002年7月在本院心内科住院,经心电图证实为房颤的患者32例,房颤发生在72h 内,     

心房颤动转复前后抗凝治疗评价

阵发性心房颤动(房颤)患者在电转复、药物转复和自行转复为窦性心律时,有发生卒中和血栓栓塞的危险,转复后血栓栓塞的机制有两种,一是转复前已存在于左房或左心耳内的血栓脱落造成,另一机制是转复后左房顿抑,在左房内形成新的血栓,当心房收缩时血栓脱落造成栓塞.没有充分抗凝治疗的患者转复后血栓栓塞发生率为5%～7%,对持续时间长于2天或不清楚持续了多长时间的房颤患者,传统的方法是转复前抗凝治疗3周,转复后抗凝治疗4周(前三后四).这样的抗凝治疗后使原来存在于左房的血栓稳定,并预防新的血栓形成,促进血栓的吸收和溶解.传统的抗凝治疗策略使转复后血栓栓塞的危险降至1%～3%,没有研究比较不同抗凝治疗时间和强度对转复后血栓栓塞的影响.这样做完全是经验性的[1].     

食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速的疗效及安全性分析

目的：总结分析我院238例阵发性室上性心动过速行食管心房调搏术治疗的疗效及安全性。方法：使用心脏多功能刺激仪,采用亚速刺激法（低于室上性心动过速心率10～30次/min）→超速抑制法（高于室上性心动过速心率30～50次/min）→猝发脉冲法（快于室上性心动过速心率40%）,按次序进行转复阵发性室上性心动过速。同时观察转复瞬间心电图表现,同步记录心电图至少至室上性心动过速终止后10 s,转为房颤者继续观察直至恢复窦性节律。结果：使用亚速刺激法238例,成功转复32例,成功率为13.4%;使用超速抑制法206例,成功转复173例,成功率为83.9%;使用猝发脉冲法28例,成功转复21例,成功率为75.0%;总有效率为95.0%（226/238）。室上性心动过速终止瞬间心电图表现为：正常185例（77.7%）、P-R间期延长5例（2.1%）、房颤8例（3.4%）、交界性逸搏2例（0.8%）、长间歇〉1 500 ms 5例（2.1%）、单发室性期前收缩5例（2.1%）、成对室性期前收缩6例（2.5%）、短阵室性心动过速5例（2.1%）,除1例长间歇为3.2 s者予以72次/min频率的心房起搏外,余病例未予特殊处理。结论：食管心房调搏术终止阵发性室上性心动过速安全高效,可作为治疗折返性心动过速的首选方法。     

老年人阵发性房颤转复后小剂量胺碘酮维持窦性心律疗效观察

我们用小剂量胺碘酮长期维持老年人阵发性心房颤动心律转复后的窦性心律 ,疗效满意 ,从而为老年人阵发性心房颤动心律转复后的药物维持窦性心律提供一种药物选择方案。1　对象及方法4 8例老年人阵发性房颤系 1997年 3月至 2 0 0 1年 1月来我院急诊患者 ,常规体检、胸部X线片、超声心动图、心电图、心电监护或 2 4h动态心电图证实为阵发性房颤 ,经胺碘酮静脉滴注转复窦性心律后 (其中 3例自然转复 ) ,随机分为小剂量胺碘酮口服维持 (治疗 )组及常规剂量口服维持(对照 )组。治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 83(6 9± 6 )岁 ,阵发…     

间羟胺转复阵发性室上速的监护与护理

阵发性室上速 (ＰＳＶＴ)是临床上常见心血管内科急症 ,处理方法及选择药物多样 ,如何及时终止ＰＳＶＴ发作并减少并发症尤为重要。现将我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,报告如下。1　临床资料我院急诊ＩＣＵ自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,应用间羟胺转复ＰＳＶＴ 1 0例 ,其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 47岁 ,转复前经急诊科心电图确诊为ＰＳＶＴ ,心率 1 60～ 2 1 0 /ｍｉｎ。全部病例无高血压与器质性心脏病病史。2　治疗及监护方法转复前详细询问病史 ,查体并描记 1 2导联心电图 …     

静脉用胺碘酮治疗阵发性房颤30例

目的:观察静脉应用胺碘酮对阵发性心房颤动的作用。方法:30例器质性心脏病阵发性心房颤动患者,首剂静脉注射150mg,10分钟内注入,继之以0.5mg/分维持静脉泵入,15分钟未转复为窦性心律且心室率仍快者,追加静脉注射150mg。结果:5例10分钟转复,21例5小时后转复,4例10小时后转复。用药期间,未见缓慢性心律失常、低血压、心衰加重、心绞痛加重及QT间期延长等不良反应。结论:静脉用胺碘酮治疗阵发性心房颤动安全有效。     

静注普罗帕酮和胺碘酮转复阵发性心房颤动的观察

心房颤动是最常见的心律失常。发生在48h内的房颤可无需抗凝，即进行复律。复律分为电复律和药物复律。除紧急情况外，药物复律仍作首选。本试验是随机对照研究，静脉胺碘酮与普罗帕酮转复阵发性房颤的疗效和安全性。     

药物转复阵发性室上性心动过速疗效观察

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)为心血管急症之一,终止其发作仍视为主要的治疗目的。目前除射频消融等介入性治疗可根治其发作外,药物转复的方法仍为临床所常用。转复PSVT的药物很多,疗效不一。本文总结作ATP,异搏定、心律平、阿拉明、西地兰转变49例66例次的临床经验。1 资料与方法     

胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效评价

目的:评价胺碘酮治疗恶性室性心律失常的疗效。方法:对我院1998~2005年收住CCU的36例恶性室性心律失常患者随机分成两组。治疗组20例,采用电复律及胺碘酮,转复成功后用胺碘酮维持窦律。对照组16例,应用利多卡因及电复律转复并维持窦律。无效改用胺碘酮。结果:治疗组转复成功率75%(6/8),维持窦律成功率81.81%(9/11),总有效率75%(15/20),均高于对照组55.56%(5/9)、57.14%(4/7)、56.25%(9/16),且利多卡因转复失败部分病例用胺碘酮仍有效。结论:胺碘酮是治疗恶性室性心律失常的有效药物之一。应用其他抗心律失常药无效的病例应用胺碘酮仍有效。