烧伤感染的菌群分布及药物敏感性分析

目的了解我院烧伤感染病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性。方法对我院烧伤病房住院患者因感染而分离出的120株细菌用Phoenix-100全自动微生物鉴定／药敏系统进行菌种鉴定、药敏分析和耐药机制的检测。结果从烧伤病房住院患者的154例标本中共分离出120株细菌。分离率排在前4位的细菌分别是金黄色葡萄球菌（30．83％）、铜绿假单胞菌（24．16％）、鲍曼不动杆菌（10．83％）和大肠埃希菌（8．33％）。药物敏感试验提示,所分离到的病原菌绝大多数呈现多重耐药特别是对临床上最常使用的第三代头孢菌素有较高的耐药率。结论从我院烧伤病房分离到的病原菌来看,其耐药问题相当严重,应加强细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗生素,有效预防和控制感染。     

烧伤病房不同时期细菌变迁及耐药性分析的实验研究

目的 研究在早期应用抗生素及休克期切(削)痂条件下,烧伤病房细菌的变迁、耐药性分析及创面细菌与环境细菌的相关性.方法 统计分析2006～2007年期间陕西省人民医院60例烧伤病人的创面、病房空气及床头柜分离的致病菌的相关性研究;同时对常用抗菌药物的耐药率进行了对比.分析比较了1996～1998年间该院烧伤病房病人创面致病菌的耐药趋势.结果 研究表明不同时期细菌检出率不同,呈增加趋势;首先是细菌的构成比排序发生了变化,1996～1998年排名第一的是金黄色葡萄球菌,而2006～2007年却是铜绿假单胞菌;其次,细菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势;同时烧伤创面分离的细菌与病房环境细菌无相关依从性,而空气与床头柜表面的细菌种属存在相关依从性.结论 烧伤病房分离的致病菌的耐药性呈上升趋势,尤其是对三代头孢菌素的耐药性上升明显,头孢他啶耐药率为 73.61%,舒普深耐药率为69.48%,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率高达77.08%,因而在烧伤病房预防感染时要宏观调控,合理使用抗生素,降低细菌耐药性.     

急性脑血管病患者并发难治性肺部感染的细菌病原学及药物敏感性分析

目的：分析急性脑血管病并发难治性肺部感染的细菌病原学及药物敏感性，为临床使用抗生素提供依据。方法：2000-01／2004-01东南大学附属江阴人民医院神经内科收治50例急性脑血管病并发难治性肺部感染患，对50例患的病原学及其药物敏感性进行回顾性调查。结果：50例急性脑血管病并发难治性肺部感染患，多为多重耐药菌感染，其中革兰阴性杆菌占50．9％，革兰阳性球菌占44．6％，真菌为4％。阴性杆菌以肺炎克雷伯氏杆菌占首位，耐青酶烯类抗生素亚胺培南／西司他丁的抗菌性最强，其次为含有内酰胺酶抑治剂的头孢哌酮／舒巴坦和环丙沙星；球菌以金黄色葡萄球菌为主，其中大部分是耐苯唑西林金黄色葡萄球菌，仅对万古霉素敏感。结论：依据细菌学及抗菌药物敏感性资料，选择经验性药物，控治感染，减少新的耐药菌出现。     

烧伤病人细菌感染的调查与耐药性分析

目的：对烧伤病人进行细菌学调查,并对并对烧伤病人感染细菌的耐药性进行分析,以帮助临床医生对病人进行预用药,进一步指导临床医生对抗生素的正确使用。方法：回顾2009年至2011年期间淄博市中心医院烧伤病区81例病人333份创面及血液标本分离的致病菌的分布及药敏情况。结果：研究表明细菌检出率呈增加趋势;首先是细菌的构成比排序发生了变化;其次细菌对第三代头孢菌素的耐药率呈上升趋势。结论：烧伤病房细菌以革兰氏阴性杆菌为主,多具有多重耐药,耐药率不断增加。为此我们在临床上应合理使用抗生素,以达到有效控制烧伤病区细菌感染的目的。     

2008～2010年我院烧伤科病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院烧伤科近几年病原菌分布特点及药物敏感情况,为烧伤科合理选用抗生素提供实验室依据。方法回顾分析2008～2010年我院烧伤科住院分离培养的560例阳性病原菌分布及药敏情况,并对试验结果进行统计分析。结果金黄色葡萄球菌的感染率居首位(29.82%),其次是铜绿假单胞菌(17.68%),大肠埃希菌(13.93%),鲍曼不动杆菌(11.61%);金黄色葡萄球菌对万古霉素保持高度敏感性(100%),革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦保持高度敏感性。结论烧伤科细菌耐药情况严重,应不断加强对烧伤感染的细菌分布特点及药敏情况的监测,科学合理地使用抗生素,有效控制细菌感染,减低耐药率,提高疗效。     

烧伤病房感染菌调查及耐药性检测

目的 探讨烧伤病房感染菌分布及耐药状况，揭示医院感染的原因，提出防治措施。方法 对烧伤病房7年来660例医院感染阳性标本进行分析。结果 660例阳性标本共检出感染菌762株，其中G^-菌442株，占58．0％，G^ 菌276株，占36．2％，真菌44株，占5．8％。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居感染菌的前3位，分别占感染菌的20．9％、15．4％、9．1％。药敏分析显示，多种感染菌对常用抗生素呈现显著耐药。结论 金黄色葡萄球菌为烧伤感染的主要感染菌。烧伤患者皮肤粘膜损伤、抵抗力下降是造成烧伤感染的主要原因，而环境等因素为医院感染创造了条件。多数感染菌耐药情况严重。     

烧伤病房病原菌耐药性的变迁

目的：对烧伤病房病原菌耐药性的变化进行研究。方法：对1994年12月－1999年11月5年我院烧伤病房病原菌分离、鉴定及药敏试验资料进行统计分析。结果：金黄色葡萄球菌（金葡菌）对6种抗生素的耐药率均超过30％;铜绿假单胞菌、大肠杆菌、沙雷氏菌属的耐药率相对较低,对多种抗生素的耐药率低于30％。试验菌株对大部分抗生素的耐药率在1997年后均有不同程度的下降。病原菌耐药率的变化与药敏试验平均抑菌环直径的变化呈高度负相关。结论：金葡菌是烧伤感染病原菌中耐药性最强的细菌。药敏试验平均抑菌环直径的变化可以在一定程度上反映病原菌耐药性的变化。     

重症监护病房下呼吸道感染细菌的构成及耐药性分析

目的：探讨重症监护病房（ICU）中下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况.方法：收集2004年1月至2006年12月入住ICU的下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果：检出449株细菌中革兰阴性菌330株（73.50%），铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前三位，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比例各为76.79%、70.83%；革兰阳性菌119株（26.50%），金黄色葡萄球菌为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株比例达92.45%.体外药敏结果显示感染菌株多重耐药，肠杆菌科细菌无一对亚胺培南、美若培南耐药，非发酵菌对常用的抗生素有较高的耐药性，革兰阳性菌无一对万古霉素耐药.结论：ICU下呼吸道感染细菌以革兰阴性菌为主，铜绿假单胞菌（14.48%）、金黄色葡萄球菌（14.03%）、肺炎克雷伯菌（12.47%）居全部感染细菌的前三位；加强细菌耐药性监测，合理使用抗生素很关键.     

307例男性泌尿生殖道感染的病原菌分析

目的为了解本地区男性泌尿生殖道感染的病原菌分布状况及耐药性，为合理使用抗菌药物，有效控制感染提供依据。方法分析2004年1月至2006年8月到本院就诊的307例男性生殖道感染患者分离所得病原菌175株，总结其种类分布及对常用抗生素的耐药性。结果307例男性泌尿道分泌物标本中检出致病菌175株，阳性率57．0％，其中葡萄球菌检出率最高，占80．0％。药敏结果显示，此类细菌对临床常用抗生素呈现耐药，对万古霉素，阿米卡星敏感率较高，分别为100％，97．3％。结论男性泌尿生殖道感染的病原菌主要为葡萄球菌，万古霉素和阿米卡星可作为治疗高耐药性葡萄球菌感染的首选药。     

267株烧伤感染细菌的调查分析

目的：回顾性分析1995年1月至2003年12月间本院烧伤科细菌分布和菌种耐药情况，以指导临床合理用药。方法：收集烧伤病人创面分泌物、血液、痰液及静脉导管末端行普通细菌培养，统计细菌分布情况及常用药物的敏感性。结果：9年来共检出19种267株细菌．其中铜绿假单胞菌和金黄葡萄球菌占83．14％，并有逐渐增加的趋势。铜绿假单胞菌以亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦和多粘菌素B最敏感；氨曲南亦较敏感，且敏感性呈逐渐上升趋势。金黄色葡萄球菌以万古霉素最敏感．呋喃妥因、利福平次之，青霉素类和大部分头孢菌素则高度耐药。结论：目前烧伤感染仍以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主．防治该两种细菌感染是抗烧伤感染的主要任务。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

小儿呼吸内科分离菌分布及耐药性监测

目的：调查近年来小儿呼吸内科临床分离常见病原菌分布特点及对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法：从鼻咽拭标本中分离出284株细菌，采用最低抑制浓度测定法(MIC法)，按TDR鉴定系统判定耐药菌株。结果：小儿呼吸内科常见病原菌为血液链球菌25．4％，头部葡萄球菌23．6％，金黄色葡萄球菌12．7％，表皮葡萄球菌12．O％，肺炎链球菌10．7％，对大多数链球菌有效抗生素依次为头孢噻肟、头孢唑啉、氧氟沙星和环丙沙星，而微球菌有效抗生素依次为头孢曲松、头孢唑啉、氧氟沙星、环丙沙星。万古霉素对MRS(耐甲氧西林葡萄球菌)有效。革兰氏阴性杆菌有效抗生索依次为阿米卡星、亚胺硫霉素和头孢三嗪。阿米卡星对绿脓假单胞菌有效。结论：近来年虽然各地报告耐药菌株的比例可因用药种类和数量而有差异，但耐药菌株的逐年增加却基本一致。小儿呼吸内科病房院内感染及细菌耐药问题日益严重，为控制耐药菌株的产生和扩散、抗生素的合理使用以及细菌耐药性监测尤为重要，同时，病房内一定要严格消毒隔离措施．严防耐药菌的交叉感染．     

6年中院内临床葡萄球菌检出概况和统计

目的了解临床葡萄球菌感染和耐药状况，指导临床治疗。方法采用分离培养基分离培养细菌，用常规鉴定程序鉴定葡萄球菌并做药物敏感实验。结果检出316株葡萄球菌，我院临床近6年表皮葡萄球菌检出最高135株，其次为金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌。药敏结果显示葡萄球菌对利福平、万古霉素外的大多数抗生素高度耐药（48.1％～70.3％），万古霉素无耐药株，利福平耐药率为10．1％。结论合理、科学应用抗生素应当成为我们治疗细菌感染遵循的原则。     

1611株烧伤感染创面分泌物细菌分布及药敏结果分析

感染仍为大面积深度烧伤死亡的主要原因，国外烧伤资料报告，烧伤面积超过30％的死亡病例中，约70％死于感染[1]，国内资料也相似[2]。抗生素作为治疗烧伤感染的重要措施之一，在临床上的应用极为广泛，但耐药菌株也在不断增加。因此，对细菌耐药性监测，随时掌握病原菌对药物的敏感性变化，对临床合理使用抗生素在治疗烧伤病人中显得尤为重要，我们对5年来我院烧伤科病人感染的创面分泌物分离的1611株常见细菌的分布及对14种抗生素敏感情况进行分析，现将结果报告如下。1材料与方法1．1菌株来源：1611株细菌来源于我院烧伤科住院患者创面分…     

ICU院内获得性鲍曼氏不动杆菌性肺炎的临床研究

目的 探讨ICU鲍曼氏不动杆菌感染的相关危险因素及其耐药情况。方法 对2004年度38例ICU住院患者与64例普通病房继发鲍曼氏不动杆菌院内获得性肺部感染患者，分析感染危险因素、抗生素使用情况及对药物敏感性。结果 ICU患者在机械通气、介入导管的置入、过度营养、激素、三代头孢、喹诺酮类药物使用中较普通病房患者存在明显差异；对所检的抗生素敏感性显著降低，耐药性显著增加。结论 应适当减少机械通气、介入导管的时间，减少激素及营养药物的使用；掌握广谱抗生素的应用指征，防止耐药细菌的产生。     

血液病房院内感染病原菌变迁的临床分析

本研究旨在了解血液病房医院感染的病原菌特点及体外对常用抗生素的敏感性，为临床抗生素应用提供参考。留取2001-2005年化疗患者院内感染血、痰、尿等的非重复标本，体外分离、鉴定菌株，以Kieby—Bauer法进行药物敏感性测定。结果发现，5年来血液病房的检出细菌以G^-杆菌多见，铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌是最常见的致病菌，鲍曼不动杆菌有逐年增加的趋势；G^＋球菌及真菌近年比例缓慢上升，主要为肠球菌属和念珠菌属；体外药敏试验显示耐药菌株近年检出较多，大多数G^-杆菌对半合成青霉素耐药，肠球菌和葡萄球菌对万古霉素仍高度敏感。结论：化疗后患者医院感染的细菌主要为G^-菌，但G^＋菌、真菌以及耐药菌株检出增加，其原因可能与大量广谱抗生素应用及医院交叉感染有关。     

泌尿道感染的病原学变化及耐药分析

[目的]了解泌尿道感染的病原学变化及耐药状况。[方法]对203例泌尿道感染患者的中段尿进行细菌培养、鉴定和药敏试验。[结果]203例标本分离出239株菌。混合感染率11．3％，以大肠埃希菌(77株)、葡萄球菌(54株)和真菌(27株)为主。除草兰阴性杆菌对亚胺喃全部敏感；葡萄球菌对万古霉素全部敏感外，各种细菌对不同的抗菌素有不同的耐药率，最高92．3％，最低7．7％。[结论]引起泌尿道感染的细菌趋向多样化，不同的病原菌对各种药物有不同的耐药率。经验用药不可靠，合理使用抗生素十分重要。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药情况。方法对临床分离的金黄色葡萄球菌进行耐药性分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌137株，MRSA的分离率为37．2％。MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对常用抗生素的耐药率明显不同，未发现万古霉素敏感性降低的金黄色葡萄球菌。结论治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA，根据药敏试验结果选择抗菌药物，延缓细菌耐药性的产生，控制耐药菌株的播散和流行。     

泌尿系感染病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解泌尿系感染病原细菌的分布及耐药性，为临床提供可靠的诊断，为临床抗感染治疗提供参考。[方法]对2002年1月至2004年1月间我院住院及门诊患者尿培养分离出的134株细菌进行鉴定和耐药性分析。[结果]泌尿系感染以大肠埃希菌为主，其次分别为凝固酶阴性的葡萄球菌、肠球菌、变形杆菌、深部真菌。肠杆科细菌对亚胺培南，头孢哌酮，舒巴坦敏感性较高，对其他抗生素耐药率呈上升趋势。葡萄球菌对万古霉素100％敏感，对苯唑耐药率达13．6％。[结论]尿系感染以肠杆科细菌为主，由于病原菌耐药率不断上升，强烈要求临床医生应加强对泌尿系感染病人的西林病原学检测及耐药性监测，合理使用抗菌药物。     

烧伤创面感染菌分布和耐药性分析

目的：了解烧伤创面感染菌的分布，细菌的耐药性，为治疗烧伤感染提供抗感染依据。方法：2001年1月～2003年12月本院住院烧伤患者进行细菌培养和耐药试验。统计致病菌的分布和耐药性。结果：烧伤创面标本中分离出致病菌149株，其中，革兰阴性菌73．2％，革兰阳性菌25．2％，真菌1．3％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为：79．6％，85．7％。结论：烧伤病房应加强细菌的检测和控制，保护患者创面免受感染。